Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Функциональные обязанности медицинской сестры прививочного кабинета». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
1.1. Медицинская сестра прививочного кабинета (вакцинатор) относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя].
1.2. На должность медицинской сестры прививочного кабинета (вакцинатора) принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование, получившее допуск к проведению иммунизации после прохождения обучения непосредственно на рабочем месте.
1.3. На должность медицинская сестра прививочного кабинета (вакцинатор) назначается и освобождается от должности приказом [наименование должности руководителя].
1.4. Медицинская сестра прививочного кабинета (вакцинатор) должна знать:
— законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;
— технику проведения прививок;
— приемы неотложной помощи в случае развития поствакцинальных осложнений;
— методы соблюдения «холодовой цепи»;
— правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и оборудованием;
— правила безопасного обращения с медицинскими отходами;
— правила внутреннего трудового распорядка;
— правила по охране труда и пожарной безопасности.
1.5. Профессионально важные качества: [перечислить качества].
На медицинскую сестру прививочного кабинета (вакцинатора) возлагаются следующие должностные обязанности:
2.1. Проведение профилактических прививок.
2.2. Перед проведением прививки:
— проверить наличие заключения врача о допуске к прививке;
— сверить наименование препарата на ампуле с назначением врача, проверить маркировку, срок годности МИБП, целостность ампулы;
— визуально оценить качество препарата (путем встряхивания сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных вакцин).
2.3. Проведение иммунизации с обеспечением всех правил асептики и антисептики, только одноразовыми шприцами и иглами, используя соответствующие дозу, метод и место введения, предусмотренные наставлением к МИБП.
2.4. После проведения прививки:
— убрать в холодильник ампулу или флакон при многодозовой расфасовке препарата;
— обеззаразить использованные шприцы, вату, ампулы или флаконы;
— сделать запись о проведенной прививке во всех формах учета (ф. 112/у, ф. 026/у, ф. 025/у, ф. 156/у-93, журналы) с указанием необходимых сведений (дата иммунизации, место введения, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, для зарубежных вакцин — оригинальное название на русском языке);
— при наличии локальной компьютерной сети ввести в свой компьютер сведения о проведенных за день прививках;
— информировать пациентов или родителей (опекунов) о сделанной прививке, возможных реакциях на прививку, необходимости обращения за медицинской помощью при сильных и необычных реакциях, предупреждить о необходимости пребывания около прививочного кабинета в течение 30 мин и наблюдать в это время за привитым.
2.5. Оказание первичной медицинской помощи в случае развития немедленных реакций на прививку и вызов врача.
2.6. Соблюдение режима хранения МИБП, ведение учета движения каждого МИБП, используемого в прививочном кабинете (поступление, расход, остаток, списание), и числа выполненных ею прививок (ежедневный, ежемесячный, ежегодный отчеты).
2.7. Проведение мероприятий по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима (влажная уборка два раза в день, режим УФ-обеззараживания и проветривания, генеральная уборка 1 раз в неделю).
2.8. Оформление необходимых медицинских документов, обеспечивающих полноту, достоверность и своевременность учета контингентов, подлежащих вакцинации, и выполненных прививок.
2.9. Прохождение последипломного обучения (усовершенствования) на базе лечебно-профилактических организаций, органов и учреждений Роспотребнадзора, учреждений последипломного медицинского образования в соответствии с утвержденными программами переподготовки врачей, фельдшеров и медицинских сестер и получением соответствующего документа (справки, свидетельства, сертификата).
Медицинская сестра прививочного кабинета (вакцинатор) имеет право:
3.1. Запрашивать и получать необходимую информацию и документы, относящиеся к вопросам ее деятельности.
3.2. Вносить предложения непосредственному руководителю по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей должностной инструкцией обязанностями.
3.3. Принимать участие в конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой.
3.4. На благоприятные условия для профессиональной деятельности.
3.5. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.6. На бесплатную выдачу специальной медицинской одежды (халатов и шапочек) и хирургических перчаток.
3.7. Профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами.
3.8. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.
3.9. [Указать иные права работника].
Функциональные обязанности медицинской сестры прививочного кабинета.
Медицинская сестра прививочного кабинета (вакцинатор) несет ответственность:
4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.
4.2. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.
4.3. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством РФ.
2.1. Вакцинопрофилактика — обязательное государственное мероприятие для предупреждения инфекционных заболеваний. Структурные изменения в современной экономической и демографической обстановке в стране, растущая международная консолидация по реализации программ элиминации и ликвидации инфекций приводят к повышению требований, предъявляемых к иммунопрофилактике.
2.2. Финансирование иммунопрофилактики осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств бюджетов субъектов Российской Федерации, средств фондов обязательного медицинского страхования и других источников финансирования в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.
2.3. Финансовое обеспечение медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП), включенных в национальный календарь профилактических прививок, осуществляется за счет средств федерального бюджета в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Поставки вакцин, применяемых по эпидемическим показаниям, финансируют из средств бюджетов субъектов Российской Федерации и внебюджетных источников финансирования в соответствии с федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации.
2.4. Эффективность организации вакцинопрофилактики определяется наличием законодательной базы, оптимизацией системы управления, использованием новых технологий в области вычислительной техники и телекоммуникаций, информационным обеспечением населения.
2.5. Используют компьютерные системы управления иммунизацией, позволяющие повысить полноту и своевременность сбора, анализа, хранения и передачи информации.
2.6. В условиях изменившейся ситуации необходимость совершенствования прививочной работы предъявляет новые требования к детским поликлиникам, в том числе к кабинетам иммунопрофилактики (КИП). Кабинеты иммунопрофилактики поликлинического, городского и областного уровня являются основными консультативными, организационно-методическими и учебными центрами.
2.7. С целью организации и проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий при возникновении ряда инфекционных заболеваний в сельских населенных пунктах, труднодоступных районах, где отсутствуют медицинские учреждения, организованных коллективах детей, подростков и взрослых лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) создают прививочные бригады.
2.8. Целью работы прививочного кабинета лечебно-профилактического учреждения, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад является достижение контрольных уровней привитости (не менее 95% в декретированных возрастах), снижение заболеваемости и смертности от инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, путем внедрения современных методов организации профилактических прививок, обучения медицинских работников, информационно-разъяснительной работы с населением, а также мониторинга поствакцинальных осложнений и предупреждения их развития.
3.1. Работу детской поликлиники по иммунопрофилактике осуществляют в соответствии с нормативными правовыми актами, нормативными и методическими документами при наличии лицензии на данный вид деятельности. Для получения лицензии на работу по иммунопрофилактике должны быть получены санитарно-эпидемиологические заключения в установленном порядке.
3.2. Руководитель лечебно-профилактического учреждения утверждает порядок организации и проведения вакцинопрофилактики в детской поликлинике, назначает должностных лиц, ответственных за прививочную работу, выдачу сертификатов о профилактических прививках, получение, хранение и использование медицинских иммунобиологических препаратов, соблюдение «холодовой» цепи, сбор, временное хранение и утилизацию медицинских отходов, возникающих при иммунизации, утверждает положение о выездной прививочной бригаде.
4.1. Задачей кабинета иммунопрофилактики (КИП) является организация и реализация мероприятий по вакцинопрофилактике в лечебно-профилактическом учреждении. КИП работает в тесном взаимодействии со специалистами лечебно-профилактического учреждения, органами управления здравоохранением, органами и учреждениями, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
4.2. Врач кабинета иммунопрофилактики обеспечивает клинический, организационно-методический и учебный раздел прививочной работы лечебно-профилактических учреждений.
4.2.1. Клиническая работа:
— консультирует пациентов с хроническими заболеваниями и нарушениями календаря профилактических прививок по направлению участковых врачей, врачей дошкольных образовательных и общеобразовательных учреждений, врачей других подразделений лечебно-профилактического учреждения, фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов и медицинских сестер;
— определяет необходимость и объем лабораторного обследования, консультаций специалистов для уточнения стадии болезни у пациентов с хроническими заболеваниями (компенсация, субкомпенсация);
— формирует тактику вакцинации таких пациентов (необходимость индивидуального графика, медикаментозной подготовки, вакцинации на дому и др.);
— проводит диспансерный учет пациентов, направленных в кабинет иммунопрофилактики;
— вакцинирует детей амбулаторно (в прививочном кабинете ЛПУ);
— консультирует детей, находящихся в специализированных детских учреждениях (санаторий, интернат, детский дом, дом ребенка и др.), для плановой иммунизации;
— проводит наблюдение за привитыми детьми в поствакцинальный период с целью выявления и учета реакций на прививку и поствакцинальных осложнений (ПВО);
— консультирует детей с подозрением на поствакцинальное осложнение: проводит их обследование, лечение, диспансеризацию, дальнейшую вакцинацию, при необходимости — госпитализацию;
— организует работу иммунологической комиссии;
— в сложных случаях направляет на консультацию в городской (областной, республиканский) центр иммунопрофилактики.
4.2.2. Организационно-методическая работа:
— изучает новые нормативные и методические документы и организует работу в соответствии с их требованиями;
— анализирует причины непривитости, учитывает число и оценивает обоснованность медицинских отводов по подразделениям, обслуживаемым ЛПУ;
— осуществляет контроль, планирование, проведение прививок, выполнение плана, своевременность привитости организованного и неорганизованного населения, обслуживаемого данным ЛПУ, соблюдение показаний и противопоказаний к вакцинации;
— формирует отчеты по прививкам в соответствии с формами Госкомстата России (месячная, квартальная, годовая), а также расходованию МИБП;
— принимает участие в расследовании поствакцинальных осложнений (ПВО), анализирует причины развития осложнений, готовит акт расследования для направления его в Государственный институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А.Тарасевича;
— входит в состав врачебно-контрольной комиссии (вместе со специалистами по профилю развившегося поствакцинального осложнения) для медико-социальной экспертизы и решения вопроса о праве граждан на получение государственных единовременных пособий и ежемесячных компенсаций;
— участвует в оформлении факта отказа от прививок в медицинских документах с отметкой о разъяснении последствий отказа, что подтверждают подписями врача и пациента, родителей (опекуна);
— составляет заявки на МИБП (на год, месяц), осуществляет контроль движения, эффективность их использования;
— осуществляет контроль за соблюдением «холодовой цепи» на всех этапах, относящихся к ЛПУ;
— осуществляет методическое руководство при проведении массовых кампаний иммунизации населения по эпидемическим показаниям;
Должностная инструкция медицинской сестры прививочного кабинета
Должностная инструкция медицинской сестры прививочного кабинета
1.1. Медицинская сестра прививочного кабинета (вакцинатор) относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя].
1.2. На должность медицинской сестры прививочного кабинета (вакцинатора) принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование, получившее допуск к проведению иммунизации после прохождения обучения непосредственно на рабочем месте.
1.3. На должность медицинская сестра прививочного кабинета (вакцинатор) назначается и освобождается от должности приказом [наименование должности руководителя].
1.4. Медицинская сестра прививочного кабинета (вакцинатор) должна знать:
— законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;
— технику проведения прививок;
— приемы неотложной помощи в случае развития поствакцинальных осложнений;
— методы соблюдения «холодовой цепи»;
— правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и оборудованием;
— правила безопасного обращения с медицинскими отходами;
— правила внутреннего трудового распорядка;
— правила по охране труда и пожарной безопасности.
1.5. Профессионально важные качества: [перечислить качества].
Должностная инструкция по специальности «Медицинская сестра — 1 вариант»
На медицинскую сестру прививочного кабинета (вакцинатора) возлагаются следующие должностные обязанности:
2.1. Проведение профилактических прививок.
2.2. Перед проведением прививки:
— проверить наличие заключения врача о допуске к прививке;
— сверить наименование препарата на ампуле с назначением врача, проверить маркировку, срок годности МИБП, целостность ампулы;
— визуально оценить качество препарата (путем встряхивания сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных вакцин).
2.3. Проведение иммунизации с обеспечением всех правил асептики и антисептики, только одноразовыми шприцами и иглами, используя соответствующие дозу, метод и место введения, предусмотренные наставлением к МИБП.
2.4. После проведения прививки:
— убрать в холодильник ампулу или флакон при многодозовой расфасовке препарата;
— обеззаразить использованные шприцы, вату, ампулы или флаконы;
— сделать запись о проведенной прививке во всех формах учета (ф. 112/у, ф. 026/у, ф. 025/у, ф. 156/у-93, журналы) с указанием необходимых сведений (дата иммунизации, место введения, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, для зарубежных вакцин — оригинальное название на русском языке);
— при наличии локальной компьютерной сети ввести в свой компьютер сведения о проведенных за день прививках;
— информировать пациентов или родителей (опекунов) о сделанной прививке, возможных реакциях на прививку, необходимости обращения за медицинской помощью при сильных и необычных реакциях, предупреждить о необходимости пребывания около прививочного кабинета в течение 30 мин и наблюдать в это время за привитым.
2.5. Оказание первичной медицинской помощи в случае развития немедленных реакций на прививку и вызов врача.
2.6. Соблюдение режима хранения МИБП, ведение учета движения каждого МИБП, используемого в прививочном кабинете (поступление, расход, остаток, списание), и числа выполненных ею прививок (ежедневный, ежемесячный, ежегодный отчеты).
2.7. Проведение мероприятий по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима (влажная уборка два раза в день, режим УФ-обеззараживания и проветривания, генеральная уборка 1 раз в неделю).
2.8. Оформление необходимых медицинских документов, обеспечивающих полноту, достоверность и своевременность учета контингентов, подлежащих вакцинации, и выполненных прививок.
2.9. Прохождение последипломного обучения (усовершенствования) на базе лечебно-профилактических организаций, органов и учреждений Роспотребнадзора, учреждений последипломного медицинского образования в соответствии с утвержденными программами переподготовки врачей, фельдшеров и медицинских сестер и получением соответствующего документа (справки, свидетельства, сертификата).
Медицинская сестра прививочного кабинета (вакцинатор) имеет право:
3.1. Запрашивать и получать необходимую информацию и документы, относящиеся к вопросам ее деятельности.
3.2. Вносить предложения непосредственному руководителю по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей должностной инструкцией обязанностями.
3.3. Принимать участие в конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой.
3.4. На благоприятные условия для профессиональной деятельности.
3.5. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.6. На бесплатную выдачу специальной медицинской одежды (халатов и шапочек) и хирургических перчаток.
3.7. Профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами.
3.8. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.
3.9. [Указать иные права работника].
Должностная инструкция медицинской сестры необходима для систематизации обязанностей сотрудницы, перечисления списка ее прав и описания прочих рабочих аспектов. Несмотря на отсутствие в законодательстве требований о наличии ДИ, этот документ является неотъемлемой составляющей трудового делопроизводства большинства работодателей.
Образец должностной инструкции медицинской сестры
- Помощь врачам и старшим медсестрам в уходе за пациентами и проведении соответствующих лечебных процедур.
- Надзор за пациентами и донесение информации руководству об изменении их состояния.
- Оказание помощи больным по их просьбе, в пределах своих навыков.
- Поддержание в чистоте и порядке доверенного медицинского инвентаря.
- Прием, учет и хранение доверенных лекарственных препаратов.
- Поддержание собственного аккуратного внешнего вида.
- Мониторинг соблюдения больными действующих правил медучреждения.
- Самостоятельное выполнение положенных лечебных процедур.
- Заполнение требуемых документов.
- Помощь коллегам в поддержании чистоты в учреждении, а также в проведении профилактических лечебных мероприятий.
Должностная инструкция прививочной медсестры взрослой поликлиники
Медицинская сестра обладает следующим комплексом прав:
- Вносить предложения для руководства по улучшению рабочих процессов в своей области.
- Участвовать в собраниях персонала медучреждения.
- Улучшать свою медицинскую квалификацию в порядке, установленном соответствующими документами.
- Требовать от руководства медучреждения обеспечения инвентарем, спецодеждой, лекарствами и другими ресурсами, необходимыми для выполнения должностных обязанностей.
- Получать от коллег данные, которые необходимы для эффективного выполнения должностных функций.
Во многих медицинских организациях (особенно при обслуживании учреждением групп ранних дошкольников) прививочный кабинет детской поликлиники по оснащению может делиться на сектора:
- для разведения растворов и подготовки шприцев перед инъекцией;
- для непосредственного проведения процедурных манипуляций.
Суммарная площадь этих частей в любом случае должна быть не менее 14 квадратных метров, а в случае со школьными и дошкольными учреждениям превышать этот показатель. Как оформляется внешне прививочный кабинет детской поликлиники? Что для этого необходимо? Разберем далее.
Освещение должно соответствовать особым требованиям, поскольку работа, которая будет проводиться в этом кабинете, входит в число тонкоманипулятивных. Вместе с основным холодным освещением должно быть несколько ламп «теплого» света. Наличие их важно для корректной оценки ряда прививочных форм (к примеру, реакции Манту). Кроме того, требуется несколько запасных приборов, расположенных рядом, на случай, если выйдут из строя основные.
Вместе с основными типами потолочных ламп желательно оснащение приборами настенными, особенно если внутри помещения есть специализированные приспособления для обслуживания грудничков (пеленальные столики), большое значение имеет хорошая видимость указанной области. Кроме стандартного освещения, кабинет для проведения хирургических мероприятий (к ним относятся, в том числе, инъекционные помещения) должен быть оснащен бактерицидным оборудованием. Такие приборы включаются во время текущей обработки помещения (кварцевания) на протяжении дня, и по ночам, когда не предусмотрена работа кабинета.
Должностные обязанности медицинской сестры
Предназначенное для проведения вакцинации помещение должно быть отлично защищено от посторонних глаз. Объясняется это тем, что порой наряду с дорогими препаратами для вакцин в кабинетах есть очень много приспособлений для прививок. Проще говоря – медицинских шприцев. Очень часто они являются сильным соблазном для лиц, страдающих наркотической зависимостью.
Данная категория граждан часто отличается поведением, которое эпидемически и социально опасно для пациентов, пребывающих внутри, особенно для детей. Внешние двери в помещениях подобного типа должны быть металлическими, оснащенными несколькими замками. При наличии в процедурном отсеке нескольких внешних входов нужно закрывать их все подобающим образом. В прививочном кабинете детской поликлиники должно быть как минимум два замка на любой входной двери. При расположении прививочного и процедурного помещений на первом-втором этажах на окнах обязательно должны быть установлены решетки.
Вместе со всеми документами, которые отражают текущие рабочие моменты любого прививочного кабинета, он должен быть оснащен также документацией информативного типа. К ним относятся:
- Должностная инструкция медицинской сестры.
- Инструкция на случай проявления острой аллергической реакции у пациента – должна висеть над процедурным столиком на стене.
- Тетрадь о передаче по смене информации о переносе вакцины определенными пациентами, распоряжений начальника, забытых вещей и т. п. – ведется в произвольном порядке.
- Необходимые телефоны (врачей, начальства, экстренных служб и др.).
- Справочники медицинской сестры.
- Справочники по педиатрии.
- Справочники по иммунизации.
- Комплект инструкций по медицинским и вакцинным средствам (в идеале должна быть отдельная папка).
- Может быть список лекарственных веществ в соответствии с той или иной МКБ (к примеру, МКБ-10).
Мы рассмотрели организацию прививочного кабинета детской поликлиники. Соблюдение всех указанных выше норм и требований обеспечит не только комфортное пребывание пациентов в медицинском учреждении, но и полную безопасность при проведении процедуры вакцинации.
На медицинскую сестру прививочного кабинета (вакцинатора) возлагаются следующие должностные обязанности:
2.1. Проведение профилактических прививок.
2.2. Перед проведением прививки:
– проверить наличие заключения врача о допуске к прививке;
– сверить наименование препарата на ампуле с назначением врача, проверить маркировку, срок годности МИБП, целостность ампулы;
– визуально оценить качество препарата (путем встряхивания сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных вакцин).
2.3. Проведение иммунизации с обеспечением всех правил асептики и антисептики, только одноразовыми шприцами и иглами, используя соответствующие дозу, метод и место введения, предусмотренные наставлением к МИБП.
2.4. После проведения прививки:
– убрать в холодильник ампулу или флакон при многодозовой расфасовке препарата;
– обеззаразить использованные шприцы, вату, ампулы или флаконы;
– сделать запись о проведенной прививке во всех формах учета (ф. 112/у, ф. 026/у, ф. 025/у, ф. 156/у-93, журналы) с указанием необходимых сведений (дата иммунизации, место введения, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, для зарубежных вакцин – оригинальное название на русском языке);
– при наличии локальной компьютерной сети ввести в свой компьютер сведения о проведенных за день прививках;
– информировать пациентов или родителей (опекунов) о сделанной прививке, возможных реакциях на прививку, необходимости обращения за медицинской помощью при сильных и необычных реакциях, предупреждить о необходимости пребывания около прививочного кабинета в течение 30 мин и наблюдать в это время за привитым.
2.5. Оказание первичной медицинской помощи в случае развития немедленных реакций на прививку и вызов врача.
2.6. Соблюдение режима хранения МИБП, ведение учета движения каждого МИБП, используемого в прививочном кабинете (поступление, расход, остаток, списание), и числа выполненных ею прививок (ежедневный, ежемесячный, ежегодный отчеты).
2.7. Проведение мероприятий по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима (влажная уборка два раза в день, режим УФ-обеззараживания и проветривания, генеральная уборка 1 раз в неделю).
2.8. Оформление необходимых медицинских документов, обеспечивающих полноту, достоверность и своевременность учета контингентов, подлежащих вакцинации, и выполненных прививок.
2.9. Прохождение последипломного обучения (усовершенствования) на базе лечебно-профилактических организаций, органов и учреждений Роспотребнадзора, учреждений последипломного медицинского образования в соответствии с утвержденными программами переподготовки врачей, фельдшеров и медицинских сестер и получением соответствующего документа (справки, свидетельства, сертификата).
Медицинская сестра прививочного кабинета (вакцинатор) имеет право:
3.1. Запрашивать и получать необходимую информацию и документы, относящиеся к вопросам ее деятельности.
3.2. Вносить предложения непосредственному руководителю по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей должностной инструкцией обязанностями.
3.3. Принимать участие в конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой.
3.4. На благоприятные условия для профессиональной деятельности.
3.5. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.6. На бесплатную выдачу специальной медицинской одежды (халатов и шапочек) и хирургических перчаток.
3.7. Профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами.
3.8. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.
3.9. [Указать иные права работника].
При невозможности иметь отдельное помещение (к примеру, в поликлинике, которая обслуживает взрослое население) для осуществления плановых прививок следует определить фиксированное время, в период которого в данном помещении не должны проводиться иные медицинские манипуляции и процедуры. Категорически запрещено осуществление профилактических прививок в перевязочных кабинетах.
В регистратуре взрослой поликлиники можно получить всю необходимую информацию о том, как проводится прививка, время работы кабинета и записаться на первичный прием к специалисту.
Оснащение прививочного кабинета взрослой поликлиники должно включать:
- Холодильник со специальными маркированными полками, предназначенными для хранения вакцин.
- Шкаф для средств противошоковой терапии и инструментов (0,1 % раствор адреналина, норадреналина или мезатона) и 5 % раствор эфедрина.
- Этиловый спирт, нашатырный спирт, смесь эфира со спиртом.
- Глюкокортикостероидные медикаменты – «Дексаметазон», «Преднизолон» или «Гидрокортизон», 2,5 % раствор медикамента «Супрастин», 1 % раствор медикамента «Тавегил», сердечные гликозиды («Коргликон», «Строфантин»), 0,9 % раствор натрия хлористого, 2,4 % раствор эуфиллина.
- Одноразовые шприцы, дополнительный запас игл к ним, тонометр, термометры, стерильные корнцанги (пинцеты), электроотсос.
- Емкости, предназначенные для дезинфицирующих растворов и утилизации использованных инструментов.
- Отдельные маркированные столы по разновидностям прививок.
- Биксы со стерильным материалом.
- Стол для записей и хранения документации прививочного кабинета.
- Медицинская кушетка или пеленальный столик.
- Раковина для мытья рук.
- Инструкции по использованию всех медикаментозных препаратов, применяемых для осуществления профилактических прививок (в отдельных папках).
- Бактерицидная лампа.
- Инструктивно-методическая документация по иммунизации.
- Журнал расходования и учета вакцин и прочих лекарственных средств.
- Журнал регистрации проведенных прививок (по каждой разновидности вакцины).
- Журнал для фиксации температурного режима холодильника.
- Журнал регистрации функционирования бактерицидной лампы.
- Журнал регистрации проведения генеральной уборки.
Желательно предусмотреть наличие двух прививочных кабинетов во взрослой поликлинике одновременно: один – для туберкулиновых проб и осуществления противотуберкулезных прививок, другой – для всех остальных вакцин.
При отсутствии возможности иметь помещение для второго кабинета необходимо установить специальные часы и дни для проведения прививок против туберкулеза, оборудовав отдельный стол для материала (вакцины туберкулина, БЦЖ) с маркированными емкостями для утилизации отработанных игл и шприцев.
Перед осуществлением прививки медсестра прививочного кабинета обязана:
- проверить заключение врача (терапевта) о состоянии здоровья пациента, пришедшего на прививку;
- убедиться в отсутствии противопоказаний к вакцинированию;
- вымыть руки;
- проверить наименование медикамента на ампуле с назначением специалиста;
- провести требуемые процедуры по подготовке медикамента (встряхивание сорбированных вакцин, вскрытие ампулы по правилам антисептики, растворение лиофилизированного средства и т. п.) согласно инструкции по использованию.
Не подлежат применению вакцины:
- с несоответствующими физическими качествами;
- при нарушении целостности флаконов или ампул;
- отсутствующей или неясной маркировкой;
- при истекшем сроке годности;
- хранившиеся с нарушениями температурного режима.
При проведении вакцинации следует обеспечить:
- необходимую обработку места введения медикамента (например, при внутримышечной и подкожной инъекциях – 70 % спиртовым раствором);
- применение только одноразовых игл и шприцов;
- дозировку медикамента, методики и места его введения.
После вакцинации необходимо:
- поместить флакон в холодильник при многоразовой расфасовке медикамента с соблюдением сроков и условий его хранения;
- сделать запись о прививке в медицинском документе, а также в “Сертификате о прививках”, находящемся у граждан на руках с указанием наименования препарата, даты введения, серии и дозы;
- проинформировать пациента о возможных реакциях на вакцинацию и врачебной помощи при них;
- осуществлять наблюдение за пациентами после введения медикамента в течение срока, который определен инструкцией по его использованию;
- помещение кабинета для вакцинации должно подвергаться уборке 2 раза в день с применением отдельно промаркированного инвентаря с использованием определенных дезинфицирующих средств (1 % раствор перформа, хлорамина, аламинола и др.). Однократно в неделю проводится генеральная уборка прививочного кабинета.
Повседневная деятельность прививочного кабинета основывается на нескольких принципах:
- Достоверный и полный учет детей, которые живут на определенной территории, а также наличие на каждого из них медицинских документов.
- Планирование прививок.
- Строгий учет детей, не привитых в необходимые сроки и получивших прививки.
- Обеспечение вакцинными препаратами лечебно-профилактических организаций при соблюдении норм хранения и транспортировки вакцин.
- Отчетность (по месяцам, кварталам и годам).
- Получение шприцов, вакцин и всех необходимых материалов на день работы бригады.
- Получение средств против шока и обеспечение их своевременного пополнения, наблюдение за сроками годности.
- Обеспечение нормального хранения вакцины на протяжении рабочего дня.
- Проведение прививки в полном соответствии с ее инструкцией.
- Участие в оказании медицинской помощи, если возникают осложнения после вакцинации.
- Обеспечение уничтожения и обеззараживания остатков вакцины, а также использованных шприцев и ампул.
- Возвращение остатков вакцин и прочих материалов в тот же день в поликлинику.
Это неполный перечень. Мероприятий может быть и больше. Нужно помнить, что медсестра прививочного кабинета детской поликлиники перед осуществлением вакцинации обязана проверить пригодность препарата.
Каков стандарт оснащения прививочного кабинета детской поликлиники? В первую очередь при оборудовании такого кабинета нужно учитывать, что данное медицинское помещение должно иметь определенную площадь.
Стандартный кабинет для проведения вакцинации, как правило, должен условно делиться на две части: процедурную и функциональную. В последней (это может быть и отдельный кабинет, и небольшой блок внутри имеющегося помещения) хранится нужная текущая и паспортная документация. Вакцинация проводится непосредственно в процедурной части.
Характеристика деятельности медицинской сестры прививочного кабинета поликлиники
Во многих медицинских организациях (особенно при обслуживании учреждением групп ранних дошкольников) прививочный кабинет детской поликлиники по оснащению может делиться на сектора:
- для разведения растворов и подготовки шприцев перед инъекцией;
- для непосредственного проведения процедурных манипуляций.
Суммарная площадь этих частей в любом случае должна быть не менее 14 квадратных метров, а в случае со школьными и дошкольными учреждениям превышать этот показатель. Как оформляется внешне прививочный кабинет детской поликлиники? Что для этого необходимо? Разберем далее.
Освещение должно соответствовать особым требованиям, поскольку работа, которая будет проводиться в этом кабинете, входит в число тонкоманипулятивных.
Вместе с основными типами потолочных ламп желательно оснащение приборами настенными, особенно если внутри помещения есть специализированные приспособления для обслуживания грудничков (пеленальные столики), большое значение имеет хорошая видимость указанной области.
Кроме стандартного освещения, кабинет для проведения хирургических мероприятий (к ним относятся, в том числе, инъекционные помещения) должен быть оснащен бактерицидным оборудованием.
Такие приборы включаются во время текущей обработки помещения (кварцевания) на протяжении дня, и по ночам, когда не предусмотрена работа кабинета.
Пол и стены прививочного кабинета детской поликлиники по стандарту оснащения должны быть устроены таким образом, чтобы генеральная и текущая уборки не были сложными для проведения, не оставляли условий для размножения болезнетворных бактерий.
Рекомендуемым и универсальным для таких целей является кафельно-плиточный вид выкладки пола и стен. Оформление потолочной части производится специальной известью.
Приветствуется светлый тон пола, потолка и стен для своевременного обнаружения и ликвидации загрязнения, предупреждения обветшания материалов для облицовки.
Предназначенное для проведения вакцинации помещение должно быть отлично защищено от посторонних глаз. Объясняется это тем, что порой наряду с дорогими препаратами для вакцин в кабинетах есть очень много приспособлений для прививок. Проще говоря – медицинских шприцев. Очень часто они являются сильным соблазном для лиц, страдающих наркотической зависимостью.
Организация работы медицинской сестры прививочного кабинета детской поликлиники
АСУИ базируется на программе «Управление вакцинопрофилактикой», которая представляет распределенную по компьютерам различных подразделений (организаций), единую систему функциональных подсистем.
Описание файла В прививочном кабинете должны быть инструкции по применению всех препаратов, которые используют для проведения прививок и противошоковой терапии.
Стандартный кабинет для проведения вакцинации, как правило, должен условно делиться на две части: процедурную и функциональную. В последней (это может быть и отдельный кабинет, и небольшой блок внутри имеющегося помещения) хранится нужная текущая и паспортная документация. Вакцинация проводится непосредственно в процедурной части.
Во медицинских многих организациях (особенно при обслуживании групп учреждением ранних дошкольников) прививочный кабинет поликлиники детской по оснащению может делиться на сектора:
- разведения для растворов и подготовки шприцев перед для;
- инъекцией непосредственного проведения процедурных манипуляций.
площадь Суммарная этих частей в любом случае быть должна не менее 14 квадратных метров, а в случае со дошкольными и школьными учреждениям превышать этот показатель. оформляется Как внешне прививочный кабинет детской Что поликлиники? для этого необходимо? Разберем Освещение.
Освещение должно соответствовать особым поскольку, требованиям работа, которая будет проводиться в кабинете этом, входит в число тонкоманипулятивных. Вместе с холодным основным освещением должно быть несколько теплого «ламп» света. Наличие их важно для оценки корректной ряда прививочных форм (к примеру, Манту реакции). Кроме того, требуется несколько приборов запасных, расположенных рядом, на случай, если строя из выйдут основные.
Вместе с типами основными потолочных ламп желательно оснащение настенными приборами, особенно если внутри помещения специализированные есть приспособления для обслуживания грудничков (столики пеленальные), большое значение имеет хорошая указанной видимость области. Кроме стандартного освещения, для кабинет проведения хирургических мероприятий (к ним том, в относятся числе, инъекционные помещения) должен оснащен быть бактерицидным оборудованием. Такие приборы время во включаются текущей обработки помещения (кварцевания) на дня протяжении, и по ночам, когда не предусмотрена работа Облицовка.
На пограничной зоне находится кушетка.
Предназначенное для проведения вакцинации должно помещение быть отлично защищено от посторонних Объясняется. глаз это тем, что порой дорогими с наряду препаратами для вакцин в кабинетах очень есть много приспособлений для прививок. говоря Проще – медицинских шприцев. Очень часто являются они сильным соблазном для лиц, наркотической страдающих зависимостью.
Данная категория граждан отличается часто поведением, которое эпидемически и социально для опасно пациентов, пребывающих внутри, особенно детей для. Внешние двери в помещениях подобного должны типа быть металлическими, оснащенными несколькими При. замками наличии в процедурном отсеке нескольких входов внешних нужно закрывать их все подобающим прививочном. В образом кабинете детской поликлиники должно как быть минимум два замка на любой двери входной. При расположении прививочного и процедурного первом на помещений-втором этажах на окнах обязательно быть должны установлены решетки.
Вместе со документами всеми, которые отражают текущие рабочие любого моменты прививочного кабинета, он должен быть также оснащен документацией информативного типа. К ним Должностная:
- относятся инструкция медицинской сестры.
- Инструкция на проявления случай острой аллергической реакции у пациента – висеть должна над процедурным столиком на стене.
- передаче о Тетрадь по смене информации о переносе вакцины пациентами определенными, распоряжений начальника, забытых вещей и т. п. – произвольном в ведется порядке.
- Необходимые телефоны (врачей, экстренных, начальства служб и др.).
- Справочники медицинской сестры.
- педиатрии по Справочники.
- Справочники по иммунизации.
- Комплект инструкций по вакцинным и медицинским средствам (в идеале должна быть папка отдельная).
- Может быть список лекарственных соответствии в веществ с той или иной МКБ (к МКБ, примеру-10).
Мы рассмотрели организацию прививочного кабинета поликлиники детской. Соблюдение всех указанных выше требований и норм обеспечит не только комфортное пребывание медицинском в пациентов учреждении, но и полную безопасность при процедуры проведении вакцинации.
Лечение предполагает множество всевозможных процедур. Пациент должен регулярно сдавать кровь на анализ, что позволяет отследить реакцию организма на лечение и поставить диагноз. Введение множества препаратов возможно только парентерально, то есть в вену, мышцу или подкожно. Естественно, врач, который планирует ход лечения, не имеет времени и возможности самостоятельно проводить все необходимые манипуляции. Доктор делает назначения, которые и выполняет процедурная медицинская сестра.
Медсестра специалист со средним медицинским образованием. Она должна в совершенстве владеть техниками выполнения множества манипуляций: забора крови из вены и артерии, постановки внутривенных инъекций и катетеров и т. д. Работа процедурной медсестры предполагает знания о правилах антисептики и асептики, ведь во время манипуляций с кровью важно защитить пациента от всевозможных инфекций.
В кабинете должна быть следующая документация:
В подчинении процедурной медсестры санитарка отделения, которая обязана следить за чистотой в кабинете. Подчиняется она старшей сестре отделения.
Медсестра обязана соблюдать график выполнения процедур. Все, что входит в обязанности процедурной медсестры (забор крови, мытье кабинета, постановка систем) должны производится в одно и то же время. Исключением являются экстренные ситуации, например, необходимость оперативно взять кровь на анализ при ухудшении состояния пациента.
Согласно должностной инструкции, функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета следующие:
- проводить манипуляции только по назначению доктора,
- приступать к работе только после подготовки кабинета и инструментов,
- во время проведения манипуляций соблюдать правила асептики и антисептики,
- строго соблюдать технику проведения манипуляций (внутривенных, подкожных, внутримышечных и подкожных инъекций и т. д.),
- сразу сообщать врачу об осложнениях, возникающих у пациентов в ходе проведения манипуляций,
- тщательно заполнят документацию кабинета,
- работать в спецодежде, которая соответствует правилам техники безопасности,
- пополнять кабинет необходимыми инструментами, лекарственными препаратами и расходными материалами,
- ежедневно контролировать количество и качество лекарств в укладках для оказания первой помощи,
- соблюдать правила техники безопасности во время работы,
- постоянно совершенствовать свой уровень, изучая специальную литературу и посещая обучающие семинары и курсы повышения квалификации.
Медсестра отвечает:
- за организацию работы кабинета,
- за своевременность выполнения врачебных назначений,
- за соблюдения санэпидрежима в процедурном кабинете,
- за обеспечение кабинета всем необходимым для работы в течение суток (или рабочего дня),
- за правильную утилизацию медицинских отходов,
- за соблюдения правил хранения изделий медицинского назначения и лекарственных препаратов,
- за правильное ведение документации кабинета,
- за правильное выполнение санитаркой ее обязанностей.
На хирургических отделениях у сестер достаточно много работы. Пациенты нередко находятся в тяжелом состоянии, в силу чего не могут посещать кабинет для сдачи анализов или инъекция самостоятельно. Поэтому медсестра должна каждый день обходить палаты, чтобы выполнить все назначения врача. Также на хирургических отделениях часто возникает потребность в экстренных манипуляциях.
Повседневная деятельность прививочного кабинета основывается на нескольких принципах:
- Достоверный и полный учет детей, которые живут на определенной территории, а также наличие на каждого из них медицинских документов.
- Планирование прививок.
- Строгий учет детей, не привитых в необходимые сроки и получивших прививки.
- Обеспечение вакцинными препаратами лечебно-профилактических организаций при соблюдении норм хранения и транспортировки вакцин.
- Отчетность (по месяцам, кварталам и годам).
- Получение шприцов, вакцин и всех необходимых материалов на день работы бригады.
- Получение средств против шока и обеспечение их своевременного пополнения, наблюдение за сроками годности.
- Обеспечение нормального хранения вакцины на протяжении рабочего дня.
- Проведение прививки в полном соответствии с ее инструкцией.
- Участие в оказании медицинской помощи, если возникают осложнения после вакцинации.
- Обеспечение уничтожения и обеззараживания остатков вакцины, а также использованных шприцев и ампул.
- Возвращение остатков вакцин и прочих материалов в тот же день в поликлинику.
Это неполный перечень. Мероприятий может быть и больше. Нужно помнить, что медсестра прививочного кабинета детской поликлиники перед осуществлением вакцинации обязана проверить пригодность препарата.