Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Полис ОМС для новорожденных». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Какие права есть у несовершеннолетних в сфере охраны здоровья?
Права этой группы граждан установлены ст.54 Федерального закона №323-ФЗ:
1. В сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на:
1) прохождение медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, при занятиях физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях;
2) оказание медицинской помощи в период оздоровления и организованного отдыха;
3) санитарно-гигиеническое просвещение, обучение и труд в условиях, соответствующих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;
4) медицинскую консультацию без взимания платы при определении профессиональной пригодности;
5) получение информации о состоянии здоровья в доступной для них форме.
2. Несовершеннолетние, больные наркоманией, в возрасте старше шестнадцати лет и иные несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него, за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с ч.2 и 9 ст. 20 Федерального закона.
3. Дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно могут содержаться в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.
Я – москвичка, недавно у меня родился сын. Можно ли оформить на него электронный полис ОМС?
Да, это возможно. Полисы ОМС выдаются страховыми медицинскими организациями (СМО). По вопросу изготовления электронного полиса ОМС единого образца следует обратиться в удобный для вас пункт выдачи полисов страховой компании, работающей в системе ОМС г. Москвы, или в любое отделение МФЦ. При себе необходимо иметь паспорт гражданина РФ, свидетельство о рождении ребенка и его СНИЛС (при наличии). В день обращения в страховую организацию и после заполнения типового заявления о выборе СМО выдается временное свидетельство на ребенка, которое подтверждает оформление полиса и гарантирует право на бесплатное оказание ему медицинской помощи при наступлении страхового случая. На электронном полисе для ребенка до 14 лет фото отсутствует.
Важно отметить, что детям до одного года не может быть отказано в медицинской помощи, даже если у родителей нет медицинского полиса и временной регистрации. Но это касается только экстренной помощи, полный набор медицинских услуг ребенок может получить, только если у него есть прописка. Кроме того, без прописки малыша нельзя будет прикрепить к поликлинике для наблюдения, т.е. участковый врач не сможет посещать ребенка на дому.
В случае добровольного страхования, оформить полис новорожденному можно без прописки. Для получения полиса родителям необходимо всего лишь предоставить:
- заявление по установленной форме;
- паспорт одного из родителей;
- свидетельство о рождении ребенка.
Особенности полисов ДМС для новорожденных
- получение полного комплекса медицинских услуг в частных клиниках;
- осмотр ребенка на дому.
- осмотр ребенка узкоспециализированными специалистами;
- круглосуточная помощь и консультации врачей;
- скорая медицинская помощь;
- вакцинация, массаж, и др.
Какие документы нужны новорожденному
Данное страхование предоставляют грудничку:
- посещение участкового педиатра;
- патронажной сестры;
- консультационную, практическую помощь профильных врачей;
- лабораторную, инструментальную диагностику;
- проведение профилактических мероприятий.
Тяжелые случаи заболеваний гарантируют стационарное лечение.
На получение полиса ОМС новорожденному отводится срок 3 месяца со дня его появления на свет. Первые 30 дней жизни малютки гарантируются страховкой матери, что предусмотрено страховыми компаниями. Затем начинается период характеризующийся получением личного страхового удостоверения, что возлагается на плечи семьи. Ближайшая к их месту жительства поликлиника может сделать напоминание, либо предупреждение о получении документа. По истечении месяца материнская страховка перестает распространяться на кроху, и поэтому любое медицинское учреждение вправе отказать лечение.
Так же это оборачивается отсутствием права получения бесплатных лекарств, обязательных прививок, вызова врача на дом при необходимых обстоятельствах. Конечно, это преодолимо с помощью оплаты медицинских услуг, однако оказание экстренной помощи может вылиться круглой суммой, что скажется на уменьшении семейного бюджета.
Родители младенца могут сами выбрать, где получить необходимое страховое свидетельство, как то:
- страховое агентство;
- государственный многофункциональный центр предоставления муниципальных услуг;
- специализированный центр получения страховки, часто расположенный рядом с лечебным учреждением.
Получение свидетельства является как бесплатным, так и обязательным. Конечно, лучше всего обратиться в те организации, где застрахованы сами члены семьи, но исходя из того, какая поликлиника будет обслуживать малютку. Узнать, с каким именно агентством заключено соглашение не составит большого труда, а затем к нему и обратиться.
Получить полис для малыша можно несколькими способами, которые семья выберет по своему усмотрению, как то:
- путем личного обращения к страховому агенту;
- отправка почтой заполненного заявления с нотариально заверенными копиями необходимых документов;
- онлайн заявкой на официальном сайте страхового агентства с приложением копий сканированных документов;
- воспользоваться сайтом государственных услуг, заполнив лишь электронное заявление.
Последнее выгодно отличается от первых случаев тем, что здесь нет надобности прикреплять сканы документов. Благодаря электронному взаимодействию системы органов государственной власти, необходимые данные документов сайт госуслуг получит по внутренней почте. Конечно, за получением свидетельства, родителям придется явиться лично, т. к. процедура оформления требует личной подписи в регистрационном журнале.
Сбор необходимых бумаг на оформление полиса омс новорожденному потребует уделить занятию некоторое время, поэтому готовить их следует после рождения младенца. Первое, на что стоит обратить внимание — это место регистрации проживания семьи. Ведь только после регистрации малышу по месту жительства, возможно получение полиса. Запись же по месту пребывания подразумевает выдачу малышу временный полис омс, который будет автоматически пролонгироваться при продлении регистрации по месту пребывания. Фиксирование же по месту проживания позволить младенцу обрести постоянный полис.
Запись в отделении загса о рождении малютки преследует цель документального подтверждения факта рождения ребенка, фиксации имени, фамилии, отчества, определении родительского статуса. Выданный загсом документ включает информацию о малютке, семье, содержит уникальную серию и номер, представлен бумагой строгой отчетности. Заверен подписью работника загса, гербовой печатью.
Если ребенок появился на свет на территории России, семья вправе обратиться в любой ближайший загс. Находясь за пределами страны, отец или мать могут обратиться в консульское учреждение РФ.
Нахождение родителя, либо его уполномоченного лица потребует наличия у последних таких документов:
- справки о рождении из больницы;
- заявления о регистрации рождения, которое заполняется при посещении загса;
- документы, паспорта подтверждающие личность родителей;
- свидетельство о браке, если таковое имеется.
Наверное, каждая семья определяется еще по появления на свет малютки с его именем, отчеством, фамилией. Последняя дает возможность получить ее от отца или матери. Отсутствие соглашения по этому вопросу актируется в загсе по указанию опекунского совета, органа попечения, куда семье следует обратиться заранее.
Отсутствие государственного брачного свидетельства позволяет матери выбрать имя по своему усмотрению, отчеством послужит имя человека, который указан отцом в свидетельстве о рождении. Фамилия у малыше остается материнская. Вторая цель посещения загса — получение справки на получение пособия на новорожденного.
Как получить полис для новорожденного
Подобная процедура предполагает наличие у родителей крохи собственного жилья, что дает последнему право на получение постоянного свидетельства ОМС. Перед посещением ремонтно-эксплуатационного объединения — бывшего ЖЭКа, родитель обязан иметь на руках следующее:
- паспорта родителей, где указано место их регистрации;
- документ о рождении малыша.
Упомянутые бумаги позволят внести информацию о ребенке в карты регистрации. Проживание родителей по разным адресам, дает право прописать ребенка по адресу проживания одного из них.
После получения документов о рождении, регистрации, отец и мать вправе подумать о приобретении медицинского страхового сертификата. Он выдается каждому застрахованному лицу для получения тем обязательной медицинской помощи, связанных с ним лечебных процедур. Ответственность за данные мероприятия несет страховое агентство. Ниже перечислены документы, которые обязан иметь при оформитель ОМС:
- свидетельство о рождении сына, дочери;
- паспорт родителя, либо одного из них, у кого прописан малыш.
Полис представлен пластиковой картой, из-за чего тот не может быть выдан сразу после обращения в агентство. Чтобы до его получения ребенок мог иметь бесплатные лечебные услуги, выдается временный бумажный сертификат. Срок его действия ограничивается 30 сутками, после чего вручается бессрочный врачебный медицинский полис обязательного медицинского страхования. Исключение составляют маленькие дети, временно проживающие на территории РФ с родителями в статусе беженцев, и имеют полис сроком действия по времени пребывания в России. Подобное относится и к фиксации по месту пребывания.
Помочь разобраться с тем, как получить полис ОМС для новорожденного, должны сотрудники поликлиники, куда будет прикреплен малыш. Сделать документ можно несколькими способами:
- обращение в страховые компании;
- регистрация в МФЦ.
Законные представители ребенка могут сами выбирать организацию для оформления полиса. Подать соответствующую заявку можно несколькими путями:
- личным обращением к страховому агенту;
- отправить нотариально подтвержденные копии документов с заявлением по почте;
- создать заявку онлайн через сайт страховой организации;
- оформить заявление через портал Госуслуг.
Передача готового документа происходит лично, так как необходимо поставить подпись за получение полиса.
Постоянный документ изготавливается в течение нескольких недель после написания заявления. В некоторых случаях срок изготовления достигает 30 дней.
Полис ОМС дает новорожденным социальные гарантии медицинского обеспечения и подтверждает их право на бесплатную помощь. Его оформление – неотъемлемая часть регистрации ребенка, закрепляющая его статус гражданина РФ.
Страхование граждан в России является обязательной процедурой. Каждый ребёнок буквально с рождения должен иметь свой страховой полис ОМС, который даёт ему право на получение безвозмездного медицинского обслуживания в рамках программы ОМС.
Обратите внимание! С полисом ОМС новорожденный ребёнок может наблюдаться в любой районной поликлинике, даже если прописан в совершенно другой местности. Полис ОМС даёт возможность родителям пользоваться услугами, льготами и предложениями, которые предоставляет ему государство в области медобслуживания.
После выписки из роддома в дом, где проживает младенец, должен будет прийти участковый педиатр и осмотреть ребёнка. Родители же должны будут отдать ему лист из обменной карты, где приведены данные о состоянии малютки на момент рождения и выписки.
Ребёнка нужно прикрепить к поликлинике по адресу фактического проживания. Далее врач потребует от родителей скорейшего оформления полиса ОМС на новорожденного гражданина РФ.
Важно! Оформления полиса в поликлинике будут ждать не более 3 месяцев. А по истечении этого срока без полиса ОМС родители будут оплачивать каждый приём у врача. Поэтому в интересах родителей оформить своему ребёночку полис ОМС в кратчайшие сроки, тем более что сделать это совсем не трудно.
Получение полиса ОМС — Ребенок
Получить полис на младенца возможно лишь по предъявлении таких документов, как:
- свидетельство о рождении малыша;
- паспорт мамы или папы с регистрацией в регионе, территориально расположенном в районе пункта выдачи полиса ОМС.
Предоставлять нужно оригиналы вышеуказанных документов. Пока изготавливается полис для малыша, родителям выдадут временный аналог полиса, срок действия которого ограничен 1 месяцем. Также будет обозначена дата получения постоянного полиса медстрахования.
Обратите внимание! Временный полис ОМС в течение 1 месяца полноценно заменяет постоянный полис: с ним можно наблюдаться в поликлинике, выписывать бесплатное питание по специальному направлению.
В заявлении обязательно указываются следующие данные:
- ФИО ребёнка;
- дата рождения;
- пол;
- место рождения;
- гражданство;
- реквизиты и данные свидетельства о рождении;
- место жительства;
- дата и место регистрации;
- контактная информация (телефоны);
- категория, к которой относится ребёнок (неработающий);
- информация о виде полиса (бумажный, электронный, пластиковый).
Родители вправе оформить медполис ОМС в любой страховой организации, специализирующейся на медстраховании граждан. Полис ОМС признаётся всеми детскими медучреждениями, даёт право на бесплатное посещение педиатра и узких специалистов. Помимо этого, полис ОМС действует на всей территории РФ, независимо от того, где был выдан.
Обратите внимание! Полис ОМС на новорожденного можно оформить исключительно после прохождения процедуры регистрации (временной или постоянной). Это требование выдвигают все СК; от того, какая именно регистрация будет у новорожденного, зависит тип выдаваемого полиса обязательного медстрахования.
Существует 2 вида полисов ОМС:
- Временный полис ОМС: выдаётся, когда у новорожденного имеется временная регистрация. По мере продления регистрации грудничка одновременно будет продлеваться и полис ОМС на срок, обозначенный в уведомлении о регистрации.
- Постоянный полис ОМС: выдаётся новорожденному при наличии у него постоянной прописки по адресу проживания. Такой полис выполнен в виде пластиковой карточки и имеет бессрочное действие.
Чтобы получить полис ОМС для младенца, необходимо обратиться в пункт выдачи полисов, которые, как правило, прикреплены к районным поликлиникам.
В некоторых регионах РФ имеется возможность заказать страховку ОМС через сайт Госуслуг. Это можно сделать удалённо, родителям не придётся идти в уполномоченную компанию и предъявлять им документы. Заявление также подаётся в электронной форме. Иных документов с родителей не потребуют, поскольку большая часть данных предоставляется Единой системой идентификации граждан, остальную часть операторы получают благодаря сотрудничеству между ведомствами. Государство со временем планирует исключить предъявление бумажного или пластикового полиса ОМС при обращении в лечебное учреждение; а все данные будут браться в единой базе, где будут указаны и реквизиты электронного полиса ОМС.
Потеря любых документов часто вызывает панику и превращается в неприятную проблему. Если потерялся медполис, то родителям необходимо тут же заняться восстановлением страхового документа. Ведь без полиса все медицинские услуги и лекарства для грудничка придётся оплачивать, а это зачастую оказывается довольно дорого.
Родителям в этом случае необходимо обратиться в медицинскую СК с новым заявлением, предъявив сотрудникам:
- паспорт (папы или мамы);
- метрику малыша.
Восстановление медполиса займёт до 30 дней, но на этот период сотрудниками СК будет выдан временный страховой документ, по которому можно в течение 1 месяца получать все медицинские услуги на безвозмездной основе.
Как видите, процедура оформления полиса ОМС для новорожденного занимает немного времени и сил. Зато родители и малютка получают гарантированную помощь от государства в виде бесплатной медицинской помощи.
- Что такое медполис. Нужен ли новорожденному полис ОМС?
- Когда надо оформлять полис на новорожденного?
- Какие документы нужны для полиса ребенку?
- Где получить документ: 3 варианта места для получения.
- Сроки изготовления и действия страховки. Зачем нужна временная страховка?
- Делаем выводы
Оформление полиса ОМС новорожденному
Бесплатная медицина в России невозможна без медицинской страховки. Даже ряд частных клиник могут предоставить некоторые услуги на безвозмездной основе при предъявлении пациентом медполиса. Этот небольшой листочек с номером страхового счета и сведений о его владельце фактически является проводником к бесплатному лечению.
Младенец является таким же членом общества, на которого распространяются все правила пользования медицинскими услугами. Соответственно, без этой бумажки рассчитывать на бесплатную помощь не приходится.
Полис ОМС ребенку нужен и для наблюдения его в детской поликлинике. Без страховки его даже не прикрепят к наблюдающему врачу, а это чревато тем, что в случае заболевания малыша врач к нему на дом не приедет.
В соответствии с законом, право на общее медицинское страхование имеют (вне зависимости от возраста)
- Граждане РФ
- Временно или постоянно пребывающие на территории России не граждане РФ (лица, получившие вид на жительство или временную регистрацию)
- Беженцы
Соответственно, для любого легально находящегося на территории России новорожденного оформление полиса происходит без проблем.
Для оформления заявки можно:
- посетить страхового агента лично;
- воспользоваться услугами почты (в этом случае помимо заявления придется отправлять копии документов, заверенные нотариусом);
- зайти на официальный сайт страховщика и оставить там заявку в онлайн режиме с прикреплением сканов документов.
Надо знать! Если отправлять заявку можно электронно, то получать страховку нужно лично: документ выдается только за «автограф» лица в регистрационном журнале.
Правила получения полиса для разных городов идентичны: нет никакой разницы, где проживает будущий застрахованный.
Документ будет готов в течение 30 дней. На этот период карапузу будет выдан временный полис, по которому он сможет получить необходимую безвозмездную медицинскую помощь.
Все время пользоваться временной страховкой нельзя: ее срок истекает через тридцать дней.
Что касается срока действия самого медполиса, то он прописан в самом бланке. Это касается документа старого образца, срок действия которого у разных компаний отличался. С 2011 года в ходу страховка нового единого образца, которая не ограничена по времени.
Родившихся детей нужно прикреплять к поликлиникам. Их обязаны наблюдать педиатры. Родители должны посещать с малышами специалистов узких профилей. Для родившихся малышей должны быть доступны медицинские осмотры, лечение. Не затрачивать финансовые средства позволяет страховка.
Страховой медицинский документ ребенку родители могут заказать до его прописки. Проводится прикрепление к районной поликлинике, сообщается адрес проживания малыша и родителей.
Оформить медицинский полис ОМС для новорожденного ребенка необходимо. Ему станут доступны:
- Бесплатные медицинские услуги (приобретение лекарств, вызов врачей на скорой помощи).
- Оказание специализированной и высокотехнологичной помощи в стационарных условиях на бесплатной основе.
- Оказание первичной медико-санитарной помощи. Проведение диагностики, профилактики, курсы лечений от разных заболеваний.
- Прохождение планового обслуживания в районной детской поликлинике, оказание экстренной помощи.
Есть различные варианты, рассматривающие места, где родителям можно сделать страховой медицинский полис своему ребенку. Можно обратиться в МФЦ, задействовать страховую компанию или взять документ в специализированных пунктах выдачи.
Оформить страховой полис ОМС на новорожденного ребенка можно через госуслуги в режиме онлайн. Это удобно, экономит время.
Пользователям портала предлагается заказать страховку ОМС через интернет, зайдя в Госуслуги. Требуется выполнить заполнение необходимых сведений, подать заявление, выбрав страховую компанию.
Обратившиеся в МФЦ упрощают путь получения свидетельства и связанные с этим процессы. Сотрудники МФЦ принимают документы, изготавливают свидетельство о страховании, могут посоветовать в какую страховую компанию обратиться.
Оформляют страховку для младенца в МФЦ одним запросом. Идёт использование комплексной услуги «Рождение ребенка». Родители подают заявления на страхование, изготовление пакета документов. Центр сам занимается формированием пакета, рассылкой, выдачей страховки на руки.
Выбрать можно любую страховую компанию. Рекомендуется выбрать страховщика, заключившего соглашение с детской поликлиникой. В списке представителей, наиболее известных в России значатся: Росгосстрах, СОГАЗ, АльфаСтрахование. Все аккредитованные организации внесены на сайт реестра. Страхование имеет одинаковое действие, не зависимо от выбранной компании.
Подобный способ получения страхования встречается реже. Им пользуются люди, сильно ограниченные во времени. Пункты специализированного вида могут иметь при себе школы, частные клиники, иные учреждения, расположенные вблизи районных больниц. Специализированный пункт выдачи медицинских страховок может иметь сама районная поликлиника.
Оформление документа в разных пунктах может различаться. Нужно сходить в организацию, прикрепленную к месту прописки и узнать подробную информацию.
Можно ли сделать страховой полис новорожденному без прописки
- Страховщик оформляет два вида свидетельства, в зависимости от того какое будет востребовано. Родители не всегда интересуются первоначально, как сделать своему ребенку постоянный полис ОМС, поскольку новорожденному, из-за сложившихся обстоятельств, бывает, необходима временная страховка. Такое происходит, если у малыша имеет временную регистрацию. Её продление влияет на продление страхования.
- Предоставление временного свидетельства случается, когда требуется заменить оригинал на период, пока его изготавливают. Это занимает от 2-х недель до месяца. В этот период ребенку должны быть гарантированы медицинские услуги.
Время использования временного свидетельства — около 2 недель. К моменту, когда его действие прекращается, постоянная карточка уже готова.
Бесплатное медицинское обслуживание новорожденных и детей входит в государственную программу обязательного страхования — именно поэтому для младенца нужно получить полис ОМС (326-ФЗ от 29.11.2010). Страховка ОМС действует для новорожденных с момента ее оформления до достижения детьми совершеннолетнего возраста. Как только ребенок будет признан дееспособным для принятия ответственных решений, он сможет получить новые страховые документы по ОМС.
Это базовые понятия, теперь обо всем поподробнее. Зачем младенцу может понадобиться полис ОМС? В первый год жизни новорожденному ребенку требуется не только тщательный уход родителей, но и постоянное наблюдение педиатра. Получить квалифицированную медицинскую помощь можно разными путями — платно, привлекая специалиста из частной клиники, или бесплатно, пользуясь услугами врача из государственной поликлиники по программе ОМС.
В течение первых 30 дней новорожденному оказывается помощь по страховке матери, однако полис ОМС нужно получить как можно скорее, и вот почему. Отсчет одного месяца идет с момента регистрации рождения ребенка, в течение этого периода все услуги по ОМС предоставляются за счет полиса одного из родителей (обычно матери). После выписки новорожденный по открепительным документам приписывается к территориальной детской поликлинике. Через несколько дней по прибытии домой новорожденного посетит патронажная сестра и дежурный врач детской поликлиники — все это делается по полису обязательного медицинского страхования матери (Приказ № 948 от 27.12.2017).
В дальнейшем родители должны показывать малыша участковому врачу каждый месяц — доктор назначает определенные анализы и процедуры (например, укрепляющий массаж), проводит подробные обследования, выписывает рекомендации (Приказ № 409н от 01.06.2010). Все это невозможно без получения полиса ОМС на имя ребенка.
Даже если родители выбрали вариант ухода за новорожденным на коммерческой основе — с привлечением платных специалистов — страховка по ОМС все равно нужна. Во-первых, этого требует закон. Во-вторых, ребенку в любой момент может понадобиться скорая и неотложная помощь, а вызвать бригаду без полиса ОМС будет затруднительно.
Таким образом, отсутствие полиса государственного образца практически лишает новорожденного возможности получить необходимое обслуживание работников системы здравоохранения в оперативном порядке. Вот на какие бесплатные услуги могут претендовать родители для своего малыша при наличии у него полиса ОМС:
- визиты патронажной сестры и дежурного доктора;
- ежемесячные осмотры участкового педиатра в течение первого года жизни;
- плановое обслуживание у педиатра до достижения совершеннолетия;
- диагностическая работа, анализы и процедуры по назначению врача;
- консультативные приемы узкопрофильных специалистов (невролог, хирург, отоларинголог, окулист, стоматолог);
- высокотехнологичные и специальные услуги (УЗИ, электромиограмма, нейросонография);
- скорая помощь;
- при необходимости — стационарное лечение, реабилитационные и восстановительные программы.
Полис ОМС одинаково необходим для медицинского обслуживания ребенка как в первый год, так и в последующие периоды его жизни. Поэтому задача родителей — получить страховые документы в максимально короткие сроки. Медицинская страховка будет выступать определенной гарантией того, что в нужный момент вашему малышу помогут высококвалифицированные специалисты.
Перед получением полиса необходимо в обязательном порядке зарегистрировать ребенка в ЗАГСе, получив свидетельство о рождении. Далее — оформление регистрации ребенка по месту жительства или пребывания. Только потом уже можно получать полис ОМС.
Страховую фирму или компанию вы можете выбрать, исходя из личных предпочтений.
Например, вы можете быть сами зарегистрированы в той или иной компании и оформить полис для новорожденного в ней же, либо выбрать компанию, офис которой находится в вашем или в близлежащем районе.
Документы, необходимые для получения обязательного медицинского страхового полиса (ОМС) новорожденному:
- свидетельство о рождении ребенка;
- паспорт матери или отца;
Оформить полис можно и нужно в течение 3 месяцев с момента рождения ребенка. Для этого обязательно наличие оригинала свидетельства о рождении и оригинала паспорта матери или отца ребенка, зарегистрированных по месту предоставления полиса обязательного медицинского страхования.
По наступлению дня получения полиса ОМС его необходимо забрать самостоятельно. Если такой возможности не предвидится, то это может сделать человек, имеющий доверенность на получение полиса.
Документы, которые понадобятся вам, чтобы забрать полис:
- свидетельство о рождении ребенка;
- ваш паспорт;
Документы, необходимые человеку, который будет вас заменять при получении полиса:
- паспорт;
- доверенность, разрешающая получение полиса обязательного медицинского страхования для новорожденного;
- заявление на получение, которое вам выдали после подачи заявки на оформление полиса ОМС новорожденному.
Оформление полиса новорожденному
Общепринятый срок для получения полиса ОМС – 3 месяца с момента рождения. Страховые компании предусматривают, что на новорожденного распространяется страховка матери (другого законного представителя). Она действует в течение 30-ти дней с момента регистрации рождения малыша уполномоченными государственными органами. Потом обязательное медицинское страхование ребенка предоставляет организация, в которую родители обратились для получения полиса.
Если в течение трех месяцев ОМС не оформлено, из поликлиники могут позвонить для напоминания, а следующий поход к врачу, на плановый осмотр или при наличии жалоб, будет платным. Многие учреждения могут вовсе отказать в мед. помощи новорожденному. Отсутствие полиса лишает малыша бесплатных лекарственных средств, прививок, выезда врача на дом, если есть необходимость. При стационарном лечении заболеваний расходы придется оплачивать родителям. При наблюдении малыша в частной клинике, проблем не возникнет, но оформить полис необходимо на случай экстренного обращения в гос. учреждение.
Как и при проведении любой официальной услуги, в этом случае можно выделить несколько вопросов, которые, чаще всего, задают родители.
Если один из родителей трудоустроен официально, то место его регистрации не имеет значение. Он может обратиться в любую страховую компанию в том регионе, где проживает или родителей.
Для оформления документа может обратиться один законный представитель малыша, при этом согласие второго родителя для оформления полиса ОМС не потребуется.
Оформление медицинской страховки – абсолютно бесплатная процедура. Если сотрудник компании требует денег, возможно, это мошенничество. При появлении сомнений стоит обратиться в отделение полиции.
Где получить страховой полис, подскажут сотрудники поликлиники, есть несколько вариантов:
- Страховые компании;
- МФЦ;
- Специализированные пункты (зачастую находятся рядом с больницей).
Родители самостоятельно выбирают страховую компанию для оформления медицинского полиса, получение бесплатно, является обязательным. Это может быть любая расположенная рядом организация, или услугами которой пользуются члены семьи. Проще ориентироваться на поликлинику, где планируете наблюдаться с малышом. Достаточно уточнить, с какой страховой организацией у них заключен договор и обратиться туда для оформления ОМС.
Отправить заявку для получения медицинского страхования для новорожденного можно разными способами:
- Обратиться к страховому агенту лично одному из родителей;
- Отправить заполненное заявление и нотариально заверенные копии документов почтой;
- Создать онлайн-заявку на официальном сайте компании, приложив сканированные копии документов;
- Оформить заявку через сайт госуслуг, заполнив электронное заявление. В этом случае отправлять копии документов не требуется благодаря электронному взаимодействию различных ведомств.
Для получения необходимо явиться лично, т. к. требуется подпись в журнале регистрации.
Самый быстрый и простой способ. Получить обязательное медицинское страхование можно так:
- Прийти в офис компании, и подать необходимые документы. Написать заявление.
- Получить временный ОМС.
- Совершить повторный визит в компанию через 30 суток и забрать готовый полис.
Предварительно стоит зайти на сайт и изучить подробную информацию о способе подачи заявления. Возможно, это удастся сделать удаленно без посещения офиса, что заметно упростит процедуру для молодых родителей, заботящихся о младенце. Но, в этом случае придется предъявить отсканированные документы и заполненный бланк заявления.
Если нет времени на посещение страховой компании или МФЦ, можно попробовать обратиться в специализированное учреждение. К таковым относится:
- школа;
- поликлиника;
- частная клиника;
- иные организации, которые находятся вблизи больницы.
Способ оформления документа может быть различен. Требуется посетить организации, прикрепленные к месту прописки для получения подробной информации.
Оформить свидетельство о рождении нужно в органах ЗАГСа, не позднее 30 дней после появления ребенка. Этот срок установлен законодательно. Подать заявку можно в районный МФЦ, сотрудники которого самостоятельно передают необходимые документы в отдел ЗАГСа, где нужно будет забрать свидетельство.
Родители должны предоставить:
- Справку из мед. учреждения, где проходили роды, либо от частной организации, предпринимателя, оказывающих мед. услуги. Если ребенок появился за пределами роддома, предоставляется документ из поликлиники, куда позже обратилась женщина с малышом, либо заявление-подтверждение от свидетеля, присутствовавшего при родах;
- Паспорта матери и отц;
- Свидетельство о регистрации брака. Если он официально не оформлен – заявление об отцовстве. Обоим родителям необходимо явиться вместе. В случае отказа мужчины признавать отцовство, данные для регистрации вносятся со слов мамы ребенка;
- Заявление по установленному образцу, заполняется при обращении.
Выдача свидетельства производится обычно в день подачи документов. Дополнительно нужно взять справку №24 (№25, если женщина не замужем) для последующего оформления детских пособий.
Как было сказано выше при обращении в страховую, вы получите временный полис и целых 30 дней на его основании вам будут оказываться все предусмотренные программой страхования услуги. Главное не забыть его вовремя обменять, потому что по истечении срока у вас не будет документа-основания для обращения в поликлинику.
Полис вам могут сделать быстрее чем за 30 дней, в век современных технологий вам скорей всего придет СМС о готовности документов, либо можно просто позвонить в страховую и поинтересоваться о его готовности.
После появления малыша, каждая минута на счету, поэтому порой обращаться лично в необходимые инстанции недосуг, в таком случае вашим спасением станет онлайн оформление полиса. Такая услуга предусмотрена на официальных сайтах страховых компаний, а также на наших всемогущих Госуслугах. Если у вас еще нет кабинета на этом сайте стоит об этом задуматься, там вы не только сможете оформить полис, но и получить СНИЛС для ребенка не составит труда.
Если вы не знаете, где сделать полис новорожденному, можно посоветоваться с персоналом, работающим в регистратуре поликлинике.
На самом деле существует много вариантов:
- МФЦ,
- страховая организация,
- пункты оформления медицинских полисов. Некоторые располагаются недалеко от поликлиники или прямо в ней.
Никакую конкретную страховую компанию государство не навязывает. У родителей есть право выбора той, которая им больше всего нравится.
За изготовление документа денег не берут.
Чаще всего родители обращаются в ту страховую компанию, услугами которой уже пользуются сами. Выбирая пункт подачи заявления, нужно учесть место жительства и расположение той поликлиники, к которой будет прикреплен новорожденный. Удобнее, если пункт приема документов будет находиться недалеко от этих мест.
Обозначить свое желание
получить медицинский полис на ребенка можно несколькими методами:
- родитель может заявить об этом лично страховому агенту,
- документы разрешается отправлять почтой, но для этого копии документов вместе с заявлением необходимо заверить у нотариуса,
- подать заявку на официальном сайте страховщика и приложить к ней сканы документов,
- оформить документ в интернет-портале Госуслуги. Здесь потребуется внести свои сведения в электронную форму заявления. Ввиду того, что для удобного взаимодействия практически всех ведомств, был создан электронный документооборот, заверять копии у нотариуса нет необходимости.
Когда полис
новорожденного ребенка будет готов, за ним заявитель должен прийти лично.
Дело в том, что в журнале регистрации такого рода документов нужно поставить
свою оригинальную подпись.
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) для новорожденного
К получению этого документа нужно отнестись ответственно. Лучше всего заранее знать, какие документы нужны для полиса новорожденному.
Дело в том, что оформление некоторых из них тоже может занять время. Ведь речь идет о человеке, который только что появился на свет.
Скачать заявление на выдачу медицинского полиса ребёнку. [103.50 KB]
- Родители должны прийти в ЗАГС за свидетельством о рождении малыша. На это отводится не больше месяца. Данный срок прописан в законодательных актах, поэтому нарушать его не рекомендуется. Если времени не так много, можно обратиться в МФЦ.
После подачи заявления его сотрудники передадут документы в ЗАГС сами. Там же нужно будет и забирать свидетельство. В некоторых родильных домах заявление вместе с документами можно передать через представителя ЗАГСа. Он же потом выдаст готовый документ.
Для оформления документа понадобится:
- Справка из медицинской организации, в которой мама рожала ребенка. В последнее время часто встречаются ситуации, когда малыш появляется не в роддоме. В этой ситуации подойдет документ из поликлиники, которую посетила женщина с ребенком. Если такого документа нет, достаточно обычного заявления, доказывающего факт рождения ребенка. Главное, чтобы заявитель присутствовал во время родов.
- паспорт отца и матери,
- брачное свидетельство (при наличии). Если брак не зарегистрирован, вместо него нужно заявление о готовности мужчины стать отцом. Родители должны прийти в ЗАГС вместе. Когда отец не хочет признавать ребенка, сведения о регистрации в свидетельство о рождении вносятся со слов матери.
- заявление, заполненное в соответствие со специальной формой (данные в него вносятся во время обращения).
При обращении напрямую в ЗАГС документ о рождении можно получить в день подачи документации. Если мать не замужем, для дальнейшего оформления государственной помощи понадобится справка № 25. Если замужем — № 24.
Родителю, на жилплощади которого прописывают малыша, нужно принести в паспортный отдел:
- свидетельство о рождении на ребенка,
- брачное свидетельство,
- паспорта: свой и второго супруга,
- заявление другого супруга, подтверждающее, что он не против регистрации ребенка по месту проживания заявителя. В данном случае потребуется личное присутствие обоих.
Регистрация по месту жительства не всегда
делается быстро, поэтому во время подачи документов на полис, она не нужна. Но
заявитель должен быть готов сказать, по какому месту будет зарегистрирован
новорожденный.
Прописка новорожденного ребенка: какие документы нужны в 2019 году.
Скачать заявление на прописку ребёнка. [46.00 KB]
- Также понадобится паспорт именно того родителя, на территории которого пропишут
ребенка.
На изготовление документа требуется примерно месяц. Страховой агент подскажет точные сроки.
На время оформления ОМС заявитель получит временный полис, действие которого аналогично функционалу постоянного документа.
Он представляет собой справку, в которой указаны сведения о новорожденном, дата заполнения, а также срок действия. Любая поликлиника, а также пункт детского питания, должны оказывать полный спектр услуг при предъявлении временного полиса.
Временный документ
действителен в течение месяца. Планируется, что за это время постоянный
документ будет готов. Если нет, нужно обратиться к агенту, который продлит
временный полис.
Обязательное медицинское страхование (ОМС) — это государственная программа по бесплатному медицинскому обслуживанию. Полис ОМС подтверждает право человека пользоваться услугами бесплатной медицины в России.
Как и взрослому человеку, страховой полис новорожденному нужен для возможности получить:
- бесплатную медицинскую помощь;
- специализированную и высокотехнологичную помощь в условиях стационара и дневного стационара;
- первичную медико-санитарную помощь (по полису сюда входит диагностика, профилактика, лечение заболеваний);
- скорую помощь;
- плановое обслуживание в поликлинике, экстренную помощь при обострении хронических заболеваний и неотложную медицинскую помощь.
Полис ОМС понадобится для того, чтобы новорожденного прикрепили к поликлинике, где он с родителями будет посещать педиатра, узких специалистов и проходить все необходимые для него осмотры или лечение. Разрешается выдавать полис новорожденному без прописки. Прописать ребенка можно позже, а при прикреплении к поликлинике достаточно будет назвать адрес, по которому проживает малыш с родителями.