Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Установка световой пломбы по ОМС». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Не первый год государство привлекает к работе по ОМС частные компании. Заявки на включение в реестр ОМС лечебные центры подают добровольно. Участие в программе для них — гарантия стабильного дохода: если поток платных клиентов по каким-то причинам оскудел, желающих лечиться по полису всегда предостаточно, и оплата за пациентов поступает из Федерального фонда без задержек. По словам Алексея Старченко, главы Национального агентства по безопасности пациентов, частные стоматологи в рамках ОМС получают очень достойное финансирование. Поэтому уверенно обращайтесь за бесплатными услугами в коммерческие клиники. Наличие страхового полиса дает вам такое право.
Всегда ли бесплатна стоматологическая помощь
Обладателя полиса ОМС вылечат от кариеса, пульпита, пародонтоза, ему удалят больной зуб, поставят пломбу, устранят гнойное воспаление, проведут физиотерапевтические процедуры. Анестезию и рентген по медицинским показаниям тоже сделают бесплатно. Каждые полгода можно приходить в клинику на профилактический осмотр и очищать зубы от камня — механическим способом, с помощью специального бора (ультразвуковая чистка выполняется за деньги). Детям предоставляют ортодонтическое лечение. Территориальные программы некоторых регионов могут включать дополнительные услуги. Поэтому не спешите доставать кошелек — уточните прежде, не решается ли ваша проблема бесплатно.
Протезирование, имплантация, отбеливание зубов, лечение с помощью лазерных технологий и некоторые другие процедуры в программу ОМС не входят. Исключение составляет льготная категория пациентов, состоящая из участников боевых действий, жертв аварии на Чернобыльской АЭС, ветеранов ВОВ. Протезирование для них оплачивается из средств госбюджета.
Пациенты могут испытывать справедливые сомнения по поводу качества услуг. Поможет ли полис в ситуации, которая стала нормой для районных поликлиник: «Бесплатно можем поставить только цементную пломбу, более дорогую и качественную — за деньги»? Поможет. Тарифы, по которым медицинские учреждения получают оплату, включают стоимость расходных материалов. При этом никаких ограничений по их ценам и видам программой госгарантий не предусмотрено. Это значит, что стоматолог обязан предоставить пациенту все, что требуется в ходе лечения и входит в программу ОМС, в соответствии с современными стандартами. Если необходима пломбировка, вы имеете право настаивать на использовании светоотверждаемой пломбы, как прочной, нетоксичной и долговечной.
При попытках явного вымогательства со стороны стоматолога и игнорировании ваших доводов набирайте номер страховой компании, выдавшей полис. Страховой агент в таких ситуациях — ваш консультант и адвокат. Его долг — защищать право пациента на получение качественного врачебного обслуживания. Случается, что визит бесплатного пациента врач использует как повод навязать дополнительные платные услуги. При любых сомнениях звоните по указанному на полисе телефону. Медицинским учреждениям очень невыгодно попадать в зону пристального внимания страховых компаний. Это чревато серьезными проверками и большими штрафами.
Стоматология не по зубам? Воспользуйтесь полисом ОМС и лечитесь бесплатно
Хорошие стоматологи не страдают от отсутствия желающих лечиться по страховому полису. При переизбытке пациентов в регистратуре создают лист ожидания. Со дня записи до визита к врачу может пройти от недели до нескольких месяцев. Чтобы иметь возможность посещать стоматологический кабинет без долгих очередей, к учреждению нужно прикрепиться. Для этого при первом посещении подайте заявление и не забудьте взять с собой паспорт, полис ОМС и СНИЛС. После того как на вас будет оформлена карточка, вы сможете записываться на прием за несколько дней.
Самая твердая ткань в организме — это эмаль зуба. Она способна выдерживать нагрузку смыкания челюсти до 150 кг. Эмаль может разрушиться из-за недостаточной гигиены полости рта, чрезмерного употребления алкогольных и сладких напитков, курения. Генетическая предрасположенность тоже может оказать воздействие на целостность эмали. Вышеперечисленные факторы ведут к образованию кариеса.
Кариес классифицируется на:
- Начальный кариес — минимально затрагивает эмаль зуба. На поверхности резцов образуются матовые белые пятна.
- Поверхностный кариес — процесс развивается после физического повреждения эмали.
- Средний кариес — заболевание проникает в твердые ткани зуба, за пределами эмали.
- Глубокий кариес — проникает вглубь зуба к нерву. Высокий уровень риска: попадания инфекции к нерву и последующее воспаление.
Кариес образуется в тех участках зуба, где пациенту трудно самостоятельно избавиться от налета и пятен. Зачастую это места природных углублений зуба и межзубные промежутки. Когда заболевание еще не достигло стадии «Глубокий кариес» пациент может не чувствовать боли и дискомфорта. До этого кариес имеет только визуальные симптомы: пятна.
Чтобы не допустить развития кариеса до критической стадии необходимо приходить на профилактическим осмотр к стоматологу один раз в полгода. Не затягивайте визит к врачу, если вы обнаружили белые, серые или коричневые пятна на зубах. Без своевременного лечения зуб разрушается вплоть до показаний к удалению.
При кариесе не критичной формы пломбирование проводится методом удаления пораженных тканей зуба. Стоматолог чистит образовавшуюся полость, затем обрабатывает, помещает лекарство и заполняет его пластичным материалом. Пломбировочный материал герметично заполняет полость. Пока материал не застыл врач может придать ему форму приближенную к естественной анатомической форме зуба.
На первый раз стоматолог ставит временную пломбу. Ее можно носить до четырех недель. Временная пломба нужна для наблюдения за лечением полости зуба, чтобы убедиться, что зуб здоров.
Если осложнений нет, то пломбирование зуба проходит в одно посещение. При поверхностном и среднем кариесе болевые ощущения могут отсутствовать. Зачастую, пациент ощущает боль при глубоком кариесе, когда поражен нерв зуба. В этом случае пациенту дают местное обезболивающее.
Большинство пациентов не задумываются, как важно вовремя сделать замену пломбы. Они приходят на прием к стоматологу когда пломба уже выпала, почернел зуб. Важно знать, что у всех пломб есть свои ограничения по установке и сроку службы. Своевременно заменив пломбу вы сохраните себе здоровый зуб.
Не всегда можно установить пломбу на больной зуб. Пломбировочный материал должен герметично покрывать ту часть зуба, где есть эмаль. Если на резце покрытие эмалью отсутствует, то у пациента развивается высокая чувствительность резцов к пережевыванию твердой пищи, горячим и холодным напиткам. В области шейки зуба и в твердых тканях образуются не воспалительные дефекты. Часто эти дефекты похожи на кариес, однако отношения к нему не имеют. В этом случае устанавливать пломбу на зуб не рекомендуется. Поэтому стоматолог может рекомендовать начать иное лечение.
Пломба ставится на живой зуб. Пломбировочным материалом покрываются те зубы, у которых удалены нервы, т. к. для удаления в резце создается полость. После удаления полость герметично пломбируется. Для того чтобы на зубе не образовывались сколы и трещины проводится керамическая реставрация.
Он твердый, индивидуально подбирается по цвету, дает плотное прилегание к соседним тканям, снижает вероятность повторного кариеса под пломбировочной массой, позволяет кушать сразу после терапии. Застывает в разы скорее цемента, не требует высверливания большого объема здоровой эмали.
В нашей клинике есть возможность поставить светоотверждаемые композиты по полису ОМС бесплатно для пациента.
К минусам светокомпозита относят невозможность лечения в труднодоступных местах. Например, на скрученных восьмерках, жевательная поверхность которых направлена в щеку. Сюда невозможность поднести лампу, композит не затвердеет.
После установки несколько часов не рекомендовано употреблять вино, кофе, ягоды, красящие напитки и пищу, чтобы материал не изменил оттенок.
Как лечить зубы в частной клинике бесплатно
- В диагностических целях, чтобы понять, затронул ли воспалительный процесс пульпу. Если боль не проходит после установки, приходится производить депульпацию.
- Чтобы убить нерв, в полость помещают пасту на основе мышьяка, пульповую камеру закрывают до герметичного состояния.
- При лечении корневых каналов – оно проводится в несколько этапов, после каждого нужна герметизация жевательной поверхности.
- На промежуточных этапах протезирования.
Прайс формируется из работы врача (может включать много этапов и вспомогательных манипуляций), цены материала, диагноза, при котором ставится световая пломба. Цена постоянного фотополимера при кариесе эмали (поверхностном) начинается от 1300 руб. При кариесе дентина (среднем, глубоком) – от 1500 руб. Временная пломба зуба стоит 300 руб.
Обращаясь к стоматологу Центра прогрессивной медицины, пациент получает неожиданный приятный бонус. При любой процедуре врач в процессе работы убирает ультразвуком зубной камень. Проводить подобную обработку полости рта рекомендовано раз в полгода.
Узнать, сколько стоит световая пломба в конкретном случае можно на консультации с врачом. Записаться на прием удобно через форму обратной связи.
Все зависит от глубины поражения кариесом и материала, который использует врач. Период установки пломбы длиться от 20 минут до 1 часа. Перед началом лечения обсудите с врачом время процедуры.
В рекомендациях по оплате лечения по полису указано, что световая и химическая пломба может быть установлена бесплатно. Поэтому необходимо заранее обсудить со специалистом какой пломбировочный материал входит в список страхования.
Световая пломба проста и безболезненна в креплении. Фотополимеры не выделяют токсины, поэтому световая пломба подходит для установки даже беременным. Световые полимеры незаметны на зубе после реставрации.
Чаще всего пломбу под коронку выбирает стоматолог, оценивая состояние зуба. При тонких и хрупких тканях используют светоотверждаемые и фотополимеры, которые плотно закрепятся и не дадут стенкам потрескаться. Если же коронка будет крепиться на штифты, то могут использоваться также композиты и стеклоиономерные цементы.
Совсем не секрет, что советская стоматология была на обочине мирового прогресса в своей области медицины. Сегодня дела обстоят намного лучше. Если говорить о частной стоматологии, то тут все довольно неплохо (относительно недавнего прошлого).
Государственные поликлиники, которые оказывают стоматологические услуги, также обновили материально-техническую базу. Несмотря на это, там часто можно встретить «врачей-динозавров», которые «в свои годы» уже не хотят учиться новым современным методикам и лечат по старинке.
Да и сама система государственных стоматологических поликлиник не далеко ушла, если говорить о стандартах оказываемых услуг. Ну, например, у нас до сих пор каналы лечат мышьяком (это яд, если что), а светоотверждаемая пломба остаётся VIP-услугой =).
Запомните! В современной взрослой стоматологии мышьяк не применяют, а пломбы ставят только светоотверждаемые!
Светоотверждаемая пломба или фотополимерная пломба — это пластичный материал, затвердевание которого происходит под воздействием специальной полимеризационной лампы.
Даже самая простая световая пломба имеет колоссальное преимущество перед обычной пломбой (химического отверждения). Среди преимуществ можно выделить: лучшее прилегание (зачем это нужно — читайте до конца), устойчивость к истиранию, и возможность точной корректировки формы восстанавливаемого зуба, как итог — работа под ключ за одно посещение.
Важно! Залог хорошей и долговечной пломбы — это не только материал, но и качество проведенного лечения!
Да, можно поставить пломбу из самого дорогого материала, но пролечить зуб так, что не пройдет и года, как зуб будет подлежать удалению (это постараться, конечно, нужно, но бывает).
Но вот вы пришли в стоматологию, и доктор предлагает вам на выбор несколько видов световых пломб, из которых самая дешевая может стоить (условно) от 1 500 рублей, среднего ценового сегмента — около 3000 и самая дорогая — 5 000 и больше… И какую выбрать?
В кабинете стоматолога вряд ли найдется у кого спросить: врач-стоматолог и клиника, конечно же, заинтересованы продать самый дорогой товар. И обычно пациенту приходится полагаться на порядочность врача и принимать тот выбор, который предлагает сам стоматолог. Мы хотим помочь сделать выбор пломбы осознанным, отвечающим вашим потребностям и возможностям.
Итак, из чего складывается стоимость пломбы (в данной статье я рассматриваю только пломбу, без учета стоимости лечения каналов):
1. Квалификация: сюда записываем ежегодное дополнительное профессиональное обучение и курсы (все врачи нашей стоматологии тратят на эти цели от 30 000 до 150 000 рублей каждый год). С каждой пломбочки приходится откладывать =).
2. Оборудование: стандартное оборудование стоматологического кабинета для оказания обычного набора услуг стоит от 500 000 до 1 500 000, и это без учета стоимости оборудования рентген-кабинета и стерилизационной. Чтобы поставить самую обычную пломбу без боли и лишнего травматизма нужна установка с высокими оборотами и водяным охлаждением.
А бесплатная стоматология не качественная и выйдет дороже для здоровья. В большинстве случаев, эти опасения напрасны, ведь стоматология по ОМС может быть качественной, а главное доступной.
Россия одна из немногих стран, где практически каждый житель страны имеет право на бесплатную медицинскую помощь, в том числе стоматологическую. Для этого нужно оформить полис Обязательного Медицинского Страхования (ОМС), и прикрепиться к поликлинике по месту жительства или другой, на усмотрение пациента. При предъявлении полиса, за все медицинские услуги будет платить страховая компания, при его отсутствии – пациент.
В основном, услуги оказываются по записи, за исключением острых случаев:
Сильная боль
Травма
Высокая температура
Симптомы угрожающие жизни
В этом случае, каждый застрахованный пациент имеет право обратиться в любую поликлинику, независимо от места жительства, где ему будет оказана помощь.
Клиники, работающие по ОМС
Когда гражданин оформляет полис, страховая компания обязана предоставить список учреждений, обслуживающих по ОМС. Обычно, эта информация указывается на официальном сайте компании, но в некоторых случаях к полису прилагается буклет с перечнем клиник, преимущественно государственных.
Прикрепиться можно к любой, ее клиент выбирает самостоятельно.
Важно, что один раз в год, можно сменить мед. учреждение, на другое.
Для прикрепления пациент должен подойти в выбранную клинику с полисом ОМС, паспортом и письменным заявлением. В регистратуре внесут данные в базу и услуги станут доступны.
Запись на прием производится заранее через личный звонок в ПК, через терминал в холле или через интернет-заявку. Пациент получает талончик, с которым идёт на прием к врачу.
Без талончика принимают только в острых ситуациях, когда речь идет о неотложной помощи.
Полис ОМС действителен и в некоторых частных клиниках. Список также есть на сайте страховой компании, но их обычно не много. Поскольку страховка не способна покрыть расходы клиник на лечение, бесплатные услуги оказывают единичные частные стоматологии.
Для россиян стало бесплатным самое современное лечение зубов
Поскольку в страховку входит лишь часть услуг, за некоторые манипуляции, даже в государственной клинике, придется заплатить.
Список бесплатных услуг можно разделить на:
Базовые
Региональные
Региональный список будет отличаться в зависимости от региона. Местное управление в праве корректировать его, добавляя или исключая услуги.
Направления, предусмотренные полисом:
Детская стоматология
Терапия
Хирургия
Рентгенография
Кроме этого, полис ОМС дает право на помощь в сфере:
Ортодонтии
Ортопедии
Пародонтологии
Правда, в этом случае список услуг ограничен.
Итак, какие конкретно услуги входят в ОМС по базовой программе:
Осмотр стоматологом (возможен осмотр на дому)
Лечение кариеса
Пломбирование
Лечение воспалений
Механическое удаление зубного камня
Травматология
Несложные операции
Чистка и лечение каналов зуба
Удаление зубов
Подготовительные процедуры перед протезированием
Физиопроцедуры
Панорамный снимок
Рентген
Эти услуги предоставляются на усмотрение доктора, после осмотра пациента.
Страховые компании оплачивают только местных производителей. Поэтому импортные расходные материалы и лекарства не входят в программу.
На что можно рассчитывать:
Композитный материал
Некоторые отечественные лекарства
Материал для перевязок
Расходные материалы для оборудования
Препараты для анестезии
В целом, это не маленький список, позволяющий качественно вылечить зуб или заболевание полости рта.
В некоторых случаях, врач может предложить альтернативный импортный материал, но его внесут в счет для оплаты. От предложения можно отказаться, решение за пациентом.
Световые пломбы
Стоматологический цемент – один из самых первых материалов в стоматологии. За все время использования он хорошо себя зарекомендовал, несмотря на небольшой срок службы. Но в современной стоматологии появились более качественные альтернативые – световые пломбы.
Они тоже входят в программу страхования, и могут устанавливаться бесплатно, но только по показаниям. В бесплатной стоматологии такую пломбу ставят чаще всего на передние зубы.
Удаление зубов мудрости
Удаление входит в список услуг бесплатной программы, но бесплатная анестезия не является эффективной, и не всегда справляется со своей задачей. Сильный анестетик можно оплатить отдельно, однако этот вопрос лучше обсудить с доктором до начала процедуры.
Услуги, за которые придется платить
Восстановление коронок
Современная чистка зубов
Имплантация
Импортные материалы
Отбеливание
Ортодонтическое лечение на брекетах
Реставрация эмали
Исправление чужой ошибки при лечении зубов
Москва, Талалихина, 1
корпус 3
Как вылечить зубы у частника и не заплатить ни копейки
Светоотверждаемую пломбу рекомендуется устанавливать, если:
- На передних зубах или в зоне улыбки есть кариес;
- Имеются большие полости;
- Травмы или повреждение эмали и зубов;
- Необходима художественная реставрация зубов.
Противопоказания:
- Не рекомендуется устанавливать световую пломбу детям на молочные зубы;
- Если кариозная область находится близко к десневой линии;
- Пломба не эффективна, если поражен слишком большой участок зуба, в этом случае прибегают к установки коронки, накладки, вкладки и т.д.
При соблюдении показаний к установке светоотверждаемый материал проявляет все свои преимущества. Плюсы световой пломбы:
- Пластичность. Светоотверждаемому материалу можно придать любую анатомическую форму без временных ограничений, так как для отверждения требуется специальная лампа;
- Прочность при соблюдении требований технологии пломбирования;
- Естественный внешний вид, возможность подбирать цвет при реставрации;
- Со светоотверждаемым материалом стоматологу удобно работать, поэтому пациент может рассчитывать на хороший результат;
- Устойчивость к жидкости и микрофлоре полости рта, пломба не растворяется со временем и сохраняет форму.
Обязательное медицинское страхование (ОМС) — это система, знакомая всем с детства, которая позволяет любому получить бесплатную медпомощь в России.
Но «бесплатно» здесь — очень условно. Каждый работающий ежемесячно отдает государству 5,1% от своей зарплаты в федеральный фонд обязательного медицинского страхования, который потом распределяет их. И через страховые компании деньги попадают в медицинские организации, компенсируя затраты на ваше лечение и зарплаты врачам в госполиклиниках.
Именно за счёт того, что каждый месяц вы отдаёте часть зарплаты, в момент, когда вам нужно поправить здоровье, с ОМС можно не думать о деньгах — вы уже профинансировали своё лечение заранее. Или кто-то сделал это за вас, если вы не работаете. Иллюзия бесплатности берётся оттого, что этих денег вы не видите, как и собственных пенсионных взносов и уплачиваемого подоходного налога — за вас это делает работодатель, но не из своих, а из ваших денег.
По ОМС можно получить почти все стоматологические услуги кроме протезирования, имплантов, установки кап и брекет-систем.
Лечение кариеса, пульпита, чистка, пломбирование также входят в ОМС. Но в таком лечении есть существенный минус — бесплатно не ставят надёжные световые пломбы. За них и за качественное обезболивание придется доплатить отдельно. Хорошая новость в том, что, как правило, в муниципальных клиниках в больших городах они всегда в наличии.
Пломб хороших по ОМС вообще не может быть. У нас по программе ОМС ставили пломбы химического отверждения. Это прошлый век. Даже если бы мне заплатили, я бы такую пломбу себе не поставила
По мнению эксперта Марии Матиевской, получить качественное лечение по ОМС можно, но всё равно нужно готовиться к определённым финансовым вложениям. Например, пойти лечить кариес бесплатно, но договориться с врачом на установку качественной световой пломбы за дополнительную плату.
Можно прийти по программе ОМС и сказать напрямую: «Я хочу получить хорошую пломбу, хорошее лечение. Что для этого необходимо?» Ты не обязан сразу лечиться, но можешь выслушать и узнать, какие варианты предложит доктор. Прежде всего я бы рекомендовала проконсультироваться и потом принимать решение
Кроме того, в ограниченном функционале в систему ОМС входит чистка зубов. Вы можете рассчитывать на то, что с зубов уберут камни, не затрагивая при этом межзубных промежутков. Часто в клиниках просто нет такой технологии.
Что касается хирургической стоматологии, имеет смысл обращаться в государственные поликлиники по программе ОМС. Это связано с тем, что врачи в частных медучреждениях, принимающих по ДМС, работают по совместительству сразу в нескольких отраслях стоматологии. Выходит, если вам необходимо попасть к узкому специалисту, найти такого будет проще именно в государственной поликлинике, где больше штатных единиц и реже попадаются «универсалы».
Поставить пломбу на зуб бесплатно по ОМС
Если ДМС не предлагает ваш работодатель, то оформлять его самостоятельно не имеет большого смысла. В этой ситуации выгоднее лечиться по ОМС, подбирая себе клиники, исходя из отзывов в интернете или сарафанного радио. Для того, чтобы лечиться у понравившегося вам врача в государственной поликлинике, необходимо открепиться от того, к которому вы приписаны по месту жительства.
Многие лечатся в государственных поликлиниках и дружат с врачами. Ты приходишь, и какие-то манипуляции врач тебе проводит по полису ОМС, но ты при этом получаешь качественное лечение. Грубо говоря, пломба стоит 3 тысячи. Ему в карман ты платишь 1–1,5 тысячи, а остальное идёт по полису. И это будет выгоднее, чем идти по программе ДМС
ДМС, если его оплатил работодатель, выгодно использовать для профилактических осмотров, исследований, анализов, чтобы получить общую консультацию, сделать качественную чистку зубов, которая по ОМС предоставляется в сильно сокращённом варианте.
Что по ОМС, что по ДМС нужно быть готовым платить дополнительно и прямо спрашивать у врача, что бы он посоветовал для более качественного лечения.
Также, если у вас есть полис ДМС, необходимо знать, какие услуги входят в конкретно вашу страховку, чтобы врач не обманул вас. Например, тот может сказать, что в ваш тариф не входят консультации, хотя это не так. Кроме того, лучше заранее, по отзывам и рекомендациям, выбрать клинику и врача, хорошо зарекомендовавших себя. В таком случае, если врач скажет вам, что материалы для лечения не очень качественные, у вас будет больше оснований доверять его словам.
Начинать решать ситуацию можно с главного врача клиники. Более надежный путь – организация, которая выдала полис ОМС, или сразу Министерство Здравоохранения. Позвонить туда можно даже из кабинета стоматолога. Если вы оплатили услугу, а потом решили обратиться в эти инстанции за разъяснением, сохраните квитанцию и чек.
В некоторых ситуациях возврат денег невозможен. Это связано с тем, что в договоре был прописан пункт от отказе от бесплатной установки фотопломбы, и человек, проявив невнимательность, согласился с этим. Досконально изучайте все, что подписываете, чтобы после не возникало вопросов.
Установка пломб
Цена Постановка временной пломбы 200 рублей Постановка пломбы светоотверждаемой при некариозных поражениях 2 000 рублей Постановка пломбы светоотверждаемой при среднем кариесе 2 500 рублей Постановка пломбы светоотверждаемой при глубоком кариесе 3 000 рублей Постановка пломбы световой полимеризации по поводу периодонтита
(с учетом формирования полости и наложения прокладки) 2 350 рублей Постановка пломбы световой полимеризации по поводу пульпита
(с учетом формирования полости и наложения прокладки) 2 370 рублей Восстановление коронковой части зуба материалами световой полимеризации (кариес) 3 050 рублей Реставрация (кариес, пульпит) 4 650 рублей
Стоимость установки пломбы рассчитывается индивидуально, исходя из услуг, которые требуются пациенту: анестезии, обработки кариозной полости, снятия старой пломбы, полировки пломбы; при пульпитах также учитываются обработка канала, применение лекарственных средств и тому подобное.
При создании световой пломбы применяют различные наполнители:
- ноногибриды используются для компенсации удаленных тканей зубов любой группы;
- макрофилы относятся к крупным частицам пломбировочного материала, их применяют для пломбирования жевательной группы зубов, которые должны быть устойчивы к повышенным механическим нагрузкам;
- микрофилы более мелкие частицы, передают натуральный оттенок эмали, блестящие и эстетичные, применяются преимущественно для реставрации зубов, которые входят в зону улыбки.
Стоматолог подбирает подходящий тип пломбировочного материала с учетом определенной клинической ситуации и предпочтений пациента.
Светопломбировочный материал ценится стоматологами и пациентами за высокую эстетичность, которая сочетается с повышенными эксплуатационными характеристиками. Созданные реставрации выдерживают повышенные жевательные нагрузки, сохраняют все свои свойства более 7 лет.
Преимущества материала:
- высокая пластичность, которая позволяет качественно герметизировать полость зуба и исключать проникновения патогенных микроорганизмов внутрь твердых тканей;
- наличие минимальной усадки благодаря нанесению материала небольшими порциями и сохранению пластичности до контакта с полимеризирующей лампой;
- прочность на растяжение и сжатие, что гарантирует долговечность реставрации;
- контроль затвердевания материала;
- биосовместимость с натуральными тканями полости рта;
- простота ежедневного гигиенического ухода.
Пломбировочные материалы дают усадку все без исключения и уменьшаются в размере после затвердевания. Но благодаря послойному нанесению этот эффект можно сделать не таким явным. Нанесение каждой последующей части компенсирует «сжатие» предыдущего слоя.
К недостаткам световой пломбы можно отнести высокую цену, которая полностью соответствует затрачиваемым материалам и их характеристикам. При правильном уходе за зубами долговечность реставраций увеличивается до 10-15 лет. Поэтому многие пациенты выбирают именно световые пломбы, которые позволяют заменить разрушенные ткани эмали надолго. Чаще всего полимерные материалы применяются для восстановления зубов в зоне улыбки. В труднодоступных местах подобные материалы не используют из-за невозможности добиться достаточной полимеризации.
Световая пломба — какая лучшая пломба и сколько она стоит
Световые пломбы используют для восстановления пораженных кариесом зубов, изменении цвета эмали и из-за других причин разрушения коронки зубов. Материал не используют при индивидуальный непереносимости, большом размере кариозной полости и локализации пораженного участка в труднодоступном месте, куда сложно полноценно подать полимеризующий свет.
Противопоказания стоматолог выявляет на этапе осмотра полости рта, изучения особенностей стоматологического здоровья. При необходимости врач назначает рентгенодиагностику, чтобы оценить состояние пульпы и выбрать наиболее эффективную схему лечения.
Пломбирование с помощью световой пломбы начинается с подготовки полости рта и выбора подходящего анестезии и реставрации. Стоматолог удаляет ткани, использует антисептик, препараты с протравливающими свойствами и адгезивные вещества, которые обеспечивают надежное сцепление композита с дентином.
Завершающим этапом является шлифовка и полировка эмали. В результате удается полностью восстановить зубную эмаль, придав ей естественный блеск и гладкость. В среднем световую пломбу устанавливают в течение 10-30 минут. В нашей клинике вы можете записаться на прием к стоматологу, провести лечение кариеса, а также других заболеваний полости рта. Специалисты применяют качественные материалы для создания зубных реставраций с продолжительным сроком службы.
Светоотверждаемая пломба изготавливается из безопасных качественных композитов – сложных по химическому составу и уже готовых к использованию пластичных паст. В их состав входят неорганические наполнители, как диоксид кремния, а также связующие элементы.
Выделяют фотополимеры:
- Традиционные;
- Конденсируемые;
- Текучие;
- Микрогибридные;
- Наногибридные;
- Ормокеры (модифицированные);
- Материалы, имитирующие десну.
Перед тем, как сделать световую пломбу врач определяет задачу, которую должен выполнять композит. Материал должен соответствовать степени кариозного разрушения, группе зубов (передние, жевательные), стадии кариеса, места размещения и объема дефекта. Также все перечисленные факторы влияют и на стоимость лечения.
Достаточная текучесть и пластичность обеспечивают хорошую герметичность пломбы и удобство в работе, она монолитна, стабильна, долговечна и красива. Каждый слой фотополимерной реставрации выполняется разными оттенками: глубокие восполняются опаковыми, более темными (желтоватыми, сероватыми), а поверхностные – более светлыми, полупрозрачными. Таким способом врачу удается добиться хорошей имитации собственной эмали и дентина пациента.
Световые пломбы на передних зубах выполняются полимерами с наиболее мелкими частичками наполнителя (их размер до 1 нм), которые обладают хорошей прозрачностью и адаптируемостью под цвет тканей зубов пациента. На жевательных – материалами с крупными или смешанными неорганическими компонентами, чтобы обеспечить высокую выносливость и крепкость реставрации.
Успешное восстановление зуба световой пломбой требует соблюдения врачом определенной этапности и правил работы с фотополимером. Чтобы пломба служила долго, была надежна и устойчива, стоматологу необходимо придерживаться клинического протокола:
- Формирование кариозной полости согласно классу поражения и группе пораженных зубов. Края полости должны быть обработаны определенным образом.
- При препарировании живого зуба, то есть такого, который еще не был депульпирован, нужно покрыть зону дентина и дентиноэмалевого соединения специальными изолирующими пастами.
При глубоком кариесе пломба светового отверждения не может накладываться сразу на изолирующую прокладку – сначала накладывается лечебная. Затем идет изоляция, а после нее – уже композитная светоотверждаемая пломба. Эта тактика предотвращает токсический ожег пульпы, компенсирует полимеризационную усадку материала и изолирует нерв зуба от температурных и других раздражителей.
- Открытые дентинные канальцы полости нужно конденсировать, то есть смочить специальными препаратами.
- На стенки полости наносится бонд-система – препарат для обеспечения наилучшей химической адгезии (прилипания) материала к тканям зуба.
- Вносятся послойно композитные пасты по выбранной методике, согласно клинической ситуации. Каждый слой полимеризуется УФ-лампой.
- В конце работы врач формирует анатомически правильную форму световой пломбы, подгоняет ее под прикус, шлифует, полирует и покрывает лаком для глянцевого блеска.
При установке светоотверждаемых пломб очень важно избегать попадания жидкости в полость, поэтому зуб должен быть надежно изолирован. Если требуется установить световую композитную пломбу на контактной поверхности (в зоне бокового прилегания соседних зубов друг к другу), то между зубами заранее вставляются маленькие клинья, а также ретракционная нить. Рекомендуется применение слюноотсоса и коффердама. Все это помогает максимально изолировать зуб от слюны, воды и крови.
Выбирать оттенок эстетической композитной пломбы светового отверждения следует при естественном освещении. Диапазон цвета измеряется по конкретной шкале – шкале Vita. Это линейка с закрепленными на ней искусственными зубами каждого оттенка. Прикладывая их к зубам, врач совместно с пациентом выбирает цветовой код материала.
Ошибка на каждом из этапов лечения зубов световой пломбой сокращает срок ее службы.
Как отличить хорошую пломбу зуба от плохой?
Световая пломба имеет свои плюсы и минусы. Идеального материала еще не придумано наукой, поэтому и фотополимеры имеют как преимущества, так и недостатки:
«За»
- Эстетические реставрации передних зубов делают именно композитными материалами. Материал очень хорошо имитирует цвет, прозрачность собственных тканей зуба.
- Световая пломба имеет блеск натуральной эмали, хорошо полируется и корректируется.
- Долговечность и надежность: такие пломбы отличаются высокой прочностью. Даже при разгрызании орехов вероятность откола стенки собственного зуба выше, чем отлома части пломбы.
- Простота установки и коррекции: готовая к использованию паста не твердеет на воздухе. Врач может без спешки конденсировать (уплотнять) ее, придавать анатомо-физиологически правильную форму, корректировать ее высоту и фактуру.
- Светополимерный композит подвержен усадке во время полимеризации. При засвечивании пломбы лампой, она несколько сокращается в объеме, и ее края могут отстать от стенок полости зуба. Из-за этого есть вероятность развития вторичного кариеса после пломбирования зуба световой пломбой.
«Против»
Однако коэффициент усадки композитов в 1,7 раз ниже, чем пломб из акрила, например. Также фотополимер качественно защищает зубы от температурных раздражителей из-за низкого коэффициента теплового расширения.
- Неполное застывание пломбы. Полимеризация под действием света происходит в кресле стоматолога не полностью – далее требуется около суток на дозревание материала. По этой причине пациенту стоит поберечь запломбированный зуб от высоких нагрузок, а также вернуться к врачу на финишную обработку и полировку пломбы.
Возможности применения фотополимеров
Композитными светоотверждаемыми материалами выполняется прямая реставрация зубов – их восстановление прямо в кресле врача.
Фотокомпозитами можно создавать прямые композитные виниры и люминиры, вкладки и накладки, шины, фиксировать ими брекеты и даже украшения на зубах.
Отдельная разновидность светоотверждаемых жидкотекучих материалов применяется для герметизации фиссур для профилактики кариеса.
Световые пломбы на передних зубах улучшают эстетику улыбки, выглядят незаметно и не меняют свой цвет со временем.
Реставрации жевательных зубов также выглядят неотличимо, долго служат и выдерживают значительные нагрузки.
Стоимость художественной реставрации фронтальных зубов всегда выше, чем цена пломбы в жевательных. Это объясняется сложностью воссоздания высокоэстетического микропротеза, который будет не только восстанавливать анатомию и функцию поврежденного зуба, но и обладать таким же светопреломлением, оттенком, как и естественные зубы. Световая пломба на передние зубы в столице может стоить от 3000 рублей.
Фотополимерная или «световая» пломба – это наиболее современный способ восстановить зуб эстетически и функционально из ныне существующих. Полное отсутствие негативных эффектов, высокая прочность, долговечность, удобство установки и коррекции – все это делает композитную реставрацию выбором №1 в современной стоматологии.
Мне доводилось слышать от многих весьма уважаемых стоматологов, что дело обстоит не совсем так: бесплатная ширпотребная «цементная» пломба — крутая дорогая светоотвердевающая пломба. На самом деле у каждого вида пломб своя сфера применения.
Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям.
Отбеливаются ли зубы после такого лечения? Конечно, нет. Искусственный материал не поддается никаким профессиональным воздействиям по осветлению. Поэтому так важно выбрать подходящий оттенок качественной пломбы, чтобы ее вид был эстетичным и аккуратным весь период эксплуатации.
Для сохранения общего здоровья зубов, а также повышенной прочности световой пломбы, желательно изменить рацион и добавить в него свежих овощей, фруктов и молочных продуктов. Если бросить курить, то это также повысит длительность использования пломбы и благотворно скажется на состоянии зубного ряда.
- Осмотр врача стоматолога с обследованием ротовой полости.
- Лечение любых форм кариеса с применением цементов и композитных материалов химического отверждения (сюда относится наложение и снятие пломб, их шлифовка и полировка).
- Лечение осложнений кариеса – пульпита, периодонтита, включая распломбировку каналов, внутриканальное введение лекарственных средств, химическую и механическую обработку каналов зуба.
- Лечение других заболеваний ротовой полости: пародонтоза, гингивита, абсцессов. Сюда входят абсолютно все манипуляции, необходимые для эффективного лечения: вакуум-терапия, инстилляции. аппликации, наложение повязок с лекарственными препаратами, лазеротерапия, операции на деснах (рассечение или иссечение десен).
- Удаление временных и постоянных зубов, в том числе дистопированных или ретинированных.
- Подготовка альвеолярных отростков к протезированию.
- Амбулаторные хирургические операции в полости рта: удаление кисты зуба, резекция корней, удаление новообразований.
- Рассечение десневого капюшона при затруднении прорезывания «зубов мудрости»
- Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.
- Лечение патологии слюнных желез.
- Наложение шин при переломах челюстей.
- Лечение патологии прикуса у детей с помощью брекетов.
- Местная и проводниковая анестезия для обеспечения любых необходимых манипуляций и лечения также входит в перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС, в том числе и с применением карпульных анестетиков.
- ветераны и инвалиды ВОВ;
- неработающие пенсионеры (не во всех регионах);
- дети-инвалиды;
- инвалиды, имеющие документальное подтверждение инвалидности (группу);
- ветераны труда.
Право на льготное протезирование могут получить и другие категории людей – уточнить точный перечень льготников можно в региональном министерстве здравоохранения.
Когда была проведена реставрация и есть действующая гарантия, провести ремонт можно будет в той же клинике, а вот получить новую пломбу из отечественных материалов или устранить скол зуба можно в каждой клинике или частном кабинете, который оказывает услуги по полису ОМС.
Стоматологическая помощь также относится к этой бесплатной программе. проводит осмотр зуба и всей полости рта; направляет пациента на рентген, если это необходимо; проводит анестезию выбранного типа; вскрывает зуб, если зуб требуется лечить; чистит зуб, удаляет все поврежденные ткани; расширяет каналы зуба, удаляет нервы, чистит каналы специальными инструментами; если имеется воспаление – зуб оставляют открытым на несколько дней, затем продолжают лечение;
Поэтому при любых требованиях доплатить звоните в свою страховую компанию за разъяснениями и защитой прав. Начиная с 2020 года в ОМС входят светоотверждаемые пломбы. Однако материал пломбы выбирается лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями.
Рекомендуем прочесть: Жилищный план 2020 спб
Затем необходимо: Например: какие услуги медицинского характера покрывает полис ОМС в 2020 году, как эти услуги получить бесплатно, какие медучреждения оказывают эти услуги в рамках программы ОМС, в какие сроки они обязаны предоставить услугу, и.т.п. По требованию граждан им должна предоставить телефоны горячей линии. отечественные обезболивающие инфильтрационные анестетики и антисептики;