Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Стимулирующие выплаты медработникам в 2022 поликлиника». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Медработники, которые уже почти два года непрерывно находятся на передовой в борьбе с коронавирусом, кроме всеобщего почета и уважения, получают некоторые меры материального стимулирования. И в числе этих мер – специальные выплаты.
Началось все в апреле 2020 года – тогда медикам начали доплачивать за работу с больными, у которых подтвердился коронавирус. В частности, врачи стационаров стали получать дополнительно 80 тысяч рублей в месяц, медсестры стационаров и врачи скорой помощи получали по 50 тысяч рублей в месяц, остальные (включая водителей скорой помощи) – по 25 тысяч рублей в месяц.
Нынешние доплаты для медиков, занятых работой с пациентами, у которых подтвердился коронавирус, формально рассчитаны до 31 декабря 2021 года. Вероятно, при принятии постановления в правительстве полагали, что пандемия закончится быстрее – но этого не случилось.
Однако беспокоиться медработникам не стоит – Минтруд уже подготовил проект постановления правительства, которым срок окончания специальных соцвыплат для медработников переносится с 31 декабря 2021 года на 31 декабря 2022 года. Соответственно, выплаты в нынешних размерах медики практически гарантированно будут получать и в 2022 году.
Кстати, за счет социальных выплат чиновники смогли отчитаться о повышении зарплат медикам. Например, в целом по России средняя зарплата врача в 2021 году составила 90 тысяч рублей, но в ряде регионов она гораздо выше. Например, в ЯНАО врачи получают в среднем 235 тысяч рублей, а в Москве – 165,4 тысячи рублей.
Всего, как отчитались власти, соцвыплаты получают 1,2 миллиона медработников по России, и в июне этого года на них потратили 350 миллиардов рублей.
В целом на федеральном уровне система доплат и других мер поддержки для медиков работает достаточно успешно – особенно учитывая средние заработки врачей и суммарные расходы государства на программу. Тем не менее, на местах бывают проблемные ситуации.
Так, многие врачи (а иногда, увы, родственники умерших медиков) сталкиваются с отказами в страховых выплатах – чиновники ссылаются на то, что человек заразился коронавирусом не на рабочем месте, хотя подтвердить или опровергнуть это практически невозможно.
Были проблемы и с доплатами – как правило, они решаются на местах. Сейчас специальные выплаты рассчитываются в зависимости от числа отработанных смен, которые подсчитывают медучреждения. Затем больница заполняет реестр и направляет его в региональный орган ФСС, который и начисляет выплаты. Проблема в том, что даже если медик работал с инфицированным пациентом, официально диагноз устанавливается по результатам ПЦР-теста, которые часто задерживаются или вообще не берутся.
Еще одна проблема из недавних – выяснилось, что еще с октября 2020 года медработники, работающие с «ковидными» пациентами, не получают двойной стаж за отработанное время. Постановление, которое давало право на ускоренное исчисление стажа, действовало только с начала 2020 года до 30 сентября, после чего его не стали продлевать.
Чиновники уверяют, что все дело в этичности – многие другие медики работают в таких же сложных условиях, и не получают двойного стажа. К тому же, с осени прошлого года работа инфекционных отделений была более-менее отлажена, и врачам уже не приходится выполнять роль «кризисных менеджеров». Тем не менее, медработники крайне недовольны тем, что их лишили пенсионной льготы.
Индексация зарплат бюджетникам – это пока единственный инструмент, применимый в начале 2022 года с 01 января-февраля 2022 г. Остальные запланированные действия в рамках изменений, внесенных в Трудовой кодекс, будут введены по результатам пилотного проекта по истечении 1-квартала. Здесь подразумеваются корректировки в модели расчета оплаты труда и установка единых требований по России.
Все же произошло частичное увеличение зарплат медперсонала в 2022 году. Вот сводка в рублях по некоторым регионам «до» и «после» повышения:
| По профессии | Хирург | Анестезиолог | Терапевт | Невролог | Педиатр | Военный медик | Медсестра | Лаборант | Участковый врач | Фармацевт | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| до | после | до | после | до | после | до | после | до | после | до | после | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| По странам | Средняя зарплата медиков в месяц,
2022 год |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| в долларах | в рублях | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Великобритания | $18 626 | 1 359 698 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Китай | $10 897 | 795 481 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Израиль | $10 895 | 795 335 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Франция | $10 825 | 790 225 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Япония | $10 497 | 766 281 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ФРГ | $10 035 | 732 555 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Австралия | $9 295 | 678 535 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| США | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | Базовая величина оклада в сумме 13 890 руб. | Это показатель МРОТ после индексации 2022 г. на инфляционный уровень с процентным опережением. В сравнении с предыдущим периодом на 8,6% больше. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 | К каждой должности применяется свой коэффициент сложности | Специализации разделены по 16 критериям. Например, младший персонал делится на санитара, помощника врача, медсестру, участковый персонал – применим коэффициент 1,0 – 1,44. Дальше, старший медицинский санитар, стажер, лаборант – 1,54 – 1,94. Врачи-специалисты разных отделений, сотрудники выездных бригад, хирурги, заведующие подразделений – 2,23 – 3,13. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Федеральные надбавки в твердой сумме | Федеральные надбавки в «процентах» | Региональные надбавки |
|---|---|---|
| От 25 000 до 80 000 рублей в зависимости от должности | От 20% до 100% от среднемесячного дохода по соответствующей должности в субъекте РФ | Размер устанавливается соответствующим актом субъекта РФ |
| Все субъекты РФ | Все субъекты РФ, кроме Москвы | Установлены во многих субъектах РФ |
Медицинские организации, оказывающие:
+ Организации, предоставляющие транспортные услуги при оказании скорой медицинской помощи |
Медицинские организации, оказывающие:
|
Регулируется актом субъекта РФ |
| Организации любой формы собственности, в том числе частные | Организации любой формы собственности, в том числе частные (с учетом изменений, внесенных в ПП РФ № 415 от 29.05.2020) | Устанавливается актом субъекта РФ. В некоторых субъектах на выплаты могут рассчитывать также и частные организации, работающие с COVID-19 |
| Выплачиваются с момента поступления в медицинскую организацию первого пациента с подтвержденным диагнозом COVID-19 в течение 3 месяцев, а именно в апреле-июне 2020 года | Выплачиваются с момента поступления в медицинскую организацию первого пациента с подтвержденным диагнозом COVID-19 начиная с 30.01.2020 и до отмены Постановления либо до срока, который указан в локальном нормативном акте медицинской организации. Обратите внимание, что конечный срок выплат в Постановлении не установлен | Период осуществления выплат регулируется актом субъекта РФ |
| Утверждены Постановлением Правительства РФ от 12.04.2020 № 484 | Утверждены Постановлением Правительства РФ от 02.04.2020 № 415 | Утверждены:
|
Таким образом, выплаты не ограничиваются только лишь федеральными надбавками. Во многих регионах также предусмотрены региональные стимулирующие выплаты, которые финансируются из бюджетов РФ. Многие ошибочно полагают, что в региональных актах конкретизируется сумма выплат, предусмотренных в Постановлениях Правительства РФ № 484 и 415. Однако это не так. В частности, в пункте 15 Постановления Правительства РФ № 415 указано, что субъект Российской Федерации вправе предусмотреть повышение уровня выплат стимулирующего характера за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации. Например, в Постановлении Правительства Вологодской области от 13.04.2020 № 375, которым установлены дополнительные надбавки для медицинских работников в регионе, прямо установлено, что оно утверждено в соответствии с 15 пунктом ПП РФ № 415.
Итак, выплаты можно разделить на 3 категории:
- Федеральные (президентские) надбавки;
- Правительственные надбавки;
- Региональные надбавки.
С каждой из этих категорий есть свои сложности, которые мы разберем далее.
Москва – не единственный регион, в котором помимо «федеральных» выплат предусмотрены также «региональные» надбавки. Некоторые регионы России в дополнение к «президентским» и «правительственным» выплатам также утверждают свои меры поощрения медицинских работников, которые финансируются из бюджетов субъектов РФ. Рассмотрим некоторые регионы:
В Московской области установлены фиксированные суммы надбавок, которые будут выплачиваться медицинским работникам ежемесячно, начиная с 14 февраля 2020 года.
| Должность | Размер месячной выплаты |
|---|---|
| Врачи | 50 000 рублей |
| Средний медицинский персонал | 30 000 рублей |
| Младший медицинский персонал | 10 000 рублей |
| Водители | 15 000 рублей |
| Буфетчики, кастелянши, уборщики, администраторы (регистраторы) | 10 000 рублей |
| Внимание! Данные суммы указаны с учетом НДФЛ. Это значит, что «на руки» работники получат сумму, уменьшенную на размер НДФЛ. Подробнее см. в разделе ниже | |
Перечень медицинских организаций и должностей, которые имеют право на получение выплат из бюджета Московской области, утвержден в Приложениях № 2 и 3 к . Обратите внимание, что в данном регионе на получение выплат имеют право не только работники скорой помощи или стационаров, но и работник, участвующие в оказании амбулаторно-поликлинической помощи; работники ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинских экспертиз»; работники, осуществляющие лабораторную диагностику; работники, командированные для оказания медицинской помощи в международный аэропорт Шереметьево им. А.С. Пушкина и др. (подробнее см. Приложение № 2 к Распоряжению Минздрава МО).
Не может не радовать также тот факт, что региональные надбавки в регионе кроме медицинских работников также получат:
- Водители, уборщики, буфетчики, кастелянши, работающие в круглосуточных стационарах;
- Водители скорой помощи;
- Водители и администраторы медицинских организаций, работающие с COVID-19 в амбулаторных организациях;
- Другие немедицинские работники (подробнее см. Приложение № 3 к Распоряжению Минздрава МО).
Однако, как это полагается, среди хороших новостей есть и некоторая «ложка дегтя». В пункте 4 Приложения № 3 к Распоряжению Минздрава МО № 47-Р указано, что учет рабочего времени для получения региональных надбавок будет вестись следующим образом:
- В стационарных условиях — время всех рабочих смен с даты начала оказания медицинской помощи пациенту до момента выписки;
- В амбулаторно-поликлинических условиях — время, затраченное на обслуживание пациента на дому (плановый объем работы с пациентом из расчета 75% от месячной нормы часов);
- При оказании скорой медицинской помощи — время рабочих смен с даты начала оказания медицинской помощи пациенту.
То есть, в Московской области есть явная привязка к фактически отработанному времени. Из этого следует вывод, что далеко не все работники получат надбавки в максимальном объеме. Как мы уже сказали, разъяснения Правительства РФ и Минздрава РФ о том, что выплаты не должны привязываться к отработанным сменам или часам не относятся к региональным выплатам и субъекты вправе устанавливать собственные правила исчисления надбавок из региональных бюджетов.
Для сравнения, в этом же Распоряжении (Приложения № 4 и № 5) установлены правила исчисления федеральных надбавок по ПП РФ № 484 и 415. Они также привязаны к времени работы с пациентами, зараженными COVID-19. Например, в амбулаторно-поликлинических условиях Минздрав МО решил исчислять надбавки, исходя их времени, затраченного на обслуживание пациента при оказании медицинской помощи на дому. Такая практика, как уже разъяснили в Правительстве и Минздраве – недопустима. Однако это касается только федеральных выплат.
Остается надеяться только на благоразумие Минздрава, который внесет изменения в правила исчисления региональных выплат, либо на волю Правительства Московской области, которое по примеру федерального Правительства спусти соответствующую «указивку» в местное Министерство здравоохранения. До этого момента, региональные выплаты в Московской области скорее всего будут исчисляться по временным нормативам и, к сожалению, де-юре в этой части никаких нарушений законодательства не будет (еще раз повторим, что это не касается федеральных выплат – они должны начислять вне зависимости от времени контакта с зараженными пациентами).
Стимулирующие и другие выплаты медработникам в 2021 году
Работники медицинских организаций Санкт-Петербурга, оказывающие помощь пациентам с COVID-19, в 2021 году получат компенсационные доплаты к федеральным социальным выплатам. Губернатор Александр Беглов подписал соответствующее постановление. Пока дополнительные выплаты медикам введены на шесть месяцев — с 01.01.2021 по 31.07.2021, но городские власти при необходимости и в зависимости от ситуации с заболеваемостью коронавирусом обещают их продлить до конца 2021 года.
ВАЖНО! Зарплаты медиков повысят! Минтруд и Минздрав проанализируют порядок формирования заработной платы медицинских работников, а затем утвердят размеры окладов для врачей, младшего и среднего медперсонала. Новые правила начисления зарплат заработают уже в 2022 году.
Дополнительные компенсации получат все сотрудники медучреждений, подведомственных городской администрации. Размер зависит от места работы и квалификации и составляет за одну нормативную смену (руб.):
- врачам скорой помощи — 1730;
- фельдшерам скорой помощи — 865;
- младшему медперсоналу скорой помощи — 660;
- водителям машин скорой помощи, в том числе занятых в организациях, предоставляющих транспортные услуги работающим с ковидными пациентами, — 395;
- прочему персоналу, обеспечивающему условия для оказания скорой медицинской помощи, — 93;
- врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, оказывающим специализированную помощь в стационарных условиях, — 2115;
- фельдшерам и медсестрам в стационарах — 1020;
- младшему медицинскому персоналу в стационарах — 630.
Отдельно установлены доплаты для лиц, работающих в лабораториях диагностики COVID-19 и проводящих судебно-медицинские исследования тел умерших, инфицированных SARS-CoV-19. Им положено за одну нормативную смену (руб.):
- врачам — 3376;
- среднему медицинскому персоналу — 2114;
- младшему медицинскому персоналу — 1057;
- прочему персоналу — 522.
Водителям неотложной помощи, а также водителям, осуществляющим транспортировку пациентов, у которых выявлен COVID-19, и прочим медработникам и персоналу, в том числе осуществляющим дезинфекцию, положено дополнительно 522 руб. за одну нормативную смену.
В Москве тоже ввели дополнительные выплаты медработникам, работающим в стационарах, на станциях скорой помощи имени А.С. Пучкова, Научно-практического центра экстренной медицинской помощи, амбулаторных КТ-центров и городских поликлиник, которые оказывают медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией. Постановлением мэрии Москвы эти цели из городского бюджета выделено 3 млрд рублей.
Московским медикам власти намерены доплачивать не за отработанные нормативные смены, а за месяц. Выплаты установлены в таких размерах:
- врачам в стационарах — 70 000 руб.;
- среднему медицинскому персоналу в стационарах — 50 000 руб.;
- младшему медицинскому персоналу и прочим работникам стационаров — 30 000 руб.;
- врачам Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова и Научно-практического центра экстренной медицинской помощи, осуществляющим оказание экстренной помощи и медицинскую эвакуацию, — 50 000 руб.;
- среднему медицинскому персоналу скорой помощи — 30 000 руб.;
- врачам амбулаторных КТ-центров и городских поликлиник, выявившим COVID-19 и ведущим медицинское наблюдение на дому, — 70 000 руб.;
- среднему амбулаторному медицинскому персоналу — 50 000 руб.;
- врачам, выполняющим исследования грудной клетки методом КТ, — 30 000 руб.;
- среднему медперсоналу, занятому на проведении КТ, — 25 000 руб.
Постановлением кабмина установлено, что доплата назначается за одну нормативную смену. Вот какие выплаты положены медицинским работникам согласно постановлению правительства №1762:
- врачам скорой помощи — 2430 руб.;
- среднему медперсоналу скорой помощи — 1215 руб.;
- младшему медперсоналу скорой помощи — 950 руб.;
- фельдшерам по приему вызовов скорой помощи — 600 руб.;
- водителям машин выездных бригад скорой помощи — 1215 руб.;
- врачам стационаров — 3880 руб.;
- врачам, оказывающим помощь в амбулаторных условиях, — 2430 руб.;
- среднему медицинскому персоналу — 2430 руб.;
- младшему медперсоналу стационаров и среднему медперсоналу, оказывающему медпомощь в амбулаторных условиях, — 1215 руб.;
- младшему амбулаторному медперсоналу — 600 руб.
Отдельно установлены размеры доплат сотрудникам патолого-анатомических бюро.
В постановлении правительства №1762 разъясняется, будут ли доплаты медикам, не работающим с коронавирусом, — да, но не социальное стимулирование. Такие медработники получат все выплаты, которые причитаются им согласно положению об оплате труда медорганизации. Социальная поддержка по постановлению №1762 положена тем врачам и медицинским работникам, которые оказывают помощь в диагностике и лечении пациентов с COVID-19 или участвуют в оказании медпомощи коронавирусным больным, и специалистам, контактирующим с ковидными пациентами.
Федеральные меры поддержки определены поручением президента и постановлением правительства №484 от 12.04.2020, в п. 11 которого перечислены выплаты медикам:
- 80 000 руб. — врачам стационаров;
- 50 000 руб. — врачам скорой помощи и среднему медперсоналу стационаров;
- 25 000 руб. — среднему и младшему медперсоналу скорой помощи, водителям скорой помощи, младшему медперсоналу стационаров.
Распоряжением правительства №976-р от 12.04.2020 определены суммы бюджетной поддержки для осуществления выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам.
Помимо федеральных, действуют и региональные выплаты медикам, работающим с коронавирусом, — за особые условия труда и дополнительную нагрузку (предусмотрена постановлением правительства №415 от 02.04.2020). Она рассчитывается в процентах от среднемесячного дохода в субъекте РФ за 9 месяцев 2019 года и составляет:
- 100% — врачам-специалистам, работающим в стационарах;
- 80% — врачам первичной медико-санитарной помощи, врачам скорой;
- 50% — среднему медперсоналу специализированных стационаров;
- 40% — среднему медперсоналу скорых, первичной медико-санитарной помощи;
- 20% — доплаты медикам первичного звена.
Аналогичные требования и правила начисления дополнительных выплат содержит приказ ФМБА №106 от 13.04.2020.
Доплаты предназначены медицинскому персоналу, оказывающему помощь больным COVID-19, тем, кто внесен в специальный информационный ресурс, созданный в соответствии с правилами учета информации о заболевших, утвержденными постановлением правительства №373 от 31.03.2020.
Определяет перечень должностей, которым устанавливается президентская доплата, региональный Минздрав или руководство клиники, издавая локальный нормативный акт (так требует письмо Минздрава №16-3/И/2-5951 от 06.05.2020).
Доплата выплачивается ежемесячно, начиная с месяца начала оказания помощи больным коронавирусом. В поправках к постановлению №484 правительство уточнило, что количество смен и часов за месяц не принимается в расчет (убрана формулировка «фактически отработанное время»), учитывают просто факт работы с больными коронавирусом. Если в карантинные месяцы медработник был в отпуске или на больничном, эти периоды из начисления доплат исключаются.
ВАЖНО! Выплаты по указу президента РФ предназначены и совместителям, в том числе внешним!
При окончательном расчете сумм, подлежащих выплате, используют районные коэффициенты.
В указе президента отмечено, что нерабочий период не распространяется на медицинские учреждения независимо от их формы собственности. Это значит, что и частные, и бюджетные больницы и поликлиники продолжат работать. На период карантина и самоизоляции лечебные учреждения поменяли режим работы. Отменены плановые приемы, выдача справок (например, для бассейна), диспансеризации, проф- и медосмотры. Возможны телефонные консультации при заболеваниях, не несущих вред жизни. Планово принимают хронических больных и беременных женщин, работают узкие специалисты. Стоматологии принимают только экстренные обращения. Расписание работы разное и зависит от эпидситуации в регионе. Несмотря на это, допфинансирование медработников детских казенных реабилитационных учреждений, других специалистов остается без изменений.
Если медицинского работника отправили на карантин с подозрением на коронавирусную инфекцию, он оформляет больничный лист по новым правилам, вступившим в силу 20 марта.
Возможно, некоторые частные больницы, стоматологии закроются на время, объявленное нерабочим. В этих случаях целесообразно объявить простой и оплачивать его исходя из 2/3 должностного оклада.
Как изменится оплата труда медработников в декабре 2021 года
Цель стимулирующих выплат — повысить качество работы, привлечь высококвалифицированных врачей и средний персонал. К примеру, оплата по дорожной карте медработников предусматривает поэтапное улучшение качества медицинских услуг и параллельное повышение зарплаты.
Кто вправе рассчитывать на стимулирование:
- медицинские специалисты разного звена;
- специалисты, выполняющие немедицинскую работу, т. е. вспомогательный персонал.
Административные сотрудники получают доплаты, если сочетают с основной деятельностью прием больных.
Оценку эффективности персонала проводит администрация комиссионно — с учетом мнения профсоюза и работников. Основой для расчета являются рекомендации Минздрава. Это приказ №421 от 28.06.2013 и приказ Минздрава №30н от 08.08.2014. Результат заседания комиссии — оценочный акт, на его основании издается приказ о выплате. Основные критерии, как начисляются выплаты медработникам, следующие:
- процент выполненного госзаказа;
- процент посещений с профилактической целью;
- наличие жалоб и общая удовлетворенность качеством помощи;
- отсутствие запущенных форм онкологических заболеваний, декомпенсаций СД;
- процент охвата диспансеризацией.
Это требования к работе участкового терапевта. Аналогичные способы оценки установлены для других категорий: участкового педиатра, врачей скорой помощи, врачей стационаров и т. д., включая оценку деятельности младшего и среднего медицинского звена. В 2020 году введена дополнительная плата за раннее выявление онкологического заболевания.
«Дорожная карта» Президента в области здравоохранения была направлена на следующие цели:
- зарплата младшего медицинского персонала должна вырасти не менее чем в два раза;
- заработок среднего медперсонала повышается не менее чем в два раза;
- оплата труда квалифицированных врачей повышена не менее чем в два раза.
Грандиозный рост зарплаты касался далеко не всех работников системы здравоохранения. Повышение было предусмотрено только в отношении сотрудников, оказывающих медицинские услуги. Административный и управленческий персонал увеличения не затрагивали.
Стимулирующие выплаты по майским указам не предоставлялись:
- управленцам, чья работа никак не связана с медициной, например завхозам;
- обслуживающему и сопутствующему персоналу, например поварам, кадровикам, юристам и бухгалтерам;
- врачам, оказывающим высокотехнологичные медуслуги;
- медработникам, чья деятельность связана в исполнением национального проекта «Здоровье» (участковые врачи, акушеры роддомов и так далее).
«Дорожная карта» по зарплате медработников предусматривает дополнительные стимулирующие выплаты только тем работникам, чье профильное образование подтверждено документально. Если диплом или справка отсутствует, то на доплаты рассчитывать не стоит.
В заработную плату врачей входит следующее:
- Оклад – до 55%.
- Стимулирующие выплаты за повышение квалификации. Устанавливается в соответствии с решением руководителя организации.
- Надбавка за работу в тяжелых условиях – от 5%.
Интересный факт! Правительство выплачивает определенное количество средств тем специалистам, которые обсуживают больных короновирусом. Специалист получает дополнительные выплаты при раннем выявлении онкологических заболеваний и других факторов.
Стоит знать о том, что законом были установлены ограничения по размеру дохода руководителя организации. Его заработная плата может превышать сумму, которую ежемесячно получает медик, не более чем в 6 раз. Но многое зависит от сложности выполняемой работой и количества подчиненных.
Для каждой сферы создаются условия, которые позже будут прописаны в подзаконных актах. В дальнейшем оклады должны соответствовать квалификационному уровню специалиста. Одним словом, будет разработана иерархия должностей, построенная на сложности выполняемой человеком работы.
Существуют 4 квалификационных группы, заложенных в специальность «медик». В их число входят:
- Младший персонал.
- Средний медицинский персонал.
- Рядовые врачи.
- Должностные лица, имеющие высшее образование.
Для каждого региона установлен единый размер оклада. Его величина не будет отличаться у специалистов, работающих в одном регионе, но в разных учреждениях. В основную ставку был заложен прожиточный минимум определенного региона. Также в заработную плату медиков включили территориальные доплаты.
Как и обычно, основная часть зарплаты приходится на оклад, а другая – на дополнительные выплаты. В их число входят:
- Премия.
- Надбавки за труд в тяжелых условиях.
- Вознаграждение за многолетний стаж.
- Поощрение за наличие ученой степени.
- Доплата за дополнительные часы, за работу в праздники или в выходные дни, за совмещение должностей и др.
Размер оклада должен составлять 50%-70% от суммы общего начисления, а дополнительные выплаты – 50%-120% от суммы. В министерстве с этими величинами не определились. Различие в получении определенного количества средств в зависимости от квалификации еще предстоит ввести.
Зарплата медикам по «дорожной карте»: что это и как рассчитывается
На данный момент правительство может устанавливать единые требования к системе оплаты труда региональных, государственных и муниципальных учреждений. А именно определять размер окладов и дополнительных надбавок.
Кроме этого, Правительство наделено правом выбирать сферу деятельности, в которую нужно внести изменения, и срок, в течении которого учреждению необходимо привести в соответствие требования исполнительного органа государства с оплатой труда.
Первая сфера, в которую будет введена унифицированная система зарплат – здравоохранение. Введение новых условий произойдет с 1 января 2022 года. За это время учреждениям необходимо согласовать план проведения предстоящих мероприятий с соответствующими органами.
Данный законопроект был внесен в Государственную Думу в июне 2020 года. За некоторое время похожее поручение давал президент Российской Федерации –Владимир Путин. Как говорилось ранее, в России отсутствует отраслевое регулирование системы оплаты труда работников, чья зарплата начисляется из бюджета.
Таким образом, каждый регион был наделен возможностью составления собственных правил в установлении зарплат. Подобное привело к существенной дифференциации дохода медицинских работников.
В системе, которую Правительство РФ планирует ввести в 2022 году, установление окладов будет зависеть от квалификационных уровней профессиональных квалификационных групп специалистов.
Большинство специалистов, имеющих медицинское образование, задаются вопросом, а будет ли повышение зарплаты медикам в 2022 году. Информация, находящаяся в статье, позволит человеку разобраться в этом.
Закон о перерасчете зарплат принимают депутаты, а его реализацией занимают министерства. Окончательное решение стоит за президентом Российской Федерации.
Новые положения и законодательные акты уже разработаны и рассмотрены на верхних уровнях. Но некоторые моменты остались нерешенными. Сотрудники министерств и профсоюзы не могут договориться об основном проценте оклада. Одни настаивают на 80% от суммы, а другие – на 50%. Это затягивает время на вступление закона в силу.
Ориентированно, повышение зарплаты медикам придется на начало 2022 года. Ведь Государственная Дума уже приняла поправки в госбюджет по установлению отраслевой системы оплаты труда.
Порядок назначения выплат за работу с ковидными больными описан в Постановлении РФ №1762 от 30.10.2020г. Вот его основные принципы:
- выплата производится не только врачам, но и другим медицинским работникам, участвующим в диагностике и лечении;
- выплата производится в определенном размере за каждую смену;
- сумма доплаты зависит от должности медицинского работника и сложности работы. Так, врач стационара и работник с высшим образованием получают 3 880 рублей за смену, а фельдшеры скорой помощи по приему вызовов только 600;
- под сменой понимается 1/5 продолжительности недельного рабочего времени работников (для каждой категории она устанавливается отдельно).
Размер доплаты зависит от должности, места работы и обязанностей, а также от количества смен. Ранее введенные стимулирующие выплаты сейчас заменены выплатами за работу с ковидными больными. В Постановлении указано, что порядок применяется до 31 декабря 2021 года.
Из Указа №313 следует, что страховые выплаты будут осуществляться неограниченный период времени. В самом документе сказано, что он применяется до принятия федерального закона, издания которого, видимо, следует ожидать в ближайшее время.
Уже известно, что выплаты медикам за коронавирус после 1 января 2022 года (то есть, за работу с ковидными больными, предусмотренные Постановлением №1762) производиться будут. Есть заявления официальных лиц, и новости о готовящихся проектах нормативных актов.
Сначала продление выплат медикам за коронавирус в 2022 году анонсировал министр финансов Антон Силуанов. Глава Минфина заявил об это на пленарном заседании Госдумы в октябре 2021 года. По его словам, государство продолжит исполнять взятые на себя обязательства. Силуанов подчеркнул, что в бюджет уже заложены соответствующие расходы на 2022 год.
Повышение зарплаты медикам в 2022 году в России: последние новости из Госдумы
Федеральное законодательство в целом регулирует оплату труда бюджетников, в том числе и медработников.
В ст. 129 ТК РФ указаны следующие виды начислений:
- основные, иначе именуемые базовыми;
- компенсации, зависящие от специфики региона;
- стимулирующие;
- социальные.
На основании п. 6 указанного выше постановления Минздравсоцразвития разработаны и направлены во все учреждения рекомендации, обязательные к исполнению при разработке внутренних документов. Руководствуясь этой бумагой, каждая организация утверждает собственное Положение о стимулирующих выплатах медицинским работникам. Кроме того, издаются соответствующие акты и на региональном уровне.
Приказ Минздравсоцразвития от 29.12.2007 № 818 «Об утверждении перечня видов выплат стимулирующего характера…» содержит ряд конкретных факторов, подлежащих поощрению, а именно:
- продолжительность и непрерывность стажа;
- итоги работы;
- достижения, связанные с напряженностью деятельности;
- качество труда.
Первые два критерия обычно понимаются однозначно, они являются количественными показателями. А вот, чтобы оценить уровень эффективности, качества, напряженности и результативности, пришлось создать специальную методику. Министерство здравоохранения приказом от 28.06.2013 № 421 предложило региональным ведомствам перечень показателей эффективности, которые следует учитывать при решении вопросов стимулирования, описанных в Методических рекомендациях.
Медработникам часто приходится трудиться за отсутствующего априори или временно товарища. Это далеко не всегда приводит к повышению зарплаты.
Совместителям стимулирующие начислят только в том случае, если их дополнительные обязанности оформлены должным образом, то есть трудовым договором. Врачам, которые заменяют своих коллег-отпускников, тоже могут доплатить. Но и подобный вид совмещения следует оформлять дополнительным соглашением.
Совмещение должностей в рамках основного договора не подлежит дополнительному стимулированию.
В связи с работой по исполнению так называемых, Майских указов Президента РФ (от 2012) в 2017 году произошло серьезное перераспределение финансирования частей, из которых состоят зарплаты медиков. Наблюдается снижение стимулирующих медикам по всей России.
Уменьшение размера поощрительных выплат происходит двумя способами.
В первом случае, ссылаясь на необходимость выполнения федерального законодательства, увеличивали базовую часть оклада. При этом некоторые виды стимулирующих урезали или вовсе отменяли.
Во втором случае сокращали выплаты, которые не регулируются государственными нормативными актами. В основном это коснулось поощрений за качество и интенсивность работ.
С конца 2018 г. изменился порядок расчетов и размер страховых взносов на ОМС неработающего населения, в том числе, в части возрастания стоимости медуслуг. Увеличение таких показателей должно повлечь и соответствующее возрастание оплаты труда медработников, рассчитываемой, исходя из числа обслуживаемых граждан с данным видом ОМС. Однако изменится ли реально оплата труда медработников или эта очередная рокировка в рамках бюджета ФФОМС — покажет лишь практика.
В 2022 г. продолжится перераспределение денежных средств с целью выравнивания показателей оплаты труда бюджетников. Оплата труда медработников должна приводиться в соответствии со средней зарплатой в целом по региону.
Запланированное для младшего медперсонала повышение на 4,3% в 2019 г., на 3,8 в 2022-м и на 3,4% в 2022 г. фактически индексирует оплату труда на уровень инфляции.
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию. Подписывайтесь на наши обновления!
Будет ли продление «ковидных» выплат врачам и медикам в 2022 году?
Медики, которые непосредственно работают с заболевшими коронавирусом, получают спецвыплаты.
В апреле-октябре 2020 года выплаты производились из расчета: врачам стационаров – 80 тыс. рублей в месяц, медсёстрам стационаров и врачам скорой помощи – 50 тыс. рублей в месяц, младшему медперсоналу стационаров, водителям и среднему и младшему персоналу скорой помощи – 25 тыс. рублей в месяц.
С ноября 2020 года размер выплат определяется в зависимости от должности и характера работы. За одну нормативную смену выплаты для работников скорой помощи составляют: для врачей – 2430 руб., среднего медперсонала и водителей – 1215 руб., младшего медперсонала – 950 руб., фельдшеров по приему вызовов – 600 руб.
Работникам стационаров за одну смену выплачивается: врачам – 3880 руб., среднему и младшему медперсоналу – 2430 и 1215 руб. соответственно. Врачам амбулаторий – 2430 руб., среднему медперсоналу – 1215 руб., младшему медперсоналу – 600 руб.
Частные больницы также получают субсидии на стимулирующие выплаты медработникам, помогающим больным с коронавирусом: в некоторых регионах частные медицинские организации работают с больными коронавирусом наряду с государственными больницами. Решение о предоставлении таким клиникам средств на стимулирующие выплаты персоналу принимают руководители субъектов. Выплаты положены также медицинским работникам с высшим немедицинским образованием (например, биологам из клинических лабораторий), работающим с COVID-19, а также патологоанатомам.
Кроме того, Правительство направило более 5 млрд рублей на выплату медицинским работникам увеличенных отпускных или компенсаций за отпуск, от которого они были вынуждены отказаться из-за ситуации с коронавирусом.
Вице-премьер Татьяна Голикова рассказала СМИ о том, что власти выделили дополнительные средства на финансирование выплат медикам за работу с ковид-больными. Пока деньги предназначены на надбавки за декабрь текущего года и январь следующего.
По словам Голиковой в бюджете уже запланированы расходы для ковидных выплат, а дополнительные средства понадобились для того, чтобы привлечь дополнительные кадры для работы с пациентами, которые заразились Ковид-19.
В частности средства пойдут на предоставление единовременных страховых и специальных социальных выплат медицинским работникам, которые трудятся в красных зонах и просто оказывают помощь ковид-инфицированным.
Вице-премьер отметила, что страховые и специальные социальные выплаты, предоставляемые отдельным категориям мед специалистов, продлят вплоть до конца 2022 г.
Медиков, которым придётся работать с ковидными больными в новогодние праздники, ждёт приятный бонус от Минтруда. Как будет рассчитываться оплата таких смен, рассказал министр Антон Котяков.
Работа медицинских сотрудников в праздничные дни будет оплачена по двойному тарифу. Об этом рассказал в эфире программы «Москва. Кремль. Путин» на телеканале «Россия 1» министр труда и соцзащиты Антон Котяков.
Ранее из-за двойных выплат врачам в России было немало скандалов. Так, в августе 2021 года губернатор Санкт-Петербурга Александр Беглов исключил патологоанатомов из списка врачей, которым полагаются выплаты за работу с коронавирусом.
Еще в конце сентября 2021 г. мэр Столицы Сергей Собянин подписал указ, согласно которому все медицинские работники, участвующие в вакцинации взрослого населения, получат стимулирующую выплату за каждого привитого москвича.
- 200 рублей заплатят за иммунизированного пациента возрастом 18-60 лет;
- 400 рублей – за пациентов, прошедших вакцинацию, возрастом от 60 лет.
Решение о предоставлении стимулирующих выплат принималось с целью увеличить темпы иммунизации населения. Особое внимание Собянин просил уделить престарелым гражданам, так как именно они находятся в группе повышенного риска.
По мнению столичных властей, стимулирующие выплаты медикам за вакцинации помогут ускорить процесс.
Предполагалось, что медработники начнут призывать пациентов поставить прививку, рассказывать о ее безопасности и о последствиях, которые ждут невакцинированного.
В настоящее время стимулирующие выплаты медикам за иммунизацию пациентов продолжатся.
Решение о продлении было принято на совещании Владимира Путина с членами Правительства РФ. Помимо этого, на 2022 год будут продлены и областные выплаты. Об этом во время оперативного штаба сообщил Олег Кувшинников.
Соцвыплаты получат:
- врачи, средний медперсонал, осуществляющие забор биоматериала;
- врачи-судмедэксперты, средний и младший медперсонал — те, кто исследует тела умерших с подозрением на заражение коронавирусной инфекцией;
- педагогические работники, которые трудятся в отделениях медорганизаций;
- водители, которые доставляют биоматериал для лабораторных исследований, перевозку медперсонала, тел умерших пациентов;
- немедицинский персонал, работающий с COVID-19 — дезинфекторы, кастелянши, лифтеры, логопеды, психологи, техники, рабочие, уборщицы.
В новогодние праздники медработники получат, как и в прошлом году, выплаты в двойном размере.
Стимулирующие выплаты медработникам и врачам от государства в 2022 году
Согласно трудовому законодательству РФ за работу в выходные и праздничные дни работодатель обязан оплатить смену в двойном размере. Несмотря на то, что период с 31 декабря по 9 января является нерабочим в связи с Новым годом, медицинские специалисты продолжат исполнять трудовые обязанности по стандартному графику. Ведь люди болеют и требуют медпомощи всегда, а не только в будние дни.
Между тем, для того, чтобы оплатить работу медиков в новогодние каникулы властям придется выделить около 8 млрд рублей. Министр финансов Антон Силуанов заявил, что такая сумма есть в бюджете, уже скоро ее выделят ои отправят по назначению в регионы.
Российские врачи, которые хотят переехать на работу в Норильск, могут рассчитывать на единовременную выплату в размере почти двух миллионов рублей.
Такое решение приняли в правительстве Красноярского края и Норникеле.
Размер пособия будет составлять 1,8 миллиона рублей. Известно, что ранее общественность упомянутого города обратилась к Владимиру Путину, президенту Российской Федерации с тем, что в городе назрел недостаток медработников и современной медтехники и оборудования.
Деньги смогут получить выпускники Красноярского государственного медицинского университета, которые не обучались по целевой программе, а также другие медики, которые приедут в Норильск на работу.
Средства им выплатят из бюджета края. Так называемые целевики будут иметь краевые стипендии.
Более того, врачам собираются оплачивать аренду жилья, молодые специалисты получат премиальную выплату и возможность иметь образовательный сертификат ординатуры.
Возмещать будут и затраты на транспорт. Ординаторам по целевому направлению хотят предоставлять социальную выплату в размере двух тысяч рублей каждый месяц.
Начиная с декабря 2021 года в нескольких регионах России заработную плату сотрудников медицинской сферы будут начислять заработную плату по-новому. Все дело в том, что власти разработали программу, согласно которой зарплату начнут начислять исходя из уровня квалификации и отработанного времени, с учетом условий труда.
Для участия в пилотном проекте приглашены:
- Курганская обл.;
- Якутия;
- Белгородская область;
- Севастополь;
- Омская обл.;
- Тамбов;
- Оренбургская обл.
Новую систему оплаты труда медиков в указанных регионах России будут применять на протяжении 4 месяцев, с декабря 2021 г. по март 2022 г.
В апреле-мае власти подведут итоги проекта, и если он покажет хорошие результаты, то систему распространят для использования по всей стране.
Согласно программе, зарплата медика будет состоять из 3 частей:
- Оклад – его определят с учетом коэффициентом сложности и региональной дифференциации от 13617 руб.
- Компенсации, например, за работу во вредных условиях труда. Их размер составит 4-60% от назначенного оклада.
- Стимулирующие выплаты начнут назначать за специфику работы, например за исполнение трудовых обязанностей в сельской местности, за работу с инфекционными больными и т.д в размере от 10 до 60%.
Коэффициент сложности работы и квалификации специалиста. Всего предусмотрено 16 групп. Самый низкий показатель (1) будут читывать для санитаров, а самый высокий (3,13) для заведующих отделением и главврачей.
Коэффициент региональной экономической дифференциации установят по данным Росстата на основании медианной заработной платы в каждом участвующем в проекте субъекте. Он составит от 1 до 3,08.
Государственные программы, имеющие отношение к сфере здравоохранения, были введены в действие уже в 2011 году, хотя предпосылки к увеличению оплаты труда медицинских работников до 200% от средней величины оклада по региону появились намного раньше. Основными целями программ является обеспечение доступности медицинской помощи путём привлечения на работу в поликлиники дополнительного персонала и врачей, а также поощрение отдельных медицинских работников за старания в работе. В частности, были утверждены стимулирующие выплаты медработникам, призванные ориентировать сотрудников лечебных учреждений на результат.
Условием начисления стимулирующих выплат является наличие сертификата по основной специальности установленного образца.
Система начисления стимулирующих выплат кардинально изменила схему расчёта зарплат врачей и среднего медицинского персонала, но действие программы распространяется только на отдельные категории медработников. Стимулирующие начисления не полагаются:
- представителям администрации медицинского учреждения (те заведующие, кто является практикующими врачами, вправе участвовать в программе);
- медработникам, занимающимся оказанием высокотехнологичной помощи;
- участникам программы “Здоровье” (принимающим роды, ухаживающим за новорождёнными, педиатрам, семейным докторам, участковым терапевтам и помогающим им младшим медицинским работникам).
Трудовым Кодексом установлены следующие виды выплат работникам бюджетной сферы:
- базовые (основные, фиксированные, выплачиваемые всем сотрудникам без исключения);
- компенсационные (меняющиеся в зависимости от региона и зависящие от условий осуществления трудовой деятельности);
- социальные;
- стимулирующие (зависящие от заслуг работника и оценки эффективности его деятельности).
Из всех перечисленных выше видов начислений только стимулирующие выплаты медработникам регулируются администрацией самого лечебного учреждения, правила назначения остальных выплат устанавливаются федеральными и региональными нормативными актами. Руководство учреждения обязано зафиксировать порядок выплаты стимулирующих надбавок в локальном нормативном акте и ознакомить с его положениями всех сотрудников поликлиники.
Размер стимулирующей доплаты к заработной плате не является фиксированным – величина надбавки будет зависеть от объёма оказанным медработником услуг. Каждый месяц администрация клиники издаёт приказ о материальном поощрении заслуживших надбавку сотрудников. Сумму доплаты каждое медицинское учреждение устанавливается на своё усмотрение, но с принятием во внимание основных обязательных положений разработанной местным Министерством здравоохранения методики.
При назначении стимулирующей надбавки каждому сотруднику, оцениваются следующие показатели:
- фактически отработанное время в течение месяца;
- факт выполнения стандартов оказания медицинской помощи населению;
- оценка эффективности работы медицинского работника.
Какие бы критерии не оценивал при начислении стимулирующих выплат работодатель, он должен указать их в локальном Положении об оплате труда. При этом минимальные размеры надбавок внутри учреждения не должны оказаться ниже региональных показателей, прописанных в правовых актах Минздрава субъекта РФ.
Изначально рекомендации относительно начисления стимулирующих выплат и методов определения их размеров исходят из Министерства здравоохранения и социального развития. Ими руководствуются все медицинские учреждения, устанавливая стимулирующие доплаты в размере не ниже минимальных сумм, указанных в Положениях Минздрава. Принятые администрацией поликлиники решения относительно надбавок к зарплате фиксируются в локальном Положении о стимулирующих выплатах, в котором должны быть указаны критерии оценки работы сотрудников, минимальные и максимальные суммы доплат.
Прежде чем утвердить Положения о назначении стимулирующих надбавок, вышестоящие инстанции консультируются с профсоюзами. Такая схема принятия нормативных актов называется трёхсторонней комиссией, где участвуют наниматели. Собирается она каждый год, то есть медицинские учреждения получают руководство по установлению выплат также ежегодно. Поэтому локальные Положения о стимулирующих доплатах должны пересматриваться регулярно. В документе прописываются:
- критерии оценки эффективности работы сотрудников;
- порядок начисления выплат (должен быть поделён на выплаты, финансируемые из бюджета ФСС и из средств, полученных в ходе предпринимательской деятельности);
- категории медработников, которые могут получать доплаты;
- источники финансирования надбавок к зарплате (в поликлинике должен быть создан обособленный фонд).