Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инвалидность по зрению критерии 2022 взрослые». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Рассматриваемая патология излечивается не во всех случаях и не даёт ожидаемых результатов даже при использовании современных способов терапии. В таких случаях уместно назначить группу инвалидности.
По словам специалистов, те или иные аномалии со зрением есть у 20% жителей Земли. В качестве провокаторов нарушений и утраты зрительной функции (частично или полностью) обозначают такие недуги, как:
— глаукома;
— амблиопия;
— астигматизм;
— гиперметротопия;
— отслоение сетчатки
— катаракта (приобретённая или врождённая);
— ретинопатия различного происхождения;
— возрастная дистрофия.
Не исключаются различные травмы глаза.
Интересно! Развитие слепоты (тотальной и необратимой) в некоторых случаях связано не со здоровьем глазного яблока, а с повреждением зрительного нерва или аномалией затылочной области мозга.
Ещё одним поводом для присвоения особого статуса по зрению становится пожилой возраст гражданина, но строго насчёт возраста ограничения в законе не прописаны.
Зато чётко регламентированы правила, согласно которым устанавливают льготный статус. Они указаны в следующих законодательных актах:
| Номер акта | Дата принятия | Что регламентирует |
| ФЗ-46 | 03.05.2012 г. | О ратификации международной конвенции о правах инвалидов |
| ФЗ-181 | 24.11.1995 год | Устанавливает гарантированный объем соцпомощи лицам с ОВЗ |
| Постановление правительства №95 | 20.02.2006 год | Содержит основные правила и условия, при которых происходит назначение инвалидности людям с нарушениями зрения |
| Приказа Минздрава №535 | 22.08.2005 год | Устанавливает регламент проведение МСЭ |
| Приказ Министерства труда №101 | 23.12.2009 год | Устанавливает правила назначения определенной группы, соответствующей состоянию больного |
Инвалидность по зрению: критерии 2021
Группу дают при обнаружении заболевания, присутствующего в специальном перечне (нормативном акте). Если говорить об инвалидности по зрению у совершеннолетнего человека, здесь эксперты МСЭ принимают во внимание:
— нуждаемость в соцзащите и господдержке;
— скорость прогресса выявленной патологии, её тяжесть;
— степень потери зрения и прогнозы по его восстановлению;
— влияние проблемы на способность обучаться, ориентироваться и тд.
Плюс, специалисты комплексно оценивают результаты диагностик, всех показателей. Особый статус назначают, если есть отклонения по нескольким (и более) указанным пунктам. Если в процесс вовлечены оба органа зрения, во время определения сохранившихся возможностей ориентируются на состояние наиболее здорового глаза.
Законодательством устанавливаются конкретные критерия, на основании которых человеку могут дать инвалидность по зрению. В частности, у взрослых при оценке принимают во внимание следующие факторы:
- у человека наблюдается частичная или полная потеря зрения;
- у человека имеются проблемы с ориентацией в пространстве и проблемы при передвижении, которые вынуждают его обратиться за помощью к другим людям;
- этот человек нуждается в помощи государства, а также в установленной врачом процедуре реабилитации.
В данном случае следует иметь в виду, что для присвоения инвалидности медико-социальной экспертизой, нужно, чтобы человек подходил как минимум по двум из вышепредставленных факторов. В свою очередь, наличие этих критериев предварительно должны доказать соответствующие специалисты.
Что касается детей, то на них распространяются те же самые критерии. Получая инвалидность по зрению, ребёнку назначается индивидуальная программа реабилитации, а также даются рекомендации по переходу на обучение в домашних условиях либо в специализированных школах.
Независимо от возраста, полная или частичная потеря зрения может наступить из-за следующих причин:
- серьёзное ранение органов зрения;
- катаракта;
- глаукома;
- высокая степень миопии;
- травма глаза, полученная в результате несчастного случая;
- тромбоз сетчатки;
- кровоизлияние в стекловидное тело;
- сильный ожог сетчатки и многое другое.
Как оформить группу инвалидности по зрению, как опротестовать отказ
Для оформления инвалидности по зрению в первую очередь необходимо будет собрать полный пакет требуемых документов. Исходя из возраста человека и его трудовой деятельности, набор необходимых для подачи документов будет отличаться. Поэтому, чтобы не допустить ошибок, потребуется заранее узнать перечень необходимых документов в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Далее все эти документы передаются непосредственно в МСЭ, а человеку назначается дата следующего приёма.
Что касается прохождения самого медицинского обследования, то в нём, помимо самого гражданина, принимают участие три специалиста, каждый из которых может дополнительно позвать по ещё одному доктору «со стороны». В процессе обследования члены комиссии ведут соответствующий протокол о ходе медицинского осмотра, а по завершению процедуры выдают на руки акт МСЭ, в котором будет отражена информация о присвоенной инвалидности.
Так, если человеку будет присвоена 1 группа инвалидности по зрению, то срок её действия составляет 2 года. Следовательно, по прошествии этого промежутка времени необходимо будет пройти повторное обследование.
При назначении 2 и 3 групп инвалидности по зрению повторное обследование нужно будет проходить ежегодно, при этом 3 группа инвалидности подразумевает также повторную подготовку всех необходимых документов. В том случае, если инвалид не придёт на повторную комиссию, группа с него попросту снимется.
1. Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.
2. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основания установления групп инвалидности (категории «ребенок-инвалид»).
3. К основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся:
а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);
б) нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);
в) нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);
г) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);
д) нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).
4. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.
5. Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:
I степень — стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;
II степень — стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;
III степень — стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;
IV степень — стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.
Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями № 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям.
Если приложениями № 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям не предусмотрена количественная оценка степени выраженности стойких нарушений той или иной функции организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, имеющимися у освидетельствуемого лица, то степень выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентном выражении устанавливается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с абзацами третьим — шестым настоящего пункта исходя из клинико-функциональной характеристики заболеваний, последствий травм или дефектов, обусловивших вышеуказанные нарушения, характера и тяжести осложнений, стадии, течения и прогноза патологического процесса.
При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.
6. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:
а) способность к самообслуживанию;
б) способность к самостоятельному передвижению;
в) способность к ориентации;
г) способность к общению;
д) способность контролировать свое поведение;
е) способность к обучению;
ж) способность к трудовой деятельности.
10. Критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием для установления инвалидности, предусмотренным пунктом 9 настоящих классификаций и критериев.
11. Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
12. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
13. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
14. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.
Сокращения слов, используемых в настоящем приложении:
АКТГ — адренокортикотропный гормон;
АХЭП — антихолинэстеразные препараты;
ВК — врачебная комиссия;
ДН — дыхательная недостаточность;
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИМТ — индекс массы тела;
ЛПИ — лодыжечно-плечевой индекс;
МВТ — микобактерии туберкулеза;
МДС — миелодиспластические синдромы;
МКФ — Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья;
МСЭ — медико-социальная экспертиза;
НФС — нарушение функции суставов;
ПИТРС — препараты, изменяющие течение рассеянного склероза;
ПНД — психоневрологический диспансер;
ПТФБ — посттромбофлебитическая болезнь;
СКФ — скорость клубочковой фильтрации;
СТГ — соматотропный гормон;
ТМО — твердая мозговая оболочка;
ФК — функциональный класс;
ФКУ — фенилкетонурия;
ХБП — хроническая болезнь почек;
ХАН — хроническая артериальная недостаточность;
ХЛВН — хроническая легочно-венозная недостаточность;
ХЛН — хроническая легочная недостаточность;
ХДН — хроническая дыхательная недостаточность;
ХСН — хроническая сердечная недостаточность;
ЦНС — центральная нервная система.
| № п/п | Классы болезней (по МКБ-10) | Блоки болезней (по МКБ-10) | Наименования болезней, травм или дефектов и их последствия | Рубрика МКБ-10 (код) | Виды стойких расстройств функций организма человека. Рубрика МКФ | Клинико-функциональная характеристика стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами | Количественная оценка (%) |
|---|
Сокращения слов, используемых в настоящем приложении:
АХЭП — антихолинэстеразные препараты;
БЦЖ — вакцина против туберкулеза, приготовленная из штамма ослабленной живой туберкулезной палочки;
БЭН — белково-энергетическая недостаточность;
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека;
ВК — врачебная комиссия;
ВРВ — варикозно расширенные вены;
ВРВП — варикозно расширенные вены пищевода;
ДН — дыхательная недостаточность;
ИФР — инсулиноподобный фактор роста;
ИМТ — индекс массы тела;
МБТ — микобактерии туберкулеза;
МКФ — Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья;
МПКТ — минеральная плотность костной ткани;
МРТ — магнитно-резонансная томография;
НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты;
НЯК — неспецифический язвенный колит;
ОНР — общее недоразвитие речи;
ПГ — портальная гипертензия;
ПИТРС — препараты, изменяющие течение рассеянного склероза;
ПНД — психоневрологический диспансер;
ПТФБ — посттромбофлебитическая болезнь;
СНР — системное недоразвитие речи;
СТГ — соматотропный гормон;
ТМО — твердая мозговая оболочка;
ФА — фенилаланин;
ФК — функциональный класс;
ФКУ — фенилкетонурия;
ХАН — хроническая артериальная недостаточность;
ХБП — хроническая болезнь почек;
ХВН — хроническая венозная недостаточность;
ХДН — хроническая дыхательная недостаточность;
ХЕ — хлебная единица;
ХСН — хроническая сердечная недостаточность;
ЦНС — центральная нервная система.
| № п/п | Классы болезней (по МКБ-10) | Блоки болезней (по МКБ-10) | Наименования болезней, травм или дефектов и их последствия | Рубрика МКБ-10 (код) | Виды стойких расстройств функций организма ребенка в возрасте до 18 лет. Рубрика МКФ | Клинико-функциональная характеристика стойких нарушений функций организма ребенка в возрасте до 18 лет, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами | Количественная оценка (%) |
|---|
К биологическим факторам относятся эндогенные причины:
- генные мутации, передающиеся по линии родства;
- различные хромосомные дефекты;
- врожденные дефекты;
- внутриутробные аномалии;
- родовые травмы;
- возрастные изменения.
К снижению зрительной функциональности может привести патологические изменения тела хрусталика, стекловидного тела, сетчатки, роговицы, склеры.
Ухудшение качества зрения также связано с нарушениями функционирования других органов и систем тела:
- опорно-двигательного аппарата;
- шейного отдела позвоночника;
- кровеносной системы;
- черепно-мозговые травмы;
- перенесенные инфекции;
- сахарный диабет.
Патологии опорно-двигательного аппарата приводят к нарушению кровообращения, что негативно отражается на зрительном аппарате. Деформация шейного отдела позвоночника неизбежно оказывает негативное влияние на зрительный аппарат, так как через этот отдел позвоночника проходят питающие кровью мозг и зрительные органы артерии.
Инвалидность при нарушении зрительной функциональности присваивается гражданам, которые полностью утратили зрение, либо тем, у кого выявлено частичное нарушение. Критерием является отсутствие возможности работать в полном объеме, ухаживать за собой и полноценно функционировать в социуме.
Человек, частично утративший зрение, не может нормально функционировать в обществе, так как не видит полностью картину вокруг себя.
Министерство здравоохранения РФ определило несколько групп инвалидности в соответствии с тяжестью заболевания зрительного аппарата. Критерием определения группы инвалидности служит способность человека обслуживать себя без посторонней помощи:
- способность ориентироваться в пространстве;
- способность удовлетворять свои потребности без посторонней помощи;
- возможность общаться с людьми, различать собеседника;
- способность к обучению, труду.
Перечисленные критерии могут отличаться степенью тяжести патологии, снижающей качество жизни гражданина. Чем больше нарушения, тем сложнее человеку приходится. Специалисты оценивают состояние больного по качеству визуализации наиболее здорового из двух глаз.
МБК определяет следующие критерии для установления недееспособности больного:
- острота зрения;
- угол поля зрения;
- электрофизиологические показатели;
- возможность работать.
Оценку состояния гражданина проводят опытные офтальмологи.
Первую группу дают тем, кто полностью либо частично утратил зрение. Поле зрения инвалидов ограничивается 10 градусами, что делает их полностью недееспособными. Такие граждане не в состоянии заботиться о себе, удовлетворять свои потребности без посторонней помощи. Они нуждаются в постоянной опеке со стороны других людей.
Острота зрения инвалидов I группы — от 0,00 до 0, 4 ед. Утрата видимости превышает 80%.
К данной группе относятся граждане с необратимым повреждением зрительного нерва, которое не поддается хирургической коррекции и иным методам восстановления. Это пожизненная слепота.
Зрительное поле инвалидов данной группы сужено до 20 градусов, Человек может позаботиться о себе, частично удовлетворить свои потребности. Помощь со стороны необходима, но не всегда. Если оборудовать жилое пространство инвалида специальными приспособлениями, он сможет обходиться без посторонней помощи. Сопровождающий понадобится при выходе на улицу, для посещения муниципальных учреждений и т.д.
Острота зрения инвалидов II группы — от 0,05 до 0,1 ед.
Зрительное поле инвалидов третьей группы сужено до 40 градусов. Они не нуждаются в опеке, могут самостоятельно удовлетворять свои нужды, выходить на улицу без посторонней помощи. Для работы им необходимы очки и иные приспособления для увеличения остроты зрения.
Острота зрения инвалидов III группы — 0,1 — 0,3 ед.
Подведем итог: первая группа практически ничего не видит, вторая группа слабо ориентируется в пространстве и нуждается в постоянной опеке, третья группа может самостоятельно себя обслуживать и работать в очках с усиленными линзами.
Основанием для оформления группы инвалидности является не плохое зрение как таковое, а суженый угол обзора и острота зрения. Люди с близорукостью/дальнозоркостью к группам инвалидности не относятся. Также медицинская комиссия учитывает общее состояние больного, зафиксированное в медкарте, возраст и особенности среды проживания. Не без внимания остается материальное положение пострадавшего, его социальный статус.
Указанные параметры оценки зрения характерны для взрослых и детей. По достижении возраста 18 лет ребенок проходит диагностическое обследование, ему присваивают взрослую группу инвалидности.
Если человек полностью утратил зрение, заполнять документы на получение инвалидности может доверенное лицо. Доверенность оформляют у нотариуса с учетом требований законодательства.
Этапы оформления инвалидности:
- получить направление на экспертизу от офтальмолога;
- подать заявление и пакет документов в районный МСЭ.
Следует учитывать, что получить направление на экспертизу можно только после неэффективности назначенного окулистом лечебного курса. Также больному понадобится пройти полный цикл аппаратного обследования, сдать все анализы. После этого офтальмолог выписывает направление на экспертизу, которое заверяется подписью главного врача поликлиники. Если пациент полностью утратил зрение, врач выписывает направление на комиссию.
Как проходит экспертиза, можно узнать у сотрудников МСЭ. После завершения обследования назначают собеседование с консилиумом врачей, по результатам которого определяют льготы и необходимость социальной помощи. Консилиум также определяет группу.
Результатом освидетельствования является либо временный статус инвалидности, либо постоянный. Постоянный статус определяет пожизненную инвалидность, то есть, человеку не нужно проходить регулярное освидетельствование. Временный статус предполагает прохождение повторных экспертиз.
Постоянная инвалидность назначается:
- при слепоте на оба глаза;
- снижение остроты до 0,3 ед и больше;
- после безрезультатного оперативного вмешательства;
- снижение угла зрения до 10 градусов.
То есть, постоянный статус инвалида присваивают при необратимой патологии.
Пакет документов:
- направление от окулиста на прохождение экспертизы;
- заявление о прохождении МСЭ;
- паспорт гражданина РФ;
- копии всех страниц паспорта;
- медицинская карта больного;
- трудовая книжка — заверенная нотариусом ксерокопия.
Как оформить инвалидность после изменений 2021 года
В развитии заболевания играют роль следующие факторы:
- генетическая предрасположенность. Статистически установлено, что если оба родителя страдают миопией, то в половине случаев у ребенка также развивается эта патология. Если зрение у родителей отличное, миопия у ребенка может появиться лишь в 8% случаев.
- игнорирование правил гигиены зрения. Долго работать за компьютером без перерыва, сидеть длительное время над другими гаджетами, особенно с маленькими дисплеями, не делать специальную гимнастику – все это впоследствии может привести к развитию патологии.
- неправильная организация рабочего места. Здесь идет речь о так называемых профессиональной и школьной миопии. Дети подвержены развитию данного заболевания при неграмотно организованных условиях учебного процесса, которые ведут за собой длительное перенапряжение.
- Первая (слабая). Отклонение находится в диапазоне от − 0.25 до − 3 диоптрий. В основном, встречается у детей и подростков. Вблизи предметы видны достаточно хорошо, а чтобы разглядеть объекты вдали, нужно прищуриваться. В сумерках острота зрения снижается.
- Вторая (средняя). Диапазон отклонения от нормы составляет от − 3 до − 6 диоптрий. Зрение вдаль значительно портится, изображение раздваивается, становится размытым. Без очков в этом случае уже сложно обойтись. В группе риска – офисные работники, школьники, студенты.
- Третья (сильная). Отклонения от нормальных показателей достигают значений от – 6 диоптрий и более. Предметы, расположенные на расстоянии больше 10 см, кажутся размытыми, изображение в целом туманное. В таком случае становится сложным ориентироваться в пространстве и вести обычный образ жизни. Читать и писать крайне проблематично. Человеку с третьей степенью близорукости крайне некомфортно находиться в плохо освещенном помещении, могут развиться головные боли. На этой стадии развития патологии часто наблюдаются серьезные изменения состояния глазного дна, истончение сетчатой и сосудистой оболочек.
- Стационарная и прогрессирующая. В первом случае зрение долгое время остается на одном уровне, осложнений не наблюдается. Во втором случае за очень короткий период патология может перерасти из миопии слабой степени в сильную. Здесь требуется незамедлительное принятие мер.
- Врожденная. Встречается крайне редко. Патология развития глаза наблюдается с первых дней жизни.
- Транзиторная. Ее относят к подвидам ложной близорукости. Возникает с развитием разных болезней (к примеру, сахарного диабета) или из-за приема лекарственных средств.
- Сумеречная. Появляется только в темное время суток. Здесь задействована эмметропическая рефракция глаза, то есть способность оптической системы отчетливо видеть объекты вдали.
- Осложненная. К потере зрения приводят анатомические особенности организма вследствии основного заболевания.
- Осевая. Развитию миопии способствует особенность оптической оси глаза.
Врач-офтальмолог предпринимает коррекционные меры исходя из степени миопии.
- При близорукости первой степени назначают очки, которые можно носить не постоянно, а только в тех случаях, когда они необходимы.
- При миопии средней и сильной степени зачастую рекомендуют приобрести две пары очков (для дали и для работы на близкой дистанции) или бифокальные очки для постоянного применения, у которых верхняя зона служит для зрения вдаль, нижняя – для предметов вблизи. Наряду с очковой коррекцией применяется и коррекция контактными линзами.
Линзы являются удобной альтернативой очкам. Применяются при любой степени миопии с раннего возраста, но обычно рекомендуют детям не младше 8 лет. Подобрать подходящие линзы поможет офтальмолог.
Считается наиболее эффективным методом терапии близорукости. Обычно рекомендуют проводить процедуру для пациентов в возрасте от 18 лет. Коррекцию делают сразу на оба глаза. Манипуляции занимают в целом не больше 15 минут. Полное восстановление происходит через 1–2 недели.
Алгоритм оформления инвалидности
Если вам отказывают в направлении на МСЭ, то должны выдать справку об отказе в направлении на МСЭ, что дает вам право подать документы на МСЭ самостоятельно без направления (п. 19 Правил признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 №95).
Если получатель государственной услуги не может явиться в бюро и необходимо провести МСЭ на дому, дополнительно представляется соответствующее заключение медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (п. 90 Регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы).
При установлении инвалидности учитывается количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека при новообразованиях. Она основывается преимущественно на оценке локальных факторов прогноза: локализация и размер опухоли, анатомическая форма роста, темп роста, степень прорастания стенки органа (степень инвазии), гистологическое строение и степень дифференцировки, степень злокачественности, характер поражения регионарных лимфатических узлов, наличие или отсутствие отдаленных метастазов, стадия опухолевого процесса (по системе TNMG). Учитывается также возможность адаптации и компенсации, наличие осложнений.
(Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (ред. от 05.07.2016) «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (Зарегистрировано в Минюсте России 20.01.2016 N 40650) Зарегистрировано в Минюсте России 20 января 2016 г. N 40650)
ИПРА инвалида — комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
При необходимости внесения дополнений или изменений в ИПРА инвалида, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида.
Обязанность работника представлять документы, подтверждающие его инвалидность, работодателю нормативно не предусмотрена. Работник может представить такие документы по собственному желанию, причем как при приеме на работу, так и в процессе трудовой деятельности.
Пенсия по инвалидности по группам в 2022 году
Работника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья (ст. 73 ТК РФ), за работником сохраняется прежний средний заработок в течение одного месяца со дня перевода. Также, согласно п. 9 Правил признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 №95, инвалидность I группы устанавливается на два года, а инвалидность II и III групп — на один год. Таким образом, если работник-инвалид, нуждающийся в более легкой работе, предоставил работодателю документы, подтверждающие установление инвалидности на указанный срок, оформляется временный перевод.
Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя подходящей работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ. Увольняемому работнику в таком случае выплачивается выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка (ч. 3 ст. 178 ТК РФ).
Бессрочная инвалидность может быть установлена в некоторых случаях, описанных в приложении к правилам признания лиц инвалидами (пункт 9):
Полная двусторонняя слепота, если проводимое лечение не эффективно, а максимальное зрение не превышает 0,03 с учетом коррекции. Или же имеется концентрическое сужение остроты зрения до 10 градусов (при стойких и необратимых повреждениях).
Чтобы определить группу инвалидности, нужно учитывать степень нарушения зрительной функции. Согласно МКБ оценка функции зрительного анализатора включает:
- остроту зрения и поля зрения;
- основные электрофизиологические характеристики;
- зрительную работоспособность.
Первая группа инвалидности
Для присвоения первой группы инвалидности требуется 4 степень нарушения зрения. При этом имеется абсолютная или практическая слепота, а также снижение основных категорий жизнедеятельности до третьей степени, то есть пациент нуждается в социально защите.
Четвертая степень нарушения зрения характеризуется:
- слепотой (когда зрение равно 0 на оба глаза);
- низкой остротой зрения, не превышающей 0,04 на оба глаза;
- двустороннее концентрическое повреждение поля зрения (сужение границ до 0-10 градусов) от точки фиксации (без учета остроты центрального зрения).
Эту группу инвалидности можно присвоить при умеренном нарушении функции зрения и снижении одной из основных категорий жизнедеятельности до второй степени. Также требуется социальная защита.
Критериями для третьей группы инвалидности являются:
- снижение остроты зрения (лучше видящего глаза) до 0,1-0,3;
- концентрическое сужение поля зрения с одной стороны до 20-40 градусов от точки фиксации.
Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы
(с изменениями на 6 октября 2021 года)
1. Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.
2. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основания установления групп инвалидности (категории «ребенок-инвалид»).
3. К основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся:
а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);
б) нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);
в) нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);
г) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);
д) нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).
4. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.
5. Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:
I степень — стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;
II степень — стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;
III степень — стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;
IV степень — стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.
Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями N 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям.
Если приложениями N 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям не предусмотрена количественная оценка степени выраженности стойких нарушений той или иной функции организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, имеющимися у освидетельствуемого лица, то степень выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентном выражении устанавливается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с абзацами третьим — шестым настоящего пункта исходя из клинико-функциональной характеристики заболеваний, последствий травм или дефектов, обусловивших вышеуказанные нарушения, характера и тяжести осложнений, стадии, течения и прогноза патологического процесса.
Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Категория «ребенок-инвалид» устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.
Известны следующие критерии присвоения первой группы инвалидности, которые выражаются в неспособности осуществления человеком таких действий:
- самообслуживание, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе;
- самостоятельное передвижение;
- дезориентация и нуждаемость в постоянной посторонней помощи и присмотре других лиц;
- общение;
- контролировать свое поведение в обществе;
- способность освоения элементарных навыков и умений;
- способность выполнения элементарной трудовой деятельности при помощи иных лиц.
II группа инвалидности устанавливается гражданам с ограниченными способностями. Необходимость социальной защиты устанавливается при наличии таких критериев, которые выражаются в способности человека выполнять определенную жизнедеятельность с частичной помощью других лиц:
- самообслуживание;
- самостоятельное передвижение в пространстве;
- ориентация в пространстве;
- общение с людьми;
- обучение и получение образования.
Также одним из важных критериев присвоения II группы инвалидности является способность гражданина к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях при использовании специальной техники и оборудования.
Постановлением Правительства РФ № 339 от 29.03.2018г. установлены такие критерии для определения 3 группы инвалидности в 2018 году:
- способность к самообслуживанию при более длительном отведении времени на выполнение таких действий, дробность его выполнения, применение вспомогательных средств;
- способность к самостоятельному передвижению при более длительной трате времени и сокращении расстояния с использованием вспомогательной техники;
- способность самостоятельно ориентироваться только в знакомой обстановке;
- способность к общению со снижением темпа и объема передачи и получения информации от собеседника;
- периодическая потеря способности к самоконтролю над поведением в сложных жизненных ситуациях;
- способность к обучению и получению образования в рамках федеральных образовательных стандартов в специально созданных условиях для людей с ограниченными возможностями;
- способность к осуществлению трудовой деятельности в обычных условиях труда после снижения квалификации, тяжести, напряженности работы и уменьшения ее объема.
При проведении МСЭ определяются показания к техническим средствам реабилитации (ТСР).
ТСР — это общее название средств для облегчения повседневной жизни людей с инвалидностью и другими ограничениями жизнедеятельности.
К ТСР инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида, например, кресла-коляски, спортивное оборудование и инвентарь, средства для обучения, для самообслуживания, ухода, ориентирования (включая собак-проводников), средства общения и обмена информацией, протезные изделия.
Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.
Группу инвалидности по зрению определяют на основании степени выраженности нарушений функций зрительного аппарата, которые нашли свое отражение в своде Международной классификации болезней (десятый пересмотр, том 1, часть первая). Они включают оценку зрительных функций (в т.ч. остроты и полей зрения); основных электрофизиологических коэффициентов; зрительной работоспособности.
I группа инвалидности должна быть установлена, если выявлена IV степень нарушений функций зрительного аппарата (см. таблицу). со значительно выраженными поражениями функций (абсолютной или практической слепотой), а также при снижении категории жизнедеятельности до III степени и необходимости социальной защиты.
Главными критериями нарушений функций зрительного аппарата IV степени являются:
- необратимая слепота обоих глаз(зрение равно 0);
- острота зрения, не превышающая 0,04, при коррекции лучшего глаза;
- концентрическое двустороннее сужение границ полей зрения от точки фиксации до 10-0° вне зависимости от остроты центрального зрения человека.
II группа инвалидности должна быть установлена , если выявлена III степень нарушений функций зрительного аппарата, с выраженными поражениями функций (слабовидением высокой степени), а также при снижении категории жизнедеятельности до II степени и необходимости социальной защиты.
Главными критериями нарушений функций зрительного аппарата III степени являются:
- показатель остроты зрения лучшего глаза составляет 0,05 — 0,1;
- концентрическое двустороннее сужение границ полей зрения от точки фиксации до 10-20°, при возможности осуществления трудовой деятельности только в специально обеспеченных условиях и обстановке.
III группа инвалидности должна быть установлена при II степени тяжести нарушений в зрительном аппарате — умеренных поражениях функций (средней степени слабовидение), а также снижении категории жизнедеятельности до II степени и необходимости социальной защиты.
Главными критериями нарушений функций зрительного аппарата III степени являются:
- показатель остроты зрения лучшего глаза составляет 0,1 — 0,3;
- концентрическое сужение поля зрения с одной стороны от точки фиксации больше 20°, но меньше 40°;
В постановлении № 95 указаны два случая, когда нарушения зрения повлекут бессрочную инвалидность:
- полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения;
- снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
Если освидетельствованием подтверждены такие заболевания, инвалиду не придется проходить повторные экспертизы и подтверждать инвалидность. Сведения об установлении I группы по зрению будут переданы в Федеральный регистр, и инвалид получит справку МСЭ.
Инвалидность по зрению : критерии в 2022 году, льготы и размер пенсии
Вторая группа будет установлена при III степени нарушений функций зрительного анализатора. В этом случае должны подтверждаться слабовидение высокой степени и снижение одной из основных категорий жизнедеятельности до 2 степени с необходимостью мер социальной защиты или помощи других лиц.
Основными критериями выраженных нарушений функций зрения являются:
- острота зрения лучшего глаза от 0,05 до 0,1;
- двустороннее концентрическое сужение границ поля зрения до 10-20° от точки фиксации, когда трудовая деятельность возможна лишь в специально созданных условиях.
В приказе № 1024н такие заболевания указаны с показателями 70-80 % отклонения от нормы. Срок переосвидетельствования для второй группы составляет 1 раз в год.
При третьей группе инвалидности устанавливается II степень нарушений функций зрения функций, т.е. слабовидение средней степени, снижение одной из основных категорий жизнедеятельности до 2 степени с необходимостью соц.защиты.
Основными критериями умеренных нарушений функций зрения являются:
- снижение остроты зрения лучше видящего глаза от 0,1 до 0,3;
- одностороннее концентрическое сужение границ поля зрения от точки фиксации менее 40°, но более 20°.
По перечням приказа № 1024н такие заболевания отражаются с показателями 40-60 % отклонения от нормы. Третья группа предусматривает ограничения по трудоспособности и влечет обязанность проходить переосвидетельствование 1 раз в год.
Инвалиды по зрению — одна из самых распространенных групп среди людей с инвалидностью. Это связано с рядом причин:
- Хрупкость человеческого зрения: даже небольшая травма или заболевание могут привести к необратимой потере;
- Относительная простота получения: как только уровень зрения падает ниже определенной отметки, группу дают без лишних вопросов;
- Возрастные проблемы: большинство инвалидов (около 78%) находится в пожилом возрасте, постепенно теряя зрение.
Правом на получения статуса инвалида обладают граждане РФ, полностью лишившиеся зрения или страдающие снижением функции до невозможности жить и работать без дополнительной помощи.
Получение группы для слабовидящих и слепых граждан регламентируется следующими законами:
- 181-ФЗ, гарантия соцзащиты для всех категорий нетрудоспособных граждан;
- 46-ФЗ, основные права инвалидов;
- Постановление правительства №95 об условиях признания;
- Приказ Минздрава №535 о порядке проведения МСЭ.
Помимо этого, при определении нарушений зрения комиссия руководствуется МКБ последней ревизии.
Статус инвалида положен людям с полной или частичной потерей зрения при соответствии таким критериям:
- Больной не в состоянии передвигаться без посторонней помощи.
- Пациент не может самостоятельно читать, изучать учебные материалы.
- Человеку необходимо систематически проходить курс терапии и реабилитации.
- Из-за утраты трудоспособности больной нуждается в финансовой поддержке государства.
Кроме этого, во внимание принимаются причины потери способности видеть — врожденная патология или травма, а также возраст на момент заболевания.