Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Могут ли дать больничный на 3 дня после прививки». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
В конце июня в России началась третья волна коронавирусной инфекции, которая по своей интенсивности уже обогнала две первых. Для борьбы с вирусом и созданию коллективного иммунитета в почти 30 российских регионах введена обязательная вакцинация для некоторых категорий граждан (чиновников и занятых в сфере общепита и услуг). В период с 15.08.2021 по 01.09.2021 в этих регионах от 60% работников определенных профессий должны иметь антитела после прививки. Положен ли им больничный лист после прививки от коронавируса или отгул в день ее проведения, зависит от разных обстоятельств. При хорошем самочувствии после прививки освобождения от работы не дадут, как и отгула в день ее проведения, если процесс организован непосредственно на рабочем месте. При других подходах к вакцинации порядок похода в прививочный пункт регулируется локальными нормативными актами работодателя.
Ответственность за исполнение этого требования несут работодатели, которые вправе отстранять от работы тех, кто не захочет делать прививку. Только медицинские противопоказания от этого защищают. Простой отказ приведет к негативным последствиям. Лицам, упомянутым в постановлении главного санитарного врача Москвы № 1 от 15.06.2021, необходимо выполнить установленные требования, иначе их отстранят от работы по статье 76 Трудового кодекса РФ (в первую очередь это касается профессий, указанных в постановлении правительства от 15.07.1999 № 825). Работодатель вынужден это сделать, иначе его оштрафуют по статье 6.3 КоАП РФ за невыполнение санитарных требований или приостановят работу на срок до 90 суток. Аналогично обстоят дела в других регионах РФ, где объявлена обязательная вакцинация.
Подробнее — «В каких регионах РФ ввели обязательную вакцинацию от COVID-19».
В число тех, кого обязали привиться по причине большой опасности заражения, входят представители:
- медицины;
- образования;
- социальной защиты;
- государственной и муниципальной службы;
- почты и финансовой сферы;
- МФЦ;
- курьерских служб и рекламного бизнеса;
- общественного питания;
- торговли;
- бытовых услуг;
- сферы красоты, СПА-услуг и физкультуры.
Конкретные перечни утверждены отдельно для каждого региона РФ. Работодателей обязали организовать прививки в срок до 15.08 и до 01.09.2021, в зависимости от региона.
Подробнее — «Вакцинация медработников: обязательна или нет».
Перед прививкой человеку следует проверить свое здоровье, а после врачи рекомендуют воздерживаться минимум три дня, а лучше неделю, от интенсивных физических нагрузок. Но положен ли больничный после прививки от ковида, зависит от реакции организма на введенный препарат. Во многих московских организациях руководители решили предоставлять сотрудникам в день прививки оплачиваемый выходной. Но если на следующий день поднялась температура и самочувствие не позволяет приступить к работе, гражданам рекомендуют не думать о том, дадут ли больничный, если после прививки температура, а вызывать врача или самостоятельно идти на прием в поликлинику.
ВАЖНО! Только по результатам медицинского осмотра и только врач вправе принять решение о выдаче листка о временной нетрудоспособности и определить срок освобождения от работы.
Если больничный не дали, а человек чувствует себя плохо, он вправе просить руководство о дополнительном отгуле или взять дни в счет отпуска. Для этого необходимо направить заявление на имя руководителя организации. Сделать это разрешено в электронном виде, если в организации установлен обмен электронными документами с работниками. Если у человека есть ранее отработанные выходные дни, за которые ему положен отгул, шансы на получение освобождения от работы увеличиваются.
Если после укола любой вакцины у человека началась поствакцинальная реакция:
- повышение температуры;
- боль в суставах и мышцах;
- аллергические реакции;
- обострение хронических заболеваний, —
ему необходимо подождать и принять меры по симптомам. Если в течение суток ситуация не улучшилась или начала ухудшаться, необходимо вызвать участкового врача или скорую помощь (при угрожающих состояниях). Только врач вправе решить, нужен ли работнику больничный из-за температуры после прививки от коронавируса или других реакций. Если состояние здоровья не позволяет работать, оформят оплачиваемый больничный лист, в котором укажут установленный медиками диагноз.
Чаще всего у привившихся вакциной «Спутник V» возникают симптомы, как при заболевании ОРВИ. Это озноб и ломота в суставах, может поболеть место укола или подняться температура. По словам медиков, чаще всего температура повышается до 37,5 градуса, но в некоторых случаях может достигать даже 39 градусов. Такие симптомы проявляются в течение трёх дней после прививки, но чаще всего в первые сутки.
Эксперты уверяют, что такая реакция организма вызывает не ковидный компонент вакцины, а аденовирус, который содержится в вакцине. Заразиться коронавирусом по вине «Спутник V» невозможно.
«Спутник V» вводится только пациентам без признаков ОРВИ и если нет других противопоказаний (обострения хронических болезней, беременность и грудное вскармливание, возраст до 18 лет, – прим. редакции). Вакцина ставится в два приёма с интервалом в 21 день. Врачи говорят, что стойкий иммунитет должен выработаться через три недели после второй прививки.
Напомним, массовая вакцинация против коронавируса началась в Алтайском крае в январе 2021 года. Сделать прививку сейчас можно в поликлинике и в мобильном пункте.
В нашем регионе для вакцинации используется вакцина «Спутник V». В начале марта в Новосибирске было запущено производство второго препарата от ковида – «ЭпиВакКорона». Но когда в Алтайском крае будут применять эту вакцину, пока не знают даже в Минздраве Алтайского края.
Если осложнения после прививки привели к смерти пациента, его родственникам положено единовременное пособие в случае смерти от поствакцинального осложнения в размере 30 000 рублей. Порядок его назначения урегулирован постановлением Правительства РФ от 27.12.2000 № 1013. Деньги выплачивают по заявлению одного из совершеннолетних членов семьи умершего с согласия всех остальных совершеннолетних членов. Решение о выплате принимает орган социальной защиты населения по месту жительства семьи.
Действующие правила не предусматривают программ страхования от неудачной вакцинации, но существует страхование жизни, в котором упомянуты причины, которые приводят к смерти. Если у человека заключен такой договор со страховой компанией, в том числе если у него оформлен ипотечный или другой кредит, то выгодоприобретателю по договору в случае его смерти положена страховка от осложнений после прививки от коронавируса в размере, предусмотренном договором.
На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.
Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.
- На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
- Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
- В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
- Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.
Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.
- Больничный на работе могут взять граждане РФ, вернувшиеся из-за эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином.
- На больничный уходят работающие граждане старше 65 лет в связи со специальным распоряжением местных властей и Главного санитарного врача РФ, поскольку пожилые люди находятся в группе наиболее высокого риска при коронавирусе.
Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы. Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости.
Отправить пациента на больничный может только лечащий врач — государственной или частной клиники (при наличии соответствующей лицензии и возможности проведения медицинской экспертизы). Доктор уточнит жалобы и оценит состояние здоровья пациента. Врачи скорой помощи не уполномочены выдавать больничный.
При коронавирусе наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура тела, общая слабость и утомляемость, потеря обоняния и другие нарушения в работе внутренних органов.
Если коронавирус спровоцировал воспаление легких, пациента, как правило, начинают беспокоить симптомы респираторного заболевания: одышка, кашель, дискомфорт в грудной клетке.
Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.
Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.
Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.
На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.
Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «матового стекла», «булыжной мостовой»).
На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.
Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.
Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.
Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:
(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.
Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:
а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).
б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.
в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.
г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.
Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.
Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.
Первые три дня больничного работодатель сам оплачивает сотруднику. Далее денежные средства начисляются из ФСС, в пользу которого с заработной платы работника удерживался налог. В соответствии с Федеральным законом «О национальной платежной системе» (161-ФЗ) денежные средства из Фонда социального страхования могут быть начислены только на карту МИР.
Больничный оформляется в обычном порядке. В зависимости от самочувствия, заболевший обращается к доктору (инфекционисту, терапевту, пульмонологу) непосредственно в медицинское учреждение или вызывает скорую помощь на дом.
Листок нетрудоспособности выдают в электронном виде (в некоторых регионах письменно). Они имеют одинаковую силу. Электронный больничный при коронавирусе будет храниться во всероссийской базе ФСС — доступный только для работника, его работодателя и лечащего врача в медицинском учреждении, подключенном к единой базе.
Во время карантина следует придерживаться самоизоляции — потенциальному носителю нового вируса нельзя выходить из дома даже в поликлинику, поскольку это может способствовать распространению инфекции.
Если вы живете с человеком, у которого обнаружен коронавирус, или недавно вернулись из эпидемиологически неблагоприятной страны, то можете оформить больничный по карантину с помощью сайта Госуслуг.
Для этого необходимо:
1. Подать заявление и заполнить анкету на сайте.
2. Приложить фотографию разворота паспорта и документы, подтверждающие факт пересечения границы или совместного проживания с больным. Образец и полный список таких документов доступен на сайте Госуслуг.
3. Сообщить номер электронного больничного работодателю.
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с карантином выплачивается двумя частями: за первые 7 пропущенных дней и за оставшийся период.
Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.
Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз. При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольную КТ через год.
В рекомендации про это не сказано, никаких компенсаций для работодателей не предусмотрено. А значит, оплачивать отгулы придется работодателю из собственного бюджета. Рассчитать оплату можно исходя из среднего заработка или зарплаты, если региональные власти не указали в своих нормативно-правовых актах другие требования. Порядок расчета работодателю нужно прописать в коллективном договоре или локальных нормативных актах.
Для начала нужно прописать право отдыха в коллективном договоре или локальных нормативных актах, например, в положении о внутреннем трудовом распорядке. Там стоит указать порядок предоставления и оплаты таких выходных. Затем нужно обязательно ознакомить работника со всеми изменениями, которые внесены в документ.
Отгул предоставляется только по заявлению работника. Оно может быть составлено в свободной форме, но с обязательным указанием количества дней отдыха и дат.
ОТВЕТЫ НА САМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ВОПРОСЫ О ВАКЦИНАЦИИ ОТ COVID-19
Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на грипп. Симптомы могут проявиться в течение 14 дней после контакта с инфекционным больным.
Основные симптомы: повышение температуры тела; потеря обоняния и вкуса; кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, миалгии и утомляемость, ощущение заложенности в грудной клетке.
Может быть боль в горле, затруднение дыхания, головные боли, кровохарканье (редко), диарея (редко), тошнота, рвота, сердцебиение. Эти симптомы в начале заболевания могут наблюдаться и при нормальной температуре тела.
Инкубационный период составляет 4-14 дней после заражения (чаще всего 5-7 дней). Заболевший человек может быть заразен для окружающих с первых дней инфицирования даже без признаков заболевания (т.е. в инкубационный период), поэтому лучше по возможности отложить посещения общественных мест, поездки в период пандемии.
В группе особого риска — пожилые люди и люди, имеющие некоторые хронические заболевания (сердечно-сосудистые заболевания, заболевания дыхательной системы, сахарный диабет и ожирение), а также те, у кого ослаблен иммунитет. Они могут заразиться от тех, кто переносит инфекцию в легкой форме, а часто и вовсе без каких-то клинических проявлений. Поэтому в России введены карантинные меры.
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у пациентов может уже развиться дыхательная недостаточность, требующая респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Кроме того, могут быть и другие осложнения, как и при любой вирусной инфекции. В тяжелых случаях выраженная одышка развивается к 7-8-му дню от момента заражения.
Число смертельных случаев в разных странах отличается (1-8%), и в среднем составляет 2-3% от всех заболевших. В России этот показатель составляет 1,9%.
Большинство случаев заражения КВ (коронавирусом) не являются тяжелыми, тяжелые и критические состояния отмечаются не более, чем у 20% пациентов (включая дыхательную недостаточность, септический шок или др., требующие интенсивной терапии).
Как и другие респираторные вирусы, коронавирус распространяется воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек разговаривает, кашляет или чихает без маски (респиратора). Кроме того, он может распространяться, когда кто-то касается любой загрязнённой поверхности, например дверной ручки (контактный путь). Люди заражаются, когда они касаются загрязнёнными руками рта, носа или глаз. И вирус передается и воздушно-пылевым путем.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отвечает, что вирус сохраняется на разных поверхностях от несколько минут до нескольких дней в зависимости от поверхностей, температуры и влажности. Лучше всего он сохраняется при низкой температуре и высокой влажности, а также на пластике и стали.
Исследования показывают, что на воздухе при чихании вирус остается жизнеспособным как минимум в течение трех часов.
Во Временных клинических рекомендациях Минздрава «Профилактика, диагностика и лечение COVID-19» приводятся следующие данные:
При комнатной температуре (20-25°С) SARS-CoV-2 способен сохранять жизнеспособность на различных объектах окружающей среды в высушенном виде до 3 суток, в жидкой среде — до 7 суток. При температуре +4°С стабильность вируса сохраняется более 14 дней. При нагревании до 37°С полная инактивация вируса происходит в течение 1 дня, при 56°С — в течение 45 минут, при 70°С — в течение 5 минут.
Вирус остается стабильным в широком диапазоне значений рН (до 6 дней при значении рН от 5 до 9 и до 2 дней при рН4 и рН11).
Вирус чувствителен к ультрафиолетовому облучению и действию различных дезинфицирующих средств в рабочей концентрации. Ультрафиолетовое излучение, органические жирорастворители и определенные моющие средства уничтожают его в течение нескольких минут.
Согласно информации ВОЗ, которую приводит Роспотребнадзор, продолжительность жизни коронавируса на купюрах составляет 3-4 дня, на пластиковых картах (которую вы, например, подавали продавцу) — до 9 дней. Поэтому важно, чтобы поручни в метро и автобусах, ручки дверей и кнопки лифтов регулярно обрабатывались антисептиками. Смартфоны также необходимо как можно чаще обрабатывать спиртовыми салфетками: российские санитарные врачи рекомендуют делать это как минимум после посещения публичных мест и по окончании рабочего дня. Мойте свои руки после посещения общественных мест и не касайтесь лица.
Достаточно эффективны против коронавируса антисептики. Результаты исследований могут варьироваться, но они позволяют ВОЗ рекомендовать спиртосодержащие антисептики для рук в качестве профилактики заражения коронавирусами. Этанол уничтожает белковую оболочку, которая есть у многих вирусов, в том числе и коронавируса. Она необходима вирусам для жизни и размножения.
Этанол (70%), хлоргексидин (0,05%) уничтожали вирус в течение 5 минут. Стандартные методы дезинфекции помещений с использованием хлорсодержащих антисептиков в концентрации даже 1:99 также в течение 5 минут убивали вирус.
Поскольку коронавирус не выдерживает температуры выше 40 градусов, фрукты и овощи необходимо промывать под горячей водой. Немытые продукты не стоит класть в холодильник, где среда способствует долгому сохранению вируса.
Как получить больничный после прививки от COVID-19 из-за побочных эффектов
Расскажите детям о профилактике коронавируса. Объясните детям, как распространяются вирусы и микробы, и почему важно не контактировать с заболевшими, защищать органы дыхания и соблюдать гигиену рук и лица.
Убедитесь, что у каждого в семье есть своё полотенце, напомните, что нельзя делиться зубными щётками и другими предметами личной гигиены.
Вакцина поставляется во все субъекты Российской Федерации. Список учреждений, в которых можно сделать прививку, необходимо уточнить в региональных органах исполнительной власти в сфере здравоохранения. Они должны быть размещены на официальных сайтах ведомств.
Вакцинацию против COVID-19 проводят вакциной «Гам-КОВИД-Вак» или «ЭпиВакКорона» (далее — вакциной) гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний, с добровольного согласия граждан в медицинских организациях, осуществляющих проведение вакцинации против COVID-19 у взрослых.
В приоритетном порядке вакцинации подлежат лица из группы риска:
— лица старше 60 лет;
— работники социальной сферы и другие, работающие с большим количеством людей;
— люди с хроническими заболеваниями.
Вакцинация проводится в медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности по работе (услуге) «вакцинация».
— Такая возможность не предусмотрена порядком выдачи листка нетрудоспособности. Папа может взять оплачиваемый бюллетень только по уходу за другими детьми в семье, но не за тем, за которым осуществляет уход мама, находясь в отпуске в связи с материнством.
Ни я, ни мой муж не можем сейчас остаться с заболевшим ребенком. Может ли оформить больничный наша бабушка или наш 19-летний старший сын?
— Да, в этом случае на помощь родителям может прийти кто-то из родни. Это могут быть не только бабушка или дедушка, но и старший брат, и старшая сестра. Чтобы их больничный был оплачен, они должны официально работать по трудовому договору. При этом не обязательно, чтобы они жили с заболевшим малышом в одной квартире. Главное, чтобы они действительно сами за ним ухаживали — будь то лечение на дому или в стационаре. Можно даже оформить листок нетрудоспособности по очереди — сначала мама, потом отец, затем бабушка.
— По 124-й статье Трудового кодекса, ежегодный оплачиваемый отпуск может продлеваться или переноситься на другое время только в случае болезни самого сотрудника. Там ничего не говорится про продление или перенос отпуска при заболевании ребенка или другого члена семьи. Бюллетень по уходу за членом семьи во время отпуска по законодательству не выдается.
Стационарное лечение или первые 10 дней амбулаторного лечения:
-
суммируем средний заработок за два года, предшествующих году заболевания (в 2021 году в расчет берут 2020 и 2019 года, в некоторых случаях возможно изменить расчетный период), делим сумму на 730 и получаем средний дневной заработок;
-
средний дневной заработок умножаем на процент в зависимости от стажа (при стаже менее 5 лет — 60% среднего заработка, от 5 до 8 лет — 80%, 8 лет и более — 100%). Напомним, исключение составляют случаи ухода за больным ребенком младше 8 лет, в которых умножение всегда проводится на 100 %.
-
умножаем полученное число на количество календарных дней, указанных в больничном листе (с учетом ограничений по дням выплаты по каждому случаю болезни и по календарному году).
Амбулаторное лечение начиная с 11-го дня болезни:
-
суммируем средний заработок за два года, предшествующих году заболевания (в 2021 году в расчет берут 2020 и 2019 года, в некоторых случаях возможно изменить расчетный период), делим сумму на 730 и получаем средний дневной заработок;
-
средний дневной заработок умножаем на 50 %. Исключение опять же уход за больным ребенком младше 8 лет, при котором всегда надо умножать на 100 %.
-
умножаем полученное число на количество календарных дней, указанных в больничном листе (с учетом ограничений по дням выплаты по каждому случаю болезни и по календарному году).
Если ваш дневной заработок выше среднего, это не значит, что вы сможете получить полностью всю сумму, как если бы работали. Есть ограничение — в 2021 году максимальная сумма за один день на бюллетене составляет 2 434,25 рублей. Итого, за месяц на больничном можно получить максимум 75 461,75 рублей. Установлен также минимум — при полной занятости пособие не может быть ниже установленного МРОТа. В 2021 году это 12 792 рублей за месяц, а с января 2022-го — 13 617 рублей.
Рассчитать размер пособия по временной нетрудоспособности можно также на сайте петербургского отделения Фонда соцстраха — на главной странице есть специальная кнопка «Рассчитать пособие».
Этап 1. После обнаружения случаев заболеваний и осложнений необходимо незамедлительно проинформировать ФСС и руководителя организации, в которой работает медицинский работник.
Этап 2. В день получения уведомления работодатель должен сформировать комиссию по расследованию страхового случая. В состав комиссии следует включать не менее 3 человек, которые в течение 3 дней обязаны выяснить все обстоятельства. После этого принимают решение, страховой это случай или нет, а затем в течение суток информируют медицинского работника.
Фрагмент Постановления от 20 февраля 2021 года № 239: состав врачебной комиссии
Кого из работников придется отстранять от работы
Кто вправе это сделать
Что учесть при составлении приказа об отстранении
Есть ли законная альтернатива отстранению
Каковы последствия отстранения для работника и работодателя
Поскольку прививка от COVID-19 включена в общероссийский календарь прививок, руководство ряда субъектов РФ обязало руководителей компаний в «рискованных» сферах деятельности отстранять работников, которые не сделали прививку.
Теперь из сферы НПА перейдем в область разъяснений чиновников. Рассмотрим и проанализируем упомянутые в начале статьи Совместные разъяснения Минтруда России и Роспотребнадзора и письмо Роструда № 1811-ТЗ, а также ответы чиновников на сайте Онлайнинспекция.рф.
Прежде всего разберемся с процентами. В постановлениях главных санитарных врачей субъектов РФ указан конкретный процент работников компаний, для которых нужно обеспечить вакцинацию. Чаще это 60 %, но можно встретить 65 % (Санкт-Петербург), 70 % (Якутия), 80 % (Ленинградская область) и даже 90 % (Чеченская Республика). В некоторых регионах санитарные врачи вообще не указали этот процент (Дагестан, Волгоградская область), вероятно, имея в виду, что вакцинироваться должны все работники (т. е. 100 %).
Кто подписывает приказ об отстранении: руководитель организации или это может сделать руководитель подразделения?
Ответ на этот вопрос следует искать в должностных инструкциях, других локальных нормативных актах или трудовых договорах с руководителями подразделений: если в каком-либо из документов зафиксировано их право отстранять подчиненных от работы, эти должностные лица вправе издать соответствующие распоряжения.
В противном случае издавать приказ об отстранении вправе только руководитель организации.
Как защитить иммунитет и восстановиться после COVID-19?
Форма приказа об отстранении не унифицирована. Работодатель вправе разработать ее самостоятельно. В документе обязательно должны быть указаны:
• Ф. И. О. работника;
• должность;
• основания, по которым он отстраняется от работы;
• срок отстранения (на период эпиднеблагополучия)[16].
В качестве оснований отстранения авторы Совместных разъяснений советуют указывать в приказе следующие нормы:
• абзац 8 ч. 1 ст. 76 ТК РФ;
• пункт 2 ст. 5 Федерального закона № 157-ФЗ;
• постановление Главного санитарного врача региона.
К счастью, она есть. Правда, ведомства и здесь не пришли к единому мнению. В своих Рекомендациях Минтруд России и Роспотребнадзор отмечают, что вместо отстранения работника можно перевести на дистанционную работу:
Извлечение из Рекомендаций
[…]
7. В случае, если трудовая функция может быть выполнена дистанционно, работодатель вправе предложить работнику выполнение работы дистанционно[18] либо по собственной инициативе работника временно перевести его на дистанционную работу в порядке и по основаниям, предусмотренным статьей 312.9 Трудового кодекса Российской Федерации. Таким правом преимущественно необходимо воспользоваться в отношении работников, имеющих противопоказания к проведению профилактической прививки.
[…]
В свою очередь, Роструд не считает перевод на дистанционную работу альтернативой отстранению[19], зато не против, если вместо отстранения работнику будет предоставлен ежегодный оплачиваемый отпуск[20]. Более того, работодатель не вправе отказывать работнику в предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска, предусмотренного графиком отпусков, по причине того, что работник не сделал прививку от коронавирусной инфекции[21].
Если в период отстранения у работника появляется право уйти в отпуск по беременности и родам или по уходу за ребенком, такой отпуск должен быть ему предоставлен.
С момента предоставления отпуска период отстранения прерывается.
Извлечение из ответа на вопрос на портале Онлайнинспекция.рф[22]
[…] Один из сотрудников категорически отказывается делать прививку, с 15.07.2021 мы обязаны отстранить работника от работы, но с 02.08.2021 согласно графику отпусков она написала заявление на предоставление ей ежегодного оплачиваемого отпуска. Можем ли мы во время отстранения от работы предоставлять ежегодный оплачиваемый отпуск или мы должны ее отстранить до отпуска, а после отпуска отстранить заново?
Ответ:
Отстранение от работы не препятствует реализации права отстраненного работника на очередной отпуск. Во время отпуска работник свободен от исполнения трудовых обязанностей, поэтому после ухода в отпуск его отстранение от работы не производится. Если период повышенной готовности в субъекте РФ не будет прекращен, по окончании отпуска работник не может быть допущен к работе.
[…]
К сожалению, на большинство животрепещущих вопросов специалисты портала Онлайнинспекция.рф отвечают однотипными цитатами из НПА и писем ведомств, не разбирая конкретные ситуации и не отвечая четко на вопросы пользователей.
- Проведение вакцинации: документируем выполнение обязанности
- Тестирование на COVID-19: ликбез в вопросах-ответах
- Коронавирус и кадровые документы
Старайтесь регулярно и сбалансированно питаться, накануне сдачи соблюдайте специальную диету, употребляйте повышенное количество жидкости, воздержитесь от употребления алкоголя за 48 часов до процедуры, воздержитесь от употребления аспирина, анальгина и лекарств, содержащих аспирин и анальгетики, за 72 часа до процедуры, по возможности, воздержитесь от курения за час до процедуры, обязательно выспитесь!
За двое суток не употребляйте спиртные напитки, накануне исключите из рациона жирное, жареное, острое, копченое, молочные продукты, яйца, масло, рекомендуется — сладкий чай, варенье, хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, соки, морсы, компоты, минеральная вода, овощи, фрукты (кроме бананов).
Соблюдение этих требований особенно важно, если вы сдаете тромбоциты или плазму. Пренебрежение ими не позволит качественно произвести сепарацию Вашей крови (отделение необходимых компонентов) и сделает невозможной сдачу.
Гемотрансмиссивные заболевания:
- Инфекционные:
- СПИД, носительство ВИЧ-инфекции и лица, относящиеся к группе риска (гомосексуалисты, наркоманы, проститутки);
- Сифилис, врожденный или приобретенный;
- Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител);
- Туберкулез, все формы;
- Бруцеллез;
- Сыпной тиф;
- Туляремия;
- Лепра;
- Эхинококкоз;
- Токсоплазмоз;
- Трипаносомоз;
- Филяриатоз;
- Ришта;
- Лейшманиоз;
Соматические заболевания:
- Злокачественные новообразования;
- Болезни крови;
- Органические заболевания ЦНС;
- Полное отсутствие слуха и речи;
- Психические заболевания;
- Наркомания, алкоголизм;
- Сердечно-сосудистые заболевания:
- Гипертоническая болезнь II–III ст.;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз;
- Облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит;
- Эндокардит, миокардит;
- Порок сердца;
- Бронхиальная астма;
- Бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации;
- Ахилический гастрит;
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии;
- Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита;
- Цирроз печени;
- Диффузные и очаговые поражения почек;
- Мочекаменная болезнь;
- Озена;
- Прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания;
- Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит);
- Высокая миопия (6 Д и более);
- Трахома;
- Полная слепота;
- Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера;
- Генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы;
- Грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы);
- Гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз);
| Наименование | Срок отвода от донорства |
|---|---|
| 1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями: | |
| 1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору) | 6 месяцев |
| 1.2. Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты (необходимо представление медицинской справки) (выписки из истории болезни) о характере и дате операции) | 6 месяцев со дня оперативного вмешательства |
| 1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием | 120 календарных дней |
| 1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев | 6 месяцев |
| 1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев | 3 года |
| 1.6. Контакт с больными гепатитами: | |
| — гепатит А | 3 месяца |
| — гепатиты В и С | 1 год |
| 2. Перенесенные заболевания: | |
| 2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»: | |
| — малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов | 3 года |
| — брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств | 1 год |
| — ангина, грипп, ОРВИ | 1 месяц после выздоровления |
| 2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1 настоящего раздела | 6 месяцев после выздоровления |
| 2.3. Экстракция зуба | 10 дней |
| 2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации | 1 месяц после купирования острого периода |
| 2.5. Вегето-сосудистая дистония | 1 месяц |
| 2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения | 2 месяца после купирования острого периода |
| 3. Период беременности и лактации | 1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации |
| 4. Период менструации | 5 дней со дня окончания менструации |
| 5. Прививки: | |
| — прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами | 10 дней |
| — прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) | 1 месяц |
| — введение иммуноглобулина против гепатита В | 1 год |
| — прививка вакциной против бешенства | 2 недели |
| 6. Прием лекарственных препаратов: | |
| — антибиотики | 2 недели после окончания приема |
| — анальгетики, салицилаты | 3 дня после окончания приема |
| 7. Прием алкоголя | 48 часов |
| 8. Изменения биохимических показателей крови: | |
| — повышение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза | 3 месяца |
| — повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз | отстранение от донорства и направление на обследование |
| — диспротеинемия | 1 месяц |
Примечание:
При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом-трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).
Горячая линия
Контактная информация
Электронная приемная
Детский телефон доверия
Обращения
Спасибо, доктор!
Лицензирование
Противодействие коррупции
Оплата труда
Общественный контроль
Диспансеризация
Материнство и детство
АКЦИЯ «Подарок новорожденному»
Как правило, организм реагирует на ввод вакцины в тот же день, в том числе и повышением температуры, однако бывают и паузы до двух дней. Характер реакции зависит от очень многих факторов, и в первую очередь от особенностей самого организма, и от введенной вакцины, конечно. Врачи обычно выделяют три формы: легкую, среднюю и тяжелую с температурами соответственно до 37.5, 38.5 и выше 39 градусов. Еще раз подчеркнем: всё это очень индивидуально и давать какие-то общие оценки и рекомендации смысла не имеет. В идеальном случае ваш педиатр должен предупредить, если у ребенка есть риск гипертермии после каких-то вакцин. Кстати, бывает, хотя и редко, когда температура после вакцины вообще не повышается, и это тоже нормально – так реагирует конкретный организм.
В большинстве случаев температура приходит в норму довольно быстро: в первый день она еще высокая, на второй уже начинает заметно снижаться (обычно несколько повышается только к вечеру), а на третий – уже приходит в норму. Описанную клиническую картину можно назвать нормальной, и она наблюдается примерно у 70% пациентов. 40% детей повышенная температура держится 4 дня, 25% — до 5 дней, и только 5% вакцинированных рискуют осложнения от недели и дольше (есть разные статистические данные, мы привели здесь один из вариантов).
Многолетние наблюдения за популярными вакцинами позволили оценить последствия прививок, в том числе степень и длительность повышения температуры. В этом разделе статьи мы ответим на вопросы, которые чаще всего задают на эту тему в поисковых системах.
Это «тяжелая» комбинированная вакцина, и гипертермию в ней вызывают бактерии коклюша. Вероятность заметного повышения температуры очень высокая – до 90%, норма – около 38.5 градусов. Но и спадает температура довольно быстро – на 2-3 день. Значительно меньше риск гипертермии при использовании аналога – французской вакцины Пентаксим: в неё используется принципиально иная вакцина против коклюша, которая дает меньшие осложнения и не столь значительное повышение температуры.
Ставится вскоре после рождения и не приводит к заметному повышению температуры – обычно в пределах 37.5 градусов. Как и для большинства других вакцин, приходит в норму на третий день.
Также, как и БЦЖ, прививка против гепатита ставится новорожденным, и реакция примерно такая же, с небольшим повышением температуры.
Живые вакцины против этих болезней обычно не вызывает сколь-либо серьезных осложнений, температура, если и повышается, то совсем немного.
Как правило, прививка переносится легко, температура не превышает 37.5 градусов.
Манту – это не прививка, а диагностический тест на туберкулез, но многие все равно интересуются, может ли повыситься температура после манту. О общем случае такого быть не должно, поэтому при признаках гипертермии надо обратиться к врачу.
Это сравнительно новая вакцина, поэтому надежной статистики по её последствиям еще не накопили. На данный момент считается, что температура после пневмококковой прививки не должна превышать 38 градусов и держаться дольше двух дней. Хотя случаи гипертермии также наблюдались.
Гипертермия после прививки от гриппа – нормальная реакция, так как вакцины содержат живые микроорганизмы, и их появление в теле человека вызывает те же симптомы, что и при самой болезни. Как и после большинства других прививок, температура должна нормализоваться на 3-й день.
Дадут ли больничный, если стало плохо после вакцинации от COVID-19?
Симптоматика после ввода вакцины Превенар такая же, как для любых других пневмококковых вакцин, то есть температура сравнительно редко бывает высокой и спадает на третий день.
Это аналог отечественной АКДС, только включает вакцины от большего числа болезней. И как и при АКДС, часто наблюдается высокая температура из входящей в состав вакцины компоненты против коклюша. Гипертермия обычно длится три дня.
Данная прививка против менингококка переносится довольно легко, её можно считать мало реактивной. Случаи гипертермии редки, хотя, конечно, бывают; температура приходит в норму на 3-й день.
Прививка от ротовирусных инфекций, как правило, переносится легко, гипертермия наблюдается редко.
Наблюдение после вакцинации
Если говорить именно о риске гипертермии, то после прививки надо измерять температуру каждый 4-6 часов. Если температура заметно повышается, проверяйте чаще и начинайте её сбивать. Обращаем внимание, что гипертермия может вернуться даже после стабилизации температуры, поэтому проверяйте её в течение недели после вакцинации.
Нет единого мнения по поводу того, надо ли сбивать температуру после прививки, но обычно руководствуются теми же принципами, что при обычном вирусном заболевании: до 38 градусов вмешиваться не стоит, а выше – давать жаропонижающие. Впрочем, это всё очень индивидуально, и бывают ситуации, когда надо реагировать даже на невысокую температуру, например, при заметном общем ухудшении состояния или при склонности к судорогам и неврологических болезнях.
В июле 2021 года американская фармацевтическая компания Pfizer опубликовала отчет за второй квартал текущего года, где говорится, что введение третьей дозы вакцины вызвало повышение иммунитета против коронавируса Дельта. У людей 18-55 лет увеличение количества антител к новому штамму было более чем в пять раз выше, чем после стандартных двух доз вакцины.
«АстраЗенека» и Moderna также работают над улучшением своих препаратов, что необходимо ввиду быстрого распространения новых вариантов вируса. Предварительные исследования подтверждают эффективность новых вакцин против варианта Delta. Не исключена и третья вакцинация.
Исследования показывают, что антитела, полученные после прививки CoronaVac, пропадают через полгода после второй дозы. Предполагается, что третья доза, введенная своевременно, может дать значительное усиление иммунитета.
Трехэтапную вакцинацию ввели власти Объединенных Арабских Эмиратов, Бахрейна и Таиланда. С 1 августа дополнительные прививки делают в Венгрии и Испании. Великобритания объявила о введении третьей дозы AstraZeneca с сентября 2021 года. Третью прививку делают в Турции и Израиле.
Дополнительная бустерная вакцина рекомендуется для людей со сниженным иммунитетом, пожилых, работников здравоохранения и социальной помощи. На следующем этапе препарат могут вводить взрослым из групп риска по заражению гриппом и COVID-19.
В Европе первыми третью вакцину получали только трансплантологи, люди со сниженным иммунитетом, особенно подверженные инфекции и тяжелому течению болезни. С начала августа вакцина стала доступна всем людям старше 60 лет, а с 30 августа дополнительную дозу препарата могут получить все желающие старше 12 лет. Важное условие – интервал не менее 5 месяцев от введения 2-й дозы.
Глава отдела исследований и разработок Pfizer М. Дольстен сообщил Associated Press, что компания подала заявку в Управление по санитарному надзору за продуктами и лекарствами (FDA) для срочного одобрения третьей дозы вакцины в США ещё в начале августа.
Данные показывают, что в Соединенных Штатах полностью вакцинированы почти 50% жителей. В последние дни количество зараженных постоянно увеличивается, и более 90% новых коронавирусных инфекций приходится именно на непривитых людей. Согласно последней информации, американцы, после 2-х доз прививки Pfeizer, введенной более 8 месяцев назад, могут прививаться 3-й дозой с середины сентября.
Исследования показывают, что две дозы Pfizer и BioNTech эффективно защищают от варианта Delta. Поэтому дополнительная доза вакцины может быть введена только когда уровень антител у вакцинированных людей естественным путем начинает снижаться.
Польза от бустерной дозы несомненна, но позиция ученых в отношении ее реализации не однозначна.
Эксперт по вакцинам доктор У. Шаффнер предполагает, что повсеместная рекомендация третьей дозы повлечет за собой большую трату денег в более богатых странах, в то время как в мире все еще есть значительный процент людей, не получивших ни одной дозы вакцины. Есть районы, где вакцинированы менее 10% жителей.
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) предлагает фармацевтическим компаниям отдать часть вакцин в те страны, где доступ к вакцинации ниже, чем в высокоразвитых странах. Большую пользу принесет вакцинация тех, кто еще не прививался. ВОЗ просит правительства не задерживать вакцины на складе, разрешив доставку препаратов в страны, где эпидемиологическая ситуация намного хуже.