Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Правила выдачи листков нетрудоспособности в 2022 году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
С тех пор как законодатели ввели и утвердили порядок работы электронных листков нетрудоспособности, их выдача производилась исключительно по желанию и согласованию с пациентом. То есть если компания имела возможность обрабатывать больничный в электронном виде, то ее сотрудник отказывался от бумажного варианта и ему выдавался листок с электронным номером. Если компания не могла обеспечить взаимодействие с соцстрахом по ТКС, то она заранее оповещала об этом своих сотрудников и те вынуждены были брать бумажные документы.
Однако больничные на бумаге отошли в прошлое, теперь они будут действовать для крайне ограниченного числа пациентов. С 2022 года больничные листы стали электронными — согласия граждан или работодателей на их получение больше не требуется.
Отказ от бумажных документов объясняется тем, что электронные версии невозможно потерять или испортить, сложнее подделать. Также благодаря им значительно сокращается время на обработку информации, связанной с расчетом и выплатой пособия.
Новые правила для электронных больничных с 2022 года
С 01.01 2022 только электронные больничные являются основанием для выплаты пособий за счет средств Фонда социального страхования. Именно поэтому работодатели должны позаботиться о том, чтобы обеспечить электронное взаимодействие с фондом. Это можно сделать несколькими способами:
- через личный кабинет страхователя на сайте ФСС, предварительно зарегистрировавшись на портале «Госуслуги»;
- посредством бесплатной программы АРМ «Подготовка расчетов для ФСС», которую можно скачать с сайта ФСС;
- используя бухгалтерские программы, в т. ч. и платные, которые предоставляют возможность работать с электронными больничными;
- с помощью сервиса электронного взаимодействия «Социальный электронный документооборот» (СЭДО).
Первые три способа были знакомы работодателям и ранее, а вот последний — совершенно новый: сервис апробируют в работе в этом году. И если раньше номер электронного больничного предоставлял сам работник, то с нового года с помощью СЭДО информацию можно получить и без работника, требовать от него номер ЭЛН не нужно. В следующем разделе разберем, как с 1 января 2022 года электронные больничные будут доходить до страхователя.
Начисление пособий по электронному больничному листу с 01.01 2022 будет происходить в проактивном (т. е. беззаявительном) режиме. Это новый термин во взаимодействии ФСС и работодателя, и означает он, что инициатором начисления и выплаты денег за дни нетрудоспособности выступит сам соцстрах. Исключением станет пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет, здесь сохранится заявительный порядок.
Назначение и выплата пособия за счет средств ФСС по электронным больничным листам с 2022 года будут происходить в следующие этапы:
- Обращение застрахованного лица в медучреждение, как и прежде, будет сопровождаться оформлением листка нетрудоспособности, но как мы уже сказали, исключительно в электронном варианте. Данный документ будет подлежать выгрузке в единую информационную систему ФСС.
- Фонд направит уведомления о страховом случае работодателю и самому работнику в личный кабинет на портале «Госуслуги».
- При закрытии больничного ФСС обязан сообщить об этом работодателю и заняться назначением и оплатой дней нетрудоспособности.
- Если у соцстраха не хватит данных для назначения пособия, то он направит запросы для их получения в Пенсионный фонд и непосредственно работодателю.
- Работодатель должен будет ответить фонду в течение 3 рабочих дней с момента получения информации о закрытии больничного листа.
- На основании поступивших данных (о стаже, заработке за последние 2 года, ставке, районом коэффициенте и т. д.) соцстрах рассчитает пособие и перечислит его застрахованному лицу. Всю информацию, необходимую для назначения и выплаты, разместят в Единой государственной информационной системе социального обеспечения (ЕГИССО), откуда ее направят гражданам в ЛК на портале «Госуслуги».
Отметим, что информацию об открытии и изменениях в электронных больничных листах с 2022 года, например о закрытии, продлении, направлении работника на медико-социальную экспертизу, работодатель будет получать посредством СЭДО.
С 1 января 2022 года обновятся правила оформления больничных листов
О необходимости выплачивать пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет будет сообщать Фонду соцстрахования сам работодатель, на имя которого работники продолжат писать заявления о предоставлении отпуска по уходу и назначении соответствующего пособия. В течение 3 рабочих дней с момента получения заявления страхователь должен направить в ФСС форму «Сведения для назначения пособия». Отметим, что ее представление является разовым, ежемесячно заполнять и отправлять ее в ФСС не требуется.
Получив реестр, соцстрах назначит пособие и будет производить его выплату в течение всего срока. Деньги, выделенные соцстрахом на обеспечение ребенка до 1,5 лет, фонд перечисляет на карту МИР.
Для каких еще пособий понадобится эта карта, мы рассказывали здесь.
Глобальных изменений в части расчета пособий на основании электронных больничных с 1 января 2022 года не произошло. При расчете сумм за первые три дня болезни работодателям нужно учесть следующие изменения в законодательстве, влияющие на величину пособия:
- Увеличение МРОТ до 13 890 руб.
- Увеличение максимального размера больничного. Поскольку в 2022 году пособие будет выплачиваться исходя из заработка 2020 и 2021 годов, то для расчета максимального больничного нужно будет брать цифры 912 000 руб. и 966 000 руб. — предельные лимиты баз, установленные для этих лет. Для 2022 года законодатели установили планку в 1 032 000 руб. С базы, превышающей данный показатель, взносы на ВНиМ не начисляются, и соответственно, для расчета пособий суммы превышения учитываться не должны.
Общий порядок исчисления пособий и за счет средств работодателя, и за счет средств ФСС продолжает подчиняться закону № 255-ФЗ в последней редакции.
-
Можно ли произвести замену лет расчетного периода после назначения пособия
458 0
Выберите программное обеспечение, при помощи которого будет происходить обмен информацией с ФСС России. Есть несколько способов стать участником информационного взаимодействия:
1. Создать личный кабинет страхователя на сайте фонда[2].
Калькулятор рассчитывает больничные за 3 шага:
- Укажите данные из листа нетрудоспособности.
- Укажите данные о заработке за 2 предыдущих года (нужны для расчета среднего дневного заработка).
- Вы увидите итоговую таблицу расчета суммы больничного с учетом страхового стажа сотрудника.
Правила оформления больничных с 1 января 2022 года
Ситуация: Владимиру Соловьеву выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 1 февраля по 10 февраля 2022 года (10 календарных дней). Страховой стаж Владимира — 8 лет.
Работнику была начислена заработная плата:
- в 2020 году — 654 000 руб.;
- в 2021 году — 630 000 руб.
Определим размер пособия по временной нетрудоспособности:
- Шаг 1. Определяем сумму заработной платы за расчетный период в течение двух предшествующих лет.
Зарплата за 2020–2021 гг. составила 1 284 000 руб. (654 000 + 630 000). Эта сумма меньше суммы предельных баз для исчисления страховых взносов в 2020 и 2021 гг.
- 1 284 000 руб.
Сумма выплат, которые следует включить в расчет, — 1 284 000 руб. (654 000 + 630 000 руб.).
- Шаг 2. Рассчитываем среднедневной заработок.
1 284 000 / 730 = 1 758,90 руб. × 100% = 1 758,90 руб.
Бухгалтер применил 100%, так как страховой стаж работника составляет 8 лет и более, значит, ему полагается 100% среднего заработка.
- Шаг 3. Определяем размер пособия по временной нетрудоспособности.
- 1 758,90 × 3 = 5 276,70 руб. — эту сумму рассчитает и выплатит работодатель из собственных средств;
- 1 758,90 × 7 = 12 312,30 руб. — эту сумму пособия рассчитает ФСС самостоятельно на основании сведений от работодателя.
- Шаг 4. Определяем НДФЛ:
- 5 275,70 × 13% = 686 руб. — эту сумму НДФЛ удержит из суммы начисленного пособия работодатель;
- 12 312,30 х 13% = 1 601 руб. — эту сумму НДФЛ удержит из суммы пособия ФСС.
- Шаг 5. Определяем сумму пособия к выплате:
- 5 276,70 — 686 = 4 590,70 руб. — эту сумму пособия выплатит работнику работодатель;
- 12 312,30 — 1 601 = 10 711,30 руб. — эту сумму пособия выплатит работнику ФСС.
Сомов Андрей был на больничном с 24 по 30 января 2022 года. Страховой стаж — 7 лет. Пособие будет рассчитываться исходя из МРОТ, так как выплаты, произведенные в расчетном периоде, работник подтвердить не смог.
Рассчитаем пособие по временной нетрудоспособности.
- Определяем средний дневной заработок с учетом страхового стажа: 13 890 х 24/730 х 80% = 336,45 руб.
- Определяем размер дневного пособия по временной нетрудоспособности по правилам ст. 6.1 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ: 13 890 / 31 = 448,06 руб.
- Сумма пособия составит:
- 448,06 х 3 = 1 344,18 руб. — сумма пособия за первые три дня болезни, которые оплачиваются за счет средств работодателя;
- 448,06 х 4 = 1 784,32 руб. — эту сумму пособия рассчитает ФСС.
Обратите внимание: если нетрудоспособность приходится на разные календарные месяцы, минимальное дневное пособие определяется исходя из МРОТ отдельно для каждого месяца.
- Необходимо посмотреть информацию в сервисе электронного взаимодействия с ФСС — «Социальный электронный документооборот» (СЭДО). Cервис интегрирован в бухгалтерские программы.
- Если информация о закрытии больничного листа есть, то в течение 3 рабочих дней по запросу работодателю необходимо передать сведения для выплаты пособия в ФСС РФ. Перечень сведений, представляемых в ФСС РФ, поименован в п. 22 Постановления Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010. Работодатель предоставляет Фонду только те сведения, которые будут указаны в запросе. При наличии у ФСС РФ необходимых ему для назначения пособия сведений у работодателя они не запрашиваются.
- В течение 5 рабочих дней при необходимости специалист ФСС РФ может запросить у работодателя дополнительные сведения для назначения пособия. Например, информацию о районном коэффициенте.
- Если поступит запрос от ФСС о предоставлении дополнительных сведений, работодателю необходимо:
- в течение 3 рабочих дней подтвердить, что запрос им получен;
- в течение 5 рабочих дней представить дополнительные сведения.
С 01.01.2022 года срок выплаты территориальным органом ФСС РФ суммы пособия по временной нетрудоспособности составляет 10 рабочих дней со дня получения им сведений, которые необходимы для назначения и выплаты пособия.
В шпаргалке собрана полезная информация из статьи:
-
Особенности перечисления пособий на банковские счета работников 658.6 КБ
С 01.01.2022 листки нетрудоспособности будут оформлять только в электронном виде (ч. 6 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ в редакции от 01.01.2022). По желанию физлица медорганизация вправе выдать ему выписку из электронного листка нетрудоспособности (ч. 7 ст. 13 Закона № 255-ФЗ в редакции от 01.01.2022) амбулаторно и в условиях совместного пребывания в стационаре. Исключение предусмотрено только в отношении лиц, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, и лиц, в отношении которых реализуются меры государственной защиты. Для них больничный лист по-прежнему будут оформлять только на бумаге (ч. 28 ст. 13 Закона № 255-ФЗ в редакции от 01.01.2022).
В связи с такими изменениями действующий в настоящее время Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н (далее – Порядок № 925н), с 01.01.2022 утрачивает силу. Вместо него будет действовать Порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа, утв. приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н (далее – Порядок № 1089н).
Отличий между нынешним и будущим порядком оформления больничных листов не так много. Выделим основные моменты.
Изменения в порядке выдачи листов нетрудоспособности с 1 января 2022 года
До 2022 года электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) использовали наряду с бумажными. Чтобы выдать пациенту ЭЛН, нужно было его согласие. С 2022 г. бумажный вариант по общему правилу невозможен. Теперь все листки нетрудоспособности врачи по умолчанию выдают исключительно в электронном формате. На бумаге листок дадут пациентам с гостайной или под госзащитой (п. 2 Приказа Минздрава РФ от 23.11.2021 г. № 1089н).
С сентября 2022 г. сократят привычный перечень причин нетрудоспособности. Сейчас их 15, останется – только 13. Полностью отменят коды, связанные с травмой, полученной на производстве из-за несчастного случая и профессиональные заболевания.
А именно по профзаболеваниям код 07 исключат. Будут выдавать больничный с кодом 01, как при обычной болезни.
По несчастным случаям на производстве, будут проставлять код 02 – сейчас этот код ставят исключительно при бытовых травмах.
Несмотря на смену кода, больничные, связанный с травмой на производстве и профзаболеваниями, продолжат рассчитывать в особом порядке.
1 группа. Причины нетрудоспособности, связанные с личной болезнью
2 группа. Причины нетрудоспособности, связанные с болезнью детей и членов семьи
01 – заболевание
02 – травма
03 – карантин
04 – несчастный случай на производстве и его последствия
05 – отпуск по беременности и родам
06 – протезирование в стационаре
07 – профессиональные заболевания и их обострения
08 – прохождение лечения в санаторно-курортных организациях
10 – иное
11 – туберкулез
03 – карантин
09 – уход за больным членом семьи
12 – заболевание ребенка в возрасте до 7 лет
13 – ребенок-инвалид
14 – болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением или злокачественными новообразованиями у ребенка
15 – ВИЧ-инфицированный ребенок
Если пациент не явился на прием, в больничном листе, в поле «Отметки о нарушении условий оказания медицинской помощи», врач укажет код 24. Период неявок, который все же может быть включен в период нетрудоспособности, теперь составляет 7 календарных дней в пределах одного страхового случая (п. 81 Приказа Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н). Начиная с 8-го дня период неявок врач исключит из общего периода нетрудоспособности.
\n\n
В 2021 году используются как бумажные, так и электронные листки нетрудоспособности.
\n\n
С января 2022 года по общему правилу будут применяться только электронные. Медики будут подписывать их усиленной квалифицированной электронной подписью и размещать в информационной системе ФСС. Работник при желании сможет получить от врача выписку из бюллетеня.
В 2021 году используются как бумажные, так и электронные листки нетрудоспособности.
С января 2022 года по общему правилу будут применяться только электронные. Медики будут подписывать их усиленной квалифицированной электронной подписью и размещать в информационной системе ФСС. Работник при желании сможет получить от врача выписку из бюллетеня.
ПРИКАЗ
от 1 сентября 2020 года N 925н
Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа
____________________________________________________________________
Утратил силу с 1 января 2022 года на основании
приказа Минздрава России от 23 ноября 2021 года N 1089н
____________________________________________________________________В соответствии с частью 5 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.18; 2017, N 18, ст.2663) и частью 3.2 статьи 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации 2011, N 48, ст.6724; 2017, N 18, ст.2663)
приказываю:
1. Утвердить Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа, согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2011 г., регистрационный N 21286);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 января 2012 г. N 31н «О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 апреля 2012 г., регистрационный N 23739);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 июля 2014 г. N 348н «О внесении изменений в пункт 35 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2014 г., регистрационный N 33162);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 июля 2014 г. N 349н «О внесении изменения в пункт 35 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 июля 2014 г., регистрационный N 33147);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 ноября 2017 г. N 953н «О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 марта 2018 г., регистрационный N 50556);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июня 2019 г. N 386н «О внесении изменения в пункт 1 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 июля 2019 г., регистрационный N 55162).
3. Настоящий приказ вступает в силу по истечении трех месяцев со дня его официального опубликования.
Министр
М.А.МурашкоПорядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа
Расчет и оплата больничного листа работникам в 2022 году
Приказ Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н
По объективным причинам в период беременности женщина в значительной степени утрачивает трудоспособность, а после родов ей требуется время на восстановление. Законодатель гарантирует не только сохранение рабочего места, но и выплату среднего заработка в полном объеме. Для этого необходимо лишь наличие общего стажа не менее 6 месяцев.
Вот какие особенности нужно знать при оформлении больничных листов при уходе в декрет:
-
при стандартных обстоятельствах (одноплодная беременность без осложнений) срок действия больничного листа составляет 140 дней — по 70 календарных дней до и после родов;
-
все выплаты осуществляются за счет соцстраха, предприятие получит возмещение за все дни оплаченного периода временной нетрудоспособности;
-
фактическая дата выдачи листка заполняется исходя из предполагаемой даты родов, которую определяет медицинский специалист.
Даже при наступлении права на получение больничного листа по беременности и родам, женщине не обязательно сразу им пользоваться.
Момент ухода в декретный отпуск может определять сама беременная сотрудница, а выплата будет рассчитана исходя из заполненных врачом сведений.
Расчет и перечисление женщине среднего заработка осуществляется на момент ухода в декрет.
Выдавая больничный лист по уходу за ребенком, лечащий врач указывает код основания «09» — уход за заболевшим членом семьи. Воспользоваться таким правом могут мама, отец или иной родственник. Если уход на больничный декларирует другой родственник, ему не требуется подтверждать факт родственных отношений. Выделим следующие правила заполнения, расчета и оплаты по больничному листу при уходе за ребенком:
-
в бланке указывается возраст несовершеннолетнего, поскольку это влияет на срок освобождения от работы;
-
один бланк допускается заполнять одновременно на двух детей, а если заболел третий ребенок, выдается новый больничный лист;
-
выплата денежных средств сотруднику осуществляется за счет Фонда соцстраха. Впоследствии работодатель полностью возместит свои затраты.
При болезни ребенка в возрасте до 7 лет, больничный лист закроет весь период лечения, при возрасте от 7 до 15 лет — не более 15 календарных дней по одному заболеванию, если ребенок старше 15 лет — не более 3 дней.
При прохождении ребенком амбулаторного лечебного процесса, оплата будет рассчитана исходя из показателя трудового стажа сотрудника, а после истечения первых 10 дней больничного — в размере 50% от среднего заработка.
Если у вас остались вопросы, задайте их нашему юристу. Консультация доступна через форму на сайте и по телефону. Мы поможем проверить правильно ли произведен расчет декретных или других выплат, защитим ваши права при временной потере трудоспособности.
Помощь адвоката может потребоваться и работодателю. Если сотрудник, например, предоставил поддельный документ о болезни, причинив тем самым компании ущерб. Такой работник подлежит привлечению к ответственности. Если вам необходимо определить возможные меры воздействия на сотрудника при установлении факта подделки больничного листа, рекомендуем обратиться за помощью к опытным юристам нашей компании.
В 2022 году работодатель обязан направить в ФСС документы и сведения для начисления пособия в течение 3-х рабочих дней. До 2022 года на это было 5 календарных дней.
В 2022 году ФСС назначит и выплатит пособие по нетрудоспособности в течение 10 рабочих дней. До 2022 года у ФСС было 10 календарных дней, чтобы назначить пособие + 2 рабочих дня, чтобы выплатить его.
Что изменится в правилах назначения больничных и декретных с 2022 года
Законодательными актами минимальное количество дней больничного листа не установлено. Срок нетрудоспособности определяет только лечащий врач, исходя из особенностей болезни и текущего состояния пациента. Точное число дней напрямую зависит от самочувствия больного и от периода необходимой реабилитации. Выделяют такие условия реабилитации:
- амбулаторный;
- дневной стационар;
- стационар.
Зачастую минимум реабилитационного периода, определяемый лечащим врачом, составляет 3 дня. Если пациенту предусмотрено амбулаторное лечение, то листок временной нетрудоспособности выдается на 15 дней. При необходимости и с согласия врачебно-консультационной комиссии он продлевается.
В Приказе Минздрава №925н от 01.09.2020 закреплено, сколько дней максимум больничный — 15 (п. 19 Порядка №925н). Продление этого срока производится только на основании решения врачебно-консультационной комиссии (ВКК). Специальные сроки предусмотрены для фельдшеров и зубных врачей, для них максимум составляет 10 дней.
Если лечение проводится в условиях стационара, то все зависит от состояния пациента, диагноза и наличия у больного осложнений. Максимальная продолжительность в стационарных условиях не определена законодательством. Лечащий врач определяет, на сколько выдают больничный лист — нетрудоспособность оформляют на весь срок нахождения служащего в больнице. По решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности продлевают до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через каждые 15 календарных дней, но на период, который не превышает 10 месяцев с момента начала временной нетрудоспособности, после травм и реконструктивных операций (п. 21 Приказа №925н). При лечении туберкулеза срок продления не превышает 12 месяцев.
Аналогичные требования предусмотрены и при лечении сотрудника в условиях дневного стационара. Длительность определяет непосредственно лечащий врач в зависимости от состояния пациента и вида заболевания.
Точную продолжительность определяет только лечащий врач, исходя из диагноза, особенности протекания болезни отдельного пациента, действенности лечения и многих других факторов. Подготовили таблицу сроков больничного листа по заболеваниям в 2021 году (указания Минздрава №2510/9362-34 от 21.08.2000).
Медицинское показание Минимальный срок, дней Максимальный срок, дней ОРВИ 5 15 Ангина 10 15 Травма — перелом конечностей (зависит от осложнений, наличия смещений) 30 60 Травма позвоночника (зависит от наличия смещений и отдела позвоночника) 60 240 и более Сотрясение мозга — легкая степень 20 28 Сотрясение мозга — средняя степень 1 месяц 2 месяца Сотрясение мозга — тяжелая степень 2 месяца 4 и более месяца Онкология (в зависимости от стадии) 4 месяца 6 месяцев Туберкулез (фаза инфильтрации с мелкими и средними очагами) 4 месяца 6 месяцев Туберкулез (остальные случаи) 8 месяцев 10 месяцев Ветрянка 10 21 Удаление аппендицита (в зависимости от вида) 16 21 Удаление зуба 3 10 Удаление желчного пузыря (весь срок нахождения в стационаре) 48 55 Удаление желчного пузыря — домашняя реабилитация До 10 дней Уход за больным ребенком до 7 лет Выдается на весь период лечения Уход за больным ребенком 7–15 лет До 15 дней Уход за больным ребенком старше 15 лет До 7 дней Одноплодная беременность без осложнений 140 дней Беременность с осложнениями или родами в период с 22 по 30 недели 156 дней Многоплодная беременность 194 дня Для того, чтобы Фонд социального страхования смог выплатить необходимую сумму сотруднику по причине его временной нетрудоспособности, бухгалтерия организации сначала должна установить сумму компенсации в индивидуальном порядке конкретному сотруднику, так как сумма пособия зависит от многих факторов — стажа, среднего заработка и причины нетрудоспособности.
Для расчета такого больничного бухгалтерия учитывает два критерия — заработок «средний годовой» и «средний дневной».
Первый определяется по доходу за два полных предыдущих года работы, то есть если работник вышел на больничный в 2015 году, то средний заработок бухгалтер будет считать за 2013 и 2014 год. Получается одна общая сумма.
Теперь на основании этой суммы высчитывается средний дневной заработок — полученную сумму среднего годового заработка необходимо поделить на общее количество дней за два года, т.е. на 730, а потом умножить на процент, зависящий от страхового стажа. Чем больше рабочий стаж, тем выше этот процент. В бухгалтерии действуют такие критерии по его определению:
- стаж 5 лет и меньше — 60 процентов;
- стаж не меньше 5 лет, но не больше 8 лет — 80 процентов;
- стаж от 8 лет и больше — 100 процентов.
Полученная сумма и является средним дневным заработком. Для того, чтобы вычислить величину пособия, остается лишь посчитать количество больничных дней и умножить на это число полученную величину.
Важно! Расчет суммы пособия учитывает, кроме зарплаты, начисленной за 2 года, еще квартальные премии и отпускные, то есть все те выплаты, с которыми предусмотрено начисление страховых взносов (поэтому остальные больничные и декретные сюда не входят).
ЭЛН-2022. Единый формат, новые коды и уточненные периоды
Средний годовой заработок в этом случае высчитывают, как и в предыдущем, но способ определения среднего дневного немного отличается.
Средний годовой заработок делится не на 730, а на общее число календарных дней за два предшествующих года, с учетом вычета из них количества тех дней, когда сотрудница находилась на больничном, в декретном отпуске, на оплачиваемых выходных, ухаживая за детьми-инвалидами, в отпуске по родам и уходу за ребенком, и других оплачиваемых дней, предусмотренных законом РФ.
Полученная величина всегда умножается на 100 процентов. Так получается конечная сумма выплаты пособия.
ПРИМЕР. Сотрудник Ковалев С.А. болел с 5 по 9 июля 2016 года. Его стаж составляет 6 лет. В 2014 году его доход был 242 тысячи рублей, а в 2015 — 315 тысяч. Производим расчет:
Средний годовой заработок: 242 000 + 315 000 = 557000
Средний дневной заработок: 557000/730 = 763
Пособие: 763*0,8 *5=3052
Учет налога: 3052*13%=396,76, т. е. (3052-396,76) = 2655,24
Таким образом, Ковалев С.А. получит пособие в сумме 2655,4 рубля за 5 дней отсутствия на работе по причине заболевания.Часто бывают случаи, когда сотрудник пытается получить больничный лист задним числом. Обычно такое возникает, если работник пропустил несколько рабочих дней по любым другим причинам, кроме заболевания. Но по законодательству РФ оформить такой больничный официально никак нельзя. Это ясно и четко обозначено в Приказе Минздравсоцразвития России № 624н от 29.06.11 г. и в Решении Верховного суда РФ № АКПИ14-105 от 25.04.14 г.
То есть, по закону, если сотрудник решил каким-либо способом получить больничный лист задним числом, отвечать за это будет не только он, то и тот (медицинский сотрудник или специальная организация), кто выдал ему документ.
По причине того, что раньше сотрудники могли спокойно принести на работу листок нетрудоспособности задним числом, а сами при этом были здоровы и просто не приходили на работу, в 2011 году бланк листа принял новую форму, применяемую по настоящее время. В ней более детально описаны все данные, что усложняет задачу оформления больничного задним числом, а значит сотрудники несут огромный риск, пытаясь прикрыться таким документом.
Кстати! Если сотрудник пришел на работу, проработал какое-то время, но потом заболел, то больничный лист может быть открыт только со следующего дня, так как организация не может компенсировать по страховке день, в который сотрудник присутствовал на работе.
Листок нетрудоспособности выдается при любом нарушении здоровья (кроме травм, полученных на производстве). Если же больничный был выдан при заботе об нуждающемся в уходе членом семьи, то пособия по больничному листу выплачиваются в следующем порядке:
- если ребенку нет семи лет, то в общей сложности 60 дней в году будет оплачиваться полностью;
- если требуется уход за ребенком больше 7, но меньше 15 лет, то оплачивается максимум 45 дней в год и 15 дней за один случай;
- если уход ведется за ребенком-инвалидом, то полностью за год оплачивается 120 дней;
- во всех других случаях возможна оплата больничного не более 30 дней в году и максимум 7 дней за один раз.
В некоторых случаях возникают причины, по которым ФСС имеет право на снижение пособий, а именно:
- если больной нарушал рекомендации врача;
- если заболевание возникло на фоне алкогольного или наркотического опьянения;
- если больной не являлся к врачу на осмотр;
- если суд доказал, что болезнь возникла из-за умышленного причинения ущерба здоровью.
Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.
Нужно учитывать, что правом выдачи больничных листов обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава N 1089н, принятым в 2021 году, некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот бланк. В их список входят:
- больницы скорой помощи;
- станции переливания крови;
- приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
- грязевые и бальнеологические лечебницы;
- особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
- организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.
Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава N 347н, принятого в 2011 году. В нем приводится его образец и дается расшифровка каждой графы. Бланк содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдающим больничные, вторая – непосредственно организацией, где работает сотрудник. Работник не участвует в составлении документации.
Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничные с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.
Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его заполнения была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ придется переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку. Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя. В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.
Работнику не стоит переживать, что работодатель узнает деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующие правила заполнения больничных не предполагают указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета в нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничных листов.
Семь новшеств в правилах выплаты пособий
После получения бланка работодателю отводится десять рабочих дней на то, чтобы начислить сотруднику пособие по временной нетрудоспособности, заполнить свою часть листка и направить его в ФСС, чтобы получить возмещение. Основная часть информации, вносимой компанией, относится к техническим сведениям, необходимым для корректного расчета величины пособия. Здесь указывается его средний заработок, страховой стаж, ИНН, СНИЛС и другие данные. При этом в соответствии с Письмом ФСС РФ от 28.10.2011 №14-03-18/15-12956 небольшие технические недочеты, допущенные в этом разделе, не могут быть причиной отказа Фонда социального страхования в выплате возмещения работодателю.
В соответствии с частью 2 статьи 3 федерального закона № 255-ФЗ, посвященного вопросам обязательного социального страхования, выплату пособия за первые три дня нетрудоспособности работника работодатель осуществляет из собственных средств. Оставшиеся дни нахождения на больничном оплачиваются из средств ФСС.
Величина пособия дифференцируется в зависимости от общего страхового стажа работника:
- при страховом стаже менее шести месяцев он рассчитывается как минимальная оплата труда (МРОТ) для соответствующего региона;
- при стаже от 6 месяцев до 5 лет он составляет 60 процентов среднего заработка работника за период нахождения на больничном;
- при стаже от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка;
- при стаже более 8 лет – 100% среднего заработка.
Если работник заболел в течение месяца после увольнения из компании, ему также положено пособие по временной нетрудоспособности – в размере 60% среднего заработка.
В некоторых случаях величина пособия может быть снижена по сравнению со стандартными размерами. Причины для принятия такого решения перечислены в статье 8 закона 255-ФЗ. Они включают следующие варианты:
- нарушение режима, установленного лечащим врачом, в период нахождения на больничном;
- неявка на очередной врачебный осмотр или медицинскую комиссию;
- получение травмы или заболевания в результате нахождения в состоянии алкогольного, токсического или иного опьянения.
Во всех этих случаях размер пособия будет рассчитываться исходя из величины МРОТ для данного региона.
При обращении заболевшего или получившего травму гражданина в медицинское учреждение лечащий врач имеет право выдать ему листок временной нетрудоспособности продолжительностью до 15 календарных дней. Если больничные выдаются фельдшером или зубным врачом, их наибольшая продолжительность может составлять только 10 дней. Реальная продолжительность нетрудоспособности в пределах этого срока определяется врачом, учитывая, какими особенностями характеризуется заболевание. Если для лечения болезни или восстановления трудоспособности требуется более длительное время, решение о продлении срока документации принимается специальной врачебной комиссией.
Максимальный срок, предоставляемый для этих целей, может составлять 10 месяцев в году. В отдельных, особенно сложных случаях – например, восстановление после перенесенного туберкулеза или серьезной операции – допускается его увеличение до 12 месяцев, то есть целого года. При этом в течение этого года работник должен каждые 15 дней являться на осмотр к своему лечащему врачу. Если по истечении максимального срока действия, установленного для больничных листов, здоровье работника все еще восстановилось не полностью, его направляют для прохождения медико-социальной экспертизы для решения вопроса о присвоении группы инвалидности.
Обычно работники предоставляют больничные в день выхода на работу после завершения периода временной нетрудоспособности. Однако сотрудники имеют право сдать руководителю больничные в течение шести месяцев с даты восстановления трудоспособности, то есть окончания больничного.
В определенных ситуациях этот срок может быть дополнительно продлен. Список таких случаев, определенный приказом Минздрава N 74, принятым в 2003 году, включает:
- форс-мажорные обстоятельства природного или техногенного характера, например, пожар, землетрясение и т.д.;
- длительный период нетрудоспособности, составляющий шести месяцев в году;
- переезд на другое место постоянного жительства;
- вынужденный прогул, вызванный незаконным отстранением от работы или увольнением;
- серьезные проблемы со здоровьем у близкого родственника или его смерть;
- другие основания, которые суд признает уважительными.
С 1 января 2022 года больничные будут выдаваться только в электронном виде
Поскольку законодатели ввели и утвердили порядок работы листков нетрудоспособности, их выдача осуществлялась исключительно по заявлению и по согласованию с пациентом. То есть, если компания имела возможность оформить больничный лист в электронном виде, и сотрудник отказывался от бумажного варианта, ему выдавали лист с электронным номером. Если компания не могла обеспечить взаимодействие с соцстрахом по ТКС, она заранее уведомляла своих сотрудников о том, что они вынуждены брать бумажные документы.
Однако скоро больничный лист на бумаге уйдет в прошлое, поскольку он действителен для крайне ограниченного числа пациентов. С 2022 года больничные листы станут электронными: для их получения больше не требуется согласие граждан или работодателей.
Отказ от бумажных документов объясняется тем, что электронные версии невозможно потерять или изменить, их сложнее подделать. Кроме того, благодаря им значительно сокращаются сроки обработки информации, касающейся расчета и оплаты дней болезни.
Начисление пособия по электронному больничному листу с 01.01.2022 будет происходить проактивно (т.е не сообщается). Это новый термин во взаимодействии Фонда социального страхования и работодателя и означает, что тот же социальный страховой будет инициировать предоставление и выплату денег за дни нетрудоспособности. Исключением будет пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет, процесс оформления останется здесь.
Назначение и выплата пособий из средств ФСС по электронным больничным листам с 2022 года будет проходить в следующие этапы:
- Обращение застрахованного лица в медицинское учреждение, как и прежде, будет сопровождаться листком нетрудоспособности, но, как мы уже сказали, исключительно в электронном виде. Этот документ будет загружен в Единую информационную систему ФСС.
- Фонд направит уведомления о страховом случае работодателю и самому работнику в личный кабинет на портале «Госуслуги».
- При закрытии стационара ФСС требуется сообщить работодателю и организовать назначение и оплату дней нетрудоспособности.
- Если соцстрах не имеет достаточных данных для распределения пособий, он направляет запросы на получение в Пенсионный фонд и непосредственно работодателю.
- Работодатель должен будет ответить фонду в течение 3 рабочих дней с момента получения информации о прекращении больничного.
- На основании полученных данных (относительно трудового стажа, оклада за последние 2 года, ставки, районного коэффициента и так далее) соцстрах рассчитает пособие и перечислит его застрахованному. Вся необходимая для назначения и оплаты информация будет вноситься в Информационную систему Единого государственного социального обеспечения (ЕГИССО), откуда будет направляться гражданам в ЛК на портале “Госуслуги».
Отметим, что информацию об открытии и изменении электронных больничных листов с 2022 года, например о закрытии, продлении, направлении работника на медико-социальный визит, работодатель будет получать через SEDO.
Назначение и выплата пособия БИР также происходит на основании выданного больничного листа. Напомним, что врач в общих случаях оформляет его сразу на 140 дней. В зависимости от того, сколько детей ждет будущая мама, срок нетрудоспособности продлевается.
Взаимодействовать в 2022 году будем по представленной схеме:
- Сразу после выписки электронного больничного листа с 1 января 2022 года ФСС уведомляет об этом работодателя и направляет запросы на расчет.
- В этой ситуации работодатель вправе не сразу реагировать на запрос фонда, а только после того, как сотрудница напишет заявление на отпуск по беременности и родам. Это связано с тем, что многие женщины при благоприятном течении беременности продолжают работать практически до родов и, как следствие, уходят в отпуск гораздо позже назначенного врачом дня.
- ФСС узнает от работодателя, что отпуск оформляется на меньшее количество дней и на основании полученных данных рассчитает и выплатит пособие по БиР.
- В случае осложненных родов врачи в 2022 году в электронном виде будут оформлять дополнительные больничные листы. Их оплата будет производиться по схемам, описанным выше.
Похожие записи: