Могу ли я выписаться из больницы по собственному желанию ковид

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Могу ли я выписаться из больницы по собственному желанию ковид». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.

Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.

• На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
• Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
• В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
• Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.

  Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.

• Больничный на работе могут взять граждане РФ, вернувшиеся из-за эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином.
• На больничный уходят работающие граждане старше 65 лет в связи со специальным распоряжением местных властей и Главного санитарного врача РФ, поскольку пожилые люди находятся в группе наиболее высокого риска при коронавирусе.

Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы. Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости.

Отправить пациента на больничный может только лечащий врач — государственной или частной клиники (при наличии соответствующей лицензии и возможности проведения медицинской экспертизы). Доктор уточнит жалобы и оценит состояние здоровья пациента. Врачи скорой помощи не уполномочены выдавать больничный.

При коронавирусе наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура тела, общая слабость и утомляемость, потеря обоняния и другие нарушения в работе внутренних органов.

Если коронавирус спровоцировал воспаление легких, пациента, как правило, начинают беспокоить симптомы респираторного заболевания: одышка, кашель, дискомфорт в грудной клетке.

Можно ли отказаться от госпитализации, если заболел ковидом

Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.

Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.

Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.

На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.

Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «‎матового стекла»‎, «‎булыжной мостовой»‎).

На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.

Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими ‎заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.

Порядок выплат по больничному листу при коронавирусе ничем не отличается от иных ситуаций, например, от больничного при ОРВИ или по уходу за заболевшим ребенком. На размер выплат не влияет, болеет ли пациент вирусной пневмонией, вызванной COVID-19, или же он вынужден придерживаться карантина из-за контакта с больным, хронических заболеваний или пожилого возраста.

На размер выплат влияет:

• Трудовой стаж;
• Фактический заработок сотрудника за последние два года;
• Установленный уровень МРОТ.

Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.

Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:

(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.

Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:

а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).

б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.

в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.

г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.

Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.

Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.

Первые три дня больничного работодатель сам оплачивает сотруднику. Далее денежные средства начисляются из ФСС, в пользу которого с заработной платы работника удерживался налог. В соответствии с Федеральным законом «О национальной платежной системе» (161-ФЗ) денежные средства из Фонда социального страхования могут быть начислены только на карту МИР.

Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.

Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз. При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольную КТ через год.

Коронавирус выживает в организме при тяжелых формах заболевания до 28 дней. Поэтому для решения вопроса о выздоровлении берут комплекс анализов:

• иммуноглобулины А, М, G — в крови должны остаться только иммуноглобулины G, иммуноглобулин А должен исчезнуть, а у иммуноглобулина М должна наметиться четкая тенденция к снижению;
• мазок из носоглотки на РНК SARS-CoV-2 — должен быть отрицательным.

Реабилитация больных, перенесших тяжелую форму течения коронавирусной инфекции, по ОМС проводится в три этапа:

1. в стационаре во время госпитализации (в отделении интенсивной терапии и в терапевтическом отделении);
2. в круглосуточном отделении медицинской реабилитации;
3. в отделении медицинской реабилитации дневного стационара или поликлиники (а также на дому).

При проведении первых двух этапов с больными занимаются прямо в реанимации, а затем в терапевтических отделениях стационара. Третий этап в условиях продолжающейся пандемии может проводиться на дому — решение об этом принимает лечащий врач.

Наталья Краснёнкова, директор Департамента по работе со страховыми компаниями и корпоративными клиентами АО «Группа компаний «Медси»:

В стандартные программы ДМС реабилитация после коронавирусной инфекции не включается. Программы реабилитации после COVID-19 пациент может приобрести за наличный расчет в Москве, где основная программа наблюдения стоит 16,5 тыс. руб. Жителям любого региона России доступны услуги телемедицинской реабилитации (через приложение SMARTMED). Десять индивидуальный занятий с дистанционной консультацией врача по ЛФК стоят 12 тыс. руб.

Некоторые люди с COVID-19 теряют обоняние, потому что вирус повреждает нервные окончания обонятельных рецепторов или обонятельные клетки в носу. Эксперты больницы Университетского колледжа Лондона доверительного фонда NHS (UCLH) утверждают, что восстановление может занять до 18 месяцев. Они столкнулись с пациентами, у которых частично восстанавливается обоняние и вкус, но при этом пациенты описывают искаженные запахи и вкусы.

Ринолог Питер Эндрюс из UCLH рассказал, что обонятельные рецепторы — единственная часть центральной нервной системы, которая может регенерировать. Обычно рецепторы в носу регенерируются каждые шесть недель, чтобы заменить клетки, поврежденные загрязнением и токсичными парами. Но после COVID-19 способность к регенерации иногда теряется, поэтому таких пациентов направляют на обонятельную терапию — им рекомендуется нюхать предметы повседневного обихода с отчетливыми ароматами, включая кофе, мяту, эссенцию розы и шоколад.

Национальный институт качества медицинской помощи (NICE) Великобритании разработал рекомендации, согласно которым, если признаки и симптомы заболевания сохраняются от 4 до 12 недель — это продолжающийся симптоматический COVID-19; если симптомы сохраняются более 12 недель и не объясняются альтернативным диагнозом, то, скорее всего, это постковидный синдром.

Таким образом, время восстановления у всех разное: у многих после перенесенной инфекции симптомы продолжаются менее 12 недель, у других — дольше. Если симптомы не исчезают или возникают новые в срок от 4 до 12 недель, то рекомендуется проконсультироваться с врачом и сдать анализы.

Не надо заниматься самодиагностикой и самолечением. Интерпретировать результаты исследований и назначать терапию в случае, если параметры отклоняются от нормы, может только врач, так же как и отслеживать в динамике показатели результатов анализов.

Изменения, возникающие в организме после заражения COVID-19, могут влиять на самочувствие и во время выздоровления, и в дальнейшем. Поэтому стоит обратить внимание на оценку тех органов и систем, которые чаще всего поражаются инфекцией. Вот примерный перечень исследований, которые помогут составить объективную картину состояния здоровья:

• общий анализ крови,
• анализ на СРБ (С-реактивный белок) и ферритин (поможет исключить остаточный воспалительный процесс и анемию);
• проверить свертываемость крови (нужен, чтобы исключить риск образования тромбов);
• оценить состояние миокарда (сердечной мышцы) (это особенно важно, если человек перенес пневмонию или у него были проблемы с сердцем до инфекции);
• проверить показатели печени и почек (это поможет оценить их состояние после заболевания и приема лекарств).

Важные анализы для прогноза восстановления:

• лактат — маркер гипоксии (недостатка кислорода в организме);
• уровень витамина D (его дефицит, который наблюдается у большинства населения нашей страны, приводит к более длительному выздоровлению).

Кроме того, можно провести количественное исследование уровня антител — это позволит оценить иммунный ответ на перенесенную инфекцию и определить целесообразность вакцинации.

Проверка перечисленных показателей здоровья рекомендована тем, кто перенес COVID-19 в легкой или средне-тяжелой форме, в том числе с осложнением в виде пневмонии, и проходил амбулаторное лечение на дому.

Упадок сил, нарушение сна, снижение физической выносливости, сохраняющиеся проблемы со стороны дыхательной системы, такие как кашель и одышка, — все это показания к прохождению исследования для проверки состояния здоровья, чтобы подтвердить окончательное выздоровление или оценить возможные осложнения после перенесенной инфекции.

Порядок госпитализации и выписки пациента

Многие интересуются, нужно ли обследоваться сразу после выписки из больницы (либо окончания курса домашнего лечения) или должен пройти определенный промежуток времени? Тут опять-таки стоит следовать рекомендациям лечащего врача.

С помощью исследований можно подтвердить окончательное восстановление, оценить в конце заболевания, насколько хорошо идет процесс выздоровления, а также исключить риски осложнений после перенесенной инфекции. Период, когда клиенту рекомендуется к прохождению данный комплекс, зависит от целей исследования.

Вы можете помочь пациенту справиться с симптомами, давая ему безрецептурные лекарства от простуды, легкую пищу и много жидкости. Вам также нужно следить за тем, чтобы его температура измерялась 2 раза в день. Для получения дополнительной информации о том, как справиться с симптомами COVID-19, ознакомьтесь с материалом Как лечить COVID-19 дома.

Убедитесь в том, что вы знаете, как связаться с медицинским сотрудником пациента. Немедленно позвоните его медицинскому сотруднику, если:

• у него затрудненное дыхание в состоянии покоя;
• у него затрудненное дыхание при ходьбе на короткие расстояния (примером ходьбы на короткие расстояния может быть переход из одной комнаты в другую на расстояние около 25 футов [7,6 м]);
• пациент проходит курс химиотерапии, и у него поднялась температура до 100,4 °F (38 °C) и выше;
• температура 102 °F (38,9 °C) и выше держится у пациента в течение 24 часов и не снижается после приема acetaminophen (Tylenol^®);
• у него кровь в мокроте (слизь, которую пациент откашливает);
• пациент испытывает боль в груди;
• у него сильная головная боль;
• у вас или у него возникли вопросы или опасения.

COVID-19 легко передается от одного человека к другому. Он может распространяться воздушно-капельным путем или оставаться на поверхностях после того, как на них кашлянул или чихнул больной человек. Кроме того, он может передаваться в случаях, когда кто-то контактирует с больным человеком, а потом касается глаз, носа или рта.

Следуйте инструкциям, приведенным в этом разделе, чтобы предотвратить распространение COVID-19 среди ваших домочадцев или соседей.

В настоящее время для диагностики COVID-19 применяют два вида тестов.

• Полимеразная цепная реакция (polymerase chain reaction (PCR)), которую также называют молекулярным тестом. PCR тесты очень точны, но на получение результатов может потребоваться несколько дней.
• Экспресс-тест — на антитела. На получение результатов экспресс-теста обычно требуется меньше часа. Однако для экспресс-тестов характерна большая вероятность ложноотрицательного результата, чем для PCR тестов. Это означает, что экспресс-тесты с большей вероятностью покажут отсутствие COVID-19 у пациента, тогда как заболевание на самом деле есть. Если у пациента имеются симптомы COVID-19, и при этом результат экспресс-теста отрицательный, для уверенности лучше всего пройти PCR тест.

При обоих видах тестов пациент получает либо положительный, либо отрицательный результат. Положительный результат означает, что пациент болен COVID-19. Отрицательный результат означает, что пациент не болен COVID-19.

• Если у пациента появились симптомы COVID-19, но результаты теста еще не известны, следуйте этим инструкциям, пока:
  • пациент не получит результат теста, и он будет отрицательным. Если пациент прошел экспресс-тест, и результат отрицательный, следует проверить его PCR тестом. Продолжайте соблюдать эти инструкции, пока не будет получен отрицательный результат PCR теста.
• Если у пациента нет симптомов и результаты теста еще не известны, следуйте этим инструкциям, пока:
  • пациент не получит результат теста, и он будет отрицательным.
• Если у пациента подтвердилось заболевание COVID-19 и есть симптомы, эти инструкции нужно соблюдать до тех пор, пока:
  • с момента последнего повышения температуры выше 100,4 °F (38 °C) не пройдет как минимум 3 дня без приема жаропонижающего лекарства; примеры таких лекарств: acetaminophen (Tylenol^®), ibuprofen (Advil^®), naproxen (Aleve^®), aspirin в больших дозах (более 81 мг в сутки) или indomethacin (Tivorbex^®);пациент может принимать aspirin в низкой дозировке (81 миллиграмм (mg) в сутки) после получения соответствующего указания от его(ее) медицинского сотрудника;
  • пациенту не станет легче дышать, или его дыхание не придет в норму;
  • не пройдет хотя бы 10 дней с момента получения пациентом первого положительного результата теста на наличие COVID-19.
• Если заболевание COVID-19 у пациента проходит бессимптомно, эти инструкции нужно соблюдать до тех пор, пока:
  • не пройдет хотя бы 10 дней с момента получения пациентом первого положительного результата теста на наличие COVID-19.

При повторном возникновении у пациента симптомов COVID-19 немедленно возобновите соблюдение этих инструкций и позвоните медицинскому сотруднику пациента.

Некоторые люди могут быть заразны в течение долгого периода времени после заражения COVID-19. Это означает, что они могут передавать вирус другим людям даже при отсутствии у них симптомов. Пациент может быть заразен, если:

• заболевание COVID-19 у него(-ё) протекало в тяжелой форме и он(-а) лежал(-а) в больнице;
• его(-ё) иммунная система очень ослабленаб например, если у него(-ё) рак крови, такой как лимфома или лейкемия;
• ему(-й) недавно провели трансплантацию стволовых клеток.

Если иммунная система пациента очень ослаблена или ему(-й) недавно провели трансплантацию стволовых клеток, поговорите с медицинским сотрудником пациента. Возможно, будет необходимо пройти тест PCR или экспресс-тест, чтобы убедиться, что пациент не заразен.

Восстановление и осложнения после коронавируса: что делать

• Пусть пациент по возможности остается в одной комнате подальше от других домочадцев и домашних животных.
• Пусть пациент пользуется отдельной ванной комнатой, если она есть.
• Не пользуйтесь одними электронными приборами (например, мобильными телефонами или планшетами), посудой, стаканами, чашками, столовыми приборами, полотенцами или постельным бельем с пациентом.
• Если вам необходимо быть в одной комнате с пациентом:
  • по возможности старайтесь не приближаться к ним ближе чем на 6 футов (2 метра);
  • по возможности надевайте правильно сидящую маску, прикрывающую нос и рот;
  • открывайте окна и включайте вентилятор для обеспечения движения воздуха.

• Мойте руки перед тем и после того, как вы касаетесь пациента или чего-то в непосредственной близости от пациента или входите в комнату, где находится пациент.
  • Если вы моете руки с мылом, намочите их и намыльте. Тщательно потрите в течение как минимум 20 секунд, затем сполосните. Просушите кожу рук одноразовым полотенцем и закройте кран с помощью того же полотенца. Если у вас нет одноразовых полотенец, можно использовать чистые тканевые. Меняйте их, когда они становятся влажными.
  • При использовании спиртосодержащего антисептика, обязательно нанесите его на всю поверхность рук и трите руки друг о друга до его полного высыхания.

• Носите правильно сидящую маску, закрывающую нос и рот, когда находитесь в одной комнате с пациентом. Чтобы снять маску:
  1. развяжите ее, не касаясь спереди;
  2. положите ее в грязное белье; если вы используете одноразовую маску (маску, которая надевается только один раз), выбросьте ее в мусорное ведро с пакетом для мусора и крышкой;
  3. немедленно вымойте руки.

  Для получения дополнительной информации о ношении маски ознакомьтесь с материалами Новые рекомендации CDC: какие маски обеспечивают лучшую защиту от COVID-19? Когда мне следует носить маску? и Нужно ли носить две маски для защиты от COVID-19?.

• Надевайте одноразовые перчатки, когда берете грязную посуду, столовые приборы или грязное белье пациента или выбрасываете мусор. Выбрасывайте перчатки в мусорное ведро с пакетом для мусора и крышкой. После этого немедленно вымойте руки.
• Надевайте одноразовые перчатки и правильно сидящую медицинскую маску при контакте с физиологическими жидкостями пациента, например мокротой, слюной и стулом (калом). Чтобы снять перчатки и маску:
  1. Сначала снимите перчатки. Выбросьте их в мусорное ведро с пакетом для мусора и крышкой.
  2. Вымойте руки.
  3. Снимите маску, не касаясь ее спереди при развязывании, а затем положите ее к грязному белью. Если вы используете одноразовую маску, выбросьте ее в мусорное ведро с пакетом для мусора и крышкой.
  4. Снова вымойте руки.

Не используйте одноразовые маски или перчатки повторно. Кладите использованные маски, перчатки и другие отходы в мусорное ведро с пакетом для мусора и крышкой.

Если симптомы тяжелее, чем в описанном выше случае, то начинать нужно всё равно с того же — звоним 122 и рассказываем оператору о своем самочувствии. Среднетяжелым течение болезни признается, если температура — выше 38 градусов, нет одышки, а сатурация — ниже 95%. Оператор сделает пометку об этом и вызовет врача. Дальше снова всё то же самое: открытие электронного больничного, визит врача, тест, памятка, лекарства. Если результат окажется отрицательным, то дальше всё пойдет по прежней схеме. А вот если положительным, то врач будет оценивать риски — есть ли у пациента сопутствующие заболевания, не находится ли он в группе риска.

+7 (47545) 3 03 20, добавочный 265
+7 (47545) 3 03 20, добавочный 266
по будням с 8.00 до 15.00

Наберите сначала основной номер, дождитесь, когда заговорит автомат, наберите три цифры добавочного номера.

Что нужно проверить после выздоровления от COVID-19

+7 (47545) 3 03 19, добавочный 253

+7 (902) 722 12 03

+7 (902) 721 82 57

+7 (902) 722 16 63

Наберите сначала основной номер, дождитесь, когда заговорит автомат, наберите три цифры добавочного номера.

Поликлиника № 1, Революционная, д. 64

+7 (47545) 3 03 19, добавочный 252

+7 (47545) 3 03 19, добавочный 256

+7 (47545) 3 03 19, добавочный 257

+7 (47545) 3 03 19, добавочный 258

Поликлиника № 3, Липецкое шоссе, д. 26

+7 (47545) 3 03 10 , добавочный 212

+7 (47545) 3 03 10, добавочный 227

+7 (47545) 3 03 10, добавочный 201

+7 (47545) 3 03 10, добавочный 202

Наберите сначала основной номер, дождитесь, когда заговорит автомат, наберите три цифры добавочного номера.

+7 (47545) 3 03 10

122

Телефонная линия по дистанционному закрытию больничных листов (по будням с 8.00 до 13.00)

8-902-722-10-54

1. Сколько выздоровление после коронавируса занимает времени
2. К чему приводит коронавирус
3. Цели, решаемые в ходе восстановительного процесса
4. Врачи, занимающиеся восстановление постковидных больных
5. Возможности физиотерапии
6. Витамины в период восстановления после Ковид-19
7. Особенности реабилитации постковидных больных
8. Что нельзя делать в период восстановления

Короновирусная инфекция на сегодняшний день изучена недостаточно хорошо. Проведенные исследования демонстрируют, что после нее у многих людей проявляются негативные последствия со стороны работы легких, почек, печени. Даже психическая деятельность меняется в том случае, если человек болел тяжело.

Если пациент перенес Ковид-19 в легкой или среднетяжелой форме, уже через месяц он будет «в строю». Если патология протекала тяжело и сопровождалась опасными осложнениями, реабилитация займет несколько месяцев или даже полгода. Следует учитывать, что иногда болезнь приводит к инвалидности. Тогда полное восстановление вообще становится невозможным.

Ясно одно — люди, которые грамотно борются с COVID-19, имеют отличные шансы на полное восстановление. Ни в коем случае не следует откладывать визит к врачу, если есть подозрение на развитие данной инфекции.

Эксперт разъяснил, какие обследования нужно пройти переболевшим COVID-19

После короновируса активно используются физиопроцедуры:

• Ингаляции с противовоспалительными лекарствами и бронхорасширяющими средствами. Помогают улучшить работу легких, снять воспаление.
• ВЛОК. Прогрессивная методика внутривенного лазерного облучения крови. Понижает уровень токсинов в организме, улучшает состав биологической жидкости, повышает иммунитет.
• Массаж. Чаще всего используется массаж грудной клетки, чтобы ускорить очищение легких от застоявшейся мокроты.
• Магнитная терапия. Эффективна при выраженном воспалительное процессе, борется с кашлем, приводит в порядок местное кровообращение.
• Парафинотерапия. Стимулирует точки, ответственные за повышение иммунитета, оказывает мощный противовоспалительный эффект.

Пока еще не составлена универсальная программа восстановления людей, переболевших коронавирусом. Врачи пришли к выводу, что терапия пациентов должна быть комплексной и включать в себя:

1. Сбалансированное питание. Пациенту нужно кушать больше продуктов, богатых витамина и минералами. Рацион следует обогатить фруктами и овощами.
2. Прием лекарств, подобранных индивидуально. Никакого самолечения во время восстановления быть не должно.
3. ЛФК. Нагрузки следует увеличивать постепенно. На первых порах пациенту следует выполнять самую простую гимнастику. По мере увеличения уровня энергии можно предлагать ему более сложные и интенсивные упражнения.
4. Дыхательную гимнастику. Обязательна для налаживания работы легких. Делать ее должны все выздоравливающие — и те, у которых развивалась пневмония, и те, кто смог ее избежать.
5. Соблюдение режима сна и бодрствования. В сутки человек должен спать не менее 8-10 часов. Это позволит снизить выраженность астенического синдрома.

1. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 у детей и подростков : учебное пособие / Министерство здравоохранения Чувашской Республики, Государственное автономное учреждение дополнительного профессионального образования «Институт усовершенствования врачей» / И. Е. Иванова, Д. В. Лукоянов; — Чебоксары : Институт усовершенствования врачей, 2020. – 103 с.
2. О короновирусе / Вечерняя Москва. 2020, № 12 (28490). – 40 c.
3. Респираторная медицинская реабилитация : практ. рук. для врачей / А. Г. Малявин. — Москва : Практ. медицина, 2006 (Рыбинск : Рыбинский Дом печати). – 415 с.

Основная программа восстановления после COVID-19 направлена на:

• улучшение вентиляции и газообмена в легких;

• нормализацию качественного сна;

• преодоление депрессивных состояний;

• повышение общей физической активности и выносливости;

• устранение мышечной слабости;

• поддержание работоспособности;

• обеспечение организма необходимыми питательными элементами.

Минздрав объяснил, когда вызывать скорую или врача при COVID-19

Важной особенностью врача превентивной медицины является его подход к лечению пациента. Сейчас это особенно актуально, потому что коронавирусная инфекция до сих пор не изучена до конца, она поражает организм на самых глубоких уровнях.

В отличие от врача общей практики, специалист anti-age медицины ставит перед собой целью не только устранение симптоматики, но и избавление пациента от всех провоцирующих факторов, которые могут сказаться на его здоровье в дальнейшем.

Поэтому специалист превентивной медицины в эпоху коронавируса имеет для пациентов еще большую ценность, поскольку такой доктор помогает восстановить здоровье, начиная с самых глубоких уровней и работает на всех “фронтах”.

“Новая коронавирусная инфекция, как ураган, налетает, создает метаболический хаос в организме, а далее все зависит от накопленного запаса здоровья и прочности. Где тонко, там и рвется. Обостряются хронические заболевания и всплывают на поверхность скрытые проблемы. Программу реабилитации в постковидном периоде я выстраиваю персонализировано. Восстанавливаю биологические ритмы, выравниваю дефициты, даю метаболическую поддержку слабых мест в обмене веществ. Всем пациентам провожу сессию мембранного плазмафереза по индивидуальному графику. Пристальное внимание уделяю гормональному статусу. Перевожу пациента из гиперкатаболизма в баланс, в ресурсное состояние. Астения, депрессия, потеря мышечной массы, снижение памяти и внимания, нарушение сна, длительный субфебрилитет, потеря волос наблюдается в постковидном периоде даже у молодых пациентов. Я предпочитаю повышать неспецифический иммунитет в целом, чтобы в случае заражения любой вирусной (и не только) инфекцией человек остановился, перезагрузил я, осознал зачем дана эта болезнь, проскочил острый период за короткий срок, быстро восстановился и с новым опытом продолжил дарить миру любовь и красоту”.

Людмила Заболотская

эндокринолог, анестезиолог-реаниматолог, дерматовенеролог, трансфузиолог, врач антивозрастной медицины

Постковид мало изучен и требуются дальнейшие наблюдения. На данный момент не существует быстрой адаптации после перенесенной коронавирусной инфекции. А результат восстановления зависит от двух факторов:

1) Насколько сильно было выражено повреждение органов и систем;

2) От комплекса медикаментозных, лабораторных, инструментальных и физиотерапевтических методов.

8. Чем лечат в больнице?

В больницах особенно нечем лечить, так как нет доказанных по эффективности и безопасности лекарств от Covid-19.

В больнице вам могут помочь справиться с осложнениями Covid-19: прежде всего, с дыхательной недостаточностью, которая выражается в снижении уровня кислорода в организме, что проявляется выраженной одышкой. Проблемы с дыханием возникают, если вирус проник в легкие и вызвал там пневмонию. Тяжелая одышка не дает человеку ходить, даже сидеть и говорить.

Уровень насыщения крови кислородом можно определить с помощью пульсового оксиметра. Специалисты скорой, врачи больниц и некоторые участковые имеют эти аппараты. Насыщение кислородом для взрослого ниже 94%, а также частота дыхательных движений больше 24 указывает на необходимость госпитализации и ингаляции кислородом через носовые трубочки (канюли).

Капельницы помогают тяжелым больным, которые не могут сами пить, чтобы уменьшить обезвоживание, наладить парентеральное питание и ввести некоторые лекарства у них. В больницах вводят антибиотики внутривенно и дают таблетки противовирусных препаратов.

Если ингаляция кислорода не помогает, переводят на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). В интубации нуждается примерно 5% зараженных. В этом случае прогноз плохой (смертность около 80%). Также у тяжелых пациентов усиливается образование тромбов. Этот тромбоз лечат специальными лекарствами — так называемыми прямыми антикоагулянтами. Также только тяжелым, у которых развился острый респираторный дистресс синдром (ОРДС) и «цитокиновый шторм», дают иммуносупрессанты типа дексаметазона в таблетках или внутривенно струйно. В некоторых странах для лечения ОРДС в арсенале есть моноклональные антитела.

---

9. Моего родственника положили в больницу, но он жалуется на то, что его никак не обследуют и не лечат!

Госпитализация по поводу коронавирусной инфекции — это вопрос, который все еще остается спорным, то есть показания для госпитализации больных пересматриваются и меняются. Если в начале распространения заболевания в нашей стране госпитализировали всех, у кого лабораторными методами выявляли наличие коронавируса, то в настоящее время, в связи с перегрузкой стационаров, к госпитализации стали прибегать по более конкретным показаниям.

Важно отметить, что и при наличии мест госпитализация в большинстве случаев (до 85 % заболевших) не показана. Это обусловлено тем, что специфического лечения ковидной инфекции не существует, и пребывание в стационаре не приносит никакой дополнительной пользы пациенту. Ситуация может сложиться и так, что вместо пользы будут негативные последствия (постоянный контакт с больными, прием тяжелых токсичных препаратов).

Таким образом, госпитализация показана только в тяжелых случаях, когда больному необходима кислородная поддержка через стационарную аппаратуру при дыхательной недостаточности. Что ощущает пациент, находящийся в стационаре по поводу коронавирусной инфекции? Пациенты попадают в очень непривычную и даже пугающую обстановку, которая разительно отличается от привычного стационара, где они обычно получают массу обследований, консультаций, задушевных рекомендательных бесед и т.д. Нынешние COVID-госпитали перепрофилированы именно на лечение COVID-19. Врачи стараются учитывать сопутствующие заболевания пациента, но не всегда располагают возможностью их полноценного лечения.

Лечение не предусматривает множества капельниц и уколов. Для безопасности пациента большинство препаратов дают в таблетках. В инъекционной форме в основном назначают антикоагулянты (препараты для разжижения крови). Основной метод лечения в стационаре – кислородная поддержка разной степени интенсивности.

Поэтому со стороны пациента процесс лечения действительно выглядит не очень захватывающим: кислород из стены, горсть таблеток, 1-2 подкожные инъекции в день и пульсоксиметр на палец 3 раза в день. Да и разговорчивость доктора в респираторе существенно снижается.

10. Мой родственник в больнице, чем я могу ему помочь?

Что НЕ надо делать:

— Не надо пытаться получить личный контакт врача. Скорее всего, вам его никто не даст, и это правильно. В нынешних условиях рабочий день в зоне предельно насыщен, и отвлекаться на разговоры очень непродуктивно.

— Не нужно требовать от врача более комфортного размещения вашего родственника, потому что наши стационары, как правило, обычные, советского происхождения, и в данной ситуации обстановка не так важна.

Что НАДО делать:

— Помогите снабдить пациента всеми средствами гигиены, передать необходимые вещи. Если имеется свой личный пульсоксиметр, глюкометр, тонометр, градусник, то это будет для пациента полезно, так как в условиях наших стационаров часто бывают случаи поломки и лучше иметь при себе свои аппараты.

— Обеспечьте пациента всеми необходимыми препаратами для лечения его фоновых хронических заболеваний.

— Через самого пациента передайте врачу информацию о готовности приобрести дополнительные препараты (как правило, речь идет об антикоагулянтах). Не во всех больницах их хватает на 100% пациентов. Обратите внимание, что сам врач почти никогда не будет просить приобрести лекарства.

11. Как не паниковать, когда погибло столько людей?

Мы говорим, что не надо паниковать, потому что сама по себе паника может спровоцировать необдуманные и опасные действия с вашей стороны. Например, при любых симптомах со стороны дых��тельных путей вы будете рваться лечь в больницу и вызывать скорую помощь.

Вы не сможете в состоянии паники объективно оценить свое состояние. Паникеры не только осложняют работу системы здравоохранения, медиков, но, прежде всего, жизнь самим себе.

17. Сейчас много говорят о пользе антикоагулянтов при COVID. Нужно ли принимать их для профилактики?

Не нужно. Антикоагулянты не предупреждают и не лечат саму инфекцию. Они помогут при развитии осложнений в виде тромбозов. Усиленное образование тромбов из-за того, что вирус проник в артерии и вены, возникает крайне редко, причем только у тяжелых больных, которые лежат в больнице, особенно, в реанимации. Для лечения используются очень «серьезные» лекарства в инъекциях. Такие, как гепарин и его производные. Эти лекарства требуют мониторинга состояния свертывающей системы по множеству показателей.

18. Эффективны ли в борьбе с COVID-19 популярные препараты, которые сейчас многие стали активно покупать?

Не доказана эффективность таких лекарств, как нобазит (энисамия йодид), ингавирин (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты), интерферон в нос (интерферон лейкоцитарный человеческий или порошок для приготовления раствора, или в растворе), арпефлю (умифеновира гидрохлорид). Все эти препараты объявляются противовирусными, но не прошли рандомизированные клинические испытания и не используются в странах, где принята доказательная медицина.

Рекомендуем использовать в качестве «красной тряпки» такие слова в инструкции к лекарствам, как «иммуномодулирущее действие», «укрепление иммунитета» или «протектор» чего-то. Эти очень ненаучные и расплывчатые понятия часто используются производителями недоказанных препаратов и пищевых добавок.

Работают только против вируса гриппа (сезон будет зимой) тамифлю (осельтамивир), реленза (занамавир) и инавир (ланинамивир), но многие сейчас ошибочно принимают эти лекарства от коронавируса.

Нимесил — это коммерческое наименование нимесулида, одного из десятков нестероидных противовоспалительных препаратов, к которым относятся также аспирин, ибупрофен, парацетамол, диклофенак натрия и пр. Не надо принимать нимесил, если подозреваете у себя COVID, т.к. он не прошел испытание на безопасность. На сегодня при очень сильных болях в мышцах, костях, плохой переносимости очень высокой температуры оправдан прием только двух препаратов: парацетамола (ацетоминофен — другое его международное непатентованное наименование) и ибупрофена.

Сумамед (международное непатентованное наименование азитромицин), цефтриаксон и любые другие антибиотики нельзя принимать людям с коронавирусной инфекцией, т.к. вы нарушаете свой микробиом (уничтожаете полезные микробы в кишечнике и носоглотке), способствуете развитию устойчивости к антибиотикам. Никакие антибиотики на вирусы не действуют! Они не просто бесполезны, но вредны при вирусных инфекциях. Вам их назначат, если вы тяжело заболели COVID, находитесь в реанимации под интубацией, только чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию, которую заносят в легкие при интубации.

19. По WhatsApp активно рассылают некий протокол лечения коронавирусной инфекции, там прописывают сразу пить антибиотики и противовирусные препараты. Правильно ли это?

Не стоит ориентироваться на рассылки с протоколами лечения ковидной инфекции или на любые другие источники информации, советующие принимать те или иные противовирусные средства или антибиотики.

К сожалению, на сегодняшний день нет специфического лечения ковидной инфекции. Это значит, что нет ни одного препарата с доказанной эффективностью, который бы позволил предотвратить развитие болезни или помог бы остановить течение болезни и привести к более быстрому выздоровлению, поэтому принимать противовирусные препараты или антибиотики с первых дней заболевания нет никакой необходимости. Пользы от этого точно не будет, а вот побочные эффекты этих лекарственных средств реальные, и они могут ухудшить ваше самочувствие и течение болезни.

Препараты против вируса и антибиотики при присоединении вторичной бактериальной инфекции назначает врач. Для этого имеются строгие показания, которым он следует при лечении тяжелых больных в стационаре. И даже в этих случаях лечение чаще носит эмпирический (экспериментальный) характер, и нет гарантии, что препараты сработают в каком-то конкретном случае.

20. Правда ли, что ибупрофен может вызвать осложнения?

Действительно, в начале пандемии были опубликованы статьи, которые отмечали, что больные COVID, принимавшие ибупрофен, чаще умирали или имели осложнения. Однако последующие исследования полностью оправдали ибупрофен.

Более того, были проведены рандомизированные контролируемые испытания, которые показали, что ибупрофен, который принимали от сильных болей в мышцах, головной боли или плохой переносимости температуры, не только безопасен, но и имеет преимущество по сравнению с другими подобными лекарствами.

21. Поможет ли активированный уголь против вируса?

Некоторые люди используют активированный уголь от всех болезней. Давайте разберем, что такое активированный уголь.

Болею ковид. Можно ли мне уже выписываться?

Коронавирус наносит серьёзный удар по здоровью. Последствия ковида ощущают даже те, кто переболел им в лёгкой форме.

Первыми с вирусом встречаются органы дыхания. Слизистая носо- и ротоглотки является входными воротами для инфекции. Желудок и кишечник также одними из первых соприкасаются с SARS-CoV-2, хотя роль в заражении у этих органов незначительная.

Вирион проникает в клетки-мишени, на поверхности которых имеется ангиотензинпревращающий фермент (особый белок). А значит, под «раздачу» попадают такие органы, как лёгкие (сначала страдают альвеолы), сердце, пищевод, почки, мочевой пузырь, центральная нервная система (ЦНС).

Фиброз лёгких, хроническая усталость, энцефалопатия, инсульт, инфаркт, миокардит, тромбоз, эмболия, гепатит, почечная недостаточность, цистит — это далеко не полный перечень последствий ковида. Даже крепкие и ранее здоровые люди жалуются на одышку, сильную слабость, нарушения ритма сердца, боли неврологического характера. А у 90 % переболевших Ковид-19 наблюдается уменьшение объёма лёгких. Им всем нужна поддерживающая терапия, диета, медицинские и косметологические процедуры. При этом кому-то достаточно немного поберечь себя, чтобы восстановиться. Другим же нужна длительная серьёзная реабилитация.

Особого внимания заслуживают переболевшие ковидом люди со следующими анамнестическими данными:

• пребывание в отделении реанимации и интенсивной терапии;
• подключение к ИВЛ в течение 5 дней и более;
• наличие сопутствующих тяжёлых заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, ХПН и пр.);
• возраст 50+;
• патологические изменения в лёгких, обнаруженные на КТ и рентген-снимке, кашель, одышка, плохое самочувствие даже после выздоровления;
• состояние гипоксии, сатурация менее 95 %;
• диагностированное воспаление лёгких или плевры;
• нарушения в работе ЦНС и ПНС, сопровождающиеся миалгией, хроническими головными болями, мигренью, судорогами;
• снижение остроты или отсутствие обоняния, осязания, проблемы со зрением;
• заметное похудение (около 10 % от исходной массы тела) за месяц;
• повышение температуры тела в пределах 37-38 градусов по Цельсию в течение месяца и более, непроходящая слабость;
• психические и психологические проблемы (депрессивное состояние, бессонница, тревожность).

Таким пациентам требуется реабилитация ещё во время пребывания в больнице, на стадии стабилизации состояния.

Услуга: Программа восстановления после COVID-19 в Seline Clinic.

Основная задача реабилитации после перенесённого ковида заключается в возврате пациента к нормальной жизни. Несколько посещений клиники для контроля функций важнейших органов и систем, лечебных и косметологических процедур, а также домашнее восстановление, согласно рекомендациям врача, позволят за 1-6 месяцев достичь следующих целей:

• нормализовать дыхание, дать возможность работать лёгким в прежнем режиме;
• не дать развиться пневмофиброзу, когда функциональная ткань органа замещается соединительной;
• устранить остаточные явления в виде кашля, одышки, субфебрильной температуры;
• профилактировать развитие спаечной болезни;
• улучшить работу иммунной системы;
• побороть хроническую усталость;
• нормализовать режим сна и бодрствования;
• стабилизировать давление и сердечный ритм;
• улучшить пищеварительную функцию;
• не допустить дальнейшего ухудшения зрения;
• поддержать человека морально;
• повысить физическую выносливость и вернуть работоспособность.

Следует обязательно посетить терапевта. Он сможет адекватно оценить масштаб «потерь», выявить слабые места, подобрать терапию и увидеть результат в динамике. Для того чтобы понять, какие органы и насколько пострадали, пациенту, переболевшему ковидом, предлагается сдать несколько лабораторных и инструментальных тестов:

• общеклинический и биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• спирографию;
• рентген лёгких в двух проекциях;
• пульсоксиметрию;
• электрокардиографию (ЭКГ);
• холтеровское мониторирование ЭКГ;
• суточное мониторирование АД;
• УЗИ сердца, сосудов нижних конечностей;
• МРТ головного мозга.

Конечно, далеко не всем даже долго болевшим требуется пройти вышеуказанные исследования в полном объёме. Объём диагностических тестов определяется жалобами пациента, данными анамнеза, объективной информацией, полученной доктором во время осмотра.

Терапевт также может назначить консультацию кардиолога, невролога, пульмонолога, эндокринолога, офтальмолога и других узкопрофильных врачей, если пациент требует специализированной помощи. Кроме того, многим переболевшим Covid-19 нужна помощь экспертов красоты (косметологов и трихологов) и психолога/психиатра.

Диагностику рационально проводить перед началом реабилитации и по окончании комплекса терапевтических мероприятий. В нашей клинике для этого есть как специалисты, так и технические возможности.

При наличии показаний в период реабилитации могут быть назначены капельницы. В рамках нашей программы восстановления после ковида каждый нуждающийся пациент может пройти курс инфузионной терапии (5 сеансов) в амбулаторном режиме или на дому (есть у нас и такая услуга). Кроме того, лечить последствия коронавирусной инфекции иногда приходится при помощи пероральных средств. Пациенту назначаются различные таблетки, капсулы, порошки.

Наиболее частые вопросы по коронавирусу COVID-19

Физиотерапевтические методы отличаются безопасностью, универсальностью, а главное — доказанной эффективностью. Посредством влияния различных физических сил, явлений на организм переболевшего ковидом стимулируются естественные регенеративные процессы, активируются различные звенья иммунной системы, усиливается дренажная функция, ускоряются обменные процессы, утихает воспаление.

Восстановить здоровье после коронавируса помогает:

• магнитотерапия;
• фонофорез;
• прессотерапия;
• электротерапия;
• лазеротерапия;
• ВЛОК;
• INDIBA-терапия;
• микротоковая терапия;
• терапия Hivamat и др.

Так как чаще всего вирус лёгкие, большое значение в восстановлении играет дыхательная гимнастика. Она позволяет увеличить объём органа, устранить одышку, гипоксию. Порой достаточно курса 5-15-минутных занятий 3-4 раза в день для тренировки диафрагмы, улучшения работы дыхательной мускулатуры, мобилизации секрета лёгких.

Мануальные техники помогают ничуть не хуже аппаратных процедур. А если всё это ещё грамотно совмещать, то восстановление пройдёт быстрее и эффективнее. Массаж способствует отхождению скопившейся мокроты, насыщает ткани кислородом и другими питательными веществами за счёт улучшения кровоснабжения, предотвращает застойные явления и борется с ними, расслабляет, улучшает настроение и сон. Потребуется не менее 5 сеансов для получения результата. Массажу подлежит грудная клетка, спина, конечности, голова.

Кашель – это физиологически безусловный рефлекс, основной защитный механизм дыхательной системы. Различают сухой (непродуктивный) и влажный кашель (продуктивный):

• Влажный кашель с мокротой Результат выделений в дыхательных путях. При этом кашле не надо использовать противокашлевые препараты, препятствующие очищению легких от накопления мокроты.
• Сухой кашель. Не вызывает отхаркивания мокроты. Это непроизвольная систолическая реакция, вызванная раздражением слизистой оболочки дыхательных путей. С этим типом кашля нужно бороться с помощью противокашлевых препаратов.

Постковидный кашель – результат раздражения легочной ткани вирусом. Этот симптом сохраняется в течение нескольких недель после инфекции SARS-CoV-2 – до тех пор, пока поврежденный эпителий не регенерирует. Если кашель длится более 8 недель – он считается хроническим.

Сухой кашель – симптом, указывающий на другие заболевания: астму, хроническую обструктивную болезнь легких, аллергию, рефлюкс пищевода, рак, обструктивное апноэ, сердечную недостаточность. Также сухой кашель появляется при сильном крике, при резком изменении температуры окружающей среды, в результате воздействия сигаретного дыма, во время терапии некоторыми лекарствами.

Постковидный кашель сохраняется в течение многих недель и даже месяцев после заражения, хотя само заболевание обычно длится 2-3 недели. Длительность симптома зависит от следующих факторов: пола, веса, возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Многое зависит от состояния, в котором находятся легкие: насколько они повреждены и загрязнены. В случае хронических курильщиков, бросивших курить, процесс очищения легких занимает до года. У инфицированных КОВИД некурящих, кашель сохраняется 2-3 недели после окончания заболевания, в отдельных случаях длится дольше.

Состав лукового сиропа, который можно принимать при постковидном кашле: 4 крупные луковицы,6 столовых ложек меда.

Приготовление: лук очистить, нарезать тонкими ломтиками и залить медом. Можно добавить несколько нарезанных зубчиков чеснока. Оставьте приготовленную смесь в теплом и затемненном месте. Через несколько часов лук пустит сок – после этого его можно принимать. Сироп следует пить 3 – 5 раз в день по 1 столовой ложке.

Права пациента и правила госпитализации в круглосуточный стационар

Надо правильно увлажнять организм, выпивая минимум 2 литра воды в день и поддерживать нормальную влажность в квартире.

Также следует избегать пребывания в кондиционированных помещениях – нахождение в них приводит к сухости слизистых оболочек.

Пациент не сможет просто так отказаться от госпитализации. Решение примет медицинский работник. И опираться он будет на следующие факторы.

Пациенты, которые находятся в группе риска, отправятся в больницу в любом случае. Речь идет о беременных женщинах, пожилых людях в возрасте 65 лет и старше, а также о пациентах с хроническими заболеваниями – сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, заболеваниями дыхательных путей, например бронхиальной астмой.

Коронавирусная инфекция 2019, или COVID-19, вызвана вирусом SARS-CoV-2. Впервые этот вирус обнаружен в городе Ухань в Китае. С тех пор он быстро распространился по миру, включая европейские страны и США. Основные жалобы включают лихорадку (повышение температуры тела), кашель и затрудненное дыхание. Затрудненное дыхание указывает на то, что инфекция вызвала пневмонию (воспаление легких). Специалисты продолжают изучать свойства вируса.

Главный путь передачи вируса — от человека к человеку, как при гриппе. Чаще всего это происходит, когда зараженный вирусом человек кашляет или чихает неподалеку от других людей. Полагают также, что возможен и контактный путь передачи: если дотронуться до поверхности, на которой находится вирус, а затем — до рта, носа, глаз.
Насколько известно, люди наиболее заразны тогда, когда они уже больны. Возможно, однако, и бессимптомное носительство вируса (без симптомов болезни), но вклад бессимптомного носительства не до конца ясен.

Болезнь обычно проявляется через несколько дней после заражения. Иногда этот период (называемый продромальным) растягивается на больший срок.

Проявления болезни могут включать:

• лихорадку,
• кашель,
• быструю утомляемость,
• боль в мышцах.

Реже встречаются головная боль, боль в горле, насморк, исчезновение обоняния. Изредка наблюдаются желудочно-кишечные симптомы — тошнота и понос.

В большинстве случаев эти проявления проходят за несколько недель безо всяких последствий. Нередко болезнь протекает и полностью бессимптомно. Однако у некоторых людей КОВИД-19 приводит к серьезным нарушениям — к пневмонии, нехватке кислорода (гипоксемии), к нарушениям работы сердца и даже к смерти. Чаще всего перечисленные осложнения возникают у пожилых людей, у больных, страдающих заболеваниями сердца, сахарным диабетом, болезнями легких и онкологическими заболеваниями.
Дети, хотя и заражаются вирусом, почти всегда болеют легко.

Похожие записи:

• Продление лицензии на алкоголь в 2022 году документы
• Как менять паспорт в 20 лет в другом городе
• Жалоба на банк в 2022 году — обратиться, в ЦБ РФ, роспотребнадзора