Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Принудительная психиатрическая экспертиза и лечение страдающего слабоумием». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Решение о психиатрическом освидетельствовании гражданина без его согласия принимается врачом- психиатром по заявлению заинтересованного лица, в котором должны содержаться сведения о наличии оснований для такого освидетельствования.
Установив обоснованность заявления о необходимости психиатрического освидетельствования без согласия гражданина, врач направляет в суд свое мотивированное заключение об этой необходимости. Судья решает вопрос о даче санкции и трехдневный срок с момента получения материалов.
В случае установления по материалам заявления признаков пункта «а», врач психиатр может принять решение об осмотре такого пациента без санкции судьи.
Принудительная психиатрическая экспертиза и лечение страдающего слабоумием
Граждане, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами, предусмотренными Конституцией РФ и федеральными законами (Ст. 5), в том числе:получение информации о своих правах, о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения;
все виды лечения (в том числе санаторно-курортное) по медицинским показаниям;
предварительное согласие или отказ на любой стадии от использования в качестве объекта испытаний медицинских средств и методов, научных исследований или учебного процесса, от фото- видео- или киносъемки;
помощь адвоката или законного представителя;
сохранение врачебной тайны при оказании психиатрической помощи и др.
Должностные лица, виновные в ограничении прав и свобод граждан только на основании психиатрического диагноза, несут ответственность в соответствии с законодательством РФ
Пациенту должны быть разъяснены основания и цели помещения его в психиатрический стационар, его права и установленные в больнице правила на языке, которым он владеет, о чем делается запись в медицинской документации (ст. 37).
Кроме того, все пациенты вправе:
Обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением; подавать без цезуры жалобы и заявления в органы власти, прокуратуру, суд и адвокату;
Встречаться с адвокатом и священнослужителем наедине;
Исполнять религиозные обряды, каноны, в том числе пост;
Выписывать газеты и журналы.
Права, которые могут быть ограничены по психическому состоянию:
Вести переписку без цензуры;
Получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы;
Пользоваться телефоном;
Принимать посетителей.
В структуре медицинской службы Российской Армии созданы штатные и нештатные военно-врачебные комиссии (ВВК) в которые по необходимости включаются и врачи психиатры. Штатные комиссии организованы в госпиталях и при райвоенкоматах, нештатные – в гражданских психиатрических больницах по распоряжению начальника медотдела округа с правами госпитальных комиссий.
Работа ВВК регламентируется «Положением о военно-врачебной экспертизе», в расписании болезней которого психическим расстройствам отводится 8 статей, включающих в себя в общем виде практически все рубрики МКБ 10.
В «Положении» содержатся четыре графы: в первой отражаются результаты освидетельствования призывников, во второй – военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, в третьей – военнослужащих, проходящих службу по контракту, в четвертой – проходящих военную службу на подводных лодках.
В эти графы в зашифрованной форме заносятся результаты освидетельствования в виде пяти категорий годности к военной службе:
А – годен к военной службе,
Б – годен к военной службе с незначительными ограничениями,
В — ограниченно годен к военной службе,
Г – временно не годен к военной службе,
Д – не годен к военной службе.
Признаются негодными к военной службе все лица, перенесшие психотические расстройства или страдающие ими, с психопатическими расстройствами личности слабоумием. Лица с непсихотическим уровнем расстройств относятся к группам Б – Г, а иногда Д в зависимости от выраженности симптоматики, длительности течения. курабельности расстройств, занимаемой должности.
Поскольку понятия «полное здоровье» и «годность к военной службе» не всегда совпадают, ВКК ориентируются на «функциональную приспособляемость», как основной критерий такой годности. Например, лица с легкой степенью дебильности в порядке исключения могут быть признаны годными к строевой службе в мирное время.
Контрольные вопросы:
-
Медицинский и юридический критерии невменяемости.
-
Медицинский и юридический критерии дееспособности.
-
Общее и различное в понятиях невменяемости и недееспособности.
-
Уголовная ответственность лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемости.
-
Уголовная ответственность лиц, совершивших преступление в состоянии опьянения.
-
Ограничение дееспособности гражданина.
-
Виды принудительного лечения.
-
Отличие принудительного лечения от недобровольной госпитализации.
-
Особенности проведения принудительного лечения.
Что делать, если я считаю, что сосед страдает психическим расстройством?
Трудовая экспертиза проводится по тем же правилам, что и в общемедицинской сети.
Экспертиза временной нетрудоспособности производится лечащими врачами, которые единолично выдают гражданам листки нетрудоспособности сроком на 30 дней, а на больший срок – врачебной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения.
Медицинская КЭК (контрольно-экспертная комиссия) в психоневрологическом диспансере или психиатрической больнице решает вопрос о длительности временной нетрудоспособности, которая отражается в предоставляемом больному листке нетрудоспособности. Если продолжительность лечения продолжается свыше четырех месяцев, встает вопрос о переводе больного на инвалидность. В случаях, когда есть основания рассчитывать на благоприятный исход психического расстройства с выходом в хорошую ремиссию больничный лист может быть продлен до 10 месяцев
Диагностическая деятельность КЭК сопряжена также с решением вопроса о пригодности или непригодности больного к тому или иному виду деятельности. Например, больному эпилепсией не разрешается вождение автомобиля и работа с механизмами, больные шизофренией лишены возможности поступать в некоторые ВУЗы.
При экспертизе временной нетрудоспособности определяется необходимость и сроки временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принимается решение о направлении гражданина на медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК), в том числе при наличии у этого гражданина признаков инвалидности.
Медико-социальная экспертиза устанавливает причину и группу инвалидности, степень утраты трудоспособности граждан, определяет виды, объем и сроки проведения их реабилитации и меры социальной защиты, дает рекомендации по трудовому устройству граждан.
Основным критерием для определения группы инвалидности является остаточная степень трудоспособности. В соответствии с этим 3-я и 2-я имеют три градации, а 1-я только одну, поскольку инвалид 1-й группы признается нетрудоспособным.
МСЭК производится учреждениями медико-социальной экспертизы системы социальной защиты населения
Рекомендации МСЭК по трудоустройству граждан являются обязательными для администрации предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности.
-
Арбитражный процессуальный кодекс
-
Бюджетный кодекс
-
Водный кодекс
-
Воздушный кодекс
-
Градостроительный кодекс
-
Гражданский кодекс часть 1
-
Гражданский кодекс часть 2
-
Гражданский кодекс часть 3
-
Гражданский кодекс часть 4
-
Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации
-
Жилищный кодекс
-
Земельный кодекс
-
Кодекс административного судопроизводства
-
Кодекс внутреннего водного транспорта
-
Кодекс об административных правонарушениях
-
Кодекс торгового мореплавания
-
Лесной кодекс
-
Налоговый кодекс часть 1
-
Налоговый кодекс часть 2
-
Семейный кодекс
-
Таможенный кодекс Таможенного союза
-
Трудовой кодекс
-
Уголовно-исполнительный кодекс
-
Уголовно-процессуальный кодекс
-
Уголовный кодекс
-
ФЗ об исполнительном производстве
Федеральный закон от 02.10.2007 N 229-ФЗ
-
Производственный календарь 2017
Для пятидневной рабочей недели
-
Закон о коллекторах
Федеральный закон от 03.07.2016 N 230-ФЗ
-
Закон о национальной гвардии
Федеральный закон от 03.07.2016 N 226-ФЗ
-
О правилах дорожного движения
Постановление Правительства РФ от 23.10.1993 N 1090
-
О защите конкуренции
Федеральный закон от 26.07.2006 N 135-ФЗ
-
О лицензировании
Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ
-
О прокуратуре
Федеральный закон от 17.01.1992 N 2202-1
-
Об ООО
Федеральный закон от 08.02.1998 N 14-ФЗ
-
О несостоятельности (банкротстве)
Федеральный закон от 26.10.2002 N 127-ФЗ
-
О персональных данных
Федеральный закон от 27.07.2006 N 152-ФЗ
-
О контрактной системе
Федеральный закон от 05.04.2013 N 44-ФЗ
-
О воинской обязанности и военной службе
Федеральный закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ
-
О банках и банковской деятельности
Федеральный закон от 02.12.1990 N 395-1
-
О государственном оборонном заказе
Федеральный закон от 29.12.2012 N 275-ФЗ
-
Закон о полиции
Федеральный закон от 07.02.2011 N 3-ФЗ
-
Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2011 N 11 (ред. от 20.09.2018)
«О судебной практике по уголовным делам о преступлениях экстремистской направленности»
-
Федеральный закон от 26.07.2006 N 135-ФЗ (ред. от 04.06.2018)
«О защите конкуренции»
-
Федеральный закон от 02.10.2007 N 229-ФЗ (ред. от 03.08.2018)
«Об исполнительном производстве»
-
Федеральный конституционный закон от 07.02.2011 N 1-ФКЗ (ред. от 29.07.2018)
«О судах общей юрисдикции в Российской Федерации»
-
Федеральный закон от 10.07.2002 N 86-ФЗ (ред. от 29.07.2018)
«О Центральном банке Российской Федерации (Банке России)»
-
Федеральный закон от 04.12.2007 N 329-ФЗ (ред. от 29.07.2018)
«О физической культуре и спорте в Российской Федерации»
-
Федеральный закон от 29.07.2018 N 227-ФЗ
«О внесении изменения в статью 171.2 Уголовного кодекса Российской Федерации»
-
Федеральный закон от 29.07.2018 N 229-ФЗ
«О внесении изменений в статью 215.3 Уголовного кодекса Российской Федерации и статьи 150 и 151 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации»
-
Федеральный закон от 27.07.2010 N 224-ФЗ (ред. от 03.08.2018)
«О противодействии неправомерному использованию инсайдерской информации и манипулированию рынком и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»
-
Федеральный закон от 23.04.2018 N 114-ФЗ
«О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации и статьи 31 и 151 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации»
-
Федеральный закон от 07.08.2001 N 115-ФЗ (ред. от 23.04.2018)
«О противодействии легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма»
-
Федеральный закон от 24.07.2009 N 209-ФЗ (ред. от 03.08.2018)
«Об охоте и о сохранении охотничьих ресурсов и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»
-
Федеральный закон от 03.08.2018 N 289-ФЗ
«О таможенном регулировании в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»
-
Федеральный закон от 02.10.2018 N 348-ФЗ
«О внесении изменения в статью 315 Уголовного кодекса Российской Федерации»
-
Федеральный закон от 27.06.2018 N 157-ФЗ
«О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации и Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации»
-
Федеральный закон от 29.07.2018 N 263-ФЗ
Что нужно знать, если родственник страдает психическим расстройством
Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.
Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.
Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.
Написать комментарий
Судебно-психиатрическая экспертиза представляет собой важнейший аспект судебной практики любого государства. Такая экспертиза проводится в связи с действиями лиц, включенных в понятия гражданских дел (Гражданский кодекс РФ, Семейный кодекс РФ) или правонарушениями, составляющими предмет Уголовного кодекса РФ.
Взгляд на ответственность душевнобольных в случаях правонарушений и на возможность лиц с психическими заболеваниями пользоваться своими гражданскими правами претерпел существенные изменения за многовековую историю Российского государства. В XVII и XVIII вв. в России впервые были изданы указы, касающиеся правового положения душевнобольных. В 1669 г. в «Новоуказных статьях о разбойных и убийственных делах» отмечалось, что «аще бесный убьет, неповинен в смерти». Там же говорилось о недопущении душевнобольных в свидетели наравне с глухонемыми и детьми. В 1722 г. Петром Первым был издан получивший историческую известность Указ «О освидетельствовании дураков в Сенате». Этот указ прежде всего касался боярских и дворянских детей, уклонявшихся от царской службы под предлогом душевной болезни. Согласно этому указу, о таких лицах требовалось подавать сведения в сенат и проводить там освидетельствование. Кроме того, этим лицам запрещалось вступать в брак, а за их имуществом нужно было присматривать.
Важное значение в совершенствовании судебно-психиатрической экспертизы имели земские и судебные реформы во второй половине XIX в. Большой вклад в развитие теоретических основ судебной психиатрии, в определение задач судебно-психиатрической экспертизы внесли В.Х. Кандинский, С.С. Корсаков, В.П. Сербский и др. В.П. Сербский впервые опубликовал руководство по судебной психиатрии в 2 томах. В 1921 г. на базе Пречистенской психиатрической больницы в Москве был учрежден Институт судебной психиатрии, которому было присвоено имя В.П. Сербского. В последнее время научная и практическая деятельность института расширилась, и в соответствии с этим он стал называться Государственным научным центром социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского.
Правовая оценка действий психически больных в гражданском законодательстве различных стран в основных своих принципах сходна. Так, право больного на заключение сделок зависит от тяжести его психического состояния. Однако заключенный больным контракт считается действительным до тех пор, пока не доказано, что больной был недееспособным в момент его заключения. Аналогичный принцип относится и к законам о завещаниях. Завещатель должен находиться в ясном уме и твердой памяти, но это не означает, что составитель завещания должен быть обязательно полностью психически здоровым. От лица, составляющего завещание, в том числе и от больного, требуется, чтобы в момент составления завещания он мог назвать вид и размер своей собственности, а также лиц, претендующих на наследство. Кроме того, воля и суждения больного должны быть свободны и ясны настолько, чтобы он мог оценить относительную правомочность притязаний со стороны наследников.
Круг вопросов, составляющих предмет судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе, достаточно широк. Поводом к назначению экспертизы могут быть сомнение суда в психической полноценности истца или ответчика; признание сделки (документа) недействительными, поскольку они оформлялись лицом, считающимся психически больным или проявляющим признаки психического заболевания; иски о признании брака недействительным или расторжении брака; споры о воспитании детей в связи с психическим заболеванием родителей; определение психического состояния свидетеля и др. Все эти вопросы касаются прежде всего оценки способности гражданина пользоваться гражданскими правами и выполнять гражданские обязанности. Способность иметь гражданские права и нести соответствующие обязанности признается за всеми гражданами. Ниже рассмотрены основные задачи судебно-психиатрической экспертизы в свете положений Гражданского законодательства РФ (1995).
Правоспособность граждан возникает с момента рождения и сохраняется до конца жизни (пункт 2 статьи 17 Гражданского кодекса РФ). В понятие правоспособности включено право граждан в соответствии с законом иметь имущество в личной собственности, пользоваться жилыми помещениями и имуществом, наследовать и завещать имущество, выбирать род занятий и место жительства, иметь права автора произведений науки, литературы и искусства, открытия, изобретения, рационализаторского предложения, а также иметь имущественные и личные неимущественные права (статья 18 упомянутого кодекса РФ).
Однако возможность осуществления гражданских прав определена рядом условий. Так, в пункте 1 статьи 21 Гражданского кодекса РФ указывается, что гражданская дееспособность, т.е. способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их возникает в полном объеме с наступлением совершеннолетия, т.е. по достижении 18-летнего возраста. Кроме того, гражданская дееспособность согласно Гражданскому кодексу РФ предусматривает наличие у гражданина такого психического состояния, которое позволяет ему понимать значение своих действий и руководить ими или, как принято считать, быть в здравом уме и твердой памяти. Таким образом, правоспособность в отличие от дееспособности постоянно сохраняется у гражданина, даже если он не в состоянии пользоваться предоставленными законом правами.
При ряде психических заболеваний, протекающих с достаточно выраженными нарушениями интеллектуальной деятельности, больные утрачивают способность разумно вести свои дела, пользоваться гражданскими правами и выполнять гражданские обязанности. Статья 29 Гражданского кодекса РФ содержит конкретные критерии признания гражданина недееспособным. Она включает два критерия — медицинский и юридический. Медицинский критерий объединяет в обобщенном понятии все формы существующих психических заболеваний, которые могут быть обусловлены различными причинами и характеризоваться различной психопатологической симптоматикой и различным типом течения. Юридический критерий определяет характер и глубину этих расстройств, так как не всегда и не все психические расстройства сопровождаются неспособностью больного «понимать значение своих действий или руководить ими».
Для признания лица недееспособным необходимо наличие медицинского и юридического критериев. Таким образом, установление диагноза психического заболевания еще не является достаточным основанием для признания лица недееспособным. Определяющее значение в этих случаях принадлежит юридическому критерию, характеризующему степень и глубину выявленного расстройства, лишающего (или не лишающего) подэкспертного способности понимать значение своих действий и руководить ими. Так, глубокий уровень психических расстройств у лица может быть обусловлен органическим поражением головного мозга с выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями, что лишает это лицо способности понимать значение своих действий и руководить ими и, следовательно, влечет за собой признание лица недееспособным.
Наличие психического заболевания, протекающего с неадекватной оценкой окружающего, с ложными суждениями и неправильными умозаключениями, не поддающимися коррекции, расстройствами восприятия, эмоций, также может приводить больного к непониманию значения своих действий и невозможности руководить ими. Как правило, эти заболевания отличаются хроническим п��огредиентным течением. Лица, признанные недееспособными, не утрачивают своих прав на обладание имуществом, его наследование по завещанию и т.п., но дарить, продавать, совершать другие сделки от имени недееспособного должен его опекун (статья 29 Гражданского кодекса РФ).
составлено в соответствии с п.1 ч.3 ст.6 Федерального Закона от 31 мая 2002 г. №63 «Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации» и на основании запроса …, в котором содержится просьба оценить сведения медицинской документации отца … 19… г.р., умершего _ сентября 201_ г.
На изучение специалиста представлены следующие материалы:
- Ксерокопия выписки №_ из истории болезни МЦ … с _._.200_ по _._.200_ г.г.
- Ксерокопия выписного эпикриза из медицинской карты №_ ГКБ №_ ДЗМ с _._.200_ по _._.200_ г.г.
- Ксерокопия выписного эпикриза к истории болезни №_ ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр г. … с _._.200_ по _._.200_ г.г.
- Ксерокопия выписного эпикриза МЦ … с _._.200_ по _._.200_ г.г.
- Ксерокопия выписного эпикриза №_ с _._.201_ по _._.201_ г.г.
- Ксерокопия выписного эпикриза №_ ГКБ №_ ДЗМ с _._.201_ по _._.201_ г.г.
- Ксерокопия выписного эпикриза к медицинской карте стационарного больного №_ ГКБ №_ с _._.201_ по _._.201_ г.г.
- Ксерокопия выписного эпикриза к истории болезни №_ ГКБ №_ с _._.201_ по _._.201_ г.г.
- Ксерокопия выписного эпикриза к истории болезни №_ ГКБ №_ с _._.201_ по _._.201_ г.г.
- Ксерокопия выписного эпикриза к истории болезни №_ ГКБ №_ с _._.201_ по _._.201_ г.г.
- Ксерокопия протокола мультиспиральной компьютерной томографии экстракраниальных артерий (исследование №_ от _._.201_ г. Отдела томографии института …)
- Ксерокопия заключения по результатам компьютерной томографии головного мозга №_ от _._.201_ г. Отделения рентгеновской компьютерной томографии ГКБ №_
На разрешение специалиста поставлены следующие вопросы:
1) Имеется ли вероятность, что заболевания, которыми страдал … (дисциркуляторная энцефалопатия 2-3 стадии, цереброваскулярная болезнь 3 ст., хроническая ишемия головного мозга, синдром паркинсонизма, последствия острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов)) сахарный диабет 2-го типа, отраженные в представленной на рассмотрение специалиста медицинской документации, могут указывать на наличие у него каких-либо психических нарушений?
2) Имеются ли, согласно современным научным представлениям, данные о том, что психические нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии 2-3 стадии, цереброваскулярной болезни 3 ст., хронической ишемии головного мозга, сахарном диабете 2-го типа, синдроме паркинсонизма, последствиях острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов), могут оказывать влияние на свободное волеизъявление, нарушать функцию прогноза последствий своих действий?
3) Целесообразно ли проведение в отношении подэкспертного посмертной судебно-психиатрической экспертизы?
_._.201_ г. …. составил завещание, согласно которому завещал принадлежащую ему на праве собственности квартиру жене.
Согласно представленной медицинской документации, …. в период с 200_ по 201_ г.г. многократно госпитализировался в медицинские учреждения. Наибольшая частота госпитализаций отмечалась в 200_ и 201_ году.
Анализ представленных документов показывает, что вероятность наличия тяжёлого психического расстройства, которое существенно нарушало возможность …. планировать свои действия и предвидеть их результат, понимать значение совершаемых юридических действий, весьма высока. Имеющиеся медицинские данные позволяют выделить следующие факторы, которые с достаточно высокой частотой приводят к возникновению психических расстройств.
Выявляемая у …. в 200_ году патология сосудов головного мозга в форме хронической ишемии головного мозга 2 ст., гипертонической болезни 3 ст., стенозирующего процесса в сосудах головного мозга на фоне сахарного диабета 2 типа, позволяют предположить достаточно выраженный характер церебральных изменений, что подтверждается и указанием на перенесённый в 200_ году эпизод острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт). В 200_ году возникает повторный инсульт, и при госпитализации в отделение нейрореабилитации Лечебно-реабилитационного центра г. … с _._.200_ по _._.200_ г.г. имеется указание на наличие умеренных когнитивных расстройств в виде замедления темпа мышления, снижения памяти на ближайшие события, низкой концентрации и устойчивости внимания. Также отмечается эмоциональная лабильность (неустойчивость) …. Эти явления отвечают критериям диагностики таких психопатологических состояний как органическое расстройство личности и психоорганический синдром.
При двух следующих госпитализациях – в Медицинский центр … с _._.200_ по _._.200_ и с _._.201_ по _._.201_ г.г. степень выраженности расстройств мозгового кровообращения расценивалась как «Дисциркуляторная энцефалопатия 3 ст.», отмечалось также наличие хронической ишемии головного мозга и гипертонической болезни 3 ст. (самой тяжёлой). Вышеперечисленная сосудистая патология осложнялась наличием сахарного диабета 2 типа.
В медицинской документации отражены следующие патологические состояния, ведущим повреждающим механизмом является нарушение мозгового кровообращения.
- Если речь идет о добровольной госпитализации, то основанием может стать личная просьба (согласие) обращающегося либо заявление (согласие) законного представителя (для ребенка, чей возраст меньше 15 лет), в качестве которого может выступать один из родителей, опекун либо усыновитель.
- Кроме того, в последнем случае основанием может стать решение органов опеки, вынесенное на основания заявления, представленного заинтересованными лицами: сотрудниками правоохранительных органов, учреждений образования и медицины, прочее.
- При госпитализации в психиатрический диспансер, не предполагающей согласия лица (законного представителя), обязательно наличие определенных документов.
- решение врача-психиатра – в случае, когда лицо ввиду тяжелого психического расстройства представляет непосредственную опасность для самого себя и людей, которые окружают его;
- альтернатива – судебное решение, при вынесении которого судья руководствовался заявлением врача-психиатра о тяжелом психическом расстройстве больного, которое может привести к беспомощности либо причинить существенный вред здоровью последнего, если тому не будет оказана своевременная психиатрическая помощь в условиях стационара.
- врач-психиатр психиатрического (психоневрологического) диспансера;
- врач-психиатр бригады скорой психиатрической помощи;
- частнопрактикующий врач-психиатр либо любой врач-психиатр, которого удалось найти поблизости (например, если обострение психического расстройства развилось в другом городе, на даче, прочее и требует госпитализации в стационар).
Если действия человека, который, предположительно, страдает психическим расстройством, представляют явную угрозу непосредственно для него и окружающих людей, а возможности посетить (вызвать) врача-психиатра нет, следует обратиться в правоохранительные органы.
Они вправе произвести задержание этого лица.
Последние, в свою очередь, могут самостоятельно вызвать врача-психиатра, пригласив специальную бригаду скорой психиатрической помощи либо обратившись в приемное отделение психиатрической больницы в целях психиатрического освидетельствования лица. На основании такого освидетельствования и будет вынесено решение относительно необходимости осуществления принудительного лечения либо отказа в таковом.
Некоторые граждане, совершившие противозаконный поступок могут страдать психиатрическими расстройствами.
Подобных преступников нельзя привлекать к уголовной ответственности по причине того, что они не отдавали отчет своим действиям и не могли адекватно оценить их последствия.
Но оставлять их в обществе среди других граждан тоже нельзя, ведь они несут потенциальную опасность для себя и других граждан. Решением подобного вопроса является обязательство пройти принудительное лечение в психиатрической больнице.
К подобной категории медицинских учреждений относится стандартная психиатрическая больница, в которой пациентов содержат в формате стационара. Здесь могут находиться как обычные граждане, так и лица, направленные на принудительное психиатрическое лечение в обязательном порядке в связи с совершенным преступлением, которое не связано с посягательством на жизнь другого человека.
Содержащиеся в подобных медицинских учреждениях лица не несут опасности для общества и окружающих, но нуждаются в прохождении специального курса восстановления.
Причина, по которой правонарушителей отправляют в психиатрический стационар, заключается в высокой вероятности совершения еще одного противоправного поступка.
Нахождение в больнице определенное время позволяет закрепить результаты лечения и существенно улучшить общее психологическое состояние пациента.
- Если речь идет о добровольной госпитализации, то основанием может стать личная просьба (согласие) обращающегося либо заявление (согласие) законного представителя (для ребенка, чей возраст меньше 15 лет), в качестве которого может выступать один из родителей, опекун либо усыновитель.
- Кроме того, в последнем случае основанием может стать решение органов опеки, вынесенное на основания заявления, представленного заинтересованными лицами: сотрудниками правоохранительных органов, учреждений образования и медицины, прочее.
- При госпитализации в психиатрический диспансер, не предполагающей согласия лица (законного представителя), обязательно наличие определенных документов.
- решение врача-психиатра – в случае, когда лицо ввиду тяжелого психического расстройства представляет непосредственную опасность для самого себя и людей, которые окружают его;
- альтернатива – судебное решение, при вынесении которого судья руководствовался заявлением врача-психиатра о тяжелом психическом расстройстве больного, которое может привести к беспомощности либо причинить существенный вред здоровью последнего, если тому не будет оказана своевременная психиатрическая помощь в условиях стационара.
- врач-психиатр психиатрического (психоневрологического) диспансера;
- врач-психиатр бригады скорой психиатрической помощи;
- частнопрактикующий врач-психиатр либо любой врач-психиатр, которого удалось найти поблизости (например, если обострение психического расстройства развилось в другом городе, на даче, прочее и требует госпитализации в стационар).
Принудительное лечение в психиатрической больнице: как направить человека
Если действия человека, который, предположительно, страдает психическим расстройством, представляют явную угрозу непосредственно для него и окружающих людей, а возможности посетить (вызвать) врача-психиатра нет, следует обратиться в правоохранительные органы.
Они вправе произвести задержание этого лица.
Последние, в свою очередь, могут самостоятельно вызвать врача-психиатра, пригласив специальную бригаду скорой психиатрической помощи либо обратившись в приемное отделение психиатрической больницы в целях психиатрического освидетельствования лица. На основании такого освидетельствования и будет вынесено решение относительно необходимости осуществления принудительного лечения либо отказа в таковом.
- Для того, чтобы врачом-психиатром был проведен осмотр человека и сделана запись, связанная с наличием (отсутствием) психического заболевания, т. е. проведено психиатрическое освидетельствование, без обязательного разрешения последнего не обойтись (23-я статья Закона «О психиатрической помощи»). Недобровольное освидетельствование может иметь место с учетом того же основания, что может применяться в отношении принудительной госпитализации. Спрашивать согласия вовсе не обязательно, если человек уже числится на учете в психоневрологическом диспансере, либо становится опасным для себя и других людей. В случае с беспомощностью (причинением существенного вреда здоровью) врачу вменяется обязанность запросить санкцию судебного органа, предварительно представив бумагу с отражением оснований для осуществления принудительного освидетельствования. Ответ приходит в течение пяти дней. Все чаще это отрицательный ответ, обусловленный участившимися мошенническими случаями с недвижимостью.
К подобной категории медицинских учреждений относится стандартная психиатрическая больница, в которой пациентов содержат в формате стационара. Здесь могут находиться как обычные граждане, так и лица, направленные на принудительное психиатрическое лечение в обязательном порядке в связи с совершенным преступлением, которое не связано с посягательством на жизнь другого человека.
Содержащиеся в подобных медицинских учреждениях лица не несут опасности для общества и окружающих, но нуждаются в прохождении специального курса восстановления.
Причина, по которой правонарушителей отправляют в психиатрический стационар, заключается в высокой вероятности совершения еще одного противоправного поступка.
Нахождение в больнице определенное время позволяет закрепить результаты лечения и существенно улучшить общее психологическое состояние пациента.
Время нахождения в медицинском учреждении никогда не устанавливается по причине невозможности заранее определить срок необходимый для лечения пациента. Для этого каждые полгода пациенты проходят очередной медицинский осмотр на выявление фактов улучшения психического здоровья.
В случае, когда у осужденного гражданина во время нахождения в колонии зафиксировали существенное ухудшение психического состояния, то допускается замена оставшейся части назначенного наказания на прохождение лечения в психиатрическом стационаре. Подобная возможность регламентируется статьей 104 УК.
Особенностью применения подобной меры является тот факт, что во время прохождения принудительного лечения срок наказания продолжается, но при этом полностью от наказания осужденный не освобождается.
Действующее законодательство приравнивает один день лечения в стационаре к одному дню нахождения в исправительном учреждении. После прохождения полного курса восстановления в случае предоставления справки об улучшении психологического состояния, осужденного суд принимает решение об окончании лечения.
Если назначенный гражданину срок еще не закончился, его переводят обратно в колонию отбывать оставшееся время наказания.
Если гражданин лишен свободы, при этом происходит явное ухудшение его состояния, то таких больных принудительно направляют на лечение. Данным вопросом занимаются судебные инстанции, которые и принимают решение о принудительной терапии.
От назначенного приговора гражданина не освобождают, но период, проводимый на лечении, заносится в общий срок лишения, назначенный судом. Когда наступит выздоровление, осужденного снова отправляют в МЛС, если его наказание еще не истекло.
Если человек совершил преступление, но экспертная комиссия при этом не исключает, что он вменяем, то в подобных ситуациях назначается принудительная психиатрическая терапия амбулаторного типа. Сроки терапии также засчитываются в общее наказание. Обычно амбулаторная терапия назначается на длительное время, чтобы наверняка предотвратить рецидив.
Принудительная госпитализация и терапия в психиатрическом стационаре назначается только после освидетельствования психиатрической спецкомиссии, которая проводится раз в полгода. В ходе обследования оценивается психическое состояние, по результатам определяется, надо ли продолжить терапию или ее следует прекратить.
В судебном процессе могут участвовать представители психбольницы, где пациент проходил терапию. Он может подробно ознакомить суд с течением заболевания у конкретного человека. Также обязательно присутствует прокурор и защитник, представляющий интересы пациента. При наличии оснований суд примет решение о продлении принудительного пребывания в психиатрическом стационаре.
Законодательство четко оговаривает права пациентов, подлежащих психиатрическому лечению. Права считаются незаконно нарушенными если:
- врач отказал в профессиональной помощи нуждающемуся пациенту;
- незаконно взималась плата за медуслуги;
- была оказана медпомощь ненадлежащего качества, что привело к ухудшению здоровья, летальному исходу;
- имело место злоупотребление врачебными обязанностями.
Если больного насильно госпитализировали в психбольницу без наличия психиатрического заключения, то это считается преступлением. Если человек излечился, но его продолжают удерживать в больнице, или он изначально был помещен туда здоровым, то ответственность за это должны нести близкие.
Принудительное лечение в психиатрической больнице
В зависимости от функционально анатомической формы деменция бывает:
- Подкорковая (F01.2). Преимущественное поражение подкорковых участков мозга. Чаще всего возникает при болезни Паркинсона. Память страдает меньше, чем при остальных вариантах недуга. Подкорковой деменции свойственны дрожание рук, головы. Нарушается координация. Мышление страдает в относительно слабой степени.
- Корковая (F00.9). Возникает из-за поражения коры головного мозга. Основная причина – болезнь Альцгеймера, болезнь Пика. Прогрессирующие нарушения памяти, активный интеллектуальный распад, приводят к быстрому развитию полного слабоумия. Чаще всего встречается у людей старше 65 лет.
- Смешанная сосудистая (F01.3). Причина – атеросклероз мозговых сосудов. Характерны слабость, апатия, быстрая утомляемость, рассеянность, бессонница. Затем нарушается память, человек теряет способность ориентироваться в пространстве.
- Мультиинфарктная (F01.1). Множественные поражения различных областей центральной нервной системы. Характерно прогрессирующее снижение интеллекта, быстрый распад личности.
По тяжести течения деменция бывает:
- Лакунарной, при которой сохраняется критичное отношение к своим поступкам и поведению. Человек не осознает наличие у него недуга. Быстро наступает усталость, апатия. Больному трудно сконцентрироваться на чем-либо. Причины – атеросклероз сосудов головного мозга, болезнь Альцгеймера, онкологические образования в мозжечке.
- Парциальной, когда пациент осознает свою болезнь, сохраняет критичность мышления. При этом неглубокие интеллектуальные изменения все же происходят. Причиной являются контузии, травмы, инфекционные заболевания. Опека при таком виде деменции в большинстве случаев не требуется.
- Глобальной. Полное слабоумие наступает с различной скоростью на поздней стадии болезни Альцгеймера, опухолей мозга, болезни Пика.
Фактически, человек, страдающий слабоумием, не может отвечать за свои поступки и адекватно оценивать реальность. Однако считать его недееспособным нельзя до тех пор, пока в силу не вступит соответствующее судебное решение. Лишение дееспособности больного деменцией проходит только в судебном порядке. До этого момента за человеком полностью сохраняются все его права.
Деменция является основанием для признания больного недееспособным в судебном порядке и назначении ему опекуна. Чаще всего с деменцией связан вопрос заключения сделок больным человеком до того, как суд признал его недееспособность. Нередко люди со слабоумием, самостоятельно, от своего имени заключают сделки – продают и дарят квартиры и т.п. По умолчанию такая сделка считается ничтожной, т.е. изначально не имеет юридической силы. Однако признать ее ничтожной можно только через суд. Необходимо доказать наличие психического нарушения у человека на момент подписания договора. Сделать это можно только с помощью медицинской экспертизы. Ее заключение будет в дальнейшем использовано в суде, как доказательство.
Подать в суд заявление о признании лица недееспособным имеют право:
- супруг, супруга;
- совершеннолетние дети;
- другие близкие родственники – братья, сестры и т.п.;
- органы опеки и попечительства;
- медицинское учреждение, если гражданин находится на постоянном стационарном лечении.
Какие нужны доказательства, кроме заключения экспертизы
Помимо заключения психиатрического освидетельствования, в качестве доказательств разрешено использовать справки из клиники, где ранее наблюдался больной, выписки из его медицинской карты, справки об инвалидности, если таковая имеется, пояснения лечащего психиатра, заключения ранее проведенных экспертиз. Допускаются также показания свидетелей, участкового инспектора, которые могут подтвердить, что человек действительно находится в расстроенном душевном состоянии.
Судья в течение 5 дней принимает решение о возбуждении гражданского дела и выносит соответствующее постановление. Если обращение составлено с нарушениями, судья оставляет его без рассмотрения и дает заявителю срок для устранения недостатков. В случае пропуска этого времени, документы возвращаются. Возврат не препятствует повторной подаче обращения. Однако перед этим необходимо устранить допущенные ошибки.
На этапе подготовки дела к слушаниям, судья назначает судебно-психиатрическую экспертизу. Если человек будет уклоняться от ее прохождения, суд по согласованию с прокурором и психиатром принимает решение о его принудительном приводе для осмотра.
Перед тем, как получить опеку над больным деменцией, важно ознакомиться с правами и обязанностями, которые закон возлагает на опекуна. По большому счету у него нет никаких прав по отношению к недееспособному человеку, а есть одни обязанности:
- заботиться о здоровье больного;
- обеспечивать нормальный уровень жизни для него;
- заключать от его имени в его интересах сделки с имуществом, принадлежащим больному;
- компенсировать ущерб, который больной причинил своими действиями третьим лицам;
- представлять его интересы в судах и других государственных и частных организациях.
Важно! Сделки, связанные с отчуждением имущества опекаемого разрешено совершать только по согласованию с органами опеки. Такие сделки не должны ухудшать материальное состояние гражданина. Например, опекун, продавший жилье недееспособного, обязан предоставить ему аналогичную жилую площадь в нормальном, пригодном для жизни состоянии.
-
Комплексная амбулаторная судебно — психиатрическая экспертиза;
-
Экспертиза ребенка и детско-родительских отношений;
-
Посмертная судебно — психиатрическая экспертиза;
-
Психиатрическое освидетельствование;
-
Рецензирование Заключения эксперта по гражданским и уголовным делам.
- Методологические, правовые и этические вопросы диагностики синдрома деменции 2012 / Носачев Геннадий Николаевич
- Концепция понимания позднего возраста в судебной психиатрии (часть II) 2015 / Макушкин Евгений Вадимович, Пищикова Любовь Евгеньевна
- Концепция понимания позднего возраста в судебной психиатрии (часть i) 2014 / Макушкин Евгений Вадимович, Пищикова Любовь Евгеньевна
- Синдром деменции в понимании неврологов и психиатров (методология диагноза) 2017 / Носачев Г.Н.
- Методологические аспекты экспертизы несделкоспособности у лиц пожилого возраста с органическими психическими расстройствами 2012 / Харитонова Наталья Константиновна, Королева Евгения Васильевна, Тюлькина Олеся Юрьевна
Лечение в стационарном отделении отделении проходят те больные, которые имеют направление дипломированного специалиста, который настаивает именно на таких методах лечения.
Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа
В соответствии с законами, принудительное лечение в медицинском заведении возможно только в нескольких случаях:
- Заболевание не даёт пациенту держать под контролем свои поступки и эмоции. Вследствии этого пациент возможно представляет опасность для себя и окружающих.
- Заболевание мешает пациенту удовлетворять свои самые простейшие нужды.
- Заболевание требует незамедлительной медицинской помощи. И если эту самую помощь не оказать, у пациента наступит серьезный кризис, а состояние его здоровья неуклонно начнет ухудшаться.
Необходимость принудительного лечения устанавливается доктором психиатром в тех случаях, когда пациента действительно необходимо ограничить в передвижении и изолировать от общества. Если пациент направляется в стационар общего типа по решению суда, то и выписка будет возможно тоже только по решению врачебной комиссии.
Принудительное лечение больных психическими заболеваниями является специальной мерой пресечения для тех людей, которые совершили какое-либо преступление, находясь в состоянии психического расстройства. Подобное лечение не является наказанием, ведь его цель – сделать состояние больного лучше или же вылечить его полностью.
СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ЛИЦ, СОВЕРШИВШИХ СДЕЛКИ
Частные психиатрические клиники предлагают курс амбулаторного лечения тем больным, которые не требуют круглосуточного наблюдения для того, чтобы выздороветь.
Дипломированные специалисты проведут полную диагностику и посоветуют именно те методы психиатрической терапии, которые будут наиболее эффективны.
Что входит в диагностику психиатрического заболевания, какие исследования?
- Беседа с доктором психиатром.
- Консультация невролога.
- Лабораторная диагностика.
- Часто назначается компьютерная томография, ЭЭГ (по необходимости делается во сне) и МРТ.
Амбулаторная диагностика включает в себя психиатрическое и неврологическое обследование, лабораторные исследования, а также специальные методы оследования для исключения органической патологии – компьютерная томография (КТ), электроэнцефалограмма (ЭЭГ) и МРТ.
Следует знать, что психиатрические стационаров бывают нескольких видов. Общий стационар – направление выдаётся в том случае, если заболевание не тяжёлое и больной адекватен
Специализированный тип стационара – необходим в случае тяжёлых течений заболеваний.
А вот стационар общего типа предпочтителен для тех пациентов, когда опасности для общества они не несут и те ошибки, которые больной совершил, можно назвать незначительными.
Это значит, что решение медицинской комиссии может быть принято только после того как суд внимательно рассмотрит и оценит способность человека здраво оценивать свою социальную роль и деятельность (дееспособность), а также потенциальную опасность больного для окружающих его людей.
Следовательно, если последствия поступков больного серьезно отражаются на обществе, то он непременно должен быть изолирован в стационар специализированный. До тех пор, пока медицинская комиссия не признает его здоровым и дееспособным. Эта довольно серьезная мера применяется в исключительных случаях, когда больной под воздействием заболевания, совершает тяжкие преступления.
Основным признаком психиатрического стационара специализированного типа является то, что к пациенту обязательно будут применяться несколько ограничений. Какие и же и это ограничения и как они отразятся на больном?
- Частичное ограничение на устное общение и переписку с близкими людьми, ограничение на посещение.
- Полный и круглосуточный контроль медицинским персоналом пациента.
- Частичное ограничение пациента на перемещение по территории частной психиатрической клиники.
- Применение в лечении специальных методов лечения для более выраженного эффекта.
- Условия пребывания в стационаре устанавливаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от стадии заболевания и тяжести его протекания.
- Максимальная адаптация больного к тому обществу, которое окружает его в лечебное заведении и которое будет окружает его после выздоровления.
Следует обратить особое внимание, что больной не сможет выйти из клиники по собственному желанию, а только лишь по решению и только после прохождения врачебной комиссии.
Частные психиатрические клиники владеют собственной охраной, которая и ответственна за установленные ограничения в передвижении больного.
Время, которое будет затрачено на терапию определяется строго в индивидуальном порядке. Недавно терапию лечащий врач психиатр. В процессе лечения терапия может меняться, как и сроки лечения.
Круглосуточные бесплатные консультации
8 (495) 664-40-40
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.
Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.
Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».
В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.
Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:
- пансионат;
- дом престарелых;
- лежачий хоспис;
- профессиональные сиделки;
- санаторий.
Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.
Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:
- проводится первичный осмотр;
- выясняются причины психического расстройства;
- ставится предварительный диагноз;
- снимается острый приступ или похмельный синдром;
- в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.
Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.
Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!
Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!
Проконсультируйтесь у специалиста!
8 (495) 664-40-40
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Похожие записи:
-