Квота на эко 2022 Омск

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Квота на эко 2022 Омск». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

После появления на свет англичанки Луизы Браун, понятие «ребенок из пробирки» никого (или почти никого) не шокирует, как и сама методика получения эмбриона человека путем слияния яйцеклетки и сперматозоида не в теле женщины, а в чашке Петри. Оплодотворение запускает процесс деления клеток, в возрасте 3 – 5 дней эмбрион переносится в матку будущей матери, где растет и развивается. Наконец, в родах или при помощи кесарева сечения ребенок появляется на свет.

Более чем за 40 лет, прошедших с момента проведения первого ЭКО, вспомогательные репродуктивные технологии шагнули далеко вперед. Теперь при необходимости врачи могут оплодотворить донорскую яйцеклетку, ввести сперматозоид прямо внутрь яйцеклетки, а также забрать семенную жидкость через прокол, не дожидаясь ее естественного извержения. В России с 2016 года экстракорпоральное оплодотворение вошло в программу госгарантий – по квоте операцию можно сделать бесплатно за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования РФ.

В базовую программу ЭКО по ОМС входят следующие этапы:

• гормональная стимуляция яичников;
• получение яйцеклеток посредством пункции яичников;
• оплодотворение яйцеклеток, в том числе с использованием ИКСИ;
• культивирование эмбрионов;
• имплантация 3 – 5 дневных эмбрионов в полость матки.

Всего может быть перенесено не более 2-х эмбрионов, а женщинам с тяжелым акушерским анамнезом – только один. Криоконсервация эмбрионов вне зависимости был ли перенос или нет, по заявлению пары (согласие на заморозку) в рамках программы ВРТ бесплатная. Хранение эмбрионов пациенты оплачивают в соответствии с прайсом лечебного заведения.

То же самое относится к использованию донорских биоматериалов. ЭКО по ОМС в Омске бесплатно, а ооциты или сперму пациент оплачивает дополнительно.

Если пациенту по рекомендации репродуктолога или генетика требуется ПГТ-диагностика эмбрионов, то пациентке показан отложенный перенос. Эмбрионы отправляются на анализ. Стоимость исследования эмбрионов — в соответствии с прайсом клиники, где пациентка проходит лечение.

Общественная палата России предлагает в базовую программу включить и генетический анализ эмбрионов, но решение пока не принято.

Развернуть

Омичи и жители региона могут получить квоту на ЭКО

Заполните форму заявки и наш специалист свяжется с вами в ближайшее время, и ответит на вопросы по поводу прохождения процедуры ЭКО по ОМС в вашем городе.

Записаться на ЭКО

Протокол ЭКО назначается женщинам не моложе 22 лет, с регулярным менструальным циклом, весом от 50 до 100 кг, имеющим значение АМГ не ниже 1,2, в яичниках которых есть не менее 5-х антральных (способных выработать яйцеклетки) фолликулов.

Результативность ЭКО редко превышает 50%, так что не каждая пациентка беременеет с первого раза. Российские законодатели это учли и сняли ограничения с количества бесплатных протоколов, доступных одной женщине.

Заполните форму заявки и наш специалист свяжется с вами в ближайшее время, и ответит на вопросы по поводу прохождения процедуры ЭКО по ОМС в вашем городе.

Записаться на ЭКО

Омские медики получили 900 квот на процедуру ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение назначают строго по показаниям. «Пропуском» в программу ЭКО по ОМС в Омске служат подтвержденный специалистами диагноз и отсутствие противопоказаний к процедуре. Анализы предстоит сдать и мужчине, и женщине.

Мужчина делает спермограмму с MAR-тестом, сдает мазок из уретры на флору и заболевания, передающиеся половым путем, а также кровь на исследование инфекций и скрытых заболеваний.

После предварительного обследования женщина должна «подтвердить» право на квоту результатами маммографии, флюорографии, коагулограммы, электрокардиограммы. Ей предстоит сделать расширенные анализы крови (биохимический, клинический, а также проверка на инфекции, вирусы, краснуху) и мочи, а также проверить состояние репродуктивной сферы, в том числе проходимость маточных труб и узнать уровень гормонов – полный список включает более 30 пунктов. Кандидатам на получение квоты нужно учесть срок годности анализов и заключений специалистов (1 – 12 месяцев), если их не выдержать, то можно получить отказ в ЭКО по ОМС лишь потому, что какая-то из справок окажется просроченной.

Документы для ЭКО по ОМС в Омске:

• заявление пациентки;
• результаты анализов и обследований;
• выписка с диагнозом;
• протокол Врачебной комиссии
• направление на ЭКО по ОМС по форме Приказа 803-н от 31.07.2021г;
• полис ОМС женщиины;
• СНИЛС женщины.

Развернуть

Протокол длится около 4-х недель. Посещать клинику нужно будет несколько раз:

• 1раз в день вступления (2-3 дмц);
• Несколько раз на 2-4 УЗИ-мониторинга;
• На 12-14 день стимуляции происходит пункция фоликулов (нужны вы и ваш супруг);
• Через 5 дней после пункции перенос эмбрионов.

Получение услуги экстракорпорального оплодотворения – ЭКО (лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) проходит в несколько этапов:

1. Мужчина и женщина (или только женщина) проходят медико-генетическое обследование для установления наличия и причины бесплодия.
2. Проводится лечение бесплодия в течение 9-12 месяцев (исключение – женщины старше 35 лет).
3. Проводится обследование для определения противопоказаний к применению ЭКО.
4. Медицинское учреждение выдает паре (или одинокой женщине) выписку из амбулаторной карты о необходимости лечения бесплодия методом ЭКО.
5. Пара (или одинокая женщина) проходит врачебную комиссию по выделению квоты.
6. Комиссия предлагает на выбор список медицинских организаций, проводящих ЭКО.
7. Проводится ЭКО в порядке очереди.

В течение года не может быть совершено более 2 попыток ЭКО

В случае, если беременность после первой попытки не происходит или прерывается на сроке до 12 недель, возможно повторное прохождение врачебной комиссии и получение квоты.

Провести процедуру экстракорпорального оплодотворения по полису ОМС можно при выполнении ряда условий:

• есть действующий полис ОМС;
• есть российское гражданство;
• у пары нет совместных детей;
• нет противопоказаний к ЭКО и беременности;
• физическое и психическое здоровье в норме;
• установлен фактор бесплодия (мужской или женский), при котором ЭКО является оптимальным методом лечения.

Для обращения за услугой регистрация брака между мужчиной и женщиной не является обязательным условием

Для получения услуги оплодотворения методом ЭКО по ОМС на рассмотрение территориальной комиссии Министерства здравоохранения необходимо предоставить следующие документы:

• заполненная форма информированного добровольного согласия;
• полис ОМС (+копия);
• выписка с рекомендацией ЭКО;
• паспорта обоих супругов/партнеров (+копии);
• СНИЛС (+копия);
• результаты всех пройденных анализов и обследований;
• согласие супруга на использование донорской клетки (при необходимости ее использования).

Срок действия анализов – от 10 дней до 3 месяцев

Форма согласия может быть заполнена парой или одинокой женщиной.

Скачать бланк формы

Бесплатное ЭКО по полису ОМС в Омской области

Пройти медицинское обследование женщины могут в женской консультации или любом другом медицинском учреждении, имеющем лицензию на оказание услуг в сфере акушерства и гинекологии. Мужчинам следует обратиться в учреждение, имеющее лицензию на оказание услуг в сфере урологии.

Обратиться за бесплатной услугой ЭКО по медицинскому полису омичи могут в аккредитованные специализированные клиники. Место прописки не имеет значения.

Список медицинских организаций для прохождения процедуры ЭКО

Чтобы воспользоваться льготой и пройти бесплатное ЭКО в специализированных центрах, которые оказывают услуги по полису ОМС, следует:

• обратиться в женскую консультацию по месту постоянной или временной регистрации в Омске, где пройти все необходимые исследования, по результатам которых, лечащий доктор определяет необходимость прохождения процедуры. Диагноз фиксируется в специальной выписке из амбулаторной карты с печатью и подписью врача, а также штампом медицинского учреждения;
• выписка, а также другие необходимые документы, передаются в комиссию. При подаче документов определяется клиника, куда будет направлена пациентка в случае положительного принятия решения;
• комиссия изучает справки и свидетельства. При положительном решении выпускается разрешение на проведение бесплатного ЭКО в Омске.

Видео 14827

20175

14966

Дети «из пробирки». В Омской области приготовились провести 900 процедур ЭКО

9865

Фото 5090

5044

3328

1. Гражданство РФ;
2. Индекс массы тела не выше 29 (вес в кг, деленный на рост в метрах в квадрате). Пример расчета: 85/(1,65*1,65)=31,2;
3. Наличие показаний к ЭКО по ОМС, включая интрацитоплазматическое введение сперматозоида- ИКСИ:
   • непроходимость маточных труб или их отсутствие;
   • бесплодие, связанное с отсутствием овуляции;
   • эндокринное бесплодие;
   • неэффективность других методов лечения бесплодия;
   • вид бесплодия, при котором экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом лечения.

Также ЭКО по ОМС могут сделать пары, в которых женщина здорова, а мужчина бесплоден (мужской фактор).

Одинокая женщина (без партнера) тоже может получить процедуру, доплатив за использование донорской спермы.

Не требуется регистрировать брак, если хотите сделать ЭКО.

Бесплатное ЭКО по полису ОМС в Омске

1. Обратиться в женскую консультацию, в которой вы наблюдаетесь.

1а. В случае соответствия Вашего диагноза показаниям для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, пройти с партнером (при его наличии) обследование по списку в соответствии с приказом Минздрава России №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» от 31.07.2020.

1б. Женская консультация на основании пройденного обследования готовить выписку-заключение для территориальной комиссии.

ВАЖНО! Пройти обследование и подготовить выписку для комиссии ЭКО по ОМС вы можете в клинике «Центр ЭКО».

2. Подать документы в Комиссию по отбору пациентов на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС – самостоятельно либо через медицинское учреждение, подготовившее выписку.

• заявление пациента;
• информированное добровольное согласие пациента и мужа (партнера) на обработку персональных данных к проведению базовой программы ВРТ методом ЭКО.
• два экземпляра напечатанной выписки по итогу пройденного обследования.
• копия документа, удостоверяющего личность пациента и регистрацию по месту жительства;
• копия документа, удостоверяющего личность мужа (партнера);
• копия полиса обязательного медицинского страхования пациента;

В некоторых случаях требуется:

• обращение (ходатайство) руководителя учреждения здравоохранения, наблюдающего пациента, о проведении ЭКО/криопереноса;
• протокол заседания врачебной комиссии медицинского учреждения, выдавшего выписку.

Если у пары есть проблемы с наступлением беременности, прежде всего нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Там в рамках ОМС будет проведено обследование на выявление причин бесплодия.

Если случай требует лечения с помощью ЭКО, документы и результаты обследования пары передаются в специальную комиссию. При положительном решении паре выдается направление на ЭКО по ОМС. При этом пара вправе самостоятельно выбрать клинику для проведения процедур из предложенного списка.

Основанием для направления на ЭКО (при отсутствии противопоказаний) может служить бесплодие, не поддающееся лечению в срок до 12 месяцев. Также основанием может быть наличие медицинских диагнозов, при которых наступление беременности невозможно без использования искусственного оплодотворения.

Бесплатно по полису ОМС проводится ряд процедур:

• Стимуляция суперовуляции, включая необходимые препараты по назначению врача.
• Мониторинг роста фолликулов и эндометрия.
• Пункция фолликулов, анестезиологическое пособие.
• Оплодотворение ооцитов, в том числе методом ИКСИ, и культивирование эмбрионов.
• Перенос эмбрионов в полость матки.
• Криоконсервация эмбрионов.

Имейте в виду: хранение криоконсервированных эмбрионов (при необходимости этой услуги) не предусматривается базовой программой ОМС и оплачивается пациентом дополнительно.

Основное ограничение для проведения программы ЭКО, и ЭКО по ОМС в частности, — выявление у пациентки заболеваний, включенных в перечень противопоказаний к проведению программы ЭКО.

Этот перечень перечислен в Приказе Минздрава России от 31.07.2020 г. № 803-н.В перечень входят серьезные заболевания, при наличии которых проведение ЭКО и последующая беременность могут негативно сказаться на состоянии здоровья пациентки. Среди противопоказаний — туберкулез, в случае активных форм, некоторые психические расстройства, онкологические заболевания.

Важный момент: законодательство не ограничивает предельный возраст пациентки для проведения программы ЭКО. Но следует иметь в виду: у пациенток с истощением запаса яйцеклеток проведение программы ЭКО зачастую технически невозможно (2). В этой ситуации необходимо применение донорских яйцеклеток.

ЭКО по ОМС в регионах РФ в 2022

Обратиться можно в любую женскую консультацию по месту прописки/регистрации/проживания. Врач назначит необходимые анализы.

У большинства анализов есть определенный срок действия. И часто женщины не успевают собрать все вовремя. Поэтому было принято решение о сокращении перечня необходимых анализов.

Обязательные анализы для женщин:

• мазок на раковые клетки с шейки матки;
• кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• флюорография;
• ЭКГ;
• коагулограмма;
• кровь на биохимию, группу и резус-фактор;
• гормональный фон;
• анализ мочи;
• антитела к краснухе;
• мазок на трихомонады, гонорею, хламидии, микоплазма гениталиум методом ПЦР.
• Женщинам старше 35 лет проводится маммография.
• Женщинам до 35 лет выполняется ультразвуковое исследование молочных желез. При выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы проводится маммография.

По медицинским показаниям (их определяет врач) могут понадобиться дополнительные обследования.

Обязательные анализы для мужчин:

• спермограмма и MAR-тест;
• RW, ВИЧ, гепатит B и C;
• мазок на гонорею, трихомониаз, микоплазма генитальная, хламидии методом ПЦР.
• По медицинским показаниям:
• определение группы крови и резус-фактора;
• УЗИ мошонки;
• осмотр и консультация андролога;
• гормональное обследование;
• ДНК-фрагментация сперматозоида методом Tunel.

Важно: обязательные обследования проводятся бесплатно, в рамках ОМС, но есть ряд специфических анализов, за которые нужно будет заплатить из своего кармана.

Для получения квоты на ЭКО в 2022 году нужно соблюсти определенные требования:

значение АМГ должно быть выше 1,2 (АМГ — Антимюллеров гормон. Это точный маркер овариального резерва, он показывает репродуктивный потенциал женщины);

антральных фолликул должно быть не менее 4-х.

Необходимые документы для получения квоты на ЭКО по ОМС

Для получения возможности провести ЭКО по полису ОМС супруги должны предоставить:

● справки о результатах анализов и обследований;

● выписка с диагнозом;

● направление на ЭКО, заверенное главным врачом клиники;

● заявление от пациента;

● оригинал и копия СНИЛС и паспортов супругов.

После принятия документов пациент получает порядковый номер и шифр, по которым можно отслеживать позицию на сайте Минздрава.

Сколько ждать одобрения

Время ожидания зависит от многих факторов. Может быть от пары недель до нескольких месяцев. В среднем на 2022 год ожидание составляет год-полтора.

Не включено в базовую программу ОМС:

-предварительное обследование супругов (но можно провести по ОМС в поликлинике по месту жительства/женской консультации/кабинете бесплодного брака);

-донорские яйцеклетки/сперма/эмбрионы;

-разморозка ранее витрифицированных ооцитов (своих или донорских);

-биопсия и генетическое тестирование эмбрионов;

-хранение криоконсервированных эмбрионов;

-препараты поддержки после переноса эмбрионов;

-анализы крови, в том числе, ХГЧ после переноса эмбрионов;

-ИКСИ (если направление не по мужскому фактору).

Экстракорпоральное оплодотворение относиться к компетенции репродуктивной медицины и входит в реестр медпомощи населению. Эко по ОМС в 2022 году бесплатно, Но ввиду значительной стоимости процедуры в программные положения концепции Федерального развития включено квотирование. Его объем определяет каждый субъект государства, зависимо от наполнения фонда ОМС.

Столкнувшись с проблемой невозможного зачатия, женщина может навести справки о перспективах проведения репродуктивного зачатия в месте постоянного проживания, обратившись с вопросом к женской консультации или обслуживающую полис ОМС страховую компанию.

Ситуация упрощается если в населённом пункте имеется центр планирования семьи – именно они занимаются учётом и очерёдность проведения манипуляций ЭКО.

Уже на протяжении двух лет в ЭКО по ОМС проводится по большинству показаниям невозможности зачатия, исключая тяжёлую мужскую клинику протекания заболевания. ЭКО по ОМС криоконсервация также исключается.

Основываясь на положениях Приказа Минздрава №1690, бесплатное ЭКО по ОМС проводиться женщинам, при определении у них заболеваний, провоцирующих бесплодие:

• критическое изменение гормонального фона;
• заболеваниями, связанными с маткой или её частью;
• клиническими формами заболеваний маточных труб с неопределённым происхождением;
• нарушениями функционирования яичников, приведших к эндокринным изменениям;
• истощения функции яичников, вследствие ничтожной способности воспроизводить яйцеклетку;
• образования доброкачественных образований (миомы) маточной области;
• последствий некачественно выполненных хирургических изменений или воздействия медикаментов, приведших к невозможности работы яичников.

Отбор пациентов для проведения манипуляций опирается на следующие показания:

1. Концентрации гормона АМГ (1.0 – 2.0 нг/мл).
2. Наличие периодом менструального цикла не менее 5 фолликулов в яичниках.
3. Неудачные попытки зачатия протяжением двух лет при регулярном интимном контакте без применения любого предохранения.
4. Способность полового партнёра к зачатию ребёнка (фертильность).

Рассматриваются иные случаи невозможности зачатия персонально, на основании анализов и заключений медицинских специалистов.

Бесплатное ЭКО по ОМС в 2022 году

Что такое квота на ЭКО по ОМС? Это ограничение количества процедур рамками финансовых возможностей ФОМС. Стоит отметить, что стоимость приватной процедуры равняется примерно 100.0 тыс. рублей, но ОМС предоставляет возможность осуществить её бесплатно.

Для получения квоты на ЭКО по ОМС в 2022 году необходимо следующие:

1. Иметь медицинское заключение о бесплодии. Основанием является активная половая жизнь на протяжении длительного времени с прохождением специальных анализов и контролем врача. Пройти курс безрезультатный рекомендованного лечения.
2. Пройти медкомиссию, которая рассмотрев диагноз, выдаст направление на процедуру. Этот документ является подтверждением получения квоты.
3. Следующим, выбирают клинику для проведения медицинских мероприятий по искусственному оплодотворению.

Срок рассмотрения документов ограничен тремя месяцами. При принятии положительного или отрицательного решения пациента уведомляют течением трёх рабочих дней.

Показания для ЭКО по ОМС представлены следующими диагнозами:

1. Первичная несостоятельность деторождения у женщин, где причина – отсутствие овуляции, сложности с трубами матки или их отсутствие.
2. Бесплодие мужа.
3. Отсутствие беременности на протяжении года, после проведения лечебных процедур бесплодия.

Претендент на получение медпомощи должен иметь:

• гражданство России;
• заключение, свидетельствующее о наличии женского (мужского) бесплодия;
• выписку из медицинских документов о том, что меры лечебного характера желаемого эффекта не принесли;
• полис.

Кроме этого, претендент не должен болеть психически, противопоказания для ЭКО отсутствовать.

Решение о предоставлении квоты на лечение методом ЭКО за счет средств ОМС принимается при отсутствии противопоказаний, а также оценки возраста женщины – пациентки. Практика показывает, что женщины после тридцати девятилетнего возраста переходя в группу риска. Они связаны с прохождением тяжёлого предродового периода и родов. Часты случаи неправильного развития плода. До какого возраста делают ЭКО. В связи с этим, возраст лиц, которых берут медучреждения для проведения процедуры, ограничивается тридцатью девятью годами.

Противопоказания для ЭКО по ОМС представлены, большинством случаев, основаниями для отказа предоставления бесплатной услуги, включают следующие заболевания:

• отдельные инфекционные заболевания;
• злокачественные опухоли;
• диабет, заболевания кровеносной системы;
• расстройства психического характера;
• сердечные пороки и подобное;
• заболевания печени;
• пороки организма;
• невозможность выносить ребёнка;
• алкоголизм, наркотическая зависимость и подобное;
• заболевание костно-мышечной системы.

Перечень заболеваний можно продолжать, но при определении возможности проведения этой процедуры комиссия подходит индивидуально, с учётом особенностей каждого пациента.

Бесплатное ЭКО по ОМС в 2022 году: документы, квоты и порядок действий

• Как защитить свои данные в новой информационной реальности?
• Почему мы боимся повторить ошибки родителей
• Поэт и музыкант Виталий Бирюков: «Хочется оставить что-то после себя. Хотя бы немного пожить после смерти»
• #влюблённыевкниги: цитаты о женщинах в мировой литературе
• Омичи готовы полностью отказаться от продукции, ушедшей из России

19 апреля 2018

Министерство здравоохранения Российской Федерации направляет информационно-методическое письмо «О совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий» для использования в работе органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, территориальных фондов обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь с использованием метода ЭКО, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Приложение: на 15 л. в 1 экз.

Т.В. Яковлева

СОГЛАСОВАНО Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Н.H. Стадченко N 1996/30-1/889 от 15 февраля 2018 г.	УТВЕРЖДЕНО Заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Т.В. Яковлева N 15-4/682-07 от 26 февраля 2018 г.

С 2016 года оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее — ОМС).

В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», направление пациентов, нуждающихся в использовании вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения (далее — ЭКО) и переноса криоконсервированных эмбрионов (далее — криоперенос), осуществляется лечащим врачом.

К направлению на лечение прикладываются медицинские документы, содержащие диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, результаты обследования, подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО и исключающие наличие противопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и клинических обследований, предусмотренных приказом Минздрава России от 30 августа 2012 г. N 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» (зарегистрирован Минюстом России 12 февраля 2013 г., регистрационный N 27010) (далее — Порядок).

Указанные документы представляются в Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО (далее — Комиссия субъекта Российской Федерации), созданную органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Основными задачами Комиссии субъекта Российской Федерации являются формирование и упорядочивание потока пациентов путем составления листов ожидания и осуществление контроля за соблюдением очередности при оказании медицинской помощи при лечении бесплодия с помощью ЭКО и/или криопереноса. Электронная версия листов ожидания на проведение ЭКО и/или криопереноса с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди со стороны пациентов.

Пациентки, имеющие ограничения для проведения ЭКО, утвержденные Порядком, не могут быть направлены на ЭКО до устранения выявленных ограничений. В случае отказа или приостановления лечения с использованием ЭКО по причине выявления или возникновения противопоказаний или ограничений, решение Комиссии субъекта Российской Федерации оформляется протоколом.

Мужчины и женщины, как состоящие, так и не состоящие в браке, а также одинокие женщины, имеющие высокий риск передачи наследственных заболеваний потомству, подтвержденный результатами генетического обследования одного или обоих родителей, и нуждающиеся в проведении преимплантационной генетической диагностики, направляются на ЭКО в рамках базовой программы ОМС на общих основаниях, независимо от статуса фертильности.

Генетическое обследование одного или обоих родителей, а также преимплантационная генетическая диагностика осуществляются за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением средств ОМС.

При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, Комиссией субъекта Российской Федерации пациенту предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС (далее — Направление) по форме согласно приложению N 1 к настоящему письму.

Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.

При обращении пациентов в медицинскую организацию и включении в цикл ЭКО (далее — Обращение) медицинская организация направляет Сведения согласно приложению N 2 в Комиссию субъекта Российской Федерации, выдавшего направление, на основании которого пациенты исключаются из листа ожидания с указанием в электронной версии листа ожидания информации о факте направления на лечение. Сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО (далее — Сведения), по форме согласно приложению N 2 должны быть направлены по почте, дополнительно посредством факсимильной связи, электронной почтой в отсканированном виде, в срок не более 2 (двух) рабочих дней с момента окончания программы ЭКО.

Комиссией субъекта Российской Федерации ведется учет выданных Направлений, Обращений и полученных Сведений.

Расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, осуществляются в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и в соответствии с разделами VIII, IX Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 г. N 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (далее — Правила). С целью упорядочения оплаты медицинских услуг с учетом риска исключения пациента из программы ЭКО по причине возникновения осложнений на разных этапах лечения, возможна оплата следующих моделей медицинских услуг на оказание помощи по профилю «лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий»:

1. Проведение I этапа — стимуляция суперовуляции с применением длинного или короткого протоколов с использованием агонистов или антагонистов.

2. Проведения II этапа — получение яйцеклетки.

3. Проведение III эта��а — оплодотворение ин витро и культивирование эмбрионов.

4. Проведение IV этапа — перенос эмбрионов в полость матки.

Дополнительно, в процессе выполнения ЭКО возможно осуществление криоконсервации эмбрионов.

_____________ от «___» ___________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О. направляемого пациента для проведения ЭКО)

_________________ ______________________ ________________________________

(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)

_________________________________________________________________________

(документ, удостоверяющий личность (серия, номер, выдан))

___________________________________ _____________________________________

(полис ОМС) (СНИЛС)

_________________________________________________________________________

(адрес регистрации/места жительства)

_________________________________________________________________________

(код диагноза по МКБ)

_________________________________________________________________________

(первичное/повторное обращение для проведения процедуры ЭКО)

_________________________________________________________________________

(наименование органа исполнительной власти субъекта

Российской Федерации в сфере здравоохранения, выдавшего направление)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(адрес, тел., факс, адрес эл. почты)

_________________________________ _______________________________________

(Ф.И.О. должностного лица) М.П. (должность)

Приложение N 2

Золотые дети. Как в Омской области сделать ЭКО по полису

N ______________ от «___» __________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование медицинской организации,

выполнившей процедуру криопереноса)

_________________ ______________________ ________________________________

(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)

________________________________ ________________________________________

(период проведения криопереноса) (результат проведенного лечения)

________________________________________ ________________________________

(руководитель медицинской организации) М.П. (Ф.И.О.)

Приложение 5

---

Минздравом России подготовлено информационно-методическое письмо о совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

С 2016 г. медпомощь при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) оказывается в рамках базовой программы ОМС. Разъяснен порядок направления на лечение пациентов, нуждающихся в ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение по государственной программе проводится как в государственных, так и в частных платных клиниках, участвующих в реализации территориальных программ ОМС. Оказывать медицинскую помощь с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий вправе медицинские организации, созданные как Центры вспомогательных репродуктивных технологий, либо медицинские и иные организации, имеющие в структуре лабораторию (отделение) вспомогательных репродуктивных технологий, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий). Среди ограничений к применению базовой программы ЭКО следует отметить:

• наследственные заболевания (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко-Мари и др);
• тяжелые соматические заболевания;
• подтвержденное исследованиями снижение овариального резерва;
• состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства.

• Обследование для установления причин бесплодия как женщинам, так и мужчинам должно быть проведено в течение 3-6 месяцев. Несоблюдение и затягивание указанных сроков является критерием неудовлетворительного качества оказания медицинской помощи при бесплодии. Если пациент столкнулся с несоблюдением сроков со стороны медицинской организации, ему следует обратиться в свою страховую медицинскую организацию по телефону, указанному на полисе ОМС. По закону на страховые медицинские организации возложена обязанность контролировать качество медицинской помощи и защищать интересы и права пациентов.
• Для получения квоты необходимо собрать пакет документов, требуемый врачебной комиссией. В ситуации, когда, обратившись в медицинскую организацию, оказывающую услуги по ОМС, пациент получает отказ в получении ЭКО по причине отсутствия квоты, ему такжеследует обратиться в свою страховую медицинскую организацию для уточнения деталей.
• Большая часть необходимых для проведения процедуры ЭКО обследований входит в программу ОМС, то есть обследование можно провести бесплатно. Если в клинике просят заплатить за какой-либо анализ или исследование, пациент может узнать, правомерно это или нет, позвонив в свою страховую медицинскую организацию, представитель которой уточнит информацию и при необходимости свяжется с администрацией медицинской организации для урегулирования ситуации.
• Также в своей страховой медицинской организации можно уточнить региональные особенности и условия выполнения процедуры ЭКО — какие исследования входят в ОМС на данной территории, какие документы необходимо собрать в конкретном регионе, можно ли получить направление на ЭКО старше определенного возраста.

В настоящее время существуют следующие виды операций по искусственному оплодотворению:

• гомологическая инсеминация (внесение в организм женщины половой клетки мужа);
• гетерономная инсеминация (внесение в организм женщины половой клетки донора);
• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и перенос эмбриона в организм биологической матери или женщины-донора.

В данной статье мы рассмотрим только метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), а также вопросы, связанные с получением квот, в то числе в 2022 году.

Указанный метод используется в мировой практике уже более 40 лет. Суть его состоит в том, что оплодотворение производится в биоматериале, взятом у женщины, вне её организма, после чего создаются условия для культивирования (взращивания) эмбрионов. На заключительном этапе эмбрионы переносятся в полость матки женщины. Результатом этого должна стать полноценная беременность женщины.

Процедура ЭКО является довольно сложной, как в медицинском плане, так и в юридическом.

Более того, помимо отрицательного результата в плане развития эмбриона (он может быть отторгнут и т.п.), существует вероятность неполноценного развития эмбриона. Эти обстоятельства обусловливают сложность и важность подготовительных мероприятий к проведению ЭКО.

Ниже рассмотрены основные условия (правовые и медицинские) проведения операций по искусственному оплодотворению, а также вопросы, связанные с квотой на ЭКО.

ЭКО за счет средств ОМС: кто и как может получить квоту

Основным условием является совершеннолетие женщины, желающей стать матерью, а также нахождение её в детородном возрасте.

Обязательным условием проведения ЭКО является наличие добровольного согласия пациентов на медицинское вмешательство.

Если женщина состоит в браке, то на операцию требуется согласие её супруга, так как в соответствии с Семейным кодексом РФ вопросы материнства, отцовства, воспитания, образования детей и другие вопросы жизни семьи решаются супругами совместно исходя из принципа равенства супругов.

Медицинскими показаниями для проведения программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) являются:

• неэффективность лечения бесплодия в течение 12 месяцев при возрасте женщины до 35 лет или в течение 6 месяцев при возрасте женщины 35 лет и старше;
• состояния, при которых эффективность лечения бесплодия при применении программы ЭКО выше, чем при использовании других методов;
• наследственные заболевания, для предупреждения которых необходимо преимплантационное генетическое тестирование, независимо от статуса фертильности;
• сексуальная дисфункция, препятствующая выполнению полового акта (при неэффективности искусственной инсеминации);
• ВИЧ-инфекция у дискордантных партнеров независимо от статуса фертильности.

При внутриматочном введении размороженных эмбрионов допускается перенос не более 2 эмбрионов. А для пациенток с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона.

Есть определенный перечень заболеваний, при которых ЭКО (и выделение квоты на него) невозможно. К таким заболеваниям, в частности, относятся туберкулез, ВИЧ, вирусный гепатит, сифилис, онкологические заболевания, эндокринные, психические расстройства и другие заболевания.

Существуют также определенные ограничения к применению программы ЭКО. Это означает, что женщинам, у которых выявлены такие ограничения, не может быть выделена квота на проведение ЭКО до устранения выявленных ограничений.

Лечение бесплодия (в том числе, методом ЭКО) в 2022 году, как и в предыдущие годы, осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Использование программы ОМС предполагает квотирование процедуры ЭКО. Для получения квоты на экстракорпоральное оплодотворение вы можете ориентироваться на приведенную ниже последовательность действий.

Первый этап. В случае наличия проблем с зачатием (бесплодия) обратитесь в женскую консультацию по месту жительства.

Второй этап включает медицинские исследования. По результатам обращения врач женской консультации назначает обследования женщине и ее мужу (или партнеру). Продолжительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3 — 6 месяцев.

Если причина бесплодия установлена, то врачи назначают лечение одному из супругов (или обоим сразу), продолжительность которой составляет 9 — 12 месяцев.

Если, несмотря на принимаемые меры, лечение бесплодия результатов не приносит, беременность не наступает, то возникают основания для проведения базовой программы ЭКО.

Наступает следующий (третий) этап, в ходе которого лечащий врач оформляет направление пациента на проведение процедуры ЭКО. Это, по сути, является первым шагом на получение квоты.

К направлению на лечение прикладываются медицинские документы, содержащие диагноз заболевания, код диагноза, результаты обследования, подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО и исключающие наличие противопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и клинических обследований.

Указанные документы вместе с направлением лечащего врача представляются в Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО. Такие комиссии создаются в каждом субъекте РФ.

Комиссия субъекта РФ, регулирующая проведение процедур ЭКО (она фактически распределяет квоты), ведет учет кандидатов на экстракорпоральное оплодотворение, составляет листы ожидания пациентов и контролирует соблюдение очередности на проведение процедуры.

Лист ожидания пациентов, поставленных в очередь на ЭКО, публикуется на Интернет-сайте органа власти в сфере здравоохранения субъекта РФ.

На следующем (четвертом) этапе вам надо получить направление на проведение ЭКО.

и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования» href=»/wp-content/dok/f_804_5_napravl-dlya-proved-progr-ehkstr-oplodotvoreniya.docx» target=»_blank» rel=»noopener»>Направление пациенту выдает комиссия субъекта РФ. Напомним, что процедура выполняется за счет средств ОМС. Одновременно с направлением комиссия предоставляет пациенту перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО. Выбор медицинской организации для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения в соответствии с квотой делает сам пациент.

Форма направления для проведения процедуры ЭКО (в рамках выделенных квот) утверждена Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

И наконец, на последнем этапе пациент проходит саму процедуру экстракорпорального оплодотворения. Для этого он обращается в медицинскую организацию. После запуска процедуры пациент исключается из листа ожидания.

Оказывать медпомощь с использованием процедуры ЭКО могут медицинские организации с определенной лицензией на медицинскую деятельность.

Пациент не оплачивает услуги по самой процедуре. Но если какие-то услуги не предусмотрены программой ОМС, то они оплачиваются за счет личных средств пациента и иных средств, предусмотренных законодательством РФ. Это, в частности, относится к случаям использования донорских ооцитов, спермы, эмбрионов, а также при необходимости проведения преимплантационного генетического тестирования.

Надо иметь в виду, что комиссия субъекта РФ может отказать вам в получении квоты на проведение ЭКО по следующим причинам (указаны наиболее распространенные причины):

• отсутствие оснований для проведения процедуры;
• наличие заболеваний, препятствующих проведению процедур;
• нарушение условий для проведения процедуры, установленных в конкретном субъекте РФ.

В случае принятия комиссией отрицательного решения желательно получить отказ в письменном виде с указанием причины. Отказ можно обжаловать в Минздраве РФ.

Необходимые документы можно условно разделить на две группы. Это — личные документы и документы по результатам медицинских обследований.

Так как направление пациентов на ЭКО осуществляет лечащий врач, то именно он своим решением инициирует начало необходимых исследований и подготовку документов по результатам этих исследований.

В перечень документов, необходимых для получения квоты, входят:

• собственно направление от лечащего врача;
• медицинские документы, содержащие диагноз заболевания и код диагноза;
• документы, включающие показания для применения ЭКО и исключающие наличие противопоказаний и ограничений;
• результаты лабораторных и клинических обследований.

Перечисленные документы представляются в Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО, созданную органом власти субъекта РФ в сфере здравоохранения. Перечень документов для получения квоты и порядок их представления в Комиссию по ЭКО действует и в настоящем 2022 году.

Помимо обследований и консультаций, они предлагают:

1. Стимуляцию суперовуляции, которая помогает получить несколько яйцеклеток. Это достигается путем введения в организм клиентки медикаментов, стимулирующих одновременное созревание нескольких фолликулов.
2. Пункцию яичников с целью изъятия созревшей половой клетки женщины.
3. Оплодотворение яйцеклетки в лаборатории. При этом используются спермии партнера, доноров.
4. Культивацию и отбор зародыша. Культивирование – это осеменение с развитием зародыша, происходящее в лаборатории. Для этого создается качественная среда, схожая по составу с жидкостью в маточных трубках и в ней самой. Продленный срок культивирования позволяет вырастить эмбрионы с высокой способностью к имплантации. В процессе развития определяется их жизнеспособность. На основании этого отбирают здоровые зародыши.
5. Перенос зародыша в полость матки. От этого этапа зависит результат всего протокола. Для удачной посадки эмбриона способствуют два фактора: качественная бластоциста и эндометрий способный принять ее. При этом зародыш должен быть с полноценным набором хромосом. Если эти условия не выполняются, тогда репродуктологи отменяют перенос и замораживают эмбрион для хранения.
6. Наблюдение и медикаментозное поддержание женщины до подтверждения наступления беременности. Процедура ЭКО заканчивается после удачного переноса зародыша. Затем он должен имплантироваться и прижиться. Подтверждением этого является положительный тест на беременность. До наступления беременности женский организм нуждается в особом уходе, так как изменение гормонального фона влияет на развитие беременности. Поддержка беременности заключается в применении препаратов разных групп, а именно: витаминные, гормональные, антикоагулянтные. Помимо этого, пациентке необходимо соблюдать ряд правил:

• нельзя напрягаться физически, эмоционально;
• противопоказано тужиться в туалете;
• необходимо исключить интимную близость;
• в лежачем положении находится около часа, только после переноса;
• исключить посещение бани или сауны, прием горячей ванны;
• обеспечить доступ свежего воздуха и способствовать кровообращению, гуляя на природе;
• питаться стоит правильно.

Большинство бездетных пар задаются вопросом – как получить квоту на ЭКО в 2021 году? Чтобы стать на очередь на данную процедуру необходимо пройти ряд обследований и по итогу соответствовать обязательным требованиям согласно приказу Минздрава №803н РФ от 31.07.2020. Требования этого приказа будут действовать в 2021 году, также в действии остается и предыдущий приказ №107н. Итак, когда же можно претендовать на бесплатное ЭКО:

• в паре присутствует мужской фактор бесплодия;
• у женщины диагностированы проблемы с проходимостью труб либо полное их отсутствие;
• у пациентки были выявлены какие-либо отклонения в работе эндокринной системы либо гинекологические заболевания, при которых наступление беременности естественным путём невозможно.

При оформлении квоты на ЭКО по ОМС в Москве не имеет значения возраст пациентки, однако установлена верхняя граница – 45 лет. Если женщина, подавшая документы на квоту, значительно старше, то комиссия может отказать в её получении, поскольку шансы зачать ребёнка существенно ниже. Квота на ЭКО какие документы выдаётся женщинам, которые не смогли забеременеть бытовым путём в течение 1 года, а для пациенток после 35 лет этот период сокращается вдвое.

Для того, чтобы подать документы на квоту на ЭКО, необходимо обязательно иметь российское гражданство, но при этом претендовать на бесплатное ЭКО могут матери-одиночки, пары, проживающие в гражданском браке, а также те, кто не имеет постоянной прописки в городе проживания.

Похожие записи:

• Кто считается малоимущей семьей в 2022 году в Тульской области
• Разница в пенсии между 1 и 3 группой инвалидности
• Может ли быть трудоустроен несовершеннолетний если получает пенсию по потере кормильца в 2022 году