Порядок снятия с наркологического учета по алкоголю в 2022 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок снятия с наркологического учета по алкоголю в 2022 году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

На основании ст. 56 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» порядок медицинского наблюдения за больными наркоманией и учета больных наркоманией устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с федеральным органом исполнительной власти по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, Генеральной прокуратурой Российской Федерации и федеральным органом исполнительной власти в области юстиции.

Приказом Министерства здравоохранения СССР от 12.09.1988 года № 704 утверждена Инструкция «О порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания».

В соответствии с указанной Инструкцией диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания.

За лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (в дальнейшем по тексту группа риска), организуется профилактическое наблюдение.

Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях). Диагноз наркологического заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом психиатром-наркологом В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования.

При установлении диагноза хронического алкоголизма, наркомании и токсикомании больные в обязательном порядке предупреждаются о социально-правовых аспектах, связанных с наличием наркологических заболеваний (ограничения на определенные виды трудовой деятельности, возможность принудительного лечения и т.д.). Аналогичная работа проводится с лицами, замеченными в немедицинском потреблении наркотических средств.

За время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии. В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии устанавливаются следующие сроки диспансерного учета:- больных хроническим алкоголизмом — 3 года; — больных наркоманиями и токсикоманиями — 5 лет.

Снятие с диспансерного учета производится по следующим причинам:- стойкая ремиссия (выздоровление);- изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение (подразделение); — осуждение с лишением свободы на срок свыше 1 года; — в связи со смертью.

Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.

В отдельных случаях, когда наркологическое учреждение не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры (в том числе обращения в местные органы внутренних дел), при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения — данный больной снимается с диспансерного учета. Решения о снятии с учета в этих случаях также выносятся на ВКК учреждения, где наблюдался больной.

Срок профилактического наблюдения лиц, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств, — 1 год. Частота осмотров таких лиц — не реже 1 раза в месяц.

Основанием для прекращения профилактического наблюдения у лиц группы риска является длительное (в т��чение года) воздержание от пьянства, прекращение употребления в немедицинских целях наркотических и других одурманивающих средств.

Порядок постановки и снятия с наркологического учета

Обычно постановка на наркоучет происходит после совершения им какого-либо правонарушения или при обращении родственников в суд для принудительного лечения зависимого. Те, кто приходит за медицинской помощью добровольно, обычно выбирают анонимное лечение за собственный счёт.

Существуют определённые правила постановки зависимого под наркологический контроль. Чтобы поставить на учёт наркомана, нужно оформить вызов нарколога государственной клиники на дом или обратиться к местному участковому. Решение о принудительном лечении принимается только в судебном порядке.

Злоупотребление алкоголем – это такая же зависимость, требующая медицинской помощи и контроля. Поэтому, если пациент повторно попадает на госпитализацию или отправляется на лечение по решению суда, его ставят под наблюдение врача-нарколога. Срок учёта для алкоголика не может быть меньше года, обычно назначается трёхлетний врачебный контроль. За это время человек должен регулярно приходить на осмотры и сдавать анализы. В случае, если в течении этого срока факт употребления вновь будет зафиксирован, то наблюдение будет продолжено.

Вид медицинского наблюдения и проводимое лечение зависят от стадии развития заболевания и наличия отягчающих обстоятельств в виде противоправных действий, неадекватного поведения или проявления агрессии. На него влияют и обстоятельства, при которых пациент попал под наркологический контроль. Наркоучет может быть трех видов: профилактический, диспансерный и анонимный.

Наркологической учёт является строгой ограничительной мерой, в следствии которой зависимый обязан регулярно проходить осмотры. Данный вид учета накладывает на гражданина целый ряд ограничительных мер: он не сможет получить водительское удостоверение, разрешение на оружие, трудиться на государственной службе или проходить обучение. Находясь под наблюдением, зависимый обязан регулярно посещать нарколога и сдавать анализы. Причем тестирование врач может назначить и незапланированно, если у него появились подозрения в употреблении пациентом запрещенного вещества.

Анонимный учет возможен только в том случае, если зависимый не совершал противоправных действий и он готов самостоятельно оплачивать свое лечение в частной клинике или государственной, но на платной основе. Такой вид учета позволяет миновать государственные информационные базы и избежать возможных правовых ограничений. Он возможен только для тех, кто сам обратился за медицинской помощью. Также такой пациент может по своему желанию остановить лечение через полгода.

Снятие с государственного учета возможно только после того, как врач убедится, что на протяжении последних трёх лет пациент на употреблял психоактивные вещества. После этого его данные будут убраны из наркологических списков.

Человек имеет право отказаться от наблюдения в наркодиспансере. При этом ему не придутся посещать врача и проходить лечение, однако все правовые ограничения для него сохранятся.

Это входит в компетенцию врача – нарколога. Его задачей не является записать как можно больше пациентов и держать их долго на учете. Наоборот, чем скорее выписывается из диспансера пациент, тем эффективней будет признана работа лечащего врача.

По его представлению, решение о постановке на учет человека в наркологический диспансер принимают заведующий отделением государственной клиники или главный врач диспансера.

Это ответственное лицо имеет право в любой момент обратиться в имеющуюся в медицинском учреждении врачебно-экспертную комиссию и не поставить больного на учет или уменьшить срок его нахождения на регистрации по ходатайству лечащего врача.

Для этого надо обратиться к адвокату (при задержании полицией) или пройти лечение согласно правилам, и тогда пациент будет снят с наркологического учета в такие сроки:

• за злоупотребление алкоголя – через год;
• хронический алкоголизм – в течение трех лет;
• наркомания и токсикомания – по прошествии пяти лет.

При попадании в наркологический диспансер из-за задержания органами ГИБДД за вождение автомобиля в нетрезвом виде для снятия с учета надо обратиться к судебным наркологам и нанять адвоката. После заключения договора юристы потребуют следующие документы:

• копию карты поставленного на учет в наркологический диспансер человека;
• судебные психиатры-наркологи исследуют все описанные в ней факты и составят мотивированное заявление о возможности снятия с учета;
• адвокаты будут представлять интересы пациента как во время работы врачебной комиссии в диспансере, так и во время судебного заседания;
• при крайней необходимости адвокаты вызовут в суд для разъяснения нужных элементов дела психиатра-нарколога.

Бывают случаи, когда законодательство требует представить справку из наркологического диспансера, чтобы выяснить, находится или нет человек на учете. Часто люди уверены, что быстро получат искомый документ, но неожиданно выясняется, что он не может быть получен, так как лицо, обратившееся с запросом, само того не ведая, находится на учете в наркологическом диспансере. Что тогда делать?

Предположим, вы узнали, что состоите на учете у нарколога. Первое, что нужно выяснить, какой это учет: профилактический или диспансерный. От вида учета зависит срок наблюдения.

Профилактический учет предполагает динамическое наблюдение за человеком в течение одного года. Этот срок не зависит от вида ПАВ (психо – активного вещества), за употребление которого вас поставили на профилактический учет. То есть и за алкоголь, и за наркотики срок один — год.

Второй вид учета у нарколога – диспансерный. Здесь все сложнее. Сроки другие. Для больных алкоголизмом срок наблюдения составляет три года, а для наркоманов и токсикоманов — пять лет.

Итак, вы знаете, на каком учете состоите вы.

Подробно про порядок постановки на учет в наркологическом диспансере вы можете почитать здесь.

Идеально: вас сегодня поставили на профилактический учет, вы проходите обследование (осмотр врача — нарколога, медицинского психолога, сдаете лабораторные анализы и ФЛГ) и собираетесь ежемесячно посещать нарколога. Итог: через год вас без всяких проблем и последствий с учета снимут. Вы получите заветные права или допуск к оружию.

Проблематично: вы узнали (или вспомнили), что когда-то были поставлены на профилактический учет к наркологу. Естественно, к врачу не ходили. Выход один: начинаете посещать ежемесячно наркологический диспансер в течение одного года. Только пройдя процедуру снятия с учета, с вас снимут все социально – правовые ограничения.

Запомните: «автоматического» снятия с учета в наркологическом диспансере попросту не существует!

Вы добросовестно посещали нарколога положенное время, проходили обследование. То есть ремиссия (или ваша трезвость) доказана! Вот и пришел этот долгожданный час «Икс».

Чтобы процедура снятия с учета у нарколога прошла быстро, вам нужно подготовить:

• характеристику от вашего участкового (направление в полицию вам дадут в наркодиспансере);
• характеристику от трех – пяти соседей (что вы не дебошир, спать не мешаете, пьяным вас никогда никто не видел);
• характеристику с места работы от непосредственного начальника (если, конечно, вы работаете) или из учебного заведения, где учитесь.

Говорить соседям или на работе, куда и для чего нужна характеристика, не нужно. Достаточно написать: «По месту требования».

Далее, собрав все документы, вы идете к медицинскому психологу в наркодиспансер и проходите необходимое тестирование и собеседование.

Почти все!

Лечение или профилактическое наблюдение у нарколога ограничивается определенными сроками. При назначении второго варианта обследования, период составляет один год. Назначается такое наблюдение при злоупотреблении алкоголем или употреблении наркотических веществ при отсутствии зависимости.

При хронической зависимости назначается полноценное лечение:

• при алкоголизме на срок до трех лет;
• при наркотической или токсической зависимости — до 5 лет.

По истечению установленного срока проводится психиатрическая экспертиза, выявляющая успешность проведенного лечения. Если гражданин не согласен с итогами, он может потребовать снятие с учета у нарколога через суд.

Досрочное снятие с наркологического учета осуществляется при помощи квалифицированного адвоката, который помогает собрать все необходимые документы и предоставляет их на рассмотрение судебным приставам в районный суд по месту наблюдения человека.

Пакет необходимых документов:

1. Ксерокопия медицинской карты нарушителя.
2. Исковое заявление.
3. Справка с места трудоустройства, подтверждающая отсутствие прогулов и аморального поведения.
4. Показания соседей по месту проживания нарушителя, подтверждающие, что гражданин ведет здоровый образ жизни.
5. Справка из МВД, подтверждающая отсутствие административных нарушений и судимостей.
6. Результаты экспертизы.
7. Удостоверение личности нарушителя.

Нарушителю придется пройти медицинскую комиссию и сдать все необходимые анализы.

Досрочное снятие с учета в наркологическом диспансере длится около месяца. Но судебный процесс может затянуться, если суд потребует дополнительные документы.

Постановка на контроль — это вынужденная мера государства для сохранности нормального морального облика и состояния здоровья человека.

Процедура помогает сохранить множество человеческих жизней и бороться с наркобизнесом на территории Российской Федерации.

Ограничений после снятия с наркологического учета у человека нет. Он может сдавать и получать водительские права, а также трудоустраиваться на любые места работы. Ограничения действительные только на момент состояния на контроле в диспансере.

Перевод гражданина на диспансерное наблюдение (литер «Д») — сроком на три года (на диспансерном наблюдении в НД, с 30 декабря 2015 г. теперь состоят только три года, вне зависимости — наркомания это, или токсикомания (Приказ Минздрава №1034н), происходит только тогда, когда гражданин по каким-либо причинам, повторно попадает в активное поле зрения наркологической службы, уже находясь на профилактическом наблюдении, и при обязательном наличии истребованного у него информированного и добровольного согласия в письменной форме, данного гражданином с соблюдением всех требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.

В ряде случаев предусмотрена возможность своеобразного «экстерна», при котором пациент избавлен от того, чтобы посещать диспансер до окончания общепринятого срока лечения. Для этого придется убедить комиссию в том, что вы осознали совершенные ранее ошибки и не только готовы встать на путь исправления, а уже сделали это.

Профилактическое наблюдение необходимо в том случае, когда зависимость ещё не сформировалась либо есть неопределённость в диагнозе. Такой вид контроля длится до года. Всё это время человек имеет право на лечение. Чтобы сняться с учёта этого типа требуется письменное согласие нарколога.

Если вы проходите лечение анонимно, то вы ни в чём не ограничены, можете получить водительскую справку, пройти оружейную комиссию и так далее. В такой ситуации пациент, как и любой другой человек, может обратиться за помощью к специалистам, у него нет необходимости в обязательном порядке сдавать анализы, в определённые сроки посещать нарколога. Платное лечение можно прервать в любой момент по желанию больного, в этом случае это его законное право.

Когда могут поставить на учет у нарколога?

Обычно наркологический учет для алкоголиков длится от одного года до трёх. Год наблюдаются у специалистов те, кто злоупотребляет спиртным, но пока не имеет сформировавшейся зависимости. Три года стоят на учёте люди с подтверждённым диагнозом алкоголизм.

КоАП РФ Статья 12.8. Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения
(в ред. Федерального закона от 23.07.2013 N 196-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)

• полное выздоровление пациентов с ранее установленным диагнозом, как хроническая «зависимость» — после 3 лет нахождения под контролем в пределах наркодиспансера;
• лечение в пределах уголовно-исполнительной системы — снятие через 1 год. Необходимо предоставить в медицинское учреждение документы из соответствующих органов МВД об отсутствии правонарушений.
• периодическое употребление с «вредными последствиями» — через 1 год;
• осуждение зависимого на срок более 1 года в места заключения;
• выезд за пределы обслуживающего центра, смена места проживания, за пределы государства;
• отказ, оформленный в письменном виде, от диспансерного лечения при профилактической постановке на учет;
• смерть пациента.

Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) произво­дится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений со­ответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписы­вается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблю­дался больной.

Наркологической учёт является строгой ограничительной мерой, в следствии которой зависимый обязан регулярно проходить осмотры. Данный вид учета накладывает на гражданина целый ряд ограничительных мер: он не сможет получить водительское удостоверение, разрешение на оружие, трудиться на государственной службе или проходить обучение. Находясь под наблюдением, зависимый обязан регулярно посещать нарколога и сдавать анализы. Причем тестирование врач может назначить и незапланированно, если у него появились подозрения в употреблении пациентом запрещенного вещества.

В соответствии с п. 4 ст. 23.1 Федерального закона «О безопасности дорожного движения» постановлением Правительства Российской Федерации утверждён Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами. Так, к медицинским противопоказаниям к управлению транспортным средством согласно п. 7 Перечня относятся психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ /до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией /выздоровлением/, коды заболеваний по Международной классификации болезней-10; F10-F16; F18; F19. Указанный пункт применяется вне зависимости от установленной категории прав на управление транспортными средствами.

1. Стойкая ремиссия не меньше 3 лет (если код заболевания по МКБ-10 — F1x.2).
2. Ремиссия более 2 лет, если пациент сам обратился за помощью, и суд не накладывал обязанность проходить лечение.
3. Наличие у пациентов с диагнозом «употребление с вредными последствиями» (код заболевания по МКБ-10 — F1x.1) стойкой ремиссии не менее года.
4. Письменный отказ пациента от диспанспрного наблюдения, разумеется, если он пришел в больницу добровольно.

Постановка на учет в наркодиспансере считается крайней мерой. При первичной госпитализации пациента обычно ставят на профилактический учёт, который не внесен в общий государственный реестр и, обычно, не приносит серьезных проблем. Но после второй госпитализации или совершения противоправных мер в состоянии опьянения, постановка на учет производится в обязательном порядке.

Алкогольная и наркотическая зависимость считаются серьезной болезнью, которая требует особого внимания за пациентом на протяжении длительного времени. Именно поэтому государство пытается контролировать зависимых людей с помощью постановки на учёт в наркологии.

11. У меня ребёнка поставили на учёт за однократнте управление спертых напитков в наркологию через 3 месяца спустя, а сейчас он поступил в училище олимпийского резерва на пожарная безопасность. Когда узнали об этом в училище хотят отчислить. Хотя с учета нас должны снять в марте 20 года. Нарколог говорит что не имеют права т. к противопоказаний для этого образования нет.

• Он не может работать на производстве взрывчатых веществ.
• Ему запрещено быть электриком, монтажником.
• Исключена деятельность на пожароопасных объектах.
• Существуют запреты на ношение оружия, что сказывается на рабочих ограничениях в службе охраны.
• Человеку не доступно обслуживание транспорта.
• Пациент наркологического диспансера, совершивший административное правонарушение, может не мечтать о новой работе 3 года.

Только, если пациент самостоятельно обратился за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и у него нет возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ.

17 сентября 2022 года вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июля 2022 года № 573н «О внесении изменений в приложения №1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 года №1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ».

Проведение процедуры оправдывается благими намерениями. Представители органов власти считают, что лицам, страдающим наркоманией и алкоголизмом, не место за рулём. Постановка вопроса считается правильной. Таких лиц лучше не допускать к управлению автомобилем. Транспортное средство выступает источником повышенной опасности.

В пункте 1 статьи 1065 ГК РФ указывается, что деятельность, влекущая за собой возникновение опасности для других граждан, должна быть запрещена. Если у лица присутствуют медицинские противопоказания к управлению автомобилем, это влечет за собой лишение прав. Норму устанавливает ФЗ №196 от 10 октября 1995 года О безопасности дорожного движения. Запрет на управление авто при наличии алкогольной или наркотической зависимости закреплен перечнем Медицинских противопоказаний к управлению ТС. Лицо, состоящее на учете у нарколога, не может продолжать водить автомобиль.

Получить сведения из базы наркологического диспансера можно при помощи услуг, оказываемых определенными агентствами, а можно сделать это самостоятельно. Если человек будет делать запрос в наркологическую клинику самостоятельно, он должен быть готов к тому, что:

При полном выздоровлении снятие выполняется после решения определенной медицинской комиссии, которую надо будет пройти пациенту. Она состоит из специалистов той клиники, где человек находился под контролем. В иных ситуациях решение может принять лечащий доктор, учитывая официальные сведения служб и учреждений, где за этот период лечили пациента.

— О грядущих изменениях мы сами узнали почти случайно, хотя приказ действует с начала июля 2022 года. Одна из проблем: запрет проводить такие тесты частным клиникам. Например, сейчас в Свердловской области их выполняет только областная наркологическая больница на Халтурина: представляете, что там будет, если поедут люди со всей области?

— Предположу, что скоро появится мораторий на введение новой схемы. Изменения будут откладывать, пока не найдут компромисса. По сути, президент ведь сказал сделать процедуру доступной, но пока этого нет, подобные изменения больше подставляют руководство Минздрава. Единственное, в нынешние времена об этом приказе могут попросту «забыть» и вспомнить уже , когда водители начнут давить друг друга в очередях.

–Это регистрация и регулярное наблюдение пациента, имеющего проблемы с алкоголем или наркотиками в течение определенного срока. Учет у нарколога накладывает определенные социально-правовые ограничения на все время наблюдения в наркологическом отделении или наркодиспансере.

В ряде случаев госпитализация осуществляется в принудительном порядке: больной не отдает себе отчета в совершенных действиях и нуждается в квалифицированном уходе; больной проявляет агрессию, представляет угрозу себе и близким людям; зависимый проявляет суицидальные наклонности; пациент совершил уголовное или административное правонарушение, находясь в пьяном состоянии. Во всех остальных случаях регистрируют в учреждении, если пациент согласится сделать это по собственной воле.

Досрочное снятие возможно и при длительном отсутствии любых сведений о больном, переезде его в другой город, смерти и лишении свободы. Если гражданина, поставленного на учет, не смогли разыскать в течение года, то он снимается с учета автоматически, заочно.

В жизни современного человека есть множество соблазнов. Среди них отдельной категорией определены такие социально опасные недуги, как алкоголизм и наркомания. Опасность употребления этилового алкоголя и/или наркотических веществ состоит в том, что к ним у человека достаточно быстро развивается физическая форма зависимости. Другими словами, они встраиваются в реакции нормального обмена в организме. И далее алко- и наркозависимые уже не могут обходиться без периодического введения этих веществ ровно так же, как и не могут не дышать.

Впервые переступив порог наркологического диспансера, практически любой из его пациентов задается вопросом: «Как сняться с учета у нарколога?» Это связано с тем, что наркологический учет, кроме пользы, подразумевает ряд социальных ограничений для зависимого. При ответе на этот вопрос следует отталкиваться от вида учета. Всего есть две разновидности.

Если говорить о гражданах, которые были взяты на профилактический контроль, то они должны сдать анализы, подтверждающие отсутствие вредных веществ в организме. Готовые исследования предъявляются врачу, который и дает заключение о возможности снять гражданина с учета досрочно (обязательное условие – подпись на заключении представителя руководства медучреждения).

В случае, когда гражданин находился под наблюдением в наркоцентре после совершения действий противоправного характера, за которые его и лишили автоудостоверения, то после окончания срока такого наблюдения целесообразно получить соответствующую справку. Такую справку обязательно потребуют представители ГИБДД.

• Он не может работать на производстве взрывчатых веществ.
• Ему запрещено быть электриком, монтажником.
• Исключена деятельность на пожароопасных объектах.
• Существуют запреты на ношение оружия, что сказывается на рабочих ограничениях в службе охраны.
• Человеку не доступно обслуживание транспорта.
• Пациент наркологического диспансера, совершивший административное правонарушение, может не мечтать о новой работе 3 года.

2021 новые правила снятия с наркоучета

• отсутствие прогулов (справка выдается работодателем)
• зафиксированное мнение соседей о повседневном поведении человека, состоящего на учете
• отсутствие правонарушений (справку можно получить в отделении полиции)

Помимо этих методов, есть еще возможность не посещать диспансер в течение года, в этом случае наблюдение прекращается по умолчанию. Такие случаи могут возникнуть при переселении в другую область, заключении в местах лишения свободы или кончины пациента.

• возможности работать на таких специальностях как электрик и монтажник;
• эксплуатировать автомобиль в качестве водителя;
• занимать должность в организации, занимающейся использованием или производством взрывчатых веществ;
• работать пожарным;
• эксплуатировать трамвай, поезд и другие виды железнодорожного транспорта в качестве водителя;
• приобретать и эксплуатировать оружие;
• занимать должность в ЧОП.

1. Врач производит регистрацию пациента. Собирает на него всю необходимую информацию, такую как место учебы/работы, адрес.
2. Сам нуждающийся в помощи, либо кто-либо из его представителей (жена/муж, родители) предоставляет врачу паспорт или свидетельство о рождении зависимого.
3. После этого человек имеет право обратиться к врачу-наркологу по месту жительства.

Систематическое употребление наркотических веществ, спиртосодержащих жидкостей трактуется как зависимость, которая, в свою очередь, считается болезнью. А раз есть болезнь – существует и понятие диагноза. В случае с диагностикой зависимости от любых веществ, меняющих сознание, решающее слово остается за наркологом. Именно этот специалист принимает решение о том, какой способ наблюдения за больным будет оптимальным исходя из сложившейся ситуации и какова будет его продолжительность.

Елена, почитайте приказ Приказ Минздрава СССР от 12.09.1988 N 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями» (вместе с «Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания»). В этом приказе указаны все основания для снятия лица с учета.

Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.

Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.

Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.

1. Настоящие Правила учета, наблюдения и лечения лиц, признанных больными алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией (далее — Правила) разработаны в соответствии со статьей 134 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее — Кодекс) и определяют порядок учета, наблюдения, лечения зависимых от психоактивных веществ (алкоголь, наркотики, психотропные вещества, психостимуляторы, галлюциногены, летучие растворители, табак) (далее — ПАВ) и профилактики наркозависимости.

2. В настоящих Правилах используются следующие основные понятия:

1) диспансерное наблюдение — наблюдение за больными с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением ПАВ с клиническими признаками зависимости от ПАВ, осуществляемое после получения информированного согласия больного;

2) наркологический учет — статистический учет больных с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением ПАВ по какому-либо поводу обратившихся за медицинской помощью;

3) зависимость от ПАВ — комплекс поведенческих, познавательных и физиологических симптомов, который возникает после повторного использования ПАВ и обычно включает желание принять его, трудности в контролировании его употребления, упорное продолжение его использования, несмотря на пагубные последствия, предпочтение употребления ПАВ в ущерб другим видам деятельности и выполнения обязанностей, возрастание допустимых пределов употребления и состояние отмены;

4) профилактическое наблюдение — наблюдение за больными, употребляющими ПАВ с пагубными последствиями без клинических признаков зависимости от ПАВ, осуществляемое после получения информированного согласия больного;

5) психоактивные вещества (далее — ПАВ) — вещества синтетического или природного происхождения, которые при однократном приеме оказывают воздействие на психические и физические функции, поведение человека, а при длительном употреблении вызывают психическую и физическую зависимость;

6) контроль трезвости — определение продуктов обмена ПАВ в биологических жидкостях организма человека;

7) информированное согласие — это документ, оговаривающий все аспекты диагностики, лечения и наблюдения, который подписывается больным и гарантирует добровольное согласие больного на получение медицинской наркологической помощи;

8) пагубное употребление — употребление ПАВ приносящее описанный ущерб физическому или психическому/психологическому здоровью, при этом характер употребления сохраняется на протяжении одного месяца или периодически в предыдущие 12 месяцев.

3. Наркологическому учету, диспансерному и профилактическому наблюдению (при получении информированного согласия) в амбулаторных медицинских организациях, оказывающих наркологическую помощь (далее — наркологические организации) подлежат больные с психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления ПАВ, которым установлены диагнозы врачом-наркологом, врачебно-консультативной комиссией (далее — ВКК) или специальной медицинской комиссией для производства судебно-наркологических экспертиз.

4. На всех больных заполняется медицинская карта амбулаторного больного по форме 025/у, а на больных, взятых на диспансерное и профилактическое наблюдение — контрольная карта диспансерного наблюдения по форме № 030/у, утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6697) (далее — Приказ 907).

5. Лица, в течение 12 месяцев двукратно помещенные в Центры временной адаптации и детоксикации (далее — ЦВАД), госпитализированные в другие медицинские организации по поводу отравления ПАВ, получившие скорую медицинскую помощь по поводу отравления ПАВ на дому, находившихся в состоянии алкогольного и наркотического опьянения при управлении автотранспортным средством, давшие положительный результат при медицинском осмотре при лабораторном исследовании на наличие ПАВ в биологических жидкостях, подлежат наркологическому освидетельствованию для признания лица больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией в соответствии с Правилами признания лица больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 1 декабря 2009 года № 808 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 5952) (далее — Правила признания лица больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией), врачом-наркологом с внесением результатов освидетельствования в амбулаторную карту по форме 025/у, утвержденной Приказом № 907 или во вкладной лист к амбулаторной карте по форме согласно приложению 1 к настоящим Правилам. После установления диагноза больные ставятся на наркологический учет и, при получении информированного согласия, берутся на диспансерное или профилактическое наблюдение.

6. Учет и наблюдение (диспансерное/профилактическое) осуществляется в соответствии с пунктом 3 статьи 91 Кодекса после получения письменного добровольного согласия больного по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

7. Больные, взятые под диспансерное наблюдение, включаются в одну из четырех групп наблюдения:

1) первая группа:

больные, обратившиеся за медицинской помощью впервые;

больные, у которых заболевание протекает практически без ремиссий (длительность ремиссии менее 1 года);

больные, выписанные из специализированных учреждений по окончанию принудительного лечения;

больные, освобожденные из исправительных учреждений, где к ним применялись принудительные меры медицинского характера. При наличии документов из исправительных учреждений о воздержании от употребления алкоголя более одного или более двух лет возможен их перевод соответственно во 2 или 3 группу диспансерного наблюдения;

2) вторая группа — больные с ремиссией от 1 года до 2-х лет;

3) третья группа — больные с ремиссией свыше 2-х лет;

4) четвертая группа — больные с зависимостью от других ПАВ (кроме алкоголя) с ремиссией свыше 3 лет.

Частота осмотров больных первой группы составляет в среднем не реже 1 раза в 3 месяца (вне пребывания больного в стационаре), второй группы — 1 раз в 4 месяца, третьей группы и четвертой группы — не реже 1 раза в 6 месяцев.

При каждом осмотре проводится контроль трезвости.

8. Число осмотров, приходящиеся на каждого конкретного больного в течение 1 года, зависит от группы диспансерного наблюдения, в которую он входит, а также от индивидуальных особенностей личности и течение заболевания.

9. Больные с пагубным употреблением ПАВ составляют группу профилактического наблюдения.

Частота осмотров больных старше 18 лет, находящихся под профилактическим наблюдением, устанавливается 1 раз в 6 месяцев с проведением обязательного исследования биологических жидкостей на ПАВ.

Частота осмотров несовершеннолетних больных, находящихся под профилактическим наблюдением, — не реже 1 раза в 3 месяца.

10. При выполнении больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков лечения в наркологических организациях и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии, устанавливаются следующие сроки диспансерного наблюдения и учета:

1) больных с психическими и поведенческими расстройствами в результате употребления алкоголя — 3 года;

2) больных с психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления других ПАВ (кроме алкоголя) — 5 лет.

11. Срок профилактического наблюдения за больными с пагубным употреблением ПАВ — 1 год.

12. Снятие с диспансерного и профилактического наблюдения и учета производится по следующим основаниям:

1) стойкая ремиссия, подтвержденная обязательным диспансерным наблюдением у врача-нарколога в соответствии со сроками наблюдения;

2) истечения срока профилактического наблюдения и выздоровление больного с пагубным потреблением ПАВ;

3) изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологической организацией территории с передачей на наркологический учет и на диспансерное/профилактическое наблюдение в другую наркологическую организацию путем направления документов больного в региональную наркологическую организацию по месту нового жительства (если место нового места жительства известно) сопроводительным письмом по форме согласно приложению 3 к настоящим Правилам;

4) когда наркологическая организация не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принятые меры (в том числе обращения в органы внутренних дел и в органы юстиции 1 раз в квартал), при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения, — больной снимается с наблюдения. Решение о снятии с наблюдения в этих случаях выносится ВКК той организации, где наблюдался больной;

5) осуждение, связанное с лишением свободы на срок свыше 3 лет; (снятие производится в течение 3 месяцев после получения ответа на запрос с Комитета по правовой статистике и специальным учетам Генеральной Прокуратуры Республики Казахстан);

6) в связи со смертью (снятие производится в течение 3 месяцев после получения ответов из отделов регистрации актов гражданского состояния);

7) снятие с учета по поводу изменения или уточнения диагноза по данной нозологии с взятием на учет по уточненной нозологии;

8) снятие в связи с переходом в другую возрастную группу (например, из возраста «дети» в возраст «подростки») с одновременным взятием на наркологический учет по новой возрастной группе.

Кто и при каких условиях принимает решение о снятии с наркологического учета?

14. Медицинская помощь лицам, признанным больными алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, оказывается в соответствии со стандартом организации наркологической помощи населению Республики Казахстан, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 апреля 2014 года № 188 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан 15 мая 2014 года под № 9427).

Приложение 1 к Правилам учета, наблюдения и лечения лиц, признанных больными алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией

В соответствии с пунктом 4 Правил учета, наблюдения и лечения

лиц, признанных больными алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией,

утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития

от «___»____________ 201_ года №____ врачом-наркологом ______________

проведено освидетельствование для установления диагноза

наркологического заболевания ______________

Жалобы: _______________________________________________________

Наркоанамнез: _________________________________________________

Объективный статус: ___________________________________________

Психический статус: ___________________________________________

Исследования (при наличии): ___________________________________

Клинический диагноз: __________________________________________

Врач ______________ Дата ______________

Приложение 2 к Правилам учета, наблюдения и лечения лиц, признанных больными алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией

Я, ________________ (Я, родитель (опекун) _______________________ ребенка ______) осведомлен (а) о медико-социально-правовых аспектах, связанные с наличием наркологического заболевания (диагноз: _________________) и возможных последствиями отказа от диспансерного/профилактического наблюдения. Я, ________________ (Я, родитель (опекун) _______________________ ребенка ____________) отказываюсь от диспансерного/профилактического наблюдения. Я, ________________ (Я, родитель (опекун) _______________________ ребенка) согласен (а) на диспансерное/профилактическое наблюдение в ___________________________ и осведомлен (а) о том, что мне (моему ребенку) необходимо обращаться к моему лечащему врачу в указанные сроки для лечения и обследования. Подпись Дата

Приложение 3 к Правилам учета, наблюдения и лечения лиц, признанных больными алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией

Форма

В ________________________________________

наименование наркологической организации

В соответствии с подпунктом 3 пункта 12 Правил учета, наблюдения и лечения лиц, признанных больными алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития от «___»__________ 201_ года № ___ направляем выписку из амбулаторной карты больного ______________, снятого с наркологического учета в связи с изменением места жительства «___»__________ 20___ года для взятия на наркологический учет в вашей наркологической организации.

Наркологический учёт предполагает регистрацию и систематическое наблюдение за человеком, признанным в установленным порядком, имеющий вероятность развития или страдающим хронической зависимостью от психоактивных веществ. В наркологическом кабинете он разделяется на два типа: профилактическое наблюдение и диспансерный учёт. Первый предполагает предупреждение возникновения хронического заболевания у людей, входящих в группу риска.

Под профилактическое наблюдение берутся лица, у которых отсутствуют клинические проявления болезни, которые самостоятельно впервые обратились за помощь в диспансер, имелись единичные случаи употребления психоактивных веществ с вредными последствиями. Диспансерный учёт осуществляется, если человек неоднократно был замечен за употреблением психоактивных веществ, имеются клинические симптомы хронической болезни, сформирована зависимость.

Длительность профилактического наблюдения составляет 1 год, диспансерного – 3 года. При регулярном посещении специалиста, выполнении всех рекомендаций, отсутствии положительных результатов анализов на алкоголь и наркотики человек может сняться с учёта.

Диагноз наркологического заболевания может выставляться, как в поликлинических условиях, так и в больнице. В тяжёлых, сомнительных случаях выставление диагноза осуществляется врачебной комиссией. Постановка на учёт осуществляется добровольно (по согласию пациента, подтверждается его подписью) и принудительно (в случае, если пациент представляет угрозу для себя и окружающих, не может осознавать свои действия, пребывает в состоянии психоза).

В наркологический диспансер можно обращаться за помощью анонимно. При этом пациент не ставится на учёт, но помощь оказывается только на платной основе.

На пациентов, находящихся под наблюдением, заводится стандартная медицинская карта с внесением личных данных пациента. При анонимном обращении в медицинской документации указываются ложные данные. Наблюдение за пациентом осуществляется в территориальных медицинских учреждениях по его месту жительства.

Цель наркологического наблюдения заключается в следующем:

1. Оказание комплексной своевременной квалифицированной помощи.
2. Обеспечение контроля за состоянием больного на протяжении длительного периода времени.
3. Предупреждение отрицательных последствий злоупотребления психоактивными веществами.
4. Облегчение состояния пациентов, как физического, так и эмоционального.
5. Избавление пациентов от потребности в дальнейшем употреблении алкоголя и наркотиков, предупреждение последующего развития заболевания.
6. Помощь в отказе от употребления психоактивных веществ.

Наблюдается и проходит ли лечение человек у нарколога является врачебной тайной, разглашение которой недопустимо.

Существует несколько вариантов наркологического наблюдения. Они отличаются длительностью, частотой контрольных посещений, могут осуществляться амбулаторно или в стационаре. Автоматического снятия с учета не существует, независимо от вида реабилитации пациенту нужно будет проходить обследование у нарколога.

Человек, стоящий на учете у нарколога, в обязательном порядке должен приходить на плановые осмотры и вовремя сдавать анализы. В противном случае срок наблюдения скорее всего будет продлен.

На профилактический учет в наркодиспансере ставят тех, кто самостоятельно обратился за помощью или же впервые попал в поле зрения наркологов в связи с однократным употреблением наркотических веществ или единичным случаем злоупотребления алкоголем. То есть это люди из группы риска, но не больные с хронической зависимостью от алкоголя или наркотиков.

На профилактическом учете стоят год, а сколько раз за это время надо будет появиться у врача (периодичность посещений), специалист определяет сам, исходя из особенностей конкретной ситуации.

На диспансерный учет у нарколога ставят тех, кто неоднократно уличен в злоупотреблении спиртным или пристрастии к наркотическим средствам и кому установлены такие диагнозы, как:

• хронический алкоголизм;
• токсикомания;
• наркомания.

Решение о постановке на диспансерный учет, как и о снятии с него может принять только квалифицированный врач-нарколог. Также врач определяет необходимо ли пациенту постоянно находиться в наркологическом диспансере или наблюдение можно осуществлять амбулаторно, когда больной находится дома, но регулярно сдает анализы и проходит специальные диагностические исследования. Кроме того, при таком варианте учета специалисты имеют право посещать пациента, чтобы оценить его состояние и условия проживания.

Внимание! На диспансерный учет больного ставят на срок от 3 до 5 лет, а решение о снятии принимает специальная комиссия.

Количество осмотров каждого конкретного пациента в течение года определяет врач в зависимости от того, как протекает заболевание, динамики выздоровления и индивидуальных особенностей личности. Обычно при профилактическом учете появляться у нарколога надо раз в месяц. При диспансерном частота варьируется от 1 раза в месяц до 1 раза в 3 месяца. Для подростков периодичность составляет один раз в месяц независимо от того, состоит ли он на профучете или на диспансерном.

Еще одно отличие диспансерного наблюдения в том, что не реже одного раза в год проводится обширное исследование, включающее:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• психодиагностическое обследование;
• консультацию психолога.

Похожие записи:

• Социальная норма потребления электроэнергии в 2022 году в Москве
• Сколько долгов простила Россия в 2022 году
• Выплата при постановке на учет на ранних сроках беременности в 2022 году