Клиники по ОМС в Москве работающие

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Клиники по ОМС в Москве работающие». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Если по какой-то причине в бесплатном приеме отказывают, нужно жаловаться главврачу платной клиники, ссылаясь на соответствующий федеральный закон.

Также можно обратиться в свою страховую компанию, чтобы уточнить, правомерен ли отказ.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите «Ctrl+Enter»

Медицинские организации в системе ОМС

  • Авто
  • Дом и интерьер
  • Строительство и ремонт
  • Бытовая техника
  • Дети
  • Красота и здоровье
  • Спорт и фитнес
  • Мода и стиль
  • Наука и образование
  • Загородный дом
  • Еда и напитки
  • Отдых и туризм
  • Финансы и право
  • B2b
  • Торговые центры

Для госпитализации в стационары ММЦ ОН КЛИНИК необходимо иметь при себе оригиналы и копии следующих документов:

1. Документ, удостоверяющий личность пациента

2. Полис обязательного медицинского страхования пациента

3. Страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС) (при наличии)

4. Направление на госпитализацию для оказания специализированной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС г. Москвы по установленной форме (форма 057-у) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи. Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:

  • · Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания)
  • · Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации
  • · Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)
  • · Код диагноза основного заболевания по МКБ-10
  • · Результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающие установленный диагноз, наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи
  • · Профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (стационарно)
  • · Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи (из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС)
  • · Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии)

5. Выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара и указанием формы ее оказания (плановая).

Последовательность действий пациента для получения медицинской помощи в стационарах ООО «Он Клиник люкс» и ООО «Здоровье люкс» в рамках Территориальной программы ОМС г.Москвы:

1. При наличии документов, указанных выше, необходимо обратиться по телефону: +7 (495) 223-22-22

2. При необходимости на консультативном приеме могут быть даны рекомендации по дополнительному проведению инструментальных и лабораторных обследований.

3. На основании всех полученных данных оцениваются показания или противопоказания для госпитализации и принимается решение о целесообразности госпитализации.

4. По результатам консультации оформляются необходимые документы (консультативное заключение, направление на госпитализацию)

5. По результатам консультации может быть принято решение о госпитализации или переносе даты по следующим причинам:

  • — в случае выявления противопоказаний к оказанию специализированной медицинской помощи;
  • — при необходимости проведения дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, которые пациент может пройти по месту жительства или на платной основе в условиях ММЦ ОН КЛИНИК.

6. В рамках предоставления специализированной медицинской помощи по Территориальной программе ОМС г. Москвы, возможно ожидание оказания медицинской помощи, с учетом установленных критериев доступности медицинской помощи.

7. В случае очереди, дата госпитализации будет сообщена дополнительно.

8. Для госпитализации в назначенный день и время приехать в стационар ОН КЛИНИК. С собой в обязательном порядке необходимо иметь полный пакет документов, указанный выше.

9. В разделе 8 Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве изложены критерии доступности и качества медицинской помощи (с указанием сроков того или иного вида оказания медицинской помощи).

Уважаемые пациенты, обращаем Ваше внимание, что результаты обследований и анализов должны быть действительны к назначенной дате госпитализации.

Госпитализация по полису ОМС возможна только в случае, когда пациент обследован в необходимом объеме, что должно быть подтверждено медицинскими документами, и при отсутствии противопоказаний.

ВАЖНО: В обязательном порядке перед оформлением госпитализации пациент будет проконсультирован врачом-специалистом ММЦ ОН КЛИНИК.

Плановая госпитализация пациентов проводится с 09:00 до 16:00 в приемном отделении круглосуточных стационаров ОН КЛИНИК (Москва ул. Воронцовская д.8 стр.6; Москва ул. Б.Молчановка д.32 стр.1)

Если вы не можете прибыть в указанный день и время, просим заранее сообщить об этом по телефону Отдела госпитализации: +7 (495) 223-22-22 .

Мы привыкли, что только государственные стоматологии Москвы работают по ОМС полису с населением, оказывая бесплатные медицинские услуги. На сегодняшний день многие частные клиники сотрудничают с государственными страховыми компаниями, заключая договор на оказания населению услуг по полису ОМС бесплатно. При этом платит клинике страховая компания за пациента по факту оказанных услуг.

В некоторых государственных поликлиниках есть современное лечебное и диагностическое оборудование, работают грамотные врачи, так что лечение будет оказано в соответствии с протоколами. Если в вашем округе или районе поликлиника не имеет такого оснащения, то можно поискать частную клинику.

Если вы хотите сэкономить на стоматологическом лечении, но получить высококачественную помощь, необходимо выяснить, какие страховые компании работают в системе ОМС, а также с какими клиниками они заключили договор на оказание бесплатных услуг. Детям и взрослым оказывается помощь в одном из выбранных учреждений, к которому вы прикрепились для обслуживания. Предоставляемые услуги стоматологиями Москвы по ОМС:

  1. Консультация, осмотр полости рта и постановка диагноза.
  2. Исследования для подтверждения диагноза, например, рентген.
  3. Анестезия отечественными препаратами.
  4. Лечение кариеса любой степени сложности, периодонтита и пульпита, парадонтита, гингивита, каналов зубов.
  5. Пломбирование полости материалом химического отверждения.
  6. Удаление зубов любого вида сложности, а также инородных тел в зубных каналах.
  7. Механическая гигиеническая чистка при помощи инструментов.
  8. Физиотерапевтические процедуры.
  9. Вправление вывихов челюсти.
  10. Для детей предоставляется лечение кариеса, а также ортодонтия съемными конструкциями (пластинками).
  11. Вскрытие и удаление старой пломбы.
  12. Перевязка и перевязочный материал.

Протезирование и имплантация оплачивается дополнительно. Некоторым льготным категориям протезирование съемными простейшими конструкциями оказывается бесплатно. Лечение в одной из стоматологий Москвы по ОМС полису может быть связано с некоторыми затратами, если вы хотите установить пломбу из светоотверждаемых материалов, а также, если вам в ходе лечения требуются процедуры, не входящие в список бесплатно оказываемых услуг. Срочная стоматологическая помощь оказывается в любой клинике.

Подводным камнем может стать необходимость оказания услуг, не входящих в перечень в рамках обслуживания по договору ОМС. Из-за этого придется доплатить за лечение. Решением этой проблемы может стать звонок в страховую компанию, где вас подробно проконсультируют по объему предоставляемых услуг. Необходимо сообщить врачу ваше пожелание оставаться в рамках услуг по полису ОМС, чтобы доктор выбирал материалы, анестезию, исходя из ваших предпочтений.

С другой стороны, лечение в одной из частных клиник позволяет воспользоваться предложенными высококачественными услугами дополнительно к основному лечению. В итоге общая сумма не такая большая, как если бы вы лечились без применения полиса ОМС.

Стоматологии Москвы ОМС полисы используют, так как государство гарантировано перечисляет средства, затраченные на каждого обратившегося пациента. Пациенту оказывается лечение на высоком уровне, исходя из его пожеланий, предлагаются варианты обслуживания. По полису ОМС сегодня можно получить превосходное лечение без боли.

На портале вы сможете по удобному фильтру для поиска учреждений найти стоматологию, предлагающую оказание медицинской помощи в рамках программы по полису ОМС.

На нашем портале вы можете ознакомиться со списком клиник Москвы, которые оказывают лечение по ОМС в стоматологии.

Полис обязательного медицинского страхования – это документ, который подтверждает, что гражданин застрахован и имеет право на получение бесплатной медицинской помощи. Однако, с одним ограничением – данную медицинскую помощь могут оказывать лишь те организации, которые входят в реестр, и работают по системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Это государственная скорая помощь, государственные поликлиники и больницы, госпитали, некоторые санаторно-курортные организации.

Однако в последнее время стало возможным получать медицинские услуги бесплатно даже в частных (платных) клиниках, имея при себе паспорт и полис ОМС. Как правило, частные клиники без проблем обслуживают граждан, имеющих полис ДМС (добровольного медицинского страхования). А вот иное с 2010 года для платных клиник стало «в новинку».

Алгоритм поиска клиник, где можно сделать бесплатное ЭКО похож на описанный ранее. На первом этапе заходим на официальный сайт Фонда ОМС своего региона, далее переходим в раздел Справочник организаций и скачиваем его. В справочнике ищем организации, осуществляющие услугу: «экстракорпорального оплодотворения». В Москве, например, таких организаций 34:

  • ГБУЗ «ГКБ ИМ. В.В. ВЕРЕСАЕВА ДЗМ»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ЦЕНТР РЕПРОДУКЦИИ И ГЕНЕТИКИ»
  • ООО «ЦЕНТР РЕПРОДУКЦИИ И ГЕНЕТИКИ»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «МЕДИКА-МЕНТЭ»
  • ООО «МЕДИКА-МЕНТЭ»»
  • ООО КВРТ «ДИП»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «КЛИНИКА ЗДОРОВЬЯ»
  • ООО «КЛИНИКА ЗДОРОВЬЯ»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ЭКО ЦЕНТР»
  • ООО «ЭКО ЦЕНТР»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ «ХАВЕН»
  • ООО «ХАВЕН»»
  • «ЗАКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «МД ПРОЕКТ 2000»
  • ЗАО «МД ПРОЕКТ 2000″»
  • ГБУЗ ЦПСИР ДЗМ»
  • ООО «МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ВРТ»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «МЕДЭКО»
  • ООО «МЕДЭКО»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ МЦ «МИРА»
  • ООО МЦ «МИРА»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ПОКОЛЕНИЕ НЕКСТ»
  • ООО «ПОКОЛЕНИЕ НЕКСТ»»
  • «АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «ЕВРОПЕЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР»
  • АО «ЕМЦ»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «РУСАВИАМЕД»
  • ООО «РУСАВИАМЕД»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ КЛИНИКА ПРОФЕССОРА В.М. ЗДАНОВСКОГО
  • ООО КЛИНИКА ПРОФЕССОРА ЗДАНОВСКОГО»
  • «ЗАКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «МЦК»
  • ЗАО «МЦК»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ НА ЯУЗЕ»
  • ООО «КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ НА ЯУЗЕ»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ЭКО-СОДЕЙСТВИЕ»
  • ООО «С-МАРИЯ»»

Частных негосударственных клиник, заключивших договор с Министерством Здравоохранения на работу по системе обязательного медицинского страхования, становится все больше и больше. В 2010 году в реестр было включено всего 610 частных медицинских организаций, в 2015 году о своем желании участвовать в данной программе заявили уже 1948 частных клиник, а в 2018 году медицинскую помощь гражданам по полису ОМС оказывают уже более 2700 платных клиник по всей стране. Например, в столице насчитывается около 180 таких частных медицинских организаций. Так же большое количество числится в Санкт — Петербурге и Самаре. Кстати, большинство из них оказывают стоматологические услуги.

Таблица 1. Сравнительные показатели «работы» частных клиник по программе ОМС:

Год 2013 2017
Число пациентов, обслуживающихся в условиях дневного
стационара (тысяч человек)
158 538
Число пациентов, обслуживающихся в рамках разовых
приемов (тысяч человек)
161 621

По данным таблицы видно, что за годы работы системы произошло существенное увеличение спроса на данные услуги частных клиник (бесплатный прием по полису ОМС). А именно, увеличение реальных пациентов, прошедших то или иное лечение (обследование) в частных клиниках бесплатно. Что, безусловно, говорит о положительной динамике развития данной программы. А ведь это напрямую является дополнительной социальной помощью гражданам. Особенно это актуально для инвалидов, детей, пенсионеров и граждан, имеющих серьезные заболевания.

Несмотря на то, что в интернете можно найти полную и вполне достоверную информацию о список частных клиник, участвующих в программе ОМС, увы, это не означает беспроблемное функционирование программы на практике. С одной стороны, это и понятно: если каждый гражданин необъятной страны захочет обслуживаться бесплатно, заменив государственные поликлиники на частные, последние, просто не вынесут такого наплыва посетителей и их основная деятельность (коммерческая) перестанет быть целесообразной.

Информация о медицинских организациях

В заключении хотелось бы отметить, что с каждым годом все больше частных клиник присоединяется к программе обслуживания пациентов по полису ОМС. Это гарантирует клинике хорошую репутацию, постоянный поток клиентов, а так же стабильное государственное (частичное) финансирование.

Несмотря на то, что платные клиники стараются идти «в ногу со временем», большинство рядовых пациентов и понятия не имеют о своих возможностях. К сожалению, в настоящее время отмечается проблема низкой осведомленности российского населения о данной системе. Ведь дело касается законных прав застрахованных граждан. Как правило, информация о том, что частная клиника состоит в реестре клиник, обслуживающих население по полису ОМС, отсутствует на стойках информации в медицинских учреждениях, и не афишируется в материалах средствах массовой информации.

«Должен быть выработан единый, понятный и прозрачный механизм. Безусловно, в первую очередь, в субъектах Российской Федерации нужно развивать те виды медицинской помощи, в которой действительно нуждаются граждане» — высказывается о текущих трудностях Председатель Федерального Фонда обязательного Медицинского Страхования Наталья Стадченко.

Согласно официальному социологическому опросу, проведенному ВЦИКОМ в 2017 году, каждый четвертый россиянин желал бы обследоваться в частной клинике. Это желание легко объяснимо. Зачастую в платных клиниках ведут прием специалисты высшей категории, такие клиники оборудованы новейшими аппаратами. Однако стоит отметить, что сейчас, после массового проведения капитальных ремонтов государственных региональных поликлиник, статусы частных и государственных поликлиник условно можно приравнять. В государственных клиниках существенно улучшилось состояние кабинетов, коридоры оборудованы экранами, по которым легко можно следить за очередью, записаться на прием так же не составляет никакого труда. И все это бесплатно, по полису ОМС.

В целом можно отметить положительную динамику развития медицинской отрасли, в частности, качество оказания медицинских услуг граждан растет, и, при этом, делается акцент на бесплатном лечении.

Центр восстановительной медицины

  • Специалисты высочайшего уровня
  • Инновационные методики
  • Персонализированный подход

Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон) обязательное медицинское страхование является видом обязательного социального страхования, представляющим собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Застрахованное лицо — физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Законом.

  • Предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи
  • Подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования
  • Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли
  • Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме — его родителями или другими законными представителями), путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом на его официальном сайте в сети Интернет и может дополнительно опубликовываться иными способами.

Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации непосредственно в выбранную им страховую медицинскую организацию или иные организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования. На основании указанного заявления застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 4 части 2 настоящей статьи.

Сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию за выдачей им полисов обязательного медицинского страхования, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии страховой медицинской организации, ежемесячно до 10-го числа направляются территориальным фондом в страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них для заключения договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Соотношение работающих граждан и неработающих граждан, не обратившихся в страховую медицинскую организацию, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии страховой медицинской организации, которое отражается в сведениях, направляемых в страховые медицинские организации, должно быть равным.

Медицинская помощь в рамках программы ОМС оказывается гражданам всех регионов Российской Федерации, исключая Москву и Московскую область, по следующим профилям:

  • травматология
  • кардиология
  • гастроэнтерология
  • хирургия
  • сердечно-сосудистая хирургия
  • урология
  • гинекология
  • оториноларингология

Если в наличии имеются документы, указанные выше, необходимо обратиться в Отдел госпитализации по телефону: +7-495-737-07-93 (доб. 21330, 21331).

В случае самостоятельного обращения пациента определение медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи стационарно осуществляется врачом-специалистом Клиники первичного приема или Клинико-диагностического центра МЕДСИ (амбулаторные консультации). На консультации будут оценены показания или противопоказания для госпитализации в стационар, даны рекомендации по дополнительному обследованию перед плановой госпитализацией. По результату консультации оформляются необходимые документы: консультативное заключение, направление на госпитализацию и пр. Проводится предгоспитальное обследование. Амбулаторные консультации и предгоспитальное обследование проводятся на платной основе.

  • В случае выявления противопоказаний к оказанию специализированной медицинской помощи
  • В случае сомнений в результатах анализов или отсутствии необходимого исследования (вы можете пройти необходимое обследование по месту жительства, при этом мы оставляем за собой право предложить пройти обследование в условиях МЕДСИ на платной основе)

Обращаем внимание!

В рамках предоставления специализированной медицинской помощи по Московской областной программе ОМС возможно ожидание оказания специализированной медицинской помощи с учетом установленных критериев доступности медицинской помощи. В случае наличия очереди на госпитализацию дата госпитализации будет сообщена дополнительно.

С критериями доступности и качества медицинской помощи по Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи можно ознакомиться здесь.

Необходимо приехать в стационар МЕДСИ на госпитализацию в назначенный день и время. С собой в обязательном порядке необходимо иметь полный пакет документов, указанный выше.

Уважаемые пациенты, обращаем ваше внимание, что результаты обследований и анализов должны быть действительны к назначенной дате госпитализации.

Госпитализация по полису ОМС возможна только в случае, когда пациент обследован в необходимом объеме, что должно быть подтверждено медицинскими документами, и при отсутствии противопоказаний.

В обязательном порядке перед оформлением госпитализации вы будете проконсультированы врачом-специалистом МЕДСИ.

Плановая госпитализация пациентов проводится ежедневно с 09:00 до 16:00 в приемном отделении:

    • Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе (6 км Пятницкого шоссе, 1 этаж, Приемное отделение, 8 (495) 730-57-26 (доб. 41100, 41243, 41144))
    • Клинической больницы МЕДСИ на Боткинском проезде (Москва, 2-ой Боткинский проезд, дом 5, корпус 4, Приемное отделение, тел. +7 (495) 730-57-26)
    • Санатория МЕДСИ Отрадное (Московская область, Красногорский район, пос. Отрадное, 1 этаж, Регистратура, тел. +7 (495) 730-57-27 (доб. 51045))

Если вы не можете прибыть в указанный день и время, просим заранее сообщить об этом по телефонам Отдела госпитализации: +7-495-737-07-93 (доб. 21330, 21331).

    Пациенту необходимо иметь с собой:

    • паспорт, удостоверяющий личность
    • полис обязательного медицинского страхования
    • результаты всех клинико-лабораторных исследований и заключений специалистов со штампом медицинского учреждения и датой выполнения (по установленному перечню)
    • точное наименование места работы (в случае необходимости оформления больничного листа)

    Уважаемые пациенты, обращаем ваше внимание, что результаты обследований и анализов должны быть действительны к назначенной дате госпитализации.

    Для определения объема оперативного вмешательства пациент по желанию может быть направлен на предгоспитальную консультацию за наличный расчет к оперирующему врачу стационара МЕДСИ.

    По результатам консультации может быть принято решение об отказе или переносе даты госпитализации по следующим причинам:

    • В случае выявления противопоказаний к оперативному лечению
    • В случае сомнений в результатах анализов или отсутствии необходимого исследования (вы можете пройти необходимое дообследование по месту жительства, при этом мы оставляем за собой право предложить пройти повторное обследование в условиях МЕДСИ на платной основе)

Перечень страховых медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС

С 2018 года Акционерное общество «Медси 2» принимает участие в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования г. Москвы, являющейся составной частью Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве, в рамках которой предоставляется специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара.

Граждане Российской Федерации, застрахованные в системе ОМС, имеют право на получение медицинской помощи в круглосуточном стационаре КДЦ на Красной Пресне АО «Медси 2» в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования г. Москвы.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон №326-ФЗ) застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25.07.2002 №115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

Согласно части 1 статьи 16 Закона №326-ФЗ застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

  • На всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования
  • На территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования

С полным перечнем прав и обязанностей застрахованных лиц в соответствии с Законом №326-ФЗ можно ознакомиться здесь.

Предоставление специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара по полису обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы ОМС г. Москвы осуществляется:

В стационаре АО «Медси 2» на Красной Пресне по профилям медицинской помощи:

  • Акушерство и гинекология (гинекология)
  • Кардиология
  • Сердечно-сосудистая хирургия
  • Травматология и ортопедия
  • Хирургия
  • Оториноларингология
  • Урология
  • Челюстно‑лицевая хирургия
  • Пластическая хирургия
  • Рентгенохирургические методы диагностики и лечения
  • Нейрохирургия
  • Онкология по хирургическим методам лечения
  • Терапия

Для получения медицинской помощи в стационаре АО «Медси 2» на Красной Пресне по Территориальной программе ОМС г. Москвы необходимо при себе иметь:

Оригиналы и копии следующих документов пациента:

  • Документ, удостоверяющий личность пациента
  • Полис обязательного медицинского страхования пациента
  • Страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС) (при наличии)

Направление на госпитализацию для оказания специализированной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС г. Москвы по установленной форме (форма 057-у) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи. Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:

  • Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания)
  • Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации
  • Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)
  • Код диагноза основного заболевания по МКБ-10
  • Результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающие установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи
  • Профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (стационарно)
  • Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи (из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС)
  • Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии)

Клиника «Орис» с 1 января 2015 года участвует в Федеральной программе предоставления стоматологических услуг по полису ОМС. Мы прошли все этапы государственной регистрации, что довольно сложно для коммерческой клиники, и подтвердили свое право оказывать качественные медицинские услуги населению.

Предоставление коммерческих медицинских услуг по Федеральной программе значительно расширяет возможности граждан, так как до этого выбор был ограничен муниципальными стоматологическими клиниками. Теперь услуги профессиональной московской клиники с высоким уровнем сервиса и качественным стоматологическим лечением стали доступны как жителям Москвы и области, так и пациентам из регионов без открепительного талона.

Стоматологическое лечение, покрываемое полисом ОМС, включает:

  • первичный прием стоматолога, заполнение персональной карты пациента и зубной формулы, определение плана лечения;
  • прицельную рентгенографию зубов;
  • терапевтическое лечение кариеса, острых пульпитов, острых периодонтитов, включая пломбировку каналов;
  • удаление зубных отложений;
  • местную инфильтрационную, проводниковую, аппликационную анестезию;
  • удаление зубов по показаниям;
  • неотложную помощь.

Полисом ОМС покрываются следующие стоматологические материалы:

  • одноразовые шприцы, иглы, перевязочные и шовные материалы, боры, рентгеновская пленка;
  • пломбировочные силикатные, стеклоиномерные материалы, фосфат-цементы химического отверждения;
  • паста для пломбировки каналов;
  • лекарственные препараты: новокаин, лидокаин, мышьяковистая паста, фтор-лак.

Дополнительно оплачиваются: все виды протезирования, эстетическая стоматология, имплантология, зубосохраняющие операции.

Для посещения клиники пациенту необходим действующий полис ОМС, выданный в любом регионе РФ, и паспорт гражданина РФ. Дополнительных документов, регистрации в Москве или открепительных талонов не требуется.

При необходимости консультации стоматолога или для лечения зубов стоит выбрать частную клинику, работающую по Федеральной программе ОМС, такую как «Орис». Оцените все преимущества нашей клиники самостоятельно.

Стоматология по полису ОМС Москва

Полис обязательного медицинского страхования подтверждает ваше право на бесплатное обследование и лечение в клиниках, которые работают по системе ОМС. Чтобы не тратить свое время на очереди и бумажные хлопоты, обращайтесь в медицинский центр «САНМЕДЭКСПЕРТ». Наши специалисты помогут вам получить полис быстро и без очередей.

  • Полис ОМС предоставляет право на бесплатную медицинскую помощь по всей территории страны. Полный перечень оказываемых услуг описан в базовой программе медицинского страхования.
  • ОМС позволяет не только лечиться, но и бесплатно обследоваться (проходить диспансеризацию), чтобы выявить опасные заболевания на ранних стадиях .
  • Обязательное медицинское страхование дает возможность бесплатно получать лекарства из перечня жизненно необходимых лекарственных средств.

Также при наличии полиса вы сможете защитить свои права, если вам оказали медицинское обслуживание ненадлежащего качества.

Для получения полиса обратитесь к специалистам «САНМЕДЭКСПЕРТ»:

  1. Предоставьте паспорт и СНИЛС.
  2. Заполните заявление.
  3. Получите временный полис, действующий в течение 30-ти дней.
  4. Получите постоянный полис ОМС.

Получить полис могут граждане России или другого государства, если они проживают на территории РФ. При этом иностранцы, проживающие без гражданства, могут оформить временный полис, который будет действовать в период разрешения пребывания в России.

С 2011 года российская медицина работает по страховой модели. Ежемесячно работодатели перечисляют на медицинское страхование своих работников 5,1% от их зарплаты. Эти средства аккумулируются в Фонде медицинского страхования, а затем перераспределяются между медицинскими учреждениями.

В подтверждение того, что человек застрахован, ему выдают полис ОМС. Он положен всем гражданам: новорожденным, школьникам, пенсионерам и безработным.

Когда пациент обращается в государственную поликлинику за помощью, он не платит за полученную консультацию врача и обследования. Оказанные медицинские услуги оплачивает государство из фонда ОМС.

Но деньги из фонда могут получать не только государственные, но и частные медицинские учреждения.

К слову, работают частные клиники по ОМС уже 10 лет, но широко не афишируют свои бесплатные услуги из-за того, что государство обычно платит им меньше, чем пациенты по прайсу.

Перечень услуг, который доступен по программе ОМС, варьируется в зависимости от региона и клиники. Поэтому нужно предварительно уточнять, какие именно услуги оказывают в рамках ОМС, в частном медицинском центре по телефону или на сайте. Перечень бесплатных услуг обязательно подлежит публикации в открытом доступе.

По ОМС государство компенсирует только минимальный набор необходимых обследований и лечения: получить эксклюзивные методы диагностики и медпомощи по полису не получится.

Стандартно по полису ОМС в частной клинике можно:

  • получить консультацию узкого специалиста (например, офтальмолога, травматолога и пр.);
  • сдать необходимые анализы;
  • пройти высокотехнологичные обследования (в частности, КТ или МРТ);
  • сделать операцию;
  • вылечить зубы;
  • пройти процедуру гемодиализа;
  • получить помощь при лечении онкологических заболеваний (хирургическую, лучевую и химиотерапию);
  • сделать ЭКО.

Согласно статистике, частные клиники ориентированы на сложные высокотехнологические методы лечения по ОМС, которые оплачиваются государством по цене, близкой к рыночной.

Экстренную медицинскую помощь должны оказать в любой частной клинике, работающей по ОМС.

Если частная клиника отказалась принимать пациента бесплатно, тот может пожаловаться в свою страховую организацию лично или по телефону и уточнить, насколько правомерен отказ.

Но, вполне вероятно, что отказ был обоснованным и частная клиника попросту не оказывает данные услуги, исчерпан лимит прикреплений, либо уже выбрана квота на прием бесплатных пациентов.

При обращении в частную клинику нужны только:

  • паспорт;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС;
  • направление от лечащего специалиста (при необходимости, но без него в оказании бесплатных услуг могут отказать).

Как получить направление в частную клинику

Частные медицинские центры обычно отказываются принимать пациента бесплатно без направления, так как рискуют остаться без оплаты за оказанные услуги от ТФОМС.

Чтобы получить направление в платную клинику необходимо обратиться в государственную поликлинику по месту жительства или прикрепления.

Врач выдаст направление на бланке установленного образца с указанием частного медицинского центра, в который направили пациента. Его необходимо подписать у заведующей или главного врача поликлиники.

Для врача не имеет значения, в какую именно клинику выдавать направление: главное, чтобы она работала по ОМС и оказывала нужные пациенту услуги.

При обращении в частный медицинский центр стоит помнить, что не все услуги будут бесплатными и за некоторые придется доплатить из своего кармана. Платными будут все услуги, которые не предусмотрены территориальной программой ОМС.

Например, если женщина делает ЭКО по квоте, то некоторые дополнительные анализы, ей придется проходить за свой счет. Аналогично и при лечении зубов: если пломбу еще возможно поставить по ОМС, то отбеливание и коронки – уже за счет пациента.

Нередко недобросовестные частные клиники пользуются этим, активно навязывая дополнительные платные услуги пациентам. Человек приходит на 15-минутный бесплатный прием к специалисту, а выходит с многотысячным счетом за анализы.

Если пациенту отказывают в выдаче направления, то он может пожаловаться на врача или руководство медицинского учреждения, обратившись:

  • на горячую линию поликлиники;
  • в территориальное подразделение ОМС;
  • в департамент здравоохранения города.

Если пациента лишили необходимой медицинской помощи, оказали некачественные услуги в медицинском учреждении и причинили ущерб здоровью, то он может обратиться в суд. В случае, если указанные факты найдут подтверждение в суде, пациенту компенсируют материальный, моральный и физический ущерб.

Общество с ограниченной ответственностью «Доктор рядом» включено в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (реестровый номер 774930), и принимает участие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи города Москвы в части предоставления медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования.

ООО «Доктор рядом» включено в Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, применяющих способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации (Приложение № 1.1 к Тарифному соглашению на 2021 год от 12.01.2021) и Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по направлениям других медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, и участвующих в горизонтальных расчетах (Приложение № 1.2 к Тарифному соглашению на 2021 год от 12.01.2021) и осуществляет прикрепление застрахованных лиц на первичное медико-санитарное амбулаторное обслуживание в соответствии с установленным порядком (порядок прикрепления к клиникам ООО «Доктор рядом» необходимо уточнять в регистратуре).

Граждане Российской Федерации, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), имеют право на получение медицинской помощи в ООО «Доктор рядом» в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством.

В рамках территориальной программы ОМС клиники ООО «Доктор рядом» предоставляют первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в соответствии с действующей лицензией по профилям медицинской помощи: терапия, педиатрия, общая врачебная практика, акушерство-гинекология, гастроэнтерология, кардиология, неврология, онкология, эндокринология и др.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон № 323-ФЗ) каждый гражданин имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.2 ст.19). С полным перечнем прав и обязанностей граждан в сфере охраны здоровья в соответствии с Законом № 323-ФЗ можно ознакомиться здесь.

Обследование в частных клиниках по полису ОМС – миф или реальность?

«Медси» — известная на территории Российской Федерации частная медицинская клиника широкого профиля. В числе используемых методов лечения не только консервативные, но и современные, включая хирургические операции и реабилитацию после них. Работу ведут только профессиональные специалисты. В учреждениях в столице России работает 10 докторов наук, 32 кандидата и 4 заслуженных врача. Каждый сотрудник регулярно проводит курсы повышения квалификации и различные научно-практические конференции и семинары.

«Медси» является многопрофильной частной клиникой, поэтому пациент может получить самые разные услуги. Среди них – разные консультации у различных специалистов и назначение индивидуального плана лечения.

При необходимости назначаются дополнительные обследования или сдача анализов для постановки более точного диагноза и разработки правильно плана избавления от болезни. При необходимости пациента госпитализируют и лечат в стационарных условиях. Реабилитации также может проводиться силами персонала «Медси».

Полис обязательного медицинского страхования преимущественно позволяет получать необходимую медицинскую помощь в государственных лечебных учреждениях. Только в случае удачи, при стечении хороших обстоятельств пациент приходит на консультацию или лечится в частной клинике. Однако «Медси» позволяет лечится гражданам с полисом ОМС по следующим направлениям:

  • Онкология;
  • Гинекология, урология;
  • Ортопедия;
  • Травматология;
  • Кардиология;
  • Реабилитация.

Одна из основных возможностей пройти лечение по полису обязательного медицинского страхования в клинике «Медси» — получить направление на госпитализацию. В данном документе указывается информация о пациенте, данные о полисе, диагноз, а также перечень необходимых медпроцедур. Внизу направления врач ставит свою подпись и печать.

Получить документ требуется у лечащего врача по форме 057-у. Требуемую бумагу может выдать сотрудник организации, в которой пациент проходил первичную консультацию и уже получил лечение. При необходимости ряд обследований можно пройти уже в «Медси». Возможно это только после прикрепления к клинике.

Эко – единственная возможность для некоторых женщин обзавестись желанным ребенком, если по состоянию здоровья сделать это не получается. Для данной процедуры квалифицированные специалисты проводят все требуемые предварительные обследования, готовят план медицинских процедур. После этого у женщины (или семьи) появляется возможность завести ребенка. Во время беременности за здоровьем будущей матери внимательно следит акушер-гинеколог и контролирует весь процесс вплоть до родов.

Химиотерапия – один действенных способов избавления от онкологии. Для этого пациенту назначается ряд процедур, которые призваны приостановить течение тяжелого заболевания. При определенной доле удачи это удается, пациент может полностью излечиться от рака и жить нормальной, счастливой жизнью. Использование препаратов может привнести определенные изменения в работу организма. За ними неустанно следит лечащий врач и при необходимости корректирует план лечения, добавляя и убираю медпроцедуры.

Для прохождения лечения в клинике «Медси» пациенту необходимо быть зарегистрированным в системе ОМС. Второй необходимый документ – направление на госпитализацию, подписанную специалистом, который может работать в другом лечебном заведении. Место жительства гражданина не имеет значения, основные необходимые документы описаны чуть выше, так же должны быть следующие показания:

  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт;
  • ЧМТ или компрессионный перелом позвоночника;
  • Проблемы после неврологической болезни;
  • Реабилитация после операции.

В настоящее время клиника «Семейная» участвует в Территориальной программе госгарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (по ОМС) исключительно и только при ее оказании в стационарных условиях по нескольким хирургическим направлениям. В перечень медицинских организаций, оказывающих гражданам медицинскую помощь в амбулаторных условиях по программе ОМС, клиники нашей сети не включены.

Когда записываетесь на прием, обязательно скажите регистратору, что идете по полису ОМС. В некоторых клиниках установлена квота на «бесплатных» пациентов, например, не больше 3–5 человек в день. Поэтому не всегда удается попасть к специалисту в день обращения. Время ожидания зависит от популярности и штата клиники.

Иногда платных и бесплатных клиентов принимают разные врачи. Например, с пациентами по полису ОМС работают молодые специалисты, а платных отправляют к врачам со статусом и большим стажем.

Личный опыт

Чтобы проверить, как частные клиники принимают пациентов по полису ОМС, я записалась на прием в частную стоматологическую клинику Архангельска. На первичный прием попала через пять дней. Обслуживание вежливое, очередей в приемной нет. В регистратуре у меня попросили полис ОМС и паспорт.

Администратор подчеркнула, что по полису ОМС я могу получить только базовые услуги: осмотр, гигиеническую чистку, лечение простого кариеса или с осложнением, например, пульпит. Пломбу могут поставить только химическую, потому что государственные тарифы не покрывают стоимости фотопломбы. Химическая пломба выглядит не эстетично и не выдерживает больших нагрузок. Поэтому по полису ОМС не получится запломбировать передние зубы.

На приеме доктор осмотрела ротовую полость, обнаружила небольшой кариес на переднем зубе и предложила его вылечить за 3000 ₽, а также бесплатно убрать зубной камень с нижних зубов. На гигиеническую чистку я согласилась, а лечить кариес решила в другом медцентре.

Нельзя Можно
Получить импортные японские подгузники для взрослых, самостоятельно выбрав бренд Получить подгузники для пожилого человека
Удалить пару лишних килограммов. Ваша фигура государством не застрахована Удалить фурункул
Ждать на лечебной физкультуре упражнений из хатха-йоги или современного тренажерного зала Ходить на лечебную физкультуру
Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица Обратиться к дерматологу с проблемой серьезных высыпаний на коже
  • Онкоурология
  • Функциональная урология
  • Урогинекология
  • Методические материалы

Записаться на прием

Для консультации и лечения в клинике в рамках программы ОМС, требуется направление из поликлиники по месту жительства, паспорт и полис ОМС

    Если Вы житель Москвы или же имеете полис ОМС, выданный в Москве, попросите вашего врача в поликлинике (уролога, гинеколога, неврологи или терапевта) дать вам направление в «ГКБ им.С.И.Спасокукоцкого». Если это связано с потерей большого количества времени, то оставьте заявку на сайте, но, возможно, вам придется придти еще раз впоследствии, если будет необходимо, для оформления документов.

    Если Ваш полис ОМС выдан не в Москве, то Ваша консультация и лечение так же может быть проведено при помощи полиса ОМС, если речь идет о ятрогенных заболеваниях (например, рецидивное недержание мочи или урогенитальные свищи, травмы мочеточников и т.д.). Попросите вашего врача в поликлинике (уролога, гинеколога, невролога или терапевта) дать вам направление в «г. Москва, ГКБ им.С.И.Спасокукоцкого».

    Часто врачи других регионов России опасаются давать такие направления, считая, что это обязывает к каким-то выплатам или требуют оформления «квот», что совершенно не соответствует действительности. Не стоит расстраиваться, вы можете получить первичную бесплатную консультацию сотрудниками кафедры, и они помогут выбрать самый оптимальный для вас вариант (ОМС, ДМС или платные услуги).

    • Возьмите с собой паспорт гражданина РФ и полис ОМС
    • Если вы планируете госпитализацию в клинику, то вам будут необходимы следующие результаты тестов:
      • общий анализ мочи и крови;
      • биохимический анализ крови;
      • коагулограмма;
      • ЭКГ;
      • флюорография;
      • узи почек, мочевого пузыря;
      • консультация терапевта.

    Если вы не уверены в необходимости госпитализации, то не тратьте время на сбор анализов. Приходите сначала в клинику, на консультацию наших специалистов. Для получения первичной консультации никаких анализов не требуется.

    Возьмите с собой все предыдущие данные медицинских исследований и анализов – это облегчит диагностику вашего состояния и позволит оказать вам высокоспециализированную помощь

    Руководство клиники делает все возможное для того, чтобы уменьшить время ожидания больных и облегчить вход пациентов в клинику в рамках государственной программы ОМС для оказания экспертной помощи в диагностике и лечении пациентов.

    К каким коммерческим клиникам можно прикрепиться по полису ОМС в Москве?

    • ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница № 31 Департамента здравоохранения города Москвы»
    • 119415, г. Москва, ул. Лобачевского д. 42
    • Лицензия № ЛО-77-01-017585 от 26.02.2019г.
    • Дата государственной регистрации 10.02.1995 г.
    • Учредителем ГБУЗ «ГКБ №31 ДЗМ» является г. Москва. Функции и полномочия учредителя осуществляет Департамент здравоохранения г. Москвы.
    • Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
      • На всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования
      • На территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования
    • Выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования
    • Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию
    • Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья
    • Выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья
    • Получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи
    • Защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования
    • Возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации
    • Защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования
    • Предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи
    • Подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования
    • Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли
    • Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин

    Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме — его родителями или другими законными представителями), путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом на его официальном сайте в сети Интернет и может дополнительно опубликовываться иными способами.

    Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации непосредственно в выбранную им страховую медицинскую организацию или иные организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования. На основании указанного заявления застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 4 части 2 настоящей статьи.

    Сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию за выдачей им полисов обязательного медицинского страхования, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии страховой медицинской организации, ежемесячно до 10-го числа направляются территориальным фондом в страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них для заключения договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Соотношение работающих граждан и неработающих граждан, не обратившихся в страховую медицинскую организацию, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии страховой медицинской организации, которое отражается в сведениях, направляемых в страховые медицинские организации, должно быть равным.

    С 2019 года Общество с ограниченной ответственностью «ДЖИ ЭМ ЭС ХОСПИТАЛ» принимает участие в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования г. Москвы, являющейся составной частью Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве, в рамках которой предоставляется медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара.

    Граждане Российской Федерации, застрахованные в системе ОМС, имеют право на получение медицинской помощи в стационаре ООО «ДЖИ ЭМ ЭС ХОСПИТАЛ» в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования г. Москвы.

    Общество с ограниченной ответственностью «Центра традиционного акушерства и СМ». (далее – Медицинский центр)

    Медицинский центр оказывает услуги своим пациентам по обязательному медицинскому страхованию (далее – ОМС), согласно приложению к приказу Департамента здравоохранения города Москвы № 899 от 16.09.2013 «О порядке взаимодействия медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы с участниками пилотного проекта «Доктор рядом»».

    ООО «ЦТА и СМ» оказывает услуги по программе «Доктор рядом» в структурном подразделении по адресу: 123060, г. Москва, ул. Маршала Соколовского д.4. Чтобы прикрепиться к медицинскому центру, при регистрации пациента необходимо написать заявление о выборе медицинской организации.

    • Написать заявление на прикрепление*
    • Предоставить полис ОМС
    • Предоставить паспорт

    * Право на выбор медицинского учреждения реализуется путем подачи заявления (установленной формы) от своего имени на имя руководителя медицинского центра.

    Гражданам РФ в возрасте от 18 лет для прикрепления необходимо предъявить оригиналы следующих документов:

    • паспорт гражданина РФ
    • полис ОМС
    • Обращаем внимание на то, что не все медицинские услуги, проводимые в нашем медицинском центре, входят в программу ОМС.


    Похожие записи:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.