Как отказаться от полиса ОМС сдать его

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как отказаться от полиса ОМС сдать его». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. Минздравом России разъяснены особенности отказа от получения полиса ОМС

2. Прокурор разъясняет — Прокуратура Свердловской области

3. Приостановление действия полиса

4. Приостановление действия полиса ОМС (только для военнослужащих)

5. Определение отказа от медицинского страхования и как это работает 2022

6. Полисы ОМС отменяют: с чем идти в поликлинику?

6.1. Нет — торговле очередью!

7. Полис медицинского страхования для военнослужащих

8. Граждан хотят освободить от обязанности оформлять полис ОМС

9. От полиса ОМС можно отказаться, но каждый раз придется подтверждать свое право

Министерством здравоохранения Российской Федерации письмом от 17.11.2016 № 17-8/3102029-49381 «Об отказе от полиса обязательного медицинского страхования» разъяснены особенности отказа от получения полиса обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 44 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи относятся к информации ограниченного доступа и подлежат защите в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 9 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» порядок доступа к персональным данным граждан (физических лиц) устанавливается Федеральным законом от 27.07.2006№ 152-ФЗ «О персональных данных».

В соответствии со ст. 6 Федерального закона № 149-ФЗ согласие застрахованных лиц на обработку персональных данных не требуется.

Действующим законодательством об обязательном медицинском страховании удаление персональных данных застрахованных лиц (в том числе идентификационных номеров и кодов) из Единого регистра застрахованных лиц не предусмотрено.

Застрахованное лицо вправе указать в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации об отказе от получения полиса, если лицо отказывается от получения носителя полиса вообще, независимо от вида носителя.

В случае отказа от полиса обязательного медицинского страхования, за застрахованным лицом сохраняется право бесплатного медицинского обслуживания в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования по всей Российской Федерации.

Минздравом России разъяснены особенности отказа от получения полиса ОМС

Рассмотрим более подробно, кто именно должен отказаться от обслуживания по полису ОМС. Среди военнослужащих и приравненных к ним лиц выделяют следующие категории:

солдаты и офицеры, служащие по контракту в вооруженных силах РФ;
полицейские;
сотрудники Росгвардии;
лица, проходящие срочную военную службу по призыву.

Первые три категории граждан сдают полис при поступлении на службу. Для солдат срочной службы действие социальной мед. страховки просто приостанавливается. Сдача полиса должна происходить в офисе страховой компании, которая его выдала. На практике, у солдат срочной службы документы о мед. страховке забирают старшины их подразделений, они же подают сведения страховщику о приостановлении ее действия.

Остальные военнослужащие и приравненные к ним лица приходят в офис своей страховой компании с полисом и паспортом (удостоверением военнослужащего), пишут заявление о прекращении договора обслуживания и сдают мед. страховку представителю этой организации.

Если военнослужащий не сдал страховку, и данному гражданину была оказана мед. помощь с указанием номера его полиса ОМС, то стоимость лечения могут взыскать с него в судебном порядке. При увольнении со службы мед. страховку нужно будет оформить заново или подать заявление о возобновлении ее действия (для солдат срочной службы)

Определение: отказ от медицинского страхования — это документ, который при подписании предоставляет возможность отказаться от плана медицинского страхования, предложенного вам, сделав официальный запрос. Это может относиться к плану группы медицинского страхования, которое предлагается вам в рамках программы, вашего работодателя, школы или другой организации. Отказ от медицинского страхования недоступен при любых обстоятельствах и может иметь особые требования к квалификации.

Форма отказа от медицинского страхования, как правило, содержит информацию о вашем запросе на отказ от предоставления вам плана медицинского страхования. Форма отказа от медицинского страхования будет включать ваше заявление о том, что вам был предложен план, однако он решил отказаться от предоставляемого вам страхового покрытия. В зависимости от организации или причины вашего отказа от медицинского страхования вам также может потребоваться предоставить доказательства причин, по которым вы отказываетесь от льгот по медицинскому страхованию. Это касается защиты организации, компании или школы, предлагающей вам план. Они могут захотеть проверить, что у вас есть адекватная медицинская страховка в другом месте, прежде чем утверждать ваш запрос на отказ от медицинского страхования. Отказ от медицинского страхования может быть подписан на ежегодной основе, и в случае изменения вашей ситуации он может стать частью вашего соглашения, согласно которому вы консультируете своего поставщика плана.

Есть много причин, по которым вы можете принять решение о том, что вы хотите отказаться от страхового покрытия по медицинскому страхованию, но прежде чем вы это сделаете, всегда полезно изучить преимущества двойного покрытия или координации преимуществ. Иногда бывает выгоднее воспользоваться несколькими планами, если у вас много медицинских расходов или особых потребностей.

Прокурор разъясняет — Прокуратура Свердловской области

Когда ваш план медицинского страхования работодателя или план медицинского страхования для студентов не требуется, потому что вы уже иметь страховку через другой план. Например, если ваш супруг имеет план медицинского страхования, который уже покрывает вас, вы можете запросить отказ в страховании от болезни, поскольку вам не требуется покрытие, которое ваша школа или работодатель предлагает вам, поскольку вы уже застрахованы в другом месте.
Если у вас есть возможность получить лучшее медицинское страхование в другом месте, либо через индивидуально приобретенный план, либо через члена семьи. Вам может потребоваться доказать альтернативное страховое покрытие.
Если вы имеете право на получение плана, который соответствует минимальному основному охвату (MEC). MEC — это любой план медицинского страхования, который соответствует минимальным требованиям Закона о доступной помощи.
Если вы охвачены планом медицинского страхования родителей
Если вы уже охвачены или имеете право на получение услуг через поставщика медицинских услуг в Индии
Если вы являетесь членом религиозной секты с возражениями против страхования > Отказ от медицинского страхования и планы медицинского страхования в колледже или университете

Студенты, включенные в планы равного или лучшего медицинского страхования, чем те, которые предлагают их колледж или университет, обычно имеют право отказаться от медицинского страхования, заполнив форму отказа от медицинского страхования и предоставив доказательства сопоставимого покрытия в другом месте. Это популярный вариант для студентов, поскольку они часто охватываются планом семьи, а экономия средств на отказ от медицинского страхования может составлять тысячи долларов в год.

Отказ медицинского страхования от вашего работодателя

Теперь, когда большинство сотрудников оплачивают часть своего медицинского страхования и что компании находятся в более жестком бюджете, отказ от медицинского страхования не так распространен.

Расходы на отказ от медицинского страхования теперь наносят вред работодателям больше, чем на пользу работнику.

Когда отказ от медицинского страхования является преимуществом?

Отказ от медицинского страхования или медицинского страхования от работодателя

Подписание Отчета о медицинском страховании как стратегии сэкономить деньги или получить доход

Еще недавно люди в форме одновременно могли получить медицинскую помощь в муниципальной и в ведомственной поликлинике. Для этого достаточно было иметь полис ОМС. Дело в том, что при оформлении документа местом работы не интересовались, его можно было получить в любой страховой компании. В дальнейшем человек сам выбирал, куда ему удобнее обратиться, а отчислений на его лечение из государственного бюджета шло в 2 раза больше.

С 2018 года в России при приобретении статуса военнослужащего, гражданин обязан сдать страховое свидетельство, дающее ему право на бесплатную медицину. Дело в том, что при поступлении на военную службу или приравненную к ней, законодательством РФ предусмотрена приостановка действия полиса ОМС.

Но это не значит, что за бесплатный перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС ранее, люди в погонах будут платить из своего кармана. Для данной категории государством предусмотрена иная модель страховки, а лечиться военнослужащие теперь будут по месту прохождения службы.

Приостановление действия полиса

При заключении контракта, военный обязан вернуть недействительный документ, а в случае потери, уведомить о его отсутствии письменно, в заявлении. Выполнить обязательство можно в любой страховой организации. При обращении с собой нужно иметь:

паспорт;
СНИЛС;
оригинальный бумажный или электронный полис обязательного медицинского страхования.

Если заявление о сдаче или утрате документа военнослужащий сам подать не имеет возможности, участие доверенного лица не возбраняется. Для этого, кроме перечисленного перечня документов, понадобится доверенность на подачу заявления и документ, подтверждающий личность.

Распределение объемов медицинской помощи по Территориальной (в рамках базовой) программе ОМС в Ленинградской области на 2019г

Страховой медицинский полис может быть аннулирован до окончания срока действия договора страхования.

Основными случаями, в которых может быть аннулирован полис, являются:

инициатива одной из сторон, заключивших страховой договор;
ликвидация страховой организации, с которой был заключен договор;
смерть застрахованного лица;
ликвидация медицинского учреждения, с которым у страховщика был заключен договор;
признание сделки недействительной согласно решению суда.

С момента аннулирования страховой медицинский полис перестает иметь законную силу.

С инициативой о расторжении договора страхования и аннулирования медицинского полиса могут выступить как страхователь, так и страховщик. При этом инициатор обязан в сроки, установленные законом и договором страхования, уведомить другую сторону о своем намерении.

Застрахованное лицо чаще всего досрочно расторгает страховой договор в случае невыполнения страховой фирмой обязательств, прописанных в договоре.

Страховая организация может аннулировать полис в случае, если страхователь не уплачивает в установленные сроки страховые взносы, не предоставляет о себе полную и достоверную информацию, передает для использования свой страховой полис третьим лицам.

В случае реорганизации страховой организации все права и обязанности по договору переходят ее правопреемнику. При отзыве лицензии и ликвидации страховой фирмы или медицинской организации договор страхования считается расторгнутым с момента прекращения действия лицензии.

При расторжении договора ОМС страхователь должен в установленный законом срок выбрать новую страховую организацию и заключить с ней договор страхования. На этот период все обязательства страховой фирмы берет на себя территориальный фонд.

Но Минздрав продолжает продумывать и другие способы сбросить “балласт”. Одно из предложений — лишить права на ОМС мигрантов из стран ЕАЭС (Белоруссия, Казахстан, Армения, Киргизия) и их семьи (об этом предложении идёт речь в письме Костенникова). Для этого нужно внести изменения в Договор о Евразийском экономическом союзе.

В этом договоре сказано, что трудовые мигранты из этих стран и их семьи имеют такие же права на медицинскую помощь, как и граждане России (и наоборот, россияне, приехавшие работать, например, в Белоруссию, будут иметь права наравне с белорусами).

Минздрав предлагает изменить формулировку, чтобы получилось так: “Обязательному медицинскому страхованию подлежат граждане государств — членов ЕАЭС, работающие в государстве трудоустройства на основании трудовых договоров”. При этом все другие категории мигрантов, а также члены семей трудовых мигрантов из системы ОМС исключаются”.

Один из аргументов Минздрава: в Россию из Белоруссии, Казахстана и т.д. едут гораздо чаще, чем наоборот, так что и расходов у России больше, что несправедливо. Кроме этого, не во всех странах ЕАЭС есть система ОМС, а значит, нарушается паритет.

Второе предложение Минздрава — законопроект “О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам персонифицированного учёта в сфере ОМС”. Меры, которые там прописаны, должны уменьшить необоснованные расходы системы ОМС.

В законопроекте более чётко обозначено, кто не является застрахованным в ОМС. Это военнослужащие, сотрудники МВД, МЧС, служащие в национальной гвардии и другие категории.

У них своя, ведомственная, медицина, они получают медпомощь за счёт бюджета, а не за счёт средств ОМС.

Счётная палата, проанализировав законопроект, предложила включить в этот список также прокурорских работников и сотрудников Следственного комитета (они получают медпомощь по таким же принципам).

И если эти люди, получая свой статус или должность, не сдают вовремя свои полисы ОМС, то получают штраф в 5 тыс. рублей.

А если страховые компании, налоговые органы и региональные фонды ОМС предоставляют в единый регистр застрахованных недостоверные сведения (то есть, к примеру, указывают среди застрахованных военнослужащих), они должны заплатить штраф до 100 тыс. рублей (если повторно — до 200 тыс. рублей).

Ранее страховщики признавали, что за лечение таких групп граждан государство может платить дважды.

— Гражданин, имеющий право на ведомственную медицинскую помощь (например, военнослужащий) и имеющий на руках паспорт гражданина РФ, обращается за получением полиса ОМС в страховую компанию, не сообщая о своей ведомственной принадлежности, — говорил директор по развитию “Альфастрахование-ОМС” Александр Трошин. — В итоге денежные средства на оказание медпомощи такому гражданину начинают бюджетироваться и по линии ведомства, и по линии ОМС.

Правда, как уточнила директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович, бывает так, что ведомственные клиники договариваются с клиниками, работающими в ОМС, о сотрудничестве — и тогда военнослужащие ходят туда вполне законно.

Ещё одно нововведение, прописанное в законопроекте: на региональные фонды ОМС возлагается обязанность проверять, правильно ли страховые компании предоставляют сведения о застрахованных.

Но Счётная палата возражает: “Предлагаемая новелла является заведомо невыполнимой, так как территориальные фонды обязательного медицинского страхования не наделены достаточным объёмом административно-властных полномочий”.

Приостановление действия полиса ОМС (только для военнослужащих)

Форма отказа от медицинского страхования, как правило, содержит информацию о вашем запросе на отказ от предоставления вам плана медицинского страхования.

Форма отказа от медицинского страхования будет включать ваше заявление о том, что вам был предложен план, однако он решил отказаться от предоставляемого вам страхового покрытия.

В зависимости от организации или причины вашего отказа от медицинского страхования вам также может потребоваться предоставить доказательства причин, по которым вы отказываетесь от льгот по медицинскому страхованию. Это касается защиты организации, компании или школы, предлагающей вам план.

Они могут захотеть проверить, что у вас есть адекватная медицинская страховка в другом месте, прежде чем утверждать ваш запрос на отказ от медицинского страхования. Отказ от медицинского страхования может быть подписан на ежегодной основе, и в случае изменения вашей ситуации он может стать частью вашего соглашения, согласно которому вы консультируете своего поставщика плана.

Когда ваш план медицинского страхования работодателя или план медицинского страхования для студентов не требуется, потому что вы уже иметь страховку через другой план. Например, если ваш супруг имеет план медицинского страхования, который уже покрывает вас, вы можете запросить отказ в страховании от болезни, поскольку вам не требуется покрытие, которое ваша школа или работодатель предлагает вам, поскольку вы уже застрахованы в другом месте.
Если у вас есть возможность получить лучшее медицинское страхование в другом месте, либо через индивидуально приобретенный план, либо через члена семьи. Вам может потребоваться доказать альтернативное страховое покрытие.
Если вы имеете право на получение плана, который соответствует минимальному основному охвату (MEC). MEC – это любой план медицинского страхования, который соответствует минимальным требованиям Закона о доступной помощи.
Если вы охвачены планом медицинского страхования родителей
Если вы уже охвачены или имеете право на получение услуг через поставщика медицинских услуг в Индии
Если вы являетесь членом религиозной секты с возражениями против страхования > Отказ от медицинского страхования и планы медицинского страхования в колледже или университете

Отказ медицинского страхования от вашего работодателя

Определение отказа от медицинского страхования и как это работает 2022

Федеральное законодательство
Региональное законодательство

Минздрав России
ФОМС

Медицинские стандарты
Порядки оказания медицинской помощи

Коронавирусная инфекиця 2019-nCoV
Пациентские организации
Информация о записи на прием через интернет
Льготное лекарственное обеспечение
Порядок госпитализации без родителей
Информация о пунктах отпуска льготных медикаментов
Национальный календарь профилактических прививок
Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями
Рекомендации для родителей детей, страдающих аутизмом и заболеваниями аутистического спектра
Статьи по здоровому образу жизни
Проверка полиса

Лекарственное обеспечение
Платные услуги
Администратор Поликлиники
Об обеспечении питанием
Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
Порядок оформления справок в школу
Медико-социальная экспертиза
Порядок санаторно-курортного лечения
Диспансеризация и профилактические осмотры несовершеннолетних
Телефоны доверия
Карта сайта

В целях анализа качества предоставления медицинских услуг, просим Вас оценить качество нашей работы.

Просим Вас с пониманием отнестись к анкетированию и внимательно ответить на задаваемые вопросы. Выберите один из вариантов на каждый вопрос.

При этом не нужно указывать свое имя, Ваши личные данные нигде не прозвучат. Ваше мнение нам очень важно и будет учтено в дальнейшей работе.

Вы пришли в поликлинику, где вас принял профильный специалист. Расспросил, произвел осмотр, оценил ваше состояние и направил на анализы. Если полис ОМС позволяет сдать их бесплатно, врач обязан проинформировать об этом пациента. Нет возможности сделать анализ в поликлинике по месту регистрации? Долг врача — сообщить, в каком медицинском учреждении проведут исследование по страховому полису. В частную лабораторию направляют только тогда, когда услуга не входит в перечень предусмотренных программой ОМС.

Полисы ОМС отменяют: с чем идти в поликлинику?

Сохраняйте платежные документы. Они пригодятся, если позже выяснится, что стоимость анализа покрывает медицинская страховка. В этом случае вы имеете право вернуть деньги. Для этого следует прийти в офис страховой компании, предоставить сохраненные чеки и подать заявление на возврат потраченных средств.

Нет — торговле очередью!

Вам требуется сделать рентген или провести ультразвуковое исследование. Услуга по полису предоставляется бесплатно, и врач не оспаривает этого, но предупреждает: «Очередь расписана на месяц вперед. Либо ждите назначенной даты, либо платите и примем хоть сейчас».

По мнению Виталия Флека, помощника министра здравоохранения, подобные ситуации возмутительны. «Торговлю очередью» в муниципальной поликлинике он считает грубейшим нарушением правил оказания услуг по программе ОМС. Срок ожидания от суток до двух недель допустим, если речь идет о плановой медицинской помощи. Пациента с болями и другими показаниями на срочное обследование обязаны принять безотлагательно.

Требуемая информация размещается на сайте Министерства здравоохранения РФ в разделе «Министерство». От него следует двигаться по подразделам: «Структура» — «Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения» — «Материалы по деятельности департамента» — «Стандарты медицинской помощи».

Добравшись до искомой страницы, находите свое заболевание и открывайте приказ Министерства об утверждении стандарта. В таблице мероприятий для диагностики перечислены все доступные пациентам исследования.

Если вы только планируете визит к врачу и хотите попросить направление на конкретный анализ, обратите внимание на показатели в графе «усредненный показатель частоты предоставления». Эта величина показывает, как часто назначается та или иная процедура. Чем ближе число к нулю, тем реже врач направляет на этот анализ.

Нет желания и времени вникать в стандарты — адресуйте вопросы страховой компании. Навязывают ли вам платные анализы, ставят в долгую очередь на исследование или отказывают в госпитализации — медицинский страховой агент даст ответы и примет меры по решению проблемы. Для разрешения спорных ситуаций можно также обращаться к круглосуточным консультантам горячих линий — телефоны указаны на сайтах территориальных фондов ОМС. Если у вас возникли какие-либо проблемы с оказанием медицинских услуг, можете смело обращаться за помощью к нашему юристу по медицинским делам. Поможем в любой ситуации!

Департамент здравоохранения Москвы рассмотрел сообщение заместителя директора МГФОМС Т.И. Юрьевой по вопросу оказания медицинской помощи жителям города Москвы, отказавшимся от полисов ОМС по религиозным соображениям, и сообщает следующее.

В соответствии с п. 1 ст. 3 Федерального закона РФ от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее по тексту — ФЗ N 326) обязательное медицинское страхование — вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной программы ОМС и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы ОМС.

Как следует из пункта 7 статьи 3 ФЗ N 326, застрахованное лицо — физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Таким образом, как следует из норм вышеуказанного Федерального закона, получение полиса ОМС является обязанностью гражданина в целях реализации его прав на оказание бесплатной медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 1 статьи 41 Конституции РФ медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Как следует из п. 5 ст. 80 Федерального закона РФ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются:

1) перечень форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;

2) перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно;

3) категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;

4) базовая программа ОМС в соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании.

Таким образом, наличие полиса ОМС является необходимым условием для возможности оказания плановой медицинской помощи.

Однако, обращаясь за предоставлением бесплатной медицинской помощи в медицинскую организацию, участвующую в реализации территориальной программы ОМС (ОМС), гражданин реализует конституционное право на бесплатную медицинскую помощь. Медицинская организация и медицинские работники не вправе отказать в медицинской помощи, оказываемой в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и несут ответственность в случае неоказания помощи в соответствии с законодательством РФ.

Сообщается, в частности, что в соответствии с пунктом 9 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» порядок доступа к персональным данным граждан (физических лиц) устанавливается Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных», согласно статье 6 которого согласие застрахованных лиц на обработку персональных данных не требуется.

Вместе с тем, в соответствии с разделом II Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н, при выборе или замене страховой медицинской организации застрахованное лицо вправе выбирать вид полиса — бумажный, электронный, электронный в составе универсальной электронной карты гражданина, отказ от получения полиса.

Полис медицинского страхования для военнослужащих

Министерством здравоохранения Российской Федерации письмом от 17.11.2016 № 17-8/3102029- 49381 «Об отказе от полиса обязательного медицинского страхования» разъяснены особенности отказа от получения полиса обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 9 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» порядок доступа к персональным данным граждан (физических лиц) устанавливается Федеральным законом от 27,07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

В соответствии со ст. 6 Федерального закона № 149-ФЗ согласие застрахованных лиц на обработку персональных данных не требуется.
Действующим законодательством об обязательном медицинском страховании удаление персональных данных застрахованных лиц (в том числе идентификационных номеров и кодов) из Единого регистра застрахованных лиц не предусмотрено.

Вместе с тем, согласно разделу II Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н, при выборе или замене страховой медицинской организации застрахованное лицо вправе выбирать вид полиса — бумажный, электронный, электронный в составе универсальной электронной карты гражданина либо отказ от получения полиса.
Застрахованное лицо вправе указать в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации об отказе от получения полиса, если лицо отказывается от получения носителя полиса вообще, независимо от вида носителя.

Скачать сейчас на максимальной скорости

Для получения подробной информации о порядке замены УЭК можно обратиться в уполномоченную организацию Российской Федерации (УОС). Пользователю УЭК следует заблокировать УЭК, обратившись в уполномоченную организацию субъекта Российской Федерации (УОС) и в банк, в котором открыт счет гражданина. Об отказе в выдаче ему полиса ОМС с указанием мотивов отказа и изымает у. Индивидуальное заявление гражданина РФ (в разные инстанции) о соблюдении требований действующего законодательства РФ для получения бесплатной медицинской помощи по паспорту СССР, образца 1974г. Высокотехнологичную, медицинскую помощь 3) скорую, в т. Отказа в получении УЭК полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до .

Заявление об отказе от медицинского полиса Скачать

Фотографии принимаются только на бумажном носителе. Для таких граждан должна быть предусмотрена альтернатива, позволяющая полноценно жить в обществе, не препятствующая осуществлению их прав и свобод, пользованию законными льготами независимо от тех или иных форм идентификации личности. Как явствует из Концепции информатизации системы обязательного медицинского страхования на 2008-2010 годы: «Пенсионный фонд Российской Федерации будет выступать в качестве единого эмитента сквозных уникальных идентификаторов (СНИЛС), пожизненно присваиваемых гражданам». Кощунственный для христиан символ «666» размещенв орнаменте нумерации страниц паспорта на страницах 4 — 19. Медицинский полис — документ нового образца, имеет идентификационный номер, штриховое кодирование и содержит информацию, недоступную мне — владельцу этого документа. Приложения: (приложить документальные подтверждения указанных обстоятельств, такие как: копия паспорта, копия ответа из Медицинской страховой компании, копия страхового медицинского полиса, копия пенсионного удостоверения, копия заявления для заинтересованного лица, квитанция об оплате государственной пошлины и т.

В заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованное лицо (или представитель застрахованного лица) отмечает «отказ от получения полиса» в том случае, если застрахованное лицо отказывается от получения носителя полиса вообще, независимо от вида носителя. Однако как отмечают чиновники Минздрава в письме от 17.11.2016 № 17-8/3102029-49381, Несмотря на отказ от полиса ОМС, за застрахованным лицом сохраняется право бесплатного медицинского обслуживания в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования по всей РФ.

Страховой полис ОМС обеспечивает гарантированное медицинское обслуживание для каждого жителя РФ. Учитывая тот факт, что предоставляется он на бесплатной основе, вопросов о целесообразности его оформления у человека, как правило, не возникает. Однако при наличии такового желания ничто не мешает гражданину отказаться от страхового свидетельства. Запрещает ли закон отказываться от полиса обязательного страхования, и какие последствия ждут так называемых «отказников»? На эти и другие вопросы постараемся подробно ответить в данной статье.

Многих интересует: «Может ли военнослужащий получить привычный полис ОМС?». На сегодняшний день, он может получить лишь только полис платного страхования.

Десятого августа стартовал закон о том, что на весь период прохождения военной (либо аналогичной ей службы), обязательная страховка приостанавливается. Военные обязуются сдать, либо информировать об утрате ОМС: они не могут воспользоваться услугами полиса.

Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.

Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.

Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.

Законодательство не запрещает гражданам отказываться от ОМС, однако никаких особенных последствий данное действие иметь не будет. Согласно Закону «Об обязательном медицинском страховании в РФ» № 326, в случае отказа от полиса за застрахованным лицом все равно остается право на бесплатное медицинское обслуживание в медицинских учреждениях РФ. Все сведения о пациенте, собранные в рамках ведения персонифицированного учета, также будут сохранены в базах данных. А работодателям «отказавшихся лиц» все равно придется уплачивать ежемесячные взносы в федеральный фонд социального страхования.

Граждан хотят освободить от обязанности оформлять полис ОМС

Полис ОМС у пациента имеется, но в силу обстоятельств не может быть предъявлен сотруднику службы СМПв момент обращения. Например, пациенту стало плохо на улице, во время нахождения в гостях, в командировке, на работе, в школе, в общественном заведении и т.п.

В этом случае врач (фельдшер) СМП по результатам осмотра пациента принимает одно из следующих решений:

если состояние пациента в ближайшее время может ухудшиться и ему необходимо лечение в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение (то есть если не исключается, что ухудшение состояния может угрожать жизни пациента), то медицинскую помощь оказывают в экстренной форме. При этом пациента госпитализируют в стационар;
если состояние пациента стабильное и риск ухудшения здоровья или развития состояний, создающих угрозу жизни пациента, в течение ближайших нескольких часов минимальный, можно не госпитализировать пациента. Врач передает информацию о принятом вызове в поликлинику по месту жительства (по месту прикрепления) пациента вместе с соответствующей медицинской документацией, чтобы пациента посетил участковый терапевт (участковый педиатр).

Пациенту в любом случае потребуется предъявить врачу полис ОМС. Участковый терапевт (участковый педиатр) при посещении пациента на дому вновь проводит осмотр, оценивает тяжесть состояния и принимает решение о виде, форме и условиях оказания медицинской помощи.

Примечание. Отказ в госпитализации в описанных случаях не является отказом в предоставлении гражданину медицинской помощи. Факт осмотра пациента сотрудником СМП, оценки тяжести его состояния и установления предварительного или окончательного диагноза требует специальных медицинских знаний, квалификации и является оказанной медицинской услугой.

Все вопросы, касающиеся медицинского обслуживания граждан, проживающих на территории России, рассмотрены в Федеральном законе №326 от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В нормативно-правовом акте регламентированы перечни граждан, которые вправе рассчитывать на помощь, порядок оформления страховки, порядок приема граждан в лечебном учреждении при наличии полиса обязательного медицинского страхования и без него, а также перечни медицинских услуг, которые должны оказываться без полиса.

Отсутствие полиса обязательного медицинского страхования не может быть причиной отказа в экстренной помощи больному, поскольку такие услуги оказываются даже лицам, не участвующим в программе. В критических для жизни ситуациях, человек вправе вызвать скорую помощь для получения неотложных процедур.

В случае если специалисты организации не могут помочь пациенту на месте, в их обязанность входит его госпитализация вне зависимости от наличия страховки.

Больной может находиться в лечебном учреждении бесплатно до снятия острого состояния, для чего ему должна быть оказана необходимая помощь, включая лекарственную и оперативную.

Врач вправе отказать в оказании медицинских услуг без предъявления полиса только в случаях, если человек, по его мнению, не нуждается в срочной квалифицированной помощи.

Пациент или его родственники могут попросить у него письменное заключение с отображением причины отказа.

В случае, если больной не согласен с позицией врача, который его осматривал, или ему не было оформлено письмо с отказом в лечении, то следует обратиться к вышестоящим работникам (или руководству) лечебного учреждения для урегулирования конфликта.

Нормативно-правовой источник регламентирует необходимость предъявления полиса при посещении лечебного учреждения с целью получения медицинской помощи. Если полис был забыт дома, а недуг пациента не опасен, то ему могут отказать в приеме до момента предъявления документа. Прием человека могут осуществить в случае, если он может предоставить устную информацию:

О названии страховой компании;
О номере полиса;
О дате оформления документа.

Стоит отметить, что достаточно владеть информацией о названии страховой компании, выдавшей документ, чтобы позвонить по телефону горячей линии и узнать требуемые данные. Регистратор произведет их идентификацию с базой данных и с удостоверением личности. На основании проведенного анализа, будет предоставлено разрешение на бесплатное медицинское обслуживание за счет страховых средств Фонда.

От полиса ОМС можно отказаться, но каждый раз придется подтверждать свое право

Предоставление скорой медицинской помощи (СМП) является бесплатной услугой в России. Принимая во внимание, что работники СМП могут оказывать неотложную и экстренную помощь за пределами медицинских учреждений, возможны различные варианты действий сотрудников СМП при отсутствии у пострадавшего страхового полиса.

В экстренной ситуации, то есть если существует угроза жизни пострадавшего, при отсутствии страховки пострадавшему не могут отказать в экстренной медицинской помощи. Сюда относятся случаи внезапно возникшего заболевания в острой форме или обострившееся хроническое заболевание, которое несет угрозу жизни больного.

Помимо экстренной медицинской помощи существует также неотложная помощь, когда жизни пострадавшего ничего не угрожает. Как правило, при оказании такой медицинской помощи пострадавшему необходимо предъявить страховой полис.

Но бывают ситуации, когда недомогание возникает внезапно, а у больного нет при себе документов.

В таких ситуациях врач должен осмотреть пациента, вне зависимости от того, есть ли у него страховка, и принять решение исходя из его состояния.

если у больного возможно ухудшение состояния здоровья с угрозой для жизни и его необходимо госпитализировать, ему оказывают экстренную медпомощь и госпитализируют в больницу;
если у больного стабильное состояние, но есть риск его ухудшения, больного можно не госпитализировать. Врач передает данные о таком пациенте в поликлинику, куда больному нужно будет обратиться для получения лечения.

Таким же образом врачу следует поступать в случаях, если страховка больного была украдена, утеряна, повреждена и т.п.

, и идентифицировать больного по ней не представляется возможным.

Если больного нельзя идентифицировать, СМП или другая медицинская организация, оказывающая медпомощь, должна подать ходатайство в страховой фонд для проведения идентификации застрахованного. Фонд в течение 5 дней с момента обращения проводит проверку реестра и предоставляет результаты в медучреждение.

при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, застрахованного лица;
установления неточности или ошибочны сведений;
ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования;
утери полиса.

Обращаем Ваше внимание, что в случае смены места жительства (другой регион) или выборе другой страховой компании, полис замене не подлежит, а на оборотной стороне бумажного бланка ставится печать страховой компании или вносятся изменения в электронный полис ОМС, при наличии PIN и PUK кодов.

Для обеспечения реализации конституционных прав полис включает ряд важных услуг, получение которых без финансовых трат гарантировано каждому держателю ОМС. Этот перечень включает:

оказание неотложной и экстренной помощи;
плановая вакцинация;
лекции практикующих специалистов с целью просвещения населения в вопросе поддержки хорошего состояния здоровья;
ведение беременности и роды;
госпитализация при травмах, отравлениях, обострениях хронических или острых заболеваний;
помощь в проведении диагностических процедур с привлечением высокотехнологичного оборудования;
организация лечения в стационаре или в домашних условиях (при необходимости также с использованием современного оборудования).

Не входят в полис ОМС услуги по санаторно-курортному оздоровлению и стоимость требующихся лекарственных препаратов. Последние при случаях определенных патологий могут предлагаться в рамках льготных общегосударственных и территориальных программ. Исключением в случае с санаторным и курортным оздоровлением могут составить только дети, направленные в специальные лечебно-профилактические учреждения.

При этом для помощи гражданам в поддержании здоровья обязательное медицинское страхование предполагает бесплатную диспансеризацию на определенных условиях.

В этом году диспансеризацию проходят граждане следующих годов рождения

Люди в возрасте от 18 до 39 лет могут рассчитывать на профилактический осмотр с применением диагностических методик и получением индивидуальных рекомендаций специалистов раз в три года. Обычный осмотр для них полагается каждый год.

Граждане от 40 лет и старше вправе бесплатно проходить полную диспансеризацию каждый год.