Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «При каком давлении дают больничный лист женщина». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
При высоком давлении дают больничный лист, однако утверждённые в клинических рекомендациях значения не всегда являются показательными для отдельно взятых людей.
Согласно протоколам, гипертензией считаются цифры выше 140 мм.рт.ст. систолического и 90 мм.рт.ст. диастолического. Их достаточно для прохождения обследования в стационаре.
Для каждой степени гипертонической болезни характерны свои цифры:
- до 15999 мм.рт.ст. – первая стадия;
- до 179109 мм.рт.мт. – вторая;
- выше 180/110 мм.рт.ст. – третья.
Однако существует понятие индивидуально высокого давления – это такие цифры, при которых проявляются симптомы гипертонического криза. Суть в том, что человек пенсионного возраста давление 14090 мм.рт.ст. может ощущать как рабочее, а подростка при таких же значениях будет беспокоить головная боль и тошнота.
Принято считать, что индивидуально высоким является систолическое давление, на 20-40 мм.рт.ст. выше рабочего.
Выдают ли больничный при высоком давлении или кризе
Чаще всего больничный при давлении получают в случае гипертонического криза. Люди обращаются за помощью из-за ярко выраженных симптомов. Длительность отстранения от должностных обязанностей зависит от типа криза, стадии (степени поражения органов-мишеней) гипертонической болезни и возникших осложнений.
| Стадия гипертонической болезни | Срок больничного при первом типе криза (дни) | Длительность нетрудоспособности при втором типе криза (дни) |
|---|---|---|
| І | 3-5 | Не характерен |
| ІІА | 7-10 | 18-24 |
| ІІБ | 10-20 | 20-30 |
| ІІІ | Не характерен | 25-30 |
Длительность госпитализации при гипертоническом кризе зависит от наличия осложнений:
- гипертонической энцефалопатии (начальная степень поражения мозговой ткани);
- острых нарушений мозгового кровообращения (инсульт);
- стенокардия;
- острой сердечной недостаточности;
- расслоения существовавшей ранее аневризмы аорты;
- некроза (инфаркта) миокарда;
- отёка легких.
Необходимость выдачи листа временной нетрудоспособности при гипертонической болезни определяется, в первую очередь, жалобами и состоянием больного. Амбулаторное лечение возможно, но более эффективным является наблюдение в стационаре. Степень риска развития осложнений и необходимость госпитализации устанавливает лечащий врач.
Чаще всего временная нетрудоспособность устанавливается при гипертензивных кризах.
Средняя длительность лечения в больнице пациентов с артериальной гипертензией составляет 11-14 дней.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
С этим читают
Отзывы и комментарии
\r\n
Необходимость выдачи листа временной нетрудоспособности при гипертонической болезни определяется, в первую очередь, жалобами и состоянием больного. Амбулаторное лечение возможно, но более эффективным является наблюдение в стационаре. Степень риска развития осложнений и необходимость госпитализации устанавливает лечащий врач.
\r\n
Чаще всего временная нетрудоспособность устанавливается при гипертензивных кризах.
\r\n
Средняя длительность лечения в больнице пациентов с артериальной гипертензией составляет 11-14 дней.
Выделяют три стадии гипертонии. Для каждой из них существуют свои сроки нетрудоспособности.
- При первой стадии больничный лист выдаётся на срок от трёх до пяти дней.
- На второй стадии гипертонии больничный выдаётся на более длительный срок – от десяти до двадцати дней.
- При третьей стадии гипертонии больничный лист дадут на более длительное время – до тридцати дней.
После обнаружения гипертонии больному необходимо пройти ряд обследований и подобрать лечение. На это чаще всего уходит не более пяти дней. Если же у пациента выявляется вторая или третья стадия гипертензии, в таком случае срок нетрудоспособности продлевают до десяти дней и более.
Если у пациента просто болит голова, имеется лёгкое недомогание, но цифры артериального давления в норме, в таком случае больничный лист по заболеванию «артериальная гипертония» не выдаётся. Основными критериями для выдачи больничного листа служат: повышенное артериальное давление и сопутствующая артериальной гипертензии симптоматика.
Сопутствующими признаками артериальной гипертензии считаются головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, дискомфорт в области сердца. Для каждой стадии гипертонической болезни характерна слабая, умеренная или высокая степень проявления данной симптоматики. Также существуют объективные критерии для подтверждения диагноза «гипертоническая болезнь». Это результаты анализов, обследований органов-мишеней и данные динамических наблюдений контроля артериального давления. При наличии этих признаков больному обязательно должны дать больничный лист.
Нет рекламы 1
Давайте рассмотрим случаи, в которых необходимо продление листа нетрудоспособности. Если в течение пяти дней состояние пациента не улучшилось, в таком случае листок нетрудоспособности продлевается еще на пять дней для прохождения им дополнительных обследований и подбора лечения.
Пациенты с уже подтвержденным диагнозом гипертонической болезни, имеющие вторую или третью стадию этого заболевания, как правило, попадают в стационар. Таким больным даётся листок нетрудоспособности на всё время пребывания в больнице и дополнительно на десять дней после выписки из стационара. В течение последующих десяти дней пациент находится под наблюдением участкового врача поликлиники по месту жительства, который продлевает листок нетрудоспособности.
Самым опасным проявлением гипертонической болезни может быть гипертонический криз. Такой приступ гипертонии связан с высоким давлением, его цифры могут достигать высоких значений – до ста восьмидесяти миллиметров ртутного столба и более. Во время гипертонического криза необходимо принять срочные меры по снижению артериального давления. Иначе такое состояние может закончиться инфарктом сердца или инсультом.
Гипертонический криз является состоянием, являющимся серьёзным поводом для получения больничного листа, так как продолжение трудовой деятельности в состоянии гипертонического криза связано с повышенным риском осложнений сердечно-сосудистой системы. В данном случае больной человек пострадает не только сам, но и может нанести вред окружающим, если его работа связана с вождением автотранспорта или пилотированием летательных аппаратов.
Многие пациенты задаются вопросом о том, дают ли больничный лист при высоком давлении повторно. Во время кризового течения артериальной гипертензии листок нетрудоспособности продлевается в общей сложности до тридцати дней и более и может быть выдан повторно.
Регулярность контроля артериального давления, начиная с сорокалетнего возраста, предупреждает неожиданное возникновение артериальной гипертензии.
Людям с подтвержденным диагнозом «гипертоническая болезнь» не рекомендуется работать на высоте, выполнять сложные технические задачи, заниматься тяжёлым физическим трудом.
Дают ли больничный при давлении и гипертонии?
Горячая линия
Контактная информация
Электронная приемная
Детский телефон доверия
Обращения
Спасибо, доктор!
Лицензирование
Противодействие коррупции
Оплата труда
Общественный контроль
Диспансеризация
Материнство и детство
АКЦИЯ «Подарок новорожденному»
При диагнозе «Гипертония» не рекомендуется заниматься профессиональной деятельностью, сопряженной с:
- частыми стрессами;
- поднятием тяжестей;
- производством, где высокий температурный режим, много шума или вибрации;
- производством, где необходимо контактировать с ядохимикатами;
- ночными сменами.
Для гипертоников со II стадией заболевания противопоказан физический труд, если преобладают сосудистые поражения сердца. При диагностировании сосудистых поражений мозга врачи настоятельно советуют не заниматься работой, которая предполагает умственные нагрузки и постоянные стрессы.
Порядок выдачи ЛВН регламентируется двумя основными документами, а именно: законом «Об основах охраны здоровья граждан…» № 323 от 11.2011 года и приказом от Минздравсоцразвития № 624н от 06.2011 г.
Бюллетень оплачивается за все время нетрудоспособности, включая выходные и праздничные дни. Так как пособие в основном начисляется из средств ФСС, его размер напрямую зависит от того объема отчислений, которые сделал работник до наступления страхового случая (так называемый страховой стаж). Если человек оформлен в частной или государственной организации, отчисления в ФСС производит работодатель. При трудоустройстве в качестве ИП или самозанятого работник сам определяет, сколько вносить на социальное страхование. Из этих средств выплачивается пособие. Его значение рассчитывается следующим образом:
- при страховом стаже до 5 лет – 60% среднего заработка;
- при стаже от 5 до 8 лет – 80%;
- при стаже от 8 лет – 100%.
Итоговая сумма больничного определяется исходя из размеров среднедневной оплаты. Если человек не работал в течение 2 лет, предшествующих случаю нетрудоспособности, размер пособия будет минимален – около 398 рублей в день. Оплата в таком случае рассчитывается по МРОТ, который в 2020 году составляет 12130 рублей. Максимальная сумма оплаты больничного в 2020 году — 2301 рубль за 1 день нетрудоспособности.
По умолчанию в 2020 году используются данные об отчислениях за 2018-2019 годы, но по заявлению сотрудника работодатель может взять и другой отчетный период.
На территории РФ постепенно реализуется пилотный проект о переходе на прямые выплаты при наступлении случая нетрудоспособности. Как это выглядит? Традиционно первые 3 дня ЛВН оплачивает работодатель из собственных средств, а с 4 дня и до момента выхода на работу – ФСС. С 2020 года Фонд социального страхования отчисляет средства на оплату больничных листов в полном объеме с 1 дня нетрудоспособности. Этот проект позволяет более точно рассчитать размер пособия и не привлекать средства предприятий для этих целей.
Кто же имеет право на получение больничного листа?
На получение выплат имеют право граждане с установленными признаками временной нетрудоспособности (код 01), при условии что они трудоустроены официально и производили отчисления в ФСС. Возможность оформления бюллетеня сохраняется и в течение месяца после увольнения или сокращения с предприятия при наличии двух условий:
- Уволившийся работник еще не успел трудоустроиться в другую организацию;
- ЛВН оформляется по болезни самого застрахованного, а не по уходу за ребенком или родственником преклонного возраста.
Для получения выплат может потребоваться копия паспорта и трудовой книжки, в которой отсутствует запись о новом месте работы. Следует обратить внимание, что вне зависимости от общего трудового стажа ФСС рассчитывает максимальную сумму пособия в 60% от оплаты труда на предыдущем месте работы. Больничный выдается на все дни временной нетрудоспособности.
Если человек трудоустроен в нескольких организациях, ему выписывают два ЛВН: на основном месте работы и там, где он трудится по совместительству. На документах ставится «галочка» в соответствующей графе.
Если человек заболел, находясь в очередном оплачиваемом отпуске, он имеет право на выдачу больничного. При оформлении административного это невозможно, выданный на этот срок ЛВН считают ошибочным и не оплачивают.
Омикрон: актуальная информация
Оформляется в случае болезни ребенка или взрослого человека.
ЛВН по уходу за ребенком положен в случае его болезни, назначается и выплачивается следующим образом:
- На ребенка до 7 лет выплаты положены на все время амбулаторного лечения или совместного нахождения в круглосуточном стационаре. ФСС оплачивает не более 60 дней (суммарно по всем случаям нетрудоспособности) в течение календарного года.
- На ребенка от 7 до 15 лет ЛВН положен на срок до 45 дней в течение года, на время амбулаторного или стационарного лечения родителю или опекуну, фактически осуществляющему уход.
- На детей от 15 до 18 лет ЛВН оформляется только при амбулаторном лечении: не более 3 дней на каждый случай болезни. Если ребенок требует ухода, то по решению врачебной комиссии лечебного учреждения больничный продляют на срок до 7 дней по каждому случаю заболевания.
Больничный по уходу за ребенком не выдается в следующих случаях:
- если ребенок старше 15 лет находится на лечении в стационаре с круглосуточным пребыванием;
- если один из родителей находится в ежегодном оплачиваемом отпуске или отпуске без сохранения заработной платы (административном);
- если мать/опекун ребенка находится в отпуске по беременности и родам;
- если у ребенка с хроническим заболеванием в настоящее время зарегистрирована ремиссия.
ЛВН по карантину с ребенком или лицом (код 03), признанным недееспособным, выдается на весь период изоляции, положенный при данной инфекции. Этот документ оформляет лечащий врач, который наблюдает заболевшего пациента для одного из его родителей или опекуна.
Этот документ выдается акушером-гинекологом, ведущим беременность в частной или государственной клинике. ЛВН по беременности и родам выписывают на сроке в 30 недель при одноплодной, не осложненной беременности и с 28 недель – при многоплодной. Его продолжительность составляет 140 дней и 194 дня соответственно. При осложнениях в родах больничный продлевают решением врачебной комиссии на 16 дней.
По окончании этого ЛВН женщина может оформить оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком до 1.5 лет.
Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу. Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита. Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.
Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах. Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому. Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.
При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.
Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:
- работники скорой помощи;
- врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
- персонал станций переливания крови;
- врачи санатория, грязелечебницы;
- сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.
Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:
- Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
- Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
- Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
- Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
- Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.
Эпидемия нового вируса внесла существенные коррективы в порядок оформления ЛВН. Карантинные мероприятия сделали возможным подачу заявлений дистанционно – на сайте ФСС. Выписать его без посещения поликлиники обязаны застрахованные (отчисляющие выплаты в Фонд социального страхования РФ) люди без признаков утраты трудоспособности в двух случаях:
- Первый — возвращение из регионов, где зарегистрированы вспышки новой коронавирусной инфекции.
- Второй — имеющие контакт, проживающие с лицом, у которого было подтверждено заболевание.
Что означает карантин в таком случае? Человек, контактный по коронавирусу, уходит на самоизоляцию – в домашних условиях или в обсервационном центре. Второй вариант рекомендован тем, кто проживает с людьми из группы повышенного риска по заражению ковидом и не может самостоятельно найти место для пребывания на карантине. Продолжительность его составляет 14 дней (максимально возможный срок инкубационного периода на случай, что заражение все-таки произошло). Если такой работник может выполнять свои обязанности дистанционно, он продолжает трудиться. В случае если человек должен лично присутствовать на рабочем месте (например, медицинский персонал, воспитатели ДОУ, работники торговли), на весь период карантина выдается больничный лист.
Оформление бюллетеня при заболевании происходит по коду 01, при подозрении на заражение или наличии на руках положительного теста на ковид. В таком случае человек не должен самостоятельно обращаться в медицинское учреждение, достаточно позвонить в регистратуру и вызвать специалиста на дом.
Для предотвращения распространения коронавирусной инфекции и защиты представителей из группы риска в 2020 году был разработан алгоритм дистанционного оформления ЛВН.
Самостоятельно заполняют документы онлайн на сайте ФСС, попасть на который можно через Госуслуги. Порядок таков:
- необходимо подать заявление на сайте ФСС;
- заполнить недостающую информацию о себе онлайн;
- приложить фотографии документов, необходимых в данном случае (паспорт, подтверждения факта пересечения границы, совместного проживания и др.). С полным перечнем документов можно ознакомиться в так называемых “Временных правилах” на сайте ФСС;
- связаться с работодателем и передать ему номер листа временной нетрудоспособности.
Так сотрудник получит электронный больничный, который ничем не отличается от бумажного. Практика электронного документооборота в сфере оформления ЛВН стартовала в 2017 г. и получила более широкое распространение в 2020 году в связи с введением режима самоизоляции. Особенность такого бюллетеня заключается в том, что застрахованный человек получает выплаты по нему не общей суммой, а двумя частями: одна за первые 7 календарных (5 рабочих дней), вторая – за оставшийся срок нетрудоспособности. Источник выплат – ФСС, компенсация разницы между той суммой, что полагается и фактически полученной не предусмотрена.
Стоит отметить, что гражданин РФ может подать заявление из личного кабинета не только за себя, но и за родных и близких при совместном проживании и наличии согласия с их стороны.
Как оформить больничный лист в 2021 году
Национальный институт качества медицинской помощи (NICE) Великобритании разработал рекомендации, согласно которым, если признаки и симптомы заболевания сохраняются от 4 до 12 недель — это продолжающийся симптоматический COVID-19; если симптомы сохраняются более 12 недель и не объясняются альтернативным диагнозом, то, скорее всего, это постковидный синдром.
Таким образом, время восстановления у всех разное: у многих после перенесенной инфекции симптомы продолжаются менее 12 недель, у других — дольше. Если симптомы не исчезают или возникают новые в срок от 4 до 12 недель, то рекомендуется проконсультироваться с врачом и сдать анализы.
Не надо заниматься самодиагностикой и самолечением. Интерпретировать результаты исследований и назначать терапию в случае, если параметры отклоняются от нормы, может только врач, так же как и отслеживать в динамике показатели результатов анализов.
Изменения, возникающие в организме после заражения COVID-19, могут влиять на самочувствие и во время выздоровления, и в дальнейшем. Поэтому стоит обратить внимание на оценку тех органов и систем, которые чаще всего поражаются инфекцией. Вот примерный перечень исследований, которые помогут составить объективную картину состояния здоровья:
- общий анализ крови,
- анализ на СРБ (С-реактивный белок) и ферритин (поможет исключить остаточный воспалительный процесс и анемию);
- проверить свертываемость крови (нужен, чтобы исключить риск образования тромбов);
- оценить состояние миокарда (сердечной мышцы) (это особенно важно, если человек перенес пневмонию или у него были проблемы с сердцем до инфекции);
- проверить показатели печени и почек (это поможет оценить их состояние после заболевания и приема лекарств).
Важные анализы для прогноза восстановления:
- лактат — маркер гипоксии (недостатка кислорода в организме);
- уровень витамина D (его дефицит, который наблюдается у большинства населения нашей страны, приводит к более длительному выздоровлению).
Кроме того, можно провести количественное исследование уровня антител — это позволит оценить иммунный ответ на перенесенную инфекцию и определить целесообразность вакцинации.
Проверка перечисленных показателей здоровья рекомендована тем, кто перенес COVID-19 в легкой или средне-тяжелой форме, в том числе с осложнением в виде пневмонии, и проходил амбулаторное лечение на дому.
Упадок сил, нарушение сна, снижение физической выносливости, сохраняющиеся проблемы со стороны дыхательной системы, такие как кашель и одышка, — все это показания к прохождению исследования для проверки состояния здоровья, чтобы подтвердить окончательное выздоровление или оценить возможные осложнения после перенесенной инфекции.
Многие интересуются, нужно ли обследоваться сразу после выписки из больницы (либо окончания курса домашнего лечения) или должен пройти определенный промежуток времени? Тут опять-таки стоит следовать рекомендациям лечащего врача.
С помощью исследований можно подтвердить окончательное восстановление, оценить в конце заболевания, насколько хорошо идет процесс выздоровления, а также исключить риски осложнений после перенесенной инфекции. Период, когда клиенту рекомендуется к прохождению данный комплекс, зависит от целей исследования.
Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.
Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.
Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.
Что нужно проверить после выздоровления от COVID-19
Чаще всего под больничный лист в этом случае попадают сотрудники, чья деятельность связана со следующими критериями:
- Физические нагрузки наряду с управлением приборами и автотранспортом.
- Пребывание во вредных условиях.
- Любая работа с людьми.
- Психоэмоциональные перегрузки.
Само по себе повышение давления является не только самостоятельным заболеванием, но также и признаком какого-то недуга. Его надо установить, чтобы понять, что именно оказывает влияние и производит такие изменения.
Больничный лист при повышенном давлении выписывают намного чаще, чем при пониженных показателях.
Чтобы установить причину, больному надо пройти комплекс обследований. Некоторые соответствующие меры предусматривают нахождение лица в стенах лечебной организации, именно в связи с этим в подобной ситуации просто необходим больничный листок. Во время пребывания в стационаре проводят не только обследование пациента, но и курс лечения, а также ставят точный диагноз.
В том случае, если человек с высоким давлением уже проходил обследование и ему был поставлен диагноз, то бюллетень выдают для выполнения назначенной терапии и соблюдения режима дома. При очень высоком показателе документ для освобождения от работы выдают на длительный срок, причем сначала больного лечат в стационаре, затем, при условии стабилизации давления, он выписывается и продолжает курс терапии в рамках домашней обстановки, посещая в назначенное время терапевта. Основанием для выдачи больничного при высоком давлении служит и ряд сопутствующих заболеваний внутренних органов. Иногда люди интересуются, при каком давлении дают больничный лист женщинам. Дело в том, что выдача такого документа не зависит от пола. В рассмотрение берутся показатели и их отклонение для каждого человека в отдельности.
Часто пациенты интересуются длительностью перерыва в работе при высоком давлении, на сколько дней больничный лист выдается. Многое зависит от ряда факторов, а, кроме того, от состояния больного, давности патологии, гипертонии, стадии ее, степени и так далее. Общие данные по длительности освобождения от профессиональной деятельности классифицируют следующим образом:
- Для тех, кто впервые обратился просьбой выписать больничный лист при высоком давлении (от 140 и выше), срок действия составит пять дней. За это время, как правило, удается привести АД в норму и выполнить обследования для определения диагноза.
- В том случае, если на прием приходит пациент с гипертоническим не осложненным кризом, то листок нетрудоспособности выдают сроком от пяти до семи дней. Назначают интенсивную терапию, помогающую убирать высокое давление. Когда принятые меры нужного результата не дают, то больной госпитализируется, а больничный, соответственно, продлевают.
- В рамках диагностирования у пациента, обратившегося к доктору, гипертонического криза по первому виду (то есть не осложненной формы), бумага по нетрудоспособности выписывается на временной период от недели до десяти дней. С учетом дальнейшего состояния человека освобождение от работы могут продлевать на больший срок.
- При гипертоническом кризе по второму типу длительность больничного составляет восемнадцать дней и может продлеваться до двадцати четырех. В том случае, если такой криз протекает на фоне тяжелой формы гипертонического заболевания, тогда оформляется бюллетень, начиная от одного месяца и дольше. Выписывают ли больничный лист при высоком давлении, важно выяснить заранее.
- Освобождение от рабочих обязанностей сроком от десяти до двадцати дней выдают пациентам, у которых периодически появляются скачки давления. Если же состояние нормализовать не получается за этот период, то выдают направление в стационар для продолжения лечения, а бюллетень продлевается еще на один месяц.
При условии не наблюдающихся улучшений в здоровья после проведения длительного лечения (полтора или два месяца), надо задуматься о переходе на легкий труд. Если и это не поможет, и показатели не удается нормализовать, тогда речь уже заходит об ограничении трудоспособности. К этой группе относят пациентов, у которых увеличение давления спровоцировано болезнью внутренних органов (к примеру, многие сердечные патологии).
При каком давлении дается больничный лист, если оно ниже нормы? Далеко не у всех людей, обратившихся за консультацией по поводу неважного самочувствия, этот показатель выше нормального. При измерении может порой выясняться, что ухудшение здоровья напрямую связано с низким давлением (ниже 110). Причем такие значения о себе дают знать значительно раньше, чем превышающие 140.
При этом больничный лист получить намного труднее. Ведь АД ниже 110 считается фактически нормой. Естественно, напрашивается вопрос о том, дают ли больничный при низком давлении? Рассмотрим это детально.
В том случае, если такое состояние сопровождается неприятной симптоматикой, стоит обязательно завести дневник, в котором надо записывать динамику. Делать это требуется постоянно двукратно в день. Длительность записей составляет от одного до двух месяцев. Они очень помогают врачам при определении диагноза и в рамках выбора корректного лечения, а также служат основанием для предоставления листка по нетрудоспособности.
Недомогания могут ощущаться человеком и во время отклонения давления в сторону его снижения. Но оформить бюллетень при этой симптоматике гораздо труднее, чем при повышенном значении. Связано это напрямую с тем, что некоторые медработники не относят это состояние к опасным патологиям, так как оно не оказывает отрицательного влияния на внутренние органы.
Профилактика гипертонической болезни
Какими критериями руководствуются в рамках определения временной невозможности выполнять трудовые обязанности? Высокое давление часто является признаком сердечного заболевания и может повышаться у людей до критических отметок, вызывая гипертонический криз либо сопровождаться недостаточностью соответствующего органа. Такие больные всегда освобождаются от работы и им оформляются больничные листы. При тяжелом ходе болезни терапия проходит в стационаре на протяжении трех-четырех недель. Впоследствии назначается реабилитация в санаторном курортном заведении.
+7 (47545) 3 03 20, добавочный 265
+7 (47545) 3 03 20, добавочный 266
по будням с 8.00 до 15.00
Наберите сначала основной номер, дождитесь, когда заговорит автомат, наберите три цифры добавочного номера.
+7 (47545) 3 03 19, добавочный 253
+7 (902) 722 12 03
+7 (902) 721 82 57
+7 (902) 722 16 63
Наберите сначала основной номер, дождитесь, когда заговорит автомат, наберите три цифры добавочного номера.
Поликлиника № 1, Революционная, д. 64
+7 (47545) 3 03 19, добавочный 252
+7 (47545) 3 03 19, добавочный 256
+7 (47545) 3 03 19, добавочный 257
+7 (47545) 3 03 19, добавочный 258
Поликлиника № 3, Липецкое шоссе, д. 26
+7 (47545) 3 03 10 , добавочный 212
+7 (47545) 3 03 10, добавочный 227
+7 (47545) 3 03 10, добавочный 201
+7 (47545) 3 03 10, добавочный 202
Наберите сначала основной номер, дождитесь, когда заговорит автомат, наберите три цифры добавочного номера.
Под гипертонией понимают состояние, при котором давление в течение продолжительного периода держится на отметке выше нормы.
Организм по-разному реагирует на высокие цифры тонометра: одни люди испытывают сильный дискомфорт при значениях 140/90 мм.рт.ст, другие нормально себя чувствуют при 160/100 единиц, это объясняется такими фактами:
Бывают ситуации, когда надо симулировать гипертонию. Например, человек не хочет идти в армию, нужно получить больничный. Тогда можно воспользоваться методами, которые способствуют сужению сосудов, учащению сердцебиения. Стоит отметить, что есть люди с синдромом «белого халата»: в кабинете врача у них всегда повышается давление на фоне переживаний.
То, на сколько дней дают больничный с различным давлением зависит от степени развития патологии. Выделяют несколько случаев длительностей листа:
- На 5 дней. Выписывается, когда пациент впервые обнаруживает в себе изменение показателей давление. За это время он проходит диагностику, и далее врач определяет, какая терапия потребуется. Обычно длительного освобождения с работы в этом случае не нужно.
- На 7 дней. Больничный становится длиннее, если человек обратился с уже поставленным диагнозом заболевания на начальной стадии. В этом случае больной освобождается с работы на неделю, и сразу же начинается лечение заболевания дома. Если положительной динамики не наблюдается, пациента помещают в стационар.
- На 10 дней. Такой срок выписывается при заболевании первого типа.
- На 18 дней. При гипертонии 2 типа больного освобождают с работы для оказания лечения на 18–30 дней в зависимости от состояния пациента.
- Больше месяца. Выписывается, когда у пациента диагностирована гипертония тяжелой степени. Определяется лечение, и при отсутствии положительной динамики больничный продлевают.
Законодательными актами минимальное количество дней больничного листа не установлено. Срок нетрудоспособности определяет только лечащий врач, исходя из особенностей болезни и текущего состояния пациента. Точное число дней напрямую зависит от самочувствия больного и от периода необходимой реабилитации. Выделяют такие условия реабилитации:
- амбулаторный;
- дневной стационар;
- стационар.
Зачастую минимум реабилитационного периода, определяемый лечащим врачом, составляет 3 дня. Если пациенту предусмотрено амбулаторное лечение, то листок временной нетрудоспособности выдается на 15 дней. При необходимости и с согласия врачебно-консультационной комиссии он продлевается.
Рекомендации пациентам после хирургической операции
Точную продолжительность определяет только лечащий врач, исходя из диагноза, особенности протекания болезни отдельного пациента, действенности лечения и многих других факторов. Подготовили таблицу сроков больничного листа по заболеваниям в 2021 году (указания Минздрава №2510/9362-34 от 21.08.2000).
| Медицинское показание | Минимальный срок, дней | Максимальный срок, дней |
|---|---|---|
| ОРВИ | 5 | 15 |
| Ангина | 10 | 15 |
| Травма — перелом конечностей (зависит от осложнений, наличия смещений) | 30 | 60 |
| Травма позвоночника (зависит от наличия смещений и отдела позвоночника) | 60 | 240 и более |
| Сотрясение мозга — легкая степень | 20 | 28 |
| Сотрясение мозга — средняя степень | 1 месяц | 2 месяца |
| Сотрясение мозга — тяжелая степень | 2 месяца | 4 и более месяца |
| Онкология (в зависимости от стадии) | 4 месяца | 6 месяцев |
| Туберкулез (фаза инфильтрации с мелкими и средними очагами) | 4 месяца | 6 месяцев |
| Туберкулез (остальные случаи) | 8 месяцев | 10 месяцев |
| Ветрянка | 10 | 21 |
| Удаление аппендицита (в зависимости от вида) | 16 | 21 |
| Удаление зуба | 3 | 10 |
| Удаление желчного пузыря (весь срок нахождения в стационаре) | 48 | 55 |
| Удаление желчного пузыря — домашняя реабилитация | До 10 дней | |
| Уход за больным ребенком до 7 лет | Выдается на весь период лечения | |
| Уход за больным ребенком 7–15 лет | До 15 дней | |
| Уход за больным ребенком старше 15 лет | До 7 дней | |
| Одноплодная беременность без осложнений | 140 дней | |
| Беременность с осложнениями или родами в период с 22 по 30 недели | 156 дней | |
| Многоплодная беременность | 194 дня | |
Больничный лист — это официальный документ, который позволяет вам не только спокойно отсутствовать на рабочем месте во время болезни, но и получить за это деньги после возвращения на работу. Конечно, если у вас вдруг заложило нос, никто вас с работы отпускать не будет. Но как насчет более серьезных симптомов? Итак, что считается достаточным основанием для получения больничного листа:
1. Потеря вами способности полноценно трудиться в случае:
- выявления у вас какой-либо болезни;
- получения вами травмы или сильного повреждения;
- если в силу какой-либо причины вы плохо себя чувствуете, например, вы отравились, сильно перегрелись на солнце, и тому подобное.
2. Если совсем скоро вы собираетесь стать мамой и уходите в так называемый декретный отпуск
3. Если заболели, получили травму или плохо себя чувствуют члены вашей семьи, например, ваш супруг или один или сразу несколько ваших детей, и вам необходимо позаботиться о них.
4. Если вы только что вышли из больницы, и врачи вас отправляют дальше поправлять свое здоровье в санаторий или подобное учреждение.
5. Если у вас серьезная травма, и вам нужно протезироваться, и при этом сделать это возможно только в больнице.
6. Если вы попали в место, где свободно размножается опасная инфекция, и в данном месте власти объявили карантин.
Таким образом, исходя из этого списка оснований, мы видим, что больничный можно получить только в случае действительно серьезных проблем со здоровьем.
Далее рассмотрим вопрос выдачи больничного листа на примере такого серьезного симптома ухудшения здоровья человека как нарушения, связанные с уровнем кровяного давления. Ведь данное состояние не только значительно осложняет рабочий процесс, но и может говорить о больших проблемах со здоровьем не только пожилых, но и достаточно молодых работников.
Артериальным давлением или давлением крови врачи называют напор крови в сосудах и артериях. При нормальном, по медицинским меркам, кровяном давлении человек чувствует себя хорошо и бодро. Но как только его уровень падает ниже нормальных значений, человек начинает ощущать такие неприятные симптомы как слабость, апатия. У него кружится голова, может начаться тошнота и рвота, руки и ноги становятся холодными, начинается озноб. Такое состояние еще называют гипотония, уже не до работы. Конечно, можно попытаться повысить тонус, выпив сладкий чай или кофе. Если самостоятельно справиться с проблемой не получилось, лучше обратиться к врачу.
При обращении в больницу врач должен обследовать больного и выяснить, является ли пониженное давление отдельным временным состоянием, или это лишь один из симптомов серьезного заболевания. Если ваше плохое самочувствие никак не связано с какой-либо патологией, врач просто объяснит вам, как справляться с неприятными симптомами самостоятельно, и отправит вас обратно на работу.
Если же в результате обследования будет выявлено иное заболевание, которое требует серьезного лечения, в таком случае врач пропишет вам схему лечения и отправит вас на больничный. При этом срок, на который будет выдан больничный лист, зависит от срока и успешности лечения основного заболевания.
Признаки повышенного давления (гипертонии) достаточно известны и неприятны — это и ухудшение зрения и координации, и ощущение распирания в голове, покраснение кожи лица и шеи. И в отличие от пониженного, повышенное давление считается более опасным состоянием, поэтому с ним шутить не стоит, необходимо срочно обращаться в больницу.
Серьезность ситуации со здоровьем при повышенном давлении может оценить только врач, назначив на обследования, которые посчитает необходимыми в конкретном случае.
Нужно ли освободить пациента от работы на период прохождения обследований, врач решает индивидуально в каждом конкретном случае. Если доктор счел необходимым, вначале от работы освобождают на три дня. Впоследствии этот срок может быть продлен до 10 дней.
При каком давлении выдают больничный лист и какова его длительность
Итак, при первичном обращении в больницу пациенты с повышенными значениями уровня кровяного давления проходят диагностические мероприятия. Для того, чтобы работник смог посещать поликлинику, его могут освободить от работы на три-пять дней. Этот период может затянуться на период до 10 дней.
Если за это время давление продолжает оставаться стабильно высоким и никак не хочет снижаться даже после приема лекарств, больничный может быть продлен еще на 10 дней.
В том случае, если у пациента выявлена гипертоническая болезнь первого типа, по решению его лечащего врача он может быть освобожден от работы на срок до 20 дней. При гипертонической болезни на второй стадии больничный лист выписывается уже на срок до 30 дней. Если состояние организма работника позволяет диагностировать у него гипертоническую болезнь на третьей стадии развития, больничный лист выдается на период вплоть до 60 дней.
На вопрос, насколько долго работника будут держать на больничном, кроме стадии гипертонии влияют еще и сопутствующие факторы, такие, например, как проблемы с сердцем и почками. Так, если наравне с повышенным давлением, у пациента обнаруживают и нарушения в работе сердца, врач может поставить вопрос о продлении больничного на срок до 65 дней.
При скачках давления освобождение от работы оформляется только при показателях АД на уровне 140 на 90 и больше — не в связи с тем, что пациент больше не может ходить на работу, а для того, чтобы после всестороннего обследования выявить причины и назначить действенное лечение.
При этом врач выдает или не выдает больничный после того, как проведет внешний осмотр и опрос пациента, изучит его состояние и проведет несколько инструментальных исследований, таких как измерение давления и пульса, ЭКГ.
К сожалению, пациент с повышенным давлением, почувствовавший себя нехорошо, и который не может идти на работу, в кабинете врача нередко должен смириться с тем, что выдача больничного листа зависит от субъективного мнения врача. В случае конфликта, в данном случае пациент не сможет даже сослаться на какой-либо закон.
Важно! Многие специалисты в таких случаях рекомендуют своим пациентам самостоятельно проводить себе измерение давления два раза в сутки и вести записи полученных измерений для того, чтобы у вас на руках была наглядная картина ваших показателей за продолжительный период времени.
Вместе с тем, достаточное количество людей постоянно живут с хронической гипертонией и успешно работают, занимаются хозяйством и даже посещают спортзал.
Выдача справки о нетрудоспособности после перенесенной травмы зависит от состояния пациента, результатов анализов и многих других факторов. Давайте посмотрим на несколько примеров.
Человек с гипертонией, у которого артериальное давление постоянно колеблется в пределах индивидуальной нормы, например 150/90, при таком давлении чувствует себя хорошо.
Но когда он поднимается до 155/95, он начинает чувствовать головокружение, головную боль, слабость, нетрудоспособность и может потерять сознание в любой момент. Поэтому врач изучает все обстоятельства этого пациента и по результатам принимает решение, годен он к работе или нет.
Продолжительность вашего отпуска по болезни зависит от вашего артериального давления и вашего самочувствия. Во время первого визита к врачу назначаются обследования, и пациенту предстоит пройти принудительное лечение в течение 5 дней. Чтобы провести полное обследование и выяснить причину гипертонии, необходимо пройти обследование в условиях стационара. Это связано с увольнением с работы на время пребывания в больнице.
Однозначно ответить на вопрос, оформлять ли больничный при АД ниже 140 невозможно. Это зависит от многих факторов. Чтобы доказать своему врачу, что нормальное артериальное давление ниже 120/80, вы должны вести дневник артериального давления в течение одного месяца утром и вечером. По результатам врач определит рабочий норматив АД, а в случае повышения этих значений и других субъективных факторов выдаст справку о нетрудоспособности.