Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Имеют ли право родители находиться с детьми в стационаре». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
В соответствии с пунктом 3 статьи 51 и пункта 4 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.
При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
Под медицинскими показаниями к совместному круглосуточному пребыванию родителя с ребенком в стационаре для осуществления ухода можно отнести кормление, переодевание, санитарно-гигиеническое обслуживание, сопровождение на медицинские процедуры.
В соответствии со статьей 54 Семейного кодекса РФ ребенком признается лицо, не достигшее возраста 18 (восемнадцати) лет.
Таким образом, любому из родителей (маме или папе) или любому другому члену семьи независимо от степени родства (бабушке, тете, сестре) ребенка, не достигшего возраста 4-х лет или ребенку старше данного возраста, за которым необходим уход, разрешено находиться в стационаре в течение всего периода лечения (нахождения) ребенка в больнице. При этом родителя или другого родственника больница должна обеспечить не только питанием, но и спальным местом.
Если ребенку исполнилось 4 года, и нет медицинских показаний для постоянного нахождения взрослого вместе с ребенком, то родитель также имеет право на совместно нахождение с ребенком в стационаре без взимания какой-либо платы, однако обязанности у больницы обеспечивать родителя бесплатным питанием и предоставлять отдельное спальное место нет.
Ребенок в стационаре: права родителей
Пунктом 10 статьи 19 Федерального закона №323-ФЗ предусмотрено право пациента на допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав. Согласно ст. 64 Семейного кодекса родители являются законными представителями своих детей и выступают в защиту их прав и интересов в отношениях с любыми физическими и юридическими лицами.
О том что мама или другой родственник имеют право посещать больного ребенка, где бы он не находился — и в стационаре, и в реанимации говорится и в письме Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 июля 2014 г. №15-1/2603-07:
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПИСЬМОот 9 июля 2014 г. N 15-1/2603-07
В связи с участившимися обращениями в Министерство здравоохранения Российской Федерации, связанными с отказами администрации медицинских организаций в посещении детей, находящихся в отделениях анестезиологии-реанимации, Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения напоминает.
Родитель или законный представитель ребенка на основании статьи 22 Федерального закона №323-ФЗ имеет право получить в доступной для него форме информацию о состоянии здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
Не стесняйтесь задавать вопросы лечащему врачу о применяемых в отношении вашего ребенка методах лечения. Лечащий врач обязан информировать родителей или законных представителей несовершеннолетних в возрасте до 15 лет, о диагнозе, ходе лечения, прогнозе и результатах оказания медицинской помощи. Дети старше 15 лет имеют право самостоятельно получать данную информацию от лечащего врача.
Дача «информации в доступной форме» означает, что врач должен не только сообщить родителю диагноз и метод лечения принятыми медицинскими терминами, но и разъяснить ее так, чтобы родитель, не являющийся специалистом в области медицины, понял о чем идет речь.
Родитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья его ребенка, получать копии и выписки из медицинских документов и на основании такой документации консультироваться у других специалистов. Закон не ограничивает список документов, на ознакомление с которыми возникает право у законного представителя ребенка, поэтому родитель может ознакомиться с историей болезни, результатами анализов и проведенных исследований, а также заключениями других специалистов.
Ребенок и лицо, осуществляющее уход за ребенком, обязаны:
- Соблюдать правила внутрибольничного распорядка;
- Соблюдать санитарно-эпидемиологический режим, оказывать помощь в поддержании порядка и чистоты в палате (влажная уборка два раза в день и проветривание четыре раза в день), отделении, больнице. Бережно относиться к оборудованию и инвентарю;
- Соблюдать режим отделения, находиться в палате во время проведения врачебного обхода и выполнения врачебных назначений (если ребенок не направлен на другие исследования, к другим врачам, в другой корпус);
- Давать полную информацию о прошлых госпитализациях, основном и сопутствующих заболеваниях, проведенном лечении и по другим вопросам, касающимся здоровья ребенка;
- Соблюдать план обследования, лечения и выполнения лечебных назначений;
- В ходе лечения заверять, при необходимости, отказ от исследований, манипуляций, каких-либо видов лечения и пр. своей росписью в истории болезни;
- Отвечать за сохранность имущества больницы, и в случае ущерба — возмещать его.
Нарушением режима лечения и правил внутреннего распорядка считаются:
- Курение в помещениях и на территории больницы, распитие спиртных напитков;
- Использование в палатах отделений нагревательных и прочих электроприборов;
- Несоблюдение рекомендаций врача, прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению, их хранение в палате;
- Неявка или несвоевременная явка на прием к врачу и процедуру;
- Невыполнение требований медицинского персонала при выполнении ими различных процедур;
- Самовольный уход из отделения без уведомления медицинского персонала и разрешения заведующего отделением;
- Грубое и неуважительное отношение к персоналу и другим пациентам;
- Несоблюдение санитарно-эпидемиологического и охранного режима.
При нарушении режима и правил внутреннего распорядка лицо, осуществляющее уход за ребенком, может быть выписано из больницы. При этом в листок нетрудоспособности по уходу за ребенком будет внесена отметка о нарушении режима. Также будет проинформирован территориальный орган здравоохранения, направивший Вас на лечение.
Время посещения детей родственниками разрешается в строго отведенное время по пропуску:
- В будние дни с 16:00 до 19:30 часов;
- В выходные и праздничные дни с 11:00 до 14:00 часов, и с 16:00 до 19:30 часов.
Пропуск на посещение пациентов оформляется в Бюро пропусков при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Время пребывания посетителя отмечается в информационном листке сотрудником охраны в Бюро пропусков. Пропуск предъявляется по первому требованию сотрудникам охраны, медицинскому персоналу, представителям администрации больницы.
Посетители должны оставлять верхнюю одежду в гардеробе, иметь при себе сменную обувь.
Посещение детей возможно только за территорией отделения. Посещение в палате к пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, осуществляется с разрешения заведующего отделением. Одновременно у ребенка в палате могут находиться только два человека (лицо, осуществляющее уход за ребенком, и посетитель).
В отделении реанимации и интенсивной терапии не разрешается посещать пациентов детям до 14 лет.
При нарушении лечебного режима, требований медицинского персонала и Правил посещения пациентов родственниками пропуск аннулируется.
Предупредите и ознакомьте близких и родственников о порядке посещений и правилах поведения в больнице.
Для родителей детей старше 4 лет при отсутствии медицинских показаний при совместной госпитализации койко-место и питание не полагаются. Этот вопрос взрослые должны решать самостоятельно.
Чаще всего в таких случаях родители просто спят с детьми на одной кровати, а за продуктами ходят в ближайший магазин.
Помимо обоих родителей вместе с ребенком могут быть госпитализированы и другие члены семьи: бабушки, дедушки, братья, сестры, тети и дяди. А также иные законные представители: приемные родители, опекуны и попечители.
Бывают ситуации, когда женщины, находящиеся в многоместной палате вместе со своими детьми, выступают против подселения к ним мужчины с ребенком.
С точки зрения закона папа или дедушка могут лечь с ребенком в больницу так же, как мама или бабушка.
1. Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. 2. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи. 3. Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.
1. Каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью.
Мой ребенок в больнице. На что я имею право?
1. Каждый имеет право на медицинскую помощь. 2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Пациент имеет право на 1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; 2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 3) получение консультаций врачей-специалистов; 4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами; 5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; 6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях; 7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну; 8) отказ от медицинского вмешательства; 9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи; 10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав; 11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.
1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации. 2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. 3. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее — сеть «Интернет»), о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации..
1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. 2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям. 3. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. 5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Граждане имеют право на получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, состоянии среды обитания, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.
В соответствии с пунктом 3 статьи 51 Федерального закона от N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения предоставляется:
— одному из родителей,
— иному члену семьи
— иному законному представителю.
Право «замены» законодательно не урегулировано, данный вопрос подлежит разрешению непосредственно с медицинским учреждением.
Указанное выше право предоставляется независимо от возраста ребёнка. Однако бесплатно создать условия, включая предоставление спального места и питания, для нахождения родителя/родственника/законного представителя медицинское учреждение обязано только если ребенку не исполнилось 4 года, либо если для этого есть медицинское показание – наличия медицинских показаний определяются лечащим врачом.
Если возраст ребенка более 4-х лет и медицинских показаний для нахождения с ним у родителя не имеется, то право находиться с ребенком в стационаре у родителя по-прежнему остается, однако обязанности создать какие-либо условия для такого нахождения у медицинской организации уже нет. Вопросы и условия размещения (предоставление койки, питания, платы за них и тому подобное) разрешаются непосредственно с руководством медицинского учреждения с учетом установленных там правил.
Если ребёнка госпитализировали одного, могут ли родители или другие родственники его посещать? Какие есть требования к посещающим, запреты, какие у них права?
Общие правила посещения пациентов установлены Приказом Минздрава России от 19.08.2020 N 869н, согласно которому:
— посещение пациента осуществляется с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации, с согласия пациента (его законного представителя);
— не осуществляются посещения пациентов, находящихся в инфекционных боксированных отделениях и инфекционных боксированных палатах, а также в период введения в медицинской организации (ее структурном подразделении) ограничительных мероприятий (карантин);
— при посещении пациента в палате реанимации и интенсивной терапии допускается одновременное нахождение в указанной палате не более двух посетителей одного пациента;
— посетителям запрещается препятствовать оказанию медицинской помощи;
— при посещении медицинской организации посетителям следует отключить или перевести в беззвучный режим мобильные телефоны и иные средства связи.
Подробные правила посещения каждая конкретная медицинская организация размещает на своем официальном сайте и в общедоступных местах в медицинской организации.
Посещение детей, находящихся в реанимации не запрещено, об этом прямо разъяснено в Письме Минздрава от 09.07.2014 N 15-1/2603-07. Постоянное нахождение в палате анестизиологии-реанимации возможно только по согласованию с руководством медицинского учреждения, абсолютного права на это закон не содержит.
Согласно Письму Минздрава от 30.05.2016 N 15-1/10/1-2853 посещения родственниками пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии разрешается при выполнении следующих условий:
— Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.
— Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.
— Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.
— Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.
— Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.
— Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.
— Одновременно разрешается находиться в палате не более чем двум посетителям.
— Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и тому подобное), проведения сердечно-легочной реанимации.
Родственники вправе находиться в медицинской организации рядом с пациентом с учетом его состояния и противоэпидемического режима (ст. 6 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Вместе с ребенком в стационаре может находиться один из родителей, другой член семьи или законный представитель (ст. 51 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
В случае если родитель, иной законный представитель или иной член семьи, госпитализированный в стационар по уходу за ребёнком, должен покинуть стационар, по уходу за ребёнком госпитализируется другой родитель (законный представитель) или иной член семьи. Необходимым условием является предоставление анализа на COVID-19 давностью не более 3-х дней. Кроме того иные члены семьи должны представить нотариально заверенную доверенность от законных представителей ребёнка.
Если пациенту меньше 4 лет, медицинская организация обязана бесплатно предоставить родственнику спальное место и питание. Если ребёнок старше — бесплатное размещение возможно только при наличии медицинских показаний, перечень которых закреплен нормативно-правовыми актами, в том числе локальным актом медицинской организации.
При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребёнком до достижения им возраста четырёх лет, а с ребёнком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний, плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается. Плата за предоставление койко-места и питания на условиях «отработки» (мытье полов и так далее) не предусмотрена.
Что делать, если вам отказывают в госпитализации вместе с ребенком
Регламент посещения пациентов, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии государственных учреждений здравоохранения Забайкальского края утвержден распоряжением Министерства здравоохранения Забайкальского края от 26 февраля 2018 года № 279/р. В каждой медицинской организации приказом руководителя утверждается порядок посещения родственниками пациентов, находящихся на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии, с учётом профиля стационара. Данный порядок доводится до сведения родственников лечащим врачом или дежурным врачом при поступлении пациента с отделение реанимации. При посещении отделения реанимации родственникам предоставляется одноразовый халат, шапочка и бахилы. Необходимым условием является предоставление анализа на COVID-19 давностью не более 3-х дней.
В медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара, приказом главного врача утверждается перечень продуктов, которые могут передавать пациентам родственники. Перечень продуктов питания зависит от профиля стационара (отделения). В местах приёма передач и в отделениях медицинской организации должны быть вывешены списки разрешенной для передачи пищевой продукции. О перечне продуктов питания, правилах хранения личной пищевой продукции дети и законные представители ребёнка должны быть проинформированы при поступлении в отделение медицинской организации.
Для примера, на сайте Городской клинической больницы №1 г. Читы размещён следующий список.
Разрешены к передаче: минеральная (питьевая) вода в упаковке производителя в количестве 1 литр; печенье сухое, сушки, сухари в упаковке производителя весом до 0,3 килограммов; конфеты карамель до 0,5 килограммов.
Запрещены к передаче: молочные и мясные продукты, сыр, колбасные изделия, салаты, продукты домашнего приготовления, консервы; фрукты и овощи; напитки (соки, лимонад); шоколад, шоколадные конфеты; алкогольная продукция; жевательная резинка.
В режиме для слабовидящих доступен ряд функций:
- Эта подсказка выводится/убирается переключателем ? или нажатием клавиш
SHIFT + ? - Используйте переключатель картинки чтобы убрать картинки и видеофайлы в статьях и прочитать вместо них текстовое описание.
- Чтобы отключить правую колонку с виджетами (видео, голосование, и т.п.), используйте переключатель виджеты
- Для увеличения размера шрифта текста используйте переключатель шрифт
- Вы можете сменить цветовую схему сайта с помощью переключателя цвет
Согласно СК РФ совершеннолетие наступает по достижении гражданином восемнадцатилетнего возраста. В ряде случаев самостоятельность приобретается с 16 лет. Однако для этого подросток должен зарегистрировать официальный союз в ЗАГСе или получить доход от предпринимательской деятельности.
Предусмотрены следующие случаи нахождения ответственных лиц с больным:
- С несовершеннолетними до 4 лет.
- С детьми старше указанного выше возраста при наличии показаний.
Руководство учреждения не может требовать с сопровождающих деньги за спальное место и питание. Вместе с тем действующие НПА не предполагают установления такого обязательства со стороны организации. Это означает, что комфортные условия для матери (отца) создаются по инициативе должностных лиц.
Родитель вправе получать информацию о состоянии малыша. Сведения должны предоставляться в доступной для понимания форме. Данные включают результаты обследования, сведения о болезнях и об установленном диагнозе. Помимо этого, взрослых обязаны оповестить о прогнозах развития недуга, методах лечения и рисках, с которыми сопряжены мероприятия.
Мать или отец не должны бояться задавать вопросы о состоянии своего чада. Лечащий врач должен информировать законных представителей о каждом совершаемом им действии. Дети, которым уже исполнилось 15 лет могут сами запрашивать и узнавать о нюансах своего состояния.
Особое внимание стоит уделить такому понятию, как доступность формы предоставления информации. Данное действие представляет собой доведение сотрудником больницы информации о состоянии пациента до родителей с использованием принятых медицинских терминов. После этого сведения должны быть расшифрованы понятным для непрофессионала языком, чтобы последний понял, о чем идет речь.
По закону родитель может ознакомиться со всеми официальным актами, которые связаны со здоровьем отпрыска. Список такой документации ничем не ограничен.
Порядок пребывания в больнице устанавливает запрет на хранение и использование ряда вещей в условиях стационара. Когда речь идет о ребенке, то ему нужно создать максимально комфортные условия. Для поддержания хорошего настроения можно взять в медучреждение планшет, ноутбук или смартфон. Все эти устройства помогут посмотреть мультфильмы или связаться с родными. Также важно иметь чистую одежду. Брать слишком много вещей не стоит. Их позже могут передать родственники.
Ответственный за малолетнего гражданин имеет возможность отказаться от каких-либо процедур. Если лечащий врач предлагает провести процедуры, то он должен получить на это соответствующее разрешение. Документ оформляется в виде добровольного согласия на медицинское вмешательство и подписывается родителем. Бумага также визируется врачом, осуществляющим наблюдение за пациентом и назначающим соответствующее лечение.
Таким образом, госпитализация представляет собой серьезное испытание для подростка. Стресс от незнакомой обстановки и распорядка дня может привести к психическим расстройствам. Если несовершеннолетний чувствителен к такого рода событиям, то родителю рекомендуется ложиться в стационар вместе с ним. Данное право закреплено действующим законодательством. Возможность оплаты расходов и создание комфортных условий для взрослого при этом находится в ведении администрации учреждения.
Права ребенка и родителей в сфере охраны здоровья
Согласно п.3 статьи 51 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» члены семьи могут находиться рядом с ребенком при его лечении в стационаре:
Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста – при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
Помните, что фраза «при наличии медицинских показаний» относится к оплате за пребывание, а не к праву присутствия родителей вообще. Речь идет о том, что с родителей ребенка старше 4 лет может взиматься плата за предоставление спального места и питания. Однако только если врач решит, что для совместного пребывания родителя с ребенком нет медицинских показаний.
Совместное пребывание распространяется на все отделения стационара, включая отделение анестезиологии и реанимации, разъяснил Минздрав РФ в Письме Министерства здравоохранения РФ от 09.07.2014 г. N 15-1/2603-07:
В связи с участившимися обращениями в Министерство здравоохранения Российской Федерации, связанными с отказами администрации медицинских организаций в посещении детей, находящихся в отделениях анестезиологии-реанимации, Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения напоминает.
В соответствии с п. 3 статьи 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.
Учитывая изложенное, просим принять необходимые меры по организации посещений родственниками детей, находящихся на лечении в медицинских организациях, в том числе в отделениях анестезиологии-реанимации.
Родители и другие законные представители ребенка до 18 лет вправе сами решать – находиться ли с ребенком в стационаре постоянно или выбрать режим посещений.
Обратите внимание, что врач не может отказать родственнику в совместном пребывании с ребенком до 15 лет в отделении реанимации, ссылаясь на отсутствие соответствующих условий.
Да, могут. Другим членам семьи, в том числе дедушкам, бабушкам, тетям и тд, не требуется доверенность для нахождения вместе с ребенком. Согласия родителей достаточно.
Однако в отделение реанимации посетители, которые не являются прямыми родственниками пациента, допускаются только в сопровождении близкого родственника – отца, матери, ребенка.
Помните, что в отделении реанимации и интенсивной терапии одновременно разрешается находиться не более чем двум посетителям. Также не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.
С ребенком старше четырех лет пребывать в стационаре родитель сможет только при наличии медицинских показаний. Согласно ст. 51, за предоставление спального места и питания с родителя плата не взимается. О наличии палат, в которых родитель может находиться вместе с ребенком, можно узнать по телефону приемного отделения больницы. Как правило, такие палаты оборудованы отдельными кроватями для мамы и ребенка, индивидуальной ванной комнатой, холодильником, микроволновой печью, чайником.
Родители имеют право посещать детей в этом отделении. В мае этого года правительство поддержало депутатский законопроект, который закрепляет такую обязанность за медицинскими учреждениями. При крайне тяжелом состоянии ребенка родители допускаются к нему в определенное время без права ухаживания. Это связано с рисками, которые негативно могут сказаться на пациенте.
В соответствии с пунктом 3 статьи 51 и пункта 4 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.
При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста – при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
Под медицинскими показаниями к совместному круглосуточному пребыванию родителя с ребенком в стационаре для осуществления ухода можно отнести кормление, переодевание, санитарно-гигиеническое обслуживание, сопровождение на медицинские процедуры.
В соответствии со статьей 54 Семейного кодекса РФ ребенком признается лицо, не достигшее возраста 18 (восемнадцати) лет.
Таким образом, любому из родителей (маме или папе) или любому другому члену семьи независимо от степени родства (бабушке, тете, сестре) ребенка, не достигшего возраста 4-х лет или ребенку старше данного возраста, за которым необходим уход, разрешено находиться в стационаре в течение всего периода лечения (нахождения) ребенка в больнице. При этом родителя или другого родственника больница должна обеспечить не только питанием, но и спальным местом.
Не разрешают находиться с ребенком в стационаре. Законно ли это? Что делать?
Пунктом 10 статьи 19 Федерального закона №323-ФЗ предусмотрено право пациента на допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав. Согласно ст. 64 Семейного кодекса родители являются законными представителями своих детей и выступают в защиту их прав и интересов в отношениях с любыми физическими и юридическими лицами.
О том что мама или другой родственник имеют право посещать больного ребенка, где бы он не находился – и в стационаре, и в реанимации говорится и в письме Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 июля 2014 г. №15-1/2603-07:
В связи с участившимися обращениями в Министерство здравоохранения Российской Федерации, связанными с отказами администрации медицинских организаций в посещении детей, находящихся в отделениях анестезиологии-реанимации, Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения напоминает.
В соответствии с п. 3 статьи 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.
Учитывая изложенное, просим принять необходимые меры по организации посещений родственниками детей, находящихся на лечении в медицинских организациях, в том числе в отделениях анестезиологии-реанимации.
Тоже самое касается и посещений матерью новорожденного ребенка. Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 отделение патологии новорожденных и недоношенных (ОПНН) должно быть организовано преимущественно по принципу совместного пребывания матери и ребенка. В отделении реанимации и интенсивной терапии для новорожденных (ОРИТН) дети находятся без матерей, но допускается посещение ребенка родителями.
В случае отказа администрации больницы в допуске одного из родителей к ребенку необходимо обращаться с заявлением в прокуратуру. Прокурор при осуществлении надзора за соблюдением Конституции РФ и исполнением законов наделен правом вносить представление об устранении нарушений закона в орган или должностному лицу.
Родитель или законный представитель ребенка на основании статьи 22 Федерального закона №323-ФЗ имеет право получить в доступной для него форме информацию о состоянии здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
Не стесняйтесь задавать вопросы лечащему врачу о применяемых в отношении вашего ребенка методах лечения. Лечащий врач обязан информировать родителей или законных представителей несовершеннолетних в возрасте до 15 лет, о диагнозе, ходе лечения, прогнозе и результатах оказания медицинской помощи. Дети старше 15 лет имеют право самостоятельно получать данную информацию от лечащего врача.
29 декабря 2017 16:30 28
Если маленькому пациенту до 4-х лет, то родителю безоговорочно обязаны предоставить бесплатное спальное место и питание — за такие удобства больница получает полноценную оплату из фонда обязательного медицинского страхования Фото: Андрей КОПАЛОВ
Недавно « КП » рассказала историю одной из наших сотрудниц, которая столкнулась с невыносимыми условиями в больнице, куда легла вместе с маленьким сыном. Вместо кровати маме выделили обитую дермантином кушетку, о бесплатном питании и речи не шло, не говоря уже о доступе в нормальную душевую.
Какие права есть у родителей и других родственников, если ребенка кладут в больницу, и как нужно действовать на практике, чтобы избежать проблем либо решить их с наименьшими потерями времени и нервов — самые важные вопросы мы разобрали вместе с экспертами по здравоохранению и правам пациентов Всероссийского союза страховщиков. Напомним: сейчас страховые компании, выдающие нам полисы ОМС (обязательного медстрахования), по закону являются бесплатными медицинскими адвокатами пациентов.
1. В каких случаях взрослый может лечь в больницу вместе с ребенком?
– На этот вопрос прямо отвечает часть 3 статьи 51 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Можете процитировать ее в приемном отделении больницы:
«Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка».
То есть, взрослый вправе находиться в больнице, во-первых, независимо от возраста ребенка — вплоть до того, как юный пациент станет совершеннолетним (до 18-летия). Во-вторых, можно лечь в больницу вместе с ребенком на весь срок лечения.
Максимальное количество дней по уходу за больным ребенком, которое подлежит оплате в течение года, в данном случае составляет (ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ):
- если в больничном листе в поле «код» указан код «09» – не более 60 календарных дней;
- если в больничном листе в поле «код» указан код «12» – не более 90 календарных дней.
При этом количество оплачиваемых дней по каждому случаю болезни в пределах этих лимитов не ограничено.
Выплатить пособие работнику нужно (п. 1, 2 ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ):
- при лечении ребенка в амбулаторных условиях в размере:
- 60–80 или 100 процентов среднего заработка в зависимости от страхового стажа работника – за первые 10 календарных дней больничного;
- 50 процентов среднего заработка – за последующие дни;
- при лечении ребенка в стационарных условиях – в размере 60–80 или 100 процентов среднего заработка в зависимости от страхового стажа работника за все дни, подлежащие оплате.
ПРИМЕР 2
Ребенку работницы 5 лет. Она была на больничном по уходу за этим ребенком с 5 по 19 мая (15 дней). Ребенок лечился в амбулаторных условиях.
До этого в течение 2016 г. работница уже была на больничном по уходу за этим же ребенком:
– с 9 по 24 января (16 дней); – с 17 марта по 3 апреля (18 дней).
Средний дневной заработок работницы составляет 1357,35 руб., страховой стаж – 7,5 лет.
Ко дню начала последнего больничного (5 мая) общее количество дней выплаты пособия с начала года составило 33 дн. (16 дн. + 17 дн.). Поэтому работнице нужно оплатить все дни последнего больничного. При этом до окончания года ей можно будет оплатить еще 12 дн. (60 дн. – 33 дн. – 15 дн.).
За первые 10 дней болезни ребенка сумма пособия составит 10 858,80 руб. (1357,35 × 80% × 10), за последующие – 3393,38 руб. (1357,35 × 50% × 5). Общая сумма пособия – 14252,18 руб. (10 858,80 руб. + 3393,38 руб.).
При этом вполне возможна ситуация, когда в течение года ребенок, помимо особого тяжелого заболевания, страдает обычными простудами и ОРВИ. В этом случае за максимальный берется наибольший лимит оплачиваемых дней, то есть 90 календарных дней. Но при этом больничные с кодами 09 оплачиваются только до достижения общего числа дней болезни (как с кодом 09, так и с кодом 12) 60 календарных дней. Далее оплате подлежат только больничные с кодом 12.
ПРИМЕР 3
Ребенку работницы 5 лет. В связи с болезнью ребенка, страдающего тяжелым заболеванием из Перечня, ей выдан больничный с 5 по 19 мая 2016 г. (15 дней) – в связи с обычным заболеванием (код 09).
По состоянию на 5 мая 2016 г. ей уже было оплачено 50 календарных дней по уходу за больным ребенком как по обычным заболеваниям, так и по заболеванию, указанному в Перечне.
Суммарное количество дней болезни для оплаты больничного в связи с обычным заболеванием (код 09) составит 65 дн. (50. дн. + 15 дн.). Значит, оплате подлежат только 10 дней последнего больничного, 5 календарных дней больничного не оплачиваются (65 дн. – 60 дн.).
Максимальное количество дней по уходу за больным ребенком, которые подлежат оплате в течение года, в данном случае составляет 45 календарных дней (ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ). При этом количество оплачиваемых дней по каждому случаю болезни ограничено 15 календарными днями.
Выплатить пособие работнику нужно в том же размере, что и при уходе за ребенком в возрасте до 7 лет (п. 1, 2 ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ):
- при лечении ребенка в амбулаторных условиях в размере:
- 60–80 или 100 процентов среднего заработка в зависимости от страхового стажа работника – за первые 10 календарных дней больничного;
- 50 процентов среднего заработка за последующие дни;
- при лечении ребенка в стационарных условиях – в размере 60–80 или 100 процентов среднего заработка в зависимости от страхового стажа работника за все дни, подлежащие оплате.
ПРИМЕР 4
Ребенку работницы 8 лет. Она была на больничном по уходу за этим ребенком с 5 по 21 мая (17 дней). Ребенок находился в стационаре. До этого в течение 2016 г. работница не была на больничном по уходу за ребенком.
Средний дневной заработок работницы составляет 1357,35 руб., страховой стаж – 7,5 лет.
Ко дню начала больничного (5 мая) общее количество дней выплаты пособия с начала года составляет максимальную сумму – 45 дн. Однако оплате подлежат только 15 дн. больничного.
Сумма пособия составит 16 288,20 руб. (1357,35 × 80% × 15).
Однако не исключено, что в больничном по уходу за ребенком на стационарное лечение приходится только часть дней. Вести учет дней, приходящихся на разное лечение, нужно отдельно.
ПРИМЕР 5
Ребенку работницы 8 лет. Ей был выдан больничный по уходу за этим ребенком с 5 по 21 мая (17 дней):
– на 3 календарных дня с 5 по 7 мая – на амбулаторное лечение; – на 8 календарных дней с 8 по 15 мая – на лечение в стационаре; – на 5 календарных дней с 20.02.2015 по 25.02.2015 – на амбулаторное лечение.
Страховой стаж матери – более 7,5 лет. Лимит оплачиваемых дней за год не превышен.
Все дни больничного подлежат оплате в размере 80 процентов среднего заработка работницы, так как 10-дневный лимит дней, оплачиваемых с учетом стажа при амбулаторном лечении, не превышен.
Права детей в сфере охраны здоровья
Максимальное количество дней по уходу за больным ребенком, которое подлежит оплате в течение года, в данном случае составляет 30 календарных дней (ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ). При этом количество оплачиваемых дней по каждому случаю болезни ограничено 7 календарными днями. Оплачивается такой больничный в размере 60–80 или 100 процентов от среднего заработка в зависимости от страхового стажа работника за все дни, подлежащие оплате.
ПРИМЕР 6
Ребенку работницы 16 лет. Ей был выдан больничный по уходу за этим ребенком с 18 по 24 апреля (7 дней). Средний дневной заработок работницы составляет 1357,35 руб., страховой стаж – 7,5 лет.
Пособие за 7 дней больничного составит 7601,16 руб. (1357,35 руб. × 80% × 7 дн.).
По таким же правилам оплачивается больничный по уходу за любым взрослым членом семьи.
Максимальное количество дней по уходу за больным ребенком-инвалидом (код 13), которое подлежит оплате в течение года, в данном случае составляет 120 календарных дней. При этом количество оплачиваемых дней по каждому случаю болезни в пределах этого лимита не ограничено (п. 3 ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).
Максимальное количество оплачиваемых дней по больничному с кодом 14 или 15 не ограничено.
В каждом случае выплатить пособие работнику нужно в том же размере, что и при уходе за ребенком до 7 или 15 лет (п. 1, 2 ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).
Больничный лист по уходу за ребенком может выдаваться попеременно разным членам семьи (п. 36 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н). В этом случае работник может принести в бухгалтерию не первичный больничный лист, а его продолжение, о чем в листе нетрудоспособности должна быть отметка (п. 56 Порядка). В подобной ситуации пособие выплачивается каждому застрахованному лицу, ухаживающему за ребенком. Но учитывать, конечно, нужно то количество дней ухода за ребенком, которое приходится на конкретного работника.
Налоговый эксперт Оксана Доброва
1. Стационары первого уровня оказывают пациентам конкретного муниципального образования первичную медико-санитарную, паллиативную, скорую медицинскую помощь и специализированную помощь, обычно педиатрического и хирургического профилей. Чаще дети находятся в них менее трех недель. Количество школьников, которым нужно более длительное лечение, составляет от 1 до 10 одновременно. В таком случае целесообразно обучение ребенка школой по месту жительства.
2. В стационарах второго уровня, оказывающих медицинскую помощь населению нескольких муниципальных образований, одновременно могут проходить длительное лечение от 30 до 100 детей; в стационарах третьего уровня, оказывающих высокотехнологичную медпомощь, – от 30 до 250 детей и больше.
В стационарах второго и третьего уровней обучение может быть организовано по нескольким моделям. Они указаны в Рекомендациях, а подробнее рассказала о них адвокат Анна Мамонова. Обучением пациентов может заниматься:
- образовательная организация, осуществляющая свою деятельность на базе медорганизации. Это обычная общеобразовательная школа, заключившая с медицинской организацией договор на оказание образовательных услуг;
- образовательная организация для обучающихся, которые нуждаются в длительном лечении. Это специализированная организация, которая может быть определена региональным органом исполнительной власти в сфере образования;
- образовательное подразделение медицинской организации, которая имеет лицензию на образовательную деятельность. «В рекомендациях они именуются госпитальными школами, что не вполне корректно, так как этим термином в дореволюционной России обозначались медицинские учебные заведения», – отметила Анна Мамонова.
По словам адвоката, разновидности образовательных организаций в Рекомендациях определены недостаточно четко. Например, в Письме Минобрнауки от 27 мая 2016 г. № ВК-1179/07 «О дополнительных разъяснениях» они указаны в более доступной форме. Согласно этому документу, получать общее образование дети, нуждающиеся в длительном лечении, могут: 1) в образовательной организации по месту жительства ребенка, в которую он зачислен, в том числе с использованием дистанционных технологий; 2) в образовательном подразделении медорганизации, осуществляющей лечение, реабилитацию и оздоровление; 3) в подразделении образовательной организации, расположенном в помещении медорганизации; 4) в близлежащей образовательной организации – в этом случае детей обучают приходящие по расписанию педагоги.
Согласно Рекомендациям, если на территории муниципального образования работают несколько стационаров одного или разных уровней, целесообразно обучать детей в одной школе для учеников, нуждающихся в длительном лечении.
Обучение ребенка, находящегося на лечении в стационаре менее 21 дня, осуществляется школой, учеником которой он является. Но если краткосрочное пребывание школьника в стационаре является одним из периодов в продолжительном лечении, то он может обучаться так же, как и дети, находящиеся в больнице более трех недель.
Адвокат Елена Цыпина обратила внимание на то, что для ребенка обучение сотрудниками школы, которую он посещал, скорее будет более комфортным. Но при этом в Рекомендациях за пациентом и его родителями сохраняется право выбора организации, осуществляющей образовательную деятельность. И можно считать, что такое право есть и у детей, находящихся на кратковременном лечении.
При организации процесса обучения в больнице чаще используется классно-урочная система. Однако схема «один возраст – один класс – одна программа обучения – один год» в условиях лечения изменяется, и допускается обучение детей в разновозрастных группах.
Вместе с тем санитарные правила нередко не позволяют объединять на занятии в одном помещении детей из разных отделений, и потому для них не может быть организован единый школьный сектор. Занятия могут проходить в больничных палатах и боксах.
При некоторых заболеваниях во избежание передачи инфекции педагоги используют материалы не на бумажных, а на электронных носителях – планшетах или ноутбуках, которые до и после занятий обрабатываются дезинфицирующими средствами.
Режим и продолжительность занятий определяются на основе рекомендаций лечащего врача с учетом психофизического состояния ребенка, его познавательных возможностей и ограничений жизнедеятельности. Максимальный общий объем недельной образовательной нагрузки не может превышать показателей, установленных санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами4.
Обучение школьников в больницах, как и на дому, осуществляется по индивидуальным учебным планам. Они разрабатываются и утверждаются образовательной организацией, осуществляющей обучение ребенка, и согласовываются с лечащим врачом и родителями. При прохождении обучения по индивидуальному планому расписание занятий и объем учебной нагрузки могут изменяться образовательной организацией с учетом текущего состояния здоровья ребенка и назначенного ему лечения.
С какого возраста дети лежат в больнице без родителей в России?
В Рекомендациях предусмотрены ситуации, когда из-за длительного ухода за ребенком в больнице семья находится далеко от дома, и никто из детей не может посещать школу. Ответственным за организацию образовательного процесса пациентов-школьников в таких случаях рекомендуется после согласования с лечащим врачом найти возможность для обучения вместе с больными детьми их братьев и сестер.
Анна Мамонова пояснила, что «хотя Рекомендации не являются обязательными для исполнения, они представляют собой правовую позицию руководства Минпросвещения и Минздрава. Это означает, что, например, в случае отказа обеспечить права ребенка на получение образования родители должны направить жалобу в вышестоящие органы, и она с высокой долей вероятности будет удовлетворена. Однако нужно учитывать, что совместное обучение больных детей и их здоровых сиблингов не представляется возможным, когда ребенок болен инфекционным или другим опасным заболеванием и существует угроза здоровью второго ребенка».
Ребенок и его родители вправе выбрать образовательную организацию, педагоги которой будут обучать школьника во время лечения.
«Если право на такой выбор ограничивают, то необходимо обращаться к руководству образовательного учреждения с заявлением, в котором следует описать ситуацию и аргументированно изложить свою позицию», – пояснила Елена Цыпина. Анна Мамонова добавила, что, если организация учебного процесса не соответствует предъявляемым требованиям, родители могут обратиться с жалобой в региональные органы исполнительной власти в сфере образования и здравоохранения и в органы прокуратуры.
Согласно Рекомендациям до начала обучения родителям пациента должны предложить подписать согласие:
- о сообщении педагогам сведений о заболевании ребенка и побочных явлениях при лечении, об особенностях его эмоционального состояния, которые должны учитываться в процессе обучения;
- об информировании о том, какие сведения о состоянии здоровья пациента и в каких случаях могут быть переданы одноклассникам, родительскому комитету класса и другим для социальной поддержки ребенка во время лечения.
«Такое согласие родители подписывать не обязаны. В этом случае будет действовать норма закона, согласно которой распространение сведений, составляющих врачебную тайну, недопустимо5. Если это правило не будет соблюдено, медорганизация может быть привлечена к административной ответственности, а человек, распространивший сведения, – к дисциплинарной, гражданско-правовой или уголовной ответственности», – рассказала Елена Цыпина.
Работники образовательных и медицинских организаций должны уважительно относиться к позиции ребенка и его родителей при отказе передавать кому-либо информацию о заболевании. Сведения о здоровье ребенка могут передаваться посторонним только по письменному согласию пациента или его родителей, если ему еще не исполнилось 15 лет, а также в случаях, предусмотренных законодательством.
Елена Цыпина привела примеры таких случаев: «Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, допускается при оказании медпомощи несовершеннолетнему для информирования его родителей; в целях проведения обследования и лечения пациента, который из-за своего состояния не способен выразить свою волю; при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; при расследовании несчастного случая в школе, во время соревнований или занятий спортом в секции; по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением прокурорского надзора; при обмене информацией медорганизациями в целях оказания помощи с учетом требований законодательства РФ о персональных данных; в целях осуществления контроля в системе обязательного социального страхования, а также контроля качества и безопасности медицинской деятельности и т.д.6».
Анна Мамонова напомнила, что права и обязанности родителей прописаны в ст. 63 и 64 Семейного кодекса: «Родители обязаны воспитывать своих детей и обеспечить получение ими общего образования. При этом им дается право выбора образовательной организации и формы обучения с учетом мнения детей. Также родители обязаны защищать интересы ребенка. Если он жалуется на условия пребывания в стационаре или на отношение медицинского или педагогического персонала, они не вправе игнорировать такие жалобы и должны удостовериться, что все в порядке».
Во время болезни ученик не может быть отчислен из школы7. Анна Мамонова пояснила: «Применение мер дисциплинарного взыскания, включая отчисление из школы, к обучающимся во время их болезни не допускается в силу требований Закона об образовании. Более того, образовательная организация должна обеспечить психологически комфортное возвращение ребенка в прежний класс с учетом произошедших у него после болезни изменений во внешнем виде, физических, когнитивных способностей и иных изменений, отличающих его от сверстников, а также создать условия для продолжения обучения с учетом состояния здоровья обучающегося, рекомендаций лечащего врача и особенностей лечебного, реабилитационного, оздоровительного процесса».
Елена Цыпина рассказала, что в случае возникновения серьезных проблем со здоровьем учебное учреждение должно направить ребенка на прохождение психолого-медико-педагогической комиссии, которая определит вид коррекционного образовательного учреждения, где и в дальнейшем он может проходить обучение.
Как указано в Рекомендациях, после выписки из больницы учиться в домашних условиях могут дети с заболеваниями, входящими в Перечень заболеваний, наличие которых дает право на обучение по основным общеобразовательным программам на дому8. Также учиться дома может быть позволено на основании решения врачебной комиссии медицинской организации, в которой наблюдается ребенок9.
Обучение школьника после длительного лечения может осуществляться в различных формах: очной, очно-заочной, заочной, в том числе с применением дистанционных образовательных технологий. При электронном обучении школам рекомендовано назначить тьютора для сопровождения ребенка в очной форме.
По окончании длительного лечения «госпитальная школа» выдает пациенту справку об обучении с отметками по каждому учебному предмету. Школа по месту жительства обязана принять этот документ и засчитать результаты обучения на его основании либо допустить школьника к промежуточной или итоговой аттестации10.
Основанием для прохождения государственной итоговой аттестации на дому или в больнице являются заключение медицинской организации и рекомендации психолого-медико-педагогической комиссии.
Анна Мамонова объяснила, что Рекомендации не являются нормативным правовым актом, а потому не могут считаться обязательными к применению. «Они представляют собой скорее “дорожную карту” по разрешению крайне актуальной проблемы обучения детей, находящихся на длительном лечении. Это подтверждает тот факт, что в документе указано на необходимость разработки и принятия нормативных актов на региональном уровне и говорится об отсутствии законодательных механизмов регламентации образовательной деятельности, учитывающих специфику обучения детей в условиях стационаров. Все эти вопросы требуют надлежащего правового регулирования», – отметила адвокат.
Вместе с тем Анна Мамонова обратила внимание родителей на то, что право на образование гарантировано ст. 43 Конституции РФ. Любое его необоснованное ограничение, в том числе в связи с состоянием здоровья, является грубейшим нарушением. «Поэтому в случае возникновения проблем не теряйте уверенности в себе и самообладания и незамедлительно обращайтесь за защитой своих прав и прав ребенка», – посоветовала адвокат. Елена Цыпина в заключение пояснила, что обращаться можно в региональный орган исполнительной власти в сфере образования, в прокуратуру и суд – выбор будет зависеть от ситуации.
1 Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».
2 Методические рекомендации об организации обучения детей, которые находятся на длительном лечении и не могут по состоянию здоровья посещать образовательные организации (утв. Министерством просвещения РФ и Министерством здравоохранения РФ 14 и 17 октября 2019 г.).
3 Часть 5 ст. 41 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».
4 СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных организациях» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 29 декабря 2010 г. № 189).
СанПиН 2.4.2.3286-15 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения и воспитания в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по адаптированным основным общеобразовательным программам для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10 июля 2015 г. № 26).
5 Пункт 2 ст. 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
6 Пункт 4 ст. 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
7 Часть 6 ст. 34 и ч. 4, 8, 9 ст. 43 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».
8 Приказ Минздрава России от 30 июня 2016 г. № 436н «Об утверждении перечня заболеваний, наличие которых дает право на обучение по основным общеобразовательным программам на дому».
9 Письмо Минздрава России от 14 сентября 2016 г. № 15-3/10/2-5810.
10 Пункт 7 ч. 1 ст. 34 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».