Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Прививка в 14 лет: какая вакцинация показана в этом возрасте?». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Современные вакцины очень качественны и безопасны. Но к их введению детям вне зависимости от возраста следует тщательно готовиться. Существуют следующие основные противопоказания:
Вакцина |
Противопоказания |
Все прививки |
Отек в месте введения более 8 сантиметров в диаметре, температура выше 40°С и другие выраженные осложнения после предыдущих вакцинаций |
АКДС |
Афебрильные судороги в анамнезе и другие прогрессирующие нарушения нервной системы |
Все прививки с живыми вакцинами |
Злокачественные заболевания, иммунодефицит, иммуносупрессия |
БЦЖ, БЦЖ-М |
Наличие келоидного рубца, вес меньше 2 кг при рождении |
Гепатит В |
Аллергия на дрожжи |
Грипп |
Выраженные аллергические реакции на белок куриного яйца |
Все прививки с вакцинами против краснухи, паротита, кори; двойные вакцины (паротит-корь); тройные вакцины (краснуха-корь-паротит) |
Аллергия на аминогликозиды. Для всех прививок от паротита и кори – анафилактическая реакция на белок куриного яйца |
Если у ребенка с рождения, до года или в другом возрасте есть данные противопоказания, врач должен подобрать другую подходящую вакцину, либо дать отвод от прививок. Дается отсрочка от вакцинации, когда есть инфекционные и неинфекционные заболевания, а также наблюдаются обострения хронических болезней. Если есть кишечные инфекции или легкие ОРВИ, все прививки можно вводить после того, как нормализуются стул и температура. При ослаблении хронических и других заболеваний вакцинация проводится через 2-4 недели.
Все прививки детям: особенности процедуры и график вакцинации
Все прививки нужно делать по определенным правилам под наблюдением врача. К вакцинации каждый раз следует готовиться. Чтобы убедиться, что ребенок здоров перед началом цикла вакцинации в 3 месяца, за несколько дней назначаются анализы крови и мочи перед первой прививкой. Если все нормально, перед процедурой у ребенка измеряется температура, проводится осмотр врачом. Особое внимание уделяется наличию аллергических проявлений. Если они есть, после прививки назначаются антигистаминные средства по рекомендации врача. Также вечером в день вакцинации ребенку желательно дать жаропонижающее средство.
Перед прививкой врач должен подробно рассказать родителям о возможных побочных эффектах и их устранении. При этом мама или папа должны понимать, когда проявления после вакцинации не опасны, и можно справиться подручными средствами, а когда стоит обратиться за помощью. После того, как консультация на все прививки по возрасту получена, родители подписывают согласие на них. К сожалению, часто в участковых поликлиниках дело ограничивается подписью.
Ампула с вакциной для детей извлекается из упаковки в присутствии родителей. Они также могут попросить осмотреть ее на наличие трещин. В течение 30 минут после процедуры необходимо находиться в поликлинике или рядом с ней. Это предупреждающая мера на случай аллергической реакции. Лучше побыть на воздухе, ведь скопление людей и различные инфекции в воздухе могут вызвать побочные эффекты.
а) Если вы обладаете достаточным количеством времени и упорства, то можно попробовать восстановить данные о вашей вакцинации в поликлинике, к которой были прикреплены в детстве. Но результат не гарантирован.
б) Это, наверное, самый простой вариант. Нужно просто пойти и сделать тот минимум, который сейчас доступен и рекомендован всем. И сделать это можно всего за три визита!
Добавьте себе в календарь три события с напоминалкой, чтобы точно не забыть.
Будущей маме рутинно рекомендованы только две прививки. Прививка от гриппа (сезонно) делается на любом сроке беременности. Часто можно встретить рекомендации о вакцинации против гриппа во 2 и 3 триместрах, но они связаны с тем, что в первом триместре наиболее высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Если накануне женщина сделает прививку, то будет крайне сложно убедить ее, что не в прививке причина.
Прививка от коклюша-дифтерии-столбняка проводится в III триместре в каждую беременность вне зависимости от срока давности предыдущей ревакцинации. Ее цель — достижение максимального уровня антител к коклюшу в кровотоке беременной женщины. В последнем триместре эти антитела переходят через плаценту ребенку и защищают его от опасной для него инфекции первые 2-3 месяца, до момента, когда он получит свою первую календарную прививку от этой инфекции.
Другие неживые вакцины во время беременности применяются по эпидемическим показаниям (бешенство, гепатиты А и В, менингококк) в случае контакта или высокого риска заболеть, а вот живые вакцины (корь-краснуха-паротит, ветряная оспа) противопоказаны. Экстренная профилактика от инфекций, предупреждаемых живыми вакцинами, проводится при помощи иммуноглобулинов и сывороток.
Контактировать беременной женщине с привитыми любыми вакцинами не противопоказано. Ближайшее окружение беременной также должно быть привито от вышеперечисленных инфекций согласно возрасту.
Грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинации. Кормящей маме можно делать любые прививки, кроме прививок от желтой лихорадки и черной оспы.
Но важно понимать, что грудное вскармливание не может заменить вакцинацию. С молоком мамы антитела, которые когда-то выработала ее иммунная система в ответ на инфекцию или прививку, не передаются. Это происходит только трансплацентарно в третьем триместре, и то если эти антитела у мамы были. Так устроен человеческий организм.
Прямое следствие этого факта — недоношенные получают меньше антител или не получают вообще, поэтому они еще сильнее нуждаются в защите от инфекций. Но в нашей стране они практически в 100 % случаев получают отвод от вакцинации сроком на год, что, безусловно, неправильная стратегия.
Кормящим можно делать ФЛГ. Откладывая флюорографию на время кормления, которое может продлиться и два, и три года, вы оттягиваете своевременное выявление туберкулеза, что может привести к печальным последствиям.
Пожилые люди тоже нуждаются в специфической защите от инфекций. Кроме стандартных календарных прививок и сезонной вакцинации от гриппа им рекомендуется проводить вакцинацию от пневмококковой инфекции, которая часто является причиной осложнений других заболеваний. Особенно если у вашего пожилого родственника есть хронические заболевания сердца, легких, печени, почек, эндокринные заболевания. При совместном проживании с внуками подросткового возраста стоит задуматься и о вакцинации от менингококка.
Опоясывающий герпес может значительно снизить качество жизни пожилого человека. Вакцинация от этой инфекции сокращает число рецидивов. Одна проблема — в нашей стране вакцина не зарегистрирована. Так что если планируете поездку за границу, прививку можно сделать там. Показания — возраст старше 50—60 лет. Вакцинация от гепатита А также может быть полезна, особенно для пожилых, проживающих в закрытых учреждениях. Не забываем о вакцинации ближайшего окружения, сокращая риски встречи с инфекцией.
Когда мы говорим об ослабленной иммунной системе, то речь не про частые ОРВИ, а о действительно значимых отклонениях от нормальной работы этой важной части нашего организма.
первичный иммунодефицит
- нарушения клеточного/гуморального иммунитета
вторичный иммунодефицит
- лекарственная иммуносупрессия
- химио/радиотерапия
- онкогематология
- ВИЧ-инфекция
- трансплантация костного мозга
Прочее
- аспления
- заболевания почек
Решение, делать ли прививки при ослабленном иммунитете, нужно принимать, исходя из комплексного соотношения пользы и рисков. И вакцинироваться, когда это будет наиболее эффективно и безопасно.
Национальный календарь профилактических прививок России
Вакцины защищают от вирусов и бактерий. Национальные календари разных стран включают разные прививки, так как защита требуется от тех микробов, которые наиболее активны в конкретном регионе.
Поэтому, когда человек меняет регион, например, едет в отпуск или бизнес-поездку, ему нужно пройти дополнительную вакцинацию, чтобы обезопасить себя от типичных для этого региона болезней. Подробнее о том, какие прививки следует сделать перед поездкой в ту или иную страну, можно узнать, ознакомившись с соответствующими разделами на сайтах CDC и ВОЗ.
Обычно никакой специальной подготовки к иммунизации не требуется. Перед вакцинацией педиатр обязательно должен осмотреть ребенка. Он объяснит, зачем нужна иммунопрофилактика, расскажет о возможных реакциях и осложнениях.
Родители должны обязательно сказать врачу о прошлых сильных реакциях на введение вакцины. К таким реакциям относят температуру выше 40℃ или отёк в месте укола диаметром больше 8 см.
Перед прививкой можно исключить из рациона ребенка продукты, которые вызывают у него аллергию (часто — шоколад, цитрусовые, копчености). Врачи также не рекомендуют давать детям антибиотики и противомикробные средства группы сульфаниламидов за несколько дней до введения живых вакцин³.
Если родители не хотят делать ребенку профилактическую прививку, врачи просят оформить такой отказ в письменной форме. Это требование федерального закона («Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»)⁴.
Противопоказания к вакцинации бывают постоянными и временными и меняются в зависимости от вакцины.
К постоянным относят⁵:
- сильную реакцию после первой дозы (температура выше 40 ℃ и/или отек диаметром более 8 см);
- первичный иммунодефицит, сильное угнетение иммунитета (глубокая иммуносупрессия), злокачественные новообразования, прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе;
- непереносимость компонентов вакцины (куриного белка, дрожжей и др.);
- вес ребенка менее 2000 граммов.
При этом чаще всего постоянный медотвод дают от применения живых вакцин. Врачи-педиатры все равно настаивают на необходимости прививок и стремятся сделать вакцинацию максимально безопасной. Так, детей с первичным иммунодефицитом вместо живых вакцин прививают инактивированными и анатоксинами. В период проведения иммуносупрессивной терапии дожидаются ее окончания, а при наличии злокачественной опухоли — стабильного состояния пациента. Недоношенных детей начинают прививать сразу, как стабилизируется их состояние и начнет прибавляться вес.
Профилактические прививки включены в Национальный календарь, составленный Минздравом. В него входят прививки против 12 инфекций, которые врачи настоятельно рекомендуют делать детям. В календаре предусмотрена схема: когда какую прививку делать, сколько нужно доз и когда нужно ревакцинироваться.
Помимо плановых прививок, детей иммунизируют по эпидемических показателям, когда речь идёт о возникновении какой-то новой инфекции или о нахождении ребёнка рядом с очагом заболевания. Тогда детей прививают также от холеры, клещевого энцефалита, дизентерии и т. д.
График вакцинации изменять можно, но врачи этого делать не рекомендуют. Любая последующая вакцинация в этом случае должна происходить после того, как врач составит индивидуальный график прививок для ребёнка. Соблюдение сроков и интервалов вакцинации — чрезвычайно важная задача, так как при сбое графика вакцина может не оказать необходимого эффекта или вызвать нежелательные побочные реакции.
В лопаточной зоне мало сосудов и нервов, поэтому уколы обычно безболезненны, особенно при выполнении инъекции опытным специалистом. Чаще всего боль появляется не в момент введения лекарства, а в процессе его усвоения организмом.
Боль в зоне инъекции возникает из-за активации иммунной системы, противостоящей введенным компонентам. В редких случаях неприятные симптомы могут появиться на фоне несоблюдения технологии постановки препарата.
Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям
В 14 лет подросткам выполняется повторная вакцинации от многих заболеваний. Школьникам поставить инъекцию предлагают прямо в школе. Для этого родителям нужно написать согласие на вакцинации. Если берется медотвод, то сделать инъекцию для детей можно бесплатно в любой поликлинике. Какие прививки в 14 лет необходимо поставить по медицинскому календарю рассмотрим подробнее.
Детей подросткового возраста, от 13 до 15 лет, относятся к группе риска по ряду факторов:
- По показателям статистики, в 2014 году, половая жизнь детей начинается с 14–15 лет.
- Подростки 14 лет попадают в группу риска по наркотической зависимости.
- Действие многих прививок, поставленных в раннем возрасте, заканчивается в 13–15 лет и необходима ревакцинация.
К важным прививкам, включенным в календарь у детей подросткового возраста относятся: гепатит В, туберкулез, краснуха и эпидемический паротит. Из необязательных выделяются сезонные от гриппа и энцефалита.
Ежедневно от туберкулезной палочки умирает более 10 000 человек. Заражаются ежегодно более 15 миллионов, смертельным исходом оканчивается 1/5 случаев. Защитить подростка можно прививкой БЦЖ. Первый раз инъекцию ставят в роддоме, в подросткового возрасте осуществляют ревакцинацию.
Минздрав России разработал календарь обязательных прививок детям. Рассмотрим их в виде таблицы:
6 | корь, краснуха, партит — вторая прививка. |
7 | туберкулез — первая ревакцинация, столбняк и дифтерия — вторая ревакцинация. |
13 | гепатит В для всех, девочки дополнительно от краснухи, мальчики по желанию родителей. |
14 | столбняк, дифтерия (АКДС) — третья ревакцинация, туберкулез — ревакцинация, третья ревакцинация от полиомиелита. |
Старше 14 лет и взрослые | через каждые 10 лет ревакцинация от дифтерии и столбняка. |
С конца 2006 года в перечень обязательной вакцинации детей 14 лет в календарь добавили грипп. Делается осенью, после согласия родителей.
Подробнее о вакцинации от полиомиелита рассказано на видео:
Если ребенок здоров, то специальной подготовки не нужно. Вечером, перед вакцинацией, измеряйте подростку температуру.
Если ребенок страдает аллергией, то за 2 дня давайте ему по таблетке антигистаминных препаратов: фенкарол, зодек, супрастин.
Лучше давать препараты последнего поколения, остальные вызывают сонливость и школьнику будет сложно учиться. Попросите медсестру в школе предупреждать вас, когда календарь подходит к нужной дате заранее.
Тяжелее всего переносит ребенок в 14 лет вакцинации АКДС — коклюш, столбняк, дифтерия. Вакцина уже ставилась ребенку в садике, поэтому стоит заглянуть в паспорт прививок. Если осложнений и индивидуальной непереносимой не возникало, то переживать не стоит.
Понаблюдайте за ребенком в течение 10–14 дней. Прививка АКДС дает осложнения именно в этот промежуток. Измеряйте вечером температуру, обратите внимание на аппетит и утомляемость. Прививка АКДС одна из самых сложных в 14 лет. Делается она под лопатку.
После АКДС возможны небольшие осложнения на месте укола инъекции. Лопата может болеть несколько дней. Невысокая температура вечером является нормой. После АКДС попросите подростка несколько дней воздержался от горячей ванны или бани.
Нельзя растирать место под лопаткой или массировать.
На месте вакцинации АКДС может появится небольшая шишка. Чтобы облегчить состояние можно намазать место под лопаткой траксевазином. Не стоит давить и расчесывать место прививки.
Родители спрашивают:«Дает ли вакцинация 100 процентную гарантию, что ребенок защищен?» Нет, гарантии нет, и в 40 случаях из 100 при прямом контакте с инфицированными людьми, подросток заболеет. Но больные после АКДС переносят заболевание в легкой форме, осложнений после болезни не наблюдается.
Сыворотка антирезусный иммуноглобулин
Делать прививку АКДС необходимо несмотря на то, что эпидемии дифтерии не наблюдалось более 25 лет. В 1990 году АКДС у подростков считалась необязательной и вакцинация детям в календарь прививок не вносилась.
Но в 1998 году в России началась эпидемия дифтерии. Причем, смертельных исходов было много.
Началась эпидемия у подростков 14–15 лет, поэтому вакцину АКДС необходимо делать каждые 10 лет после ревакцинации до 60 лет.
Основное противопоказание от вакцинации у подростков считается аллергическая реакция на яичный белок. Дело в том, что основой препарата является белок.
Чтобы избежать неприятных побочных последствий нужно сдать анализы на аллерген. Большинство аллергических реакций проходит в подросткового возрасте.
При положительной реакции на аллерген, в некоторых случаях АКДС сменяют на АДС. Вакцина на основе бычьей крови и имеет меньше противопоказаний.
Прививка в 14 лет: какая вакцинация показана в этом возрасте
В 14 лет подростку делают повторную реакцию манту. Туберкулез у детей — опасное заболевание с продолжительным инкубационным периодом. Так как реакция на туберкулез не является прививкой, то медотвод дается только в крайних случаях. Подростки с аллергией и положительной реакцией на манту проходят двойную проверку при помощи диаскинтеста.
Перед реакцией на туберкулез у детей можно пропить антигистаминные препараты. После инъекции три дня нельзя мыться и мочить место инъекции. Противопоказаний баня, повышенные физические нагрузки.
Возраст |
Наименование прививки |
Вакцины |
Новорожденные (в первые 24 часа жизни) |
Первая вакцинация против вирусного гепатита В¹ |
Энджерикс В 0,5 Эувакс В 0,5 |
Новорожденные (3-7дней) |
Вакцинация против туберкулеза2 |
БЦЖ-М |
Дети 1 месяц |
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В1 |
Энджерикс В 0,5 Эувакс В 0,5 |
Дети 2 месяца 1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок). 2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, правилам организации и техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме. 3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению. 4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю (опекунам) разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунопрофилактики и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ „Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации“.11 11 Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3442; № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3459; № 27, ст. 3477; № 30, ст. 4038; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951. 5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером).12 12 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н „Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты“ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер № 23971). 6. При изменении сроков вакцинации её проводят по предусмотренным национальным календарём профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулёза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела. 7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев. 8. Вакцинация детей, рождённых от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребёнка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребёнка, сопутствующие заболевания. 1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок). 2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, правилам организации и техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме. 3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению. 4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю (опекунам) разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунопрофилактики и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ „Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации“.11 11 Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3442; № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3459; № 27, ст. 3477; № 30, ст. 4038; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951. 5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером).12 12 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н „Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты“ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер № 23971). 6. Допускается введение вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца. 7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения вакцинации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробах человека или из объектов окружающей среды. В этих случаях вакцинация проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность её проведения. |
Календарь прививок: российский путь на фоне мирового опыта
Национальный календарь прививок – документ, утверждаемый приказом Минздрава РФ, который определяет сроки и типы вакцинаций (профилактических прививок), проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой обязательного медицинского страхования (ОМС).
Прививочный календарь разрабатывается с учетом всех возрастных особенностей, в том числе и наиболее опасных инфекционных заболеваний у детей первого года жизни. Прививки, которые делаются в рамках Национального календаря, позволяют значительно снизить риск заболевания у детей. А если ребенок все же заболеет, то сделанная прививка будет способствовать протеканию болезни в более легкой форме и избавит от тяжелых осложнений , многие из которых крайне опасны для жизни.
Национальный календарь прививок – это система наиболее рационального применения вакцин, обеспечивающая развитие напряженного иммунитета в самом раннем (ранимом) возрасте в максимально короткие сроки. Календарь прививок можно разделить на две части.
Первая часть – Национальный календарь профилактических прививок, предусматривающий вакцинацию против повсеместно распространенных инфекций, которыми переболевает практически вся человеческая популяция (воздушно-капельные инфекции – корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш, ветряная оспа, дифтерия, грипп), а также инфекций, которые характеризуются тяжелым течением с высокой летальностью (туберкулез, гепатит В, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b).
Вторая часть – прививки по эпидемическим показаниям – против природно-очаговых инфекций (клещевой энцефалит, лептоспироз и др.) и зоонозных инфекций (бруцеллез, туляремия, сибирская язва). К этой же категории могут быть отнесены прививки, проводимые в группах риска – лицам как с высокой возможностью заражения, так и с высокой опасностью для окружающих в случае их заболевания (к таким заболеваниям относятся гепатит А, брюшной тиф, холера).
Национальный календарь – это авторитетный источник информации, который поможет родителям сориентироваться, от каких болезней можно защитить ребенка, и в какие сроки это лучше делать.
На сегодняшний день в мире известно более 1,5 тыс. инфекционных заболеваний, но люди научились предотвращать только 30 самых опасных инфекций с помощью профилактических прививок. Из них 12 инфекций, которые наиболее опасны (в том числе, своими осложнениями) и которыми легко заболевают дети во всем мире, входят в Национальный календарь профилактических прививок России. Еще 16 из списка опасных болезней включены в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям.
В каждой стране своя политика вакцинопрофилактики, но сейчас прививочные календари в развитых странах приходят к более-менее единому стандарту. В таблице 3 представлено сравнение прививочных календарей России, США, Великобритании и Германии.
Россия | США | Великобритания | Германия | |
---|---|---|---|---|
Туберкулез | + | + (в группах повышенного риска) | + (в группах повышенного риска) | — |
Дифтерия | + | + | + | + |
Столбняк | + | + | + | + |
Коклюш * | + (только первичная иммунизация и первая ревакцинация без последующих ревакцинаций) | + | + | + |
Корь | + | + | + | + |
Грипп | + | + | + | — |
Гемофильная инфекция | + | + | + | + |
Краснуха | + | + | + | + |
Вирусный гепатит A | — | + | — | + |
Вирусный гепатит B | + | + | + | + |
Полиомиелит | + | + | + | + |
Паротит | + | + | + | + |
Ветряная оспа | — | + | (в группах повышенного риска) | + |
Пневмококковая инфекция | + | + | + | + |
Папилломавирусная инфекция | — | + | + | + |
Ротавирусная инфекция | — | + | + | + |
Менингококковая инфекция | — | + | + | + |
* Во многих западных странах предусмотрена ревакцинация против коклюша подростков и взрослых. Например, в США дети к 4–6 годам получают пять доз вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка. Затем подросткам в 11–12 лет проводят ревакцинацию. Взрослым ревакцинации рекомендуются раз в 10 лет, причем они включают вакцины не только от дифтерии и столбняка, но и от коклюша. Национальный календарь России предусматривает только четыре дозы коклюшной вакцины; последнюю дети получают в 18 месяцев. |
Встречаются ситуации, когда до школы ребенку успели сделать не все прививки или даже не успели практически ни одной. Причины бывают разные: от медотводов по состоянию здоровья до сильных антипрививочных настроений у одного из родителей.
Итак, ребенку уже 5 или 6 лет, и его срочно нужно привить «от всего». Что делать?
В первую очередь, нужно посетить врача-педиатра, чтобы он составил индивидуальный план вакцинации. Важно понимать: если у ребенка нет противопоказаний на момент вакцинации — можно вводить сразу несколько разных вакцин. Ничего страшного не случится, их возможные побочные эффекты от этого не усилятся. В повседневной жизни человек регулярно сталкивается с множеством бактерий и вирусов и против всех вырабатывает антитела. Главное правило — вводить разные вакцины в разные места на теле. Избежать большого количества уколов помогают комбинированные вакцины. С другими прививками нельзя сочетать только БЦЖ (вакцину против туберкулеза).
«Полное обследование» организма (в том числе, анализы крови и мочи) перед прививками не нужно, достаточно осмотра педиатра. Важно найти хорошего врача, который внимательно оценит состояние здоровья ребенка и учтет возможные факторы, мешающие вакцинации.
В медицине существует такое понятие, как коллективный иммунитет. Почти все инфекции, против которых предусмотрена вакцинация в прививочном календаре (кроме столбняка), передаются от человека к человеку. Если большинство населения привито, возбудителю становится очень сложно распространяться (рис. 3). Поэтому врачи часто напоминают, что прививки — не личное дело каждого, а наша общая ответственность.
Отказываясь от вакцинации ребенка, родители ставят под угрозу здоровье других детей: малышей, которые пока не успели получить вакцинацию по возрасту, у которых ослаблена иммунная система, и которым не были сделаны прививки из-за противопоказаний. Коллективный иммунитет защищает всех людей из групп повышенного риска: пожилых, ВИЧ-инфицированных, онкологических больных, получающих химиотерапию, людей, которые принимают иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунитет — например, после трансплантации органов). Такие незащищенные люди есть во многих семьях, и если они контактируют с непривитыми, это создает для них большие риски.
Переход из садика в школу — этап, когда дети оказываются во всех смыслах в новой среде. В том числе меняется и их эпидемиологическое окружение. К тому же возросшая нагрузка приводит к стрессу и может дополнительно ослабить иммунитет и сделать ребенка более уязвимым перед болезнями, которые можно предотвратить с помощью прививок. Поэтому на этом этапе нужно повторно привить его от наиболее опасных заболеваний.
Прививки для подростка: сверим план на год!
- ревакцинация от туберкулеза (для этого проба Манту у ребенка должна быть отрицательной);
- вторая ревакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка;
- вторая ревакцинация от полиомиелита;
- ревакцинация от ветряной оспы;
- ревакцинация от кори, краснухи и эпидемического паротита.
Эти рекомендации помогут подготовить ребенка к медицинскому вмешательству, а также облегчат работу врачей и позволят вовремя распознать нежелательные реакции.
- За 1–2 дня до вакцинации и неделю после нее не вводите в рацион новую пищу и постарайтесь избегать продуктов, которые могут вызвать аллергию: конфеты, шоколад, цитрусовые, ягоды и фрукты ярких цветов. На это же время лучше отложить новые средства для купания, гигиены, стирки и не начинать прием новых лекарств.
- За несколько дней до прививки и неделю после нее лучше избегать многолюдных мест, чтобы снизить вероятность контакта с источниками инфекционных заболеваний. Так что поход в торговый центр лучше заменить прогулками на свежем воздухе.
- В день вакцинации измерьте ребенку температуру тела с утра, а затем еще раз вечером. Запомните или запишите результаты.
- Возьмите с собой прививочный сертификат или медкарту с данными вакцинации — это поможет врачу принять оптимальное решение, какие прививки и когда лучше сделать.
- Если вас волнуют какие-либо вопросы по поводу вакцинации, не стесняйтесь задать их врачу — пусть он развеет ваши сомнения и даст необходимые рекомендации.
- Побудьте у кабинета еще полчаса после прививки — серьезные аллергические реакции (они возникают крайне редко) чаще всего проявляются в течение этого времени. Важно, чтобы в таком случае квалифицированная медицинская помощь была оказана как можно быстрее.
- Вечером после прививки лучше воздержаться от долгого пребывания в воде — пусть вместо ванны ребенок примет быстрый душ. Место введения вакцины лучше не вытирать, а аккуратно промокнуть полотенцем.
Причины для полного запрета вакцинации в реальной жизни встречаются крайне редко. Это, например, могут быть:
- выраженная аллергическая реакция на компоненты вакцины: анафилактический шок, крапивница, отек Квинке;
- тяжелая форма иммунодефицита (и даже в этом случае противопоказаны лишь «живые» вакцины, но остается возможность использовать инактивированные формы);
- сильная реакция на введение предыдущей дозы конкретной вакцины (краснота и отек в месте инъекции более 8 см в диаметре, температура тела выше 40 °С).
Если у ребенка высокая температура, насморк, кашель, диарея или хроническое заболевание в фазе обострения, вакцинация откладывается на неделю-две, иногда на месяц. Для более длительного отвода от вакцинации необходима веская причина — например, тяжелое течение болезни.
Вакцинация играет очень важную роль, она выполняет целый ряд полезных функций:
- Профилактика заражения — стопроцентной защиты вакцина не гарантирует, она лишь облегчает симптомы при болезни и сокращает риск заражения. Инъекция формирует в человеческом организме приобретенный иммунитет. После вакцинации можно заболеть, однако процесс выздоровления будет протекать безболезненнее, и высока вероятность избежать осложнения и, тем более, летального исхода. Например, вакцинация против туберкулеза в 5 раз снижает риск развития менингита и тяжелой формы этой инфекции;
- Защита от неизлечимых болезней – речь идет об инфекциях, которые не подразумевают специфического лечения. Например, единственный способ борьбы с бешенством – это прививка. После укуса следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы тот сделал укол и тем самым предотвратил заражение. Примерно такая же ситуация с вирусом папилломы человека. От болезни нельзя избавиться, но предотвратить заражение можно с помощью прививки. Так как вирус передается половым путем, вакцину следует получить до начала половой жизни;
- Формирование коллективного иммунитета – это важный аспект для человечества в целом. Любой вирус перестанет передаваться, если от него будет привито около 70% населения. Есть случаи, когда после эффективной вакцинации болезнь в принципе исчезала. Натуральная оспа тому подтверждение, последний случай заражения был зарегистрирован в 1979 году. Также вакцинированные люди защищают не привитых, так как они будут составлять их ближайшее окружение и выступать в качестве щита. Потому наличие коллективного иммунитета очень важно для людей, которые не могут получить инъекцию из-за противопоказаний. Есть прививки, которые ставятся по одиночке, а некоторые из них вводятся вместе.
Главные заболевания, от которых пока нет вакцин – это ВИЧ-инфекция, гепатит C, цитомегаловирусная инфекция и малярия.
Существуют целый список прививок для взрослых и детей. Специально для детей существует таблица прививок по возрасту. Инъекции предусматриваются для вакцинации от распространенных болезней и других недугов. Какие прививки нужно ставить детям, чтобы уберечь от опасных заболеваний?
Можно ли делать прививки, решает педиатр. Ряд противопоказаний:
- иммунодефицит;
- хронические заболевания;
- осложнения от сделанных прививок;
- аллергическая реакция на дрожжи;
- вес новорожденного до 2 кг;
- аллергия на яичный белок;
- судороги;
- некоторые заболевания ЦНС.
Инъекции ребенку делают только после того, как родители подписали необходимые документы. Подписывать их нужно перед каждой прививкой. Родители могут оказаться от необходимых уколов, однако тогда ставится под угрозу здоровье их чада.
- В первые дни после рождения малышу ставят прививку от гепатита В;
- На 3-7 день предусмотрена инъекция от туберкулеза;
- В первый месяц ставится повторная прививка от гепатита В;
- Во второй месяц может ставиться третья прививка от гепатита В для детей, состоящих в группе риска;
- На третий месяц ставятся инъекции от коклюша, столбняка, дифтерии и полиомиелита;
- На четвертый ставится повторная прививка от коклюша, столбняка, дифтерии и полиомиелита;
- Через два месяца ребенка вакцинируют от тех же болезней в третий раз;
- Годовалым малышам уже ставят прививку от свинки, кори и краснухи.
В этот период предусмотрено повторное вакцинирование и ревакцинации. Это необходимо, потому что используемые препараты не дают пожизненного иммунитета.
- В 6 лет ребенка снова прививают от свинки, кори и краснухи;
- Через год ставится инъекция от столбняка, дифтерии и БЦЖ;
- В 13 лет предусмотрена еще одна вакцинация от гепатита В и краснухи;
- В 14 лет ставится прививка от столбняка, дифтерии и полиомиелита.
Самое громкое заболевание последнего времени – COVID-19. Когда появилась вакцина от этой болезни, вокруг возникло много мифов и вопросов. Один из самых распространенных – можно ли ставить прививку от ковида детям?
Интересно, что одна часть родителей активно интересуется: нужно ли детям прививаться, и если да, то чем и где? А вторая – весьма агрессивно настроена против вакцинации. В некоторых европейских странах уже давно практикуют вакцинацию детей от COVID-19. В России дела обстоят немного иначе. Наши вакцины предусмотрены для взрослого организма и уже давно активно тестируются. Они признаны во многих странах мира и считаются одними из самых эффективных. Однако вопрос прививки от коронавируса детям обстоит иначе – все непонятно.
Например, до недавнего времени специалисты ВОЗ говорили, что вакцинировать детей от коронавируса не стоит, поскольку нет достаточных данных об использовании вакцин против COVID-19 для этой группы населения. Но в июне 2021 года в ВОЗ заявили, что вакцина пригодна для детей и подростков. Однако укол от ковида лучше делать детям от 12 лет и только с разрешения родителей. Перед записью рекомендуется предварительно проконсультироваться с педиатром.
Большое количество имунномодулирующих препаратов можно найти в нашей интернет-аптеке
Вакцинация представляет собой процесс, который формирует у ребенка иммунитет, защищающий организм от инфекций, приводящих к развитию определенного заболевания. Задача повторных прививок состоит в том, чтобы укрепить уже имеющийся иммунитет, полученный после первой прививки.
Обе процедуры проводят схожими составами.
Ревакцинация – это повторная прививка, она необходима для организма для достижения максимального эффекта. Процедура позволяет надежно закрепить реакцию иммунной системы на определенные возбудители заболеваний.
После первичной вакцинации результат может сохраняться в результате непродолжительного времени или проходить совсем. Чтобы этого не произошло, в организм необходимо ввести новую долю вакцины, что позволит усилить и закрепить эффект от первой прививки.
Определить срок посещения прививочного кабинета можно по Национальному календарю прививок или по индивидуально составленному графику.
У здоровых детей при соблюдении графика прививок ревакцинации начинаются с 15 месяцев в соответствии с видом вакцины. Организм вырабатывает иммунную защиту, которая поможет защитить ребенка до шестилетнего возраста, когда проводится дополнительная ревакцинация. Некоторые вакцины требуют ревакцинацию в подростковом возрасте.
После нескольких прививок в шестилетнем возрасте делается перерыв на шесть-семь лет.
Важно понимать, что Национальным календарем прививок могут руководствоваться только родители здоровых детей, которые точно не имеют противопоказаний к компонентам вакцин.
В противном случае график прививок сдвигается. Также специалист может посоветовать отказаться от некоторых видов уколов. Веской причиной является аллергия на какой-то компонент вакцины.
В идеале повторные прививки должны ставиться в следующем возрасте:
- туберкулез – в 7 и в 14 лет; при необходимости прививка ставится и взрослым;
- коклюш, дифтерия, столбняк – в 18 месяцев, в 7 и в 14 лет; взрослым прививка повторяется раз в 10 лет;
- корь, паротит, краснуха – в 6 лет; далее в 13 лет вакцину против краснухи вводят девочкам, а мальчикам – против эпидемического паротита.
Если вдруг по каким-то причинам (чаще в всего по медицинским показаниям) ребенку не сделали прививки, график следует составить таким образом, чтобы сначала поставить основные прививки и только после этого начинать процедуру ревакцинации.
Если же прививки не делались из-за нежелания родителей, врач также разработает индивидуальный график вакцинации, на который нужно будет ориентироваться при записи в прививочный кабинет.
- Разновидности прививок, и зачем их ставят
- Какие прививки ставят детям и в каком возрасте?
- В какое время лучше ставить прививки?
- Противопоказания
- Преимущества постановки прививок в МЕДСИ
Национальный календарь прививок подразумевает защиту детей от целого ряда опасных заболеваний. Некоторые из препаратов вводятся новорожденным сразу же после появления на свет. Другие выполняются в районных поликлиниках или современных платных медицинских центрах. Рассмотрим все особенности вакцинации детей.
Непривитый ребенок, который находится в кругу привитых в детском саду или школе, скорее всего, не заболеет. Тем не менее, опасность заражения сохраняется всегда: когда малыш оказывается на улице, в магазине, торговом или развлекательном центре. Заболеть он может и во время поездки за границу. Только иммунитет после вакцинации является достаточно крепким, чтобы противостоять всем рискам.
Не стоит забывать и о том, что организму малыша будет сложно бороться с заболеванием. Доказательством этого являются высокие показатели детской смертности во всем мире.
Прививки детям в рамках вакцинации обязательно ставятся по установленному графику и при:
- Угрозах распространения различных заболеваний
- Вспышках инфекций и эпидемиях
- Планировании поездок в регионы со сложными ситуациями по определенным патологиям
Узнать, какие именно препараты и когда они должны вводиться, можно как у педиатра, так и у иммунолога или инфекциониста. Эти специалисты владеют всеми необходимыми знаниями для предоставления родителям полноценной консультации.
В России ставят 2 класса прививок:
- Обязательные. Они входят в региональные и национальные календари вакцинации детей. Специальные препараты обеспечивают надежную защиту от тяжелых инфекций (в том числе смертельно опасных)
- Желательные. Они ставятся при наличии показаний (выезде за рубеж, эпидемии и др.)
Сроки обязательной вакцинации детей четко прописаны. Желательные препараты вводятся в момент выявления показаний. Перед иммунизацией проконсультируйтесь с лечащим врачом!
До года
- Туберкулез. Защита от этого заболевания обеспечивается при наличии показаний в роддоме. Затем ревакцинацию осуществляют при подготовке к школе и в старших классах
- Гепатит B. Первую прививку ставят в роддоме, затем проводится ревакцинация в 1 и 6 месяцев (детям из групп риска). По показаниям прививки ставятся в роддоме, в 1, 2 и 12 месяцев
- Коклюш, дифтерия и столбняк. Первую прививку ставят в 3-4 и 5-6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 месяцев. Ревакцинация от дифтерии и столбняка проводится в 6 и 14 лет
- Полиомиелит. Прививка ставится в 3 месяца. Повторно препарат вводят в 4, 5, 6, 18, 20 месяцев и в 14 лет
- Корь, краснуха и паротит. Прививка ставится в год. Ревакцинация проводится в 6 лет. Женщинам ревакцинация дополнительно проводится до 25 лет
Схема вакцинации детей перед детсадом
Кроме вышеперечисленных, также ставятся прививки:
- От гриппа. Лучше обеспечивать защиту от этого заболевания ежегодно
- От пневмококковой инфекции. Ставят эту прививку в 2, 4 с половиной и в 15 месяцев
- От вирусного менингита. Ставится в 1,5 года
- От гемофильной инфекции. Ставится с 1,5 лет. Если ребенок страдает от ослабленного иммунитета, препарат может вводиться с полугода
Также прививки ставятся от вируса папилломы человека и гепатита.
График вакцинации детей подразумевает иммунизацию и перед школой, а также во время ее посещения.
Важно! Некоторые препараты вводятся на протяжении жизни человека. Это обусловлено тем, что иммунитет против заболеваний является не пожизненным.
Отказаться от постановки прививок следует при выраженной реакции или серьезных осложнениях на предыдущее введение вакцины.
К таким осложнениям относят:
- Анафилактический шок
- Серьезные хронические заболевания (в том числе иммуносупрессия)
Временный отвод может назначаться при инфекционных и других заболеваниях, обострениях хронических патологий. Обычно в таких случаях прививки ставятся позже на 2-4 недели. После полного выздоровления ребенка следует уведомить об этом врача. Он проведет осмотр, при необходимости назначит нужную диагностику и примет решение о вакцинации.
Во многих случаях (при ОРВИ, например), острых кишечных и иных заболеваниях вакцинация проводится после нормализации стула и температуры.
Существуют и специальные противопоказания, касающиеся определенных препаратов:
- БЦЖ и БЦЖ-М. Такие вакцины не ставятся в случае, если ребенок при рождении весил менее 2 кг или имеет келоидные рубцы на теле
- Вакцины против кори, краснухи, паротита (в том числе их сочетания). Такие прививки не ставят при тяжелых формах аллергических реакций на действующие вещества. Также противопоказанием может стать аллергия на белок куриного яйца
- Против гепатита B. Вакцинацию не проводят при аллергической реакции на пекарские дрожжи
- Живые вакцины. Препараты не вводятся при состояниях иммунодефицита и злокачественных образованиях
- АКДС. Прививка не ставится при афебрильных судорогах в анамнезе и прогрессирующих заболеваниях нервной системы
- Против гриппа. Такая прививка не выполняется при аллергии на белок куриного яйца
Обо всех имеющихся противопоказаниях расскажет врач. При их обнаружении специалист подберет возможные альтернативы, даст временный или постоянный отвод.
Полиомиелит поражает центральную нервную систему, с последующим развитием параличей ног и всего тела. Группа повышенного риска — дети.
Инкубационный период может длиться от 2 до 35 дней, средняя продолжительность – 5-12 дней. Больной выделяет вирус в окружающую среду в течение 1-2 месяцев с момента появления первых симптомов.
Путь передачи – водный, пищевой, контактно-бытовой, реже воздушно-капельный или воздушно-пылевой.
У 80 % переболевших парезы (снижение силы мышц) и параличи (полное обездвиживание) остаются на всю жизнь. Один из 200 случаев инфицирования приводит к необратимому параличу (как правило — ног). От 5 до 10% больных погибают вследствие паралича дыхательной мускулатуры.
Среди серьезных осложнений полиомиелита:
- ателектазы легких (потеря объема легких),
- интерстициальный миокардит (поражение сердца, которое может вызывать внезапную смерть),
- иногда развиваются острое расширение желудка, тяжелые желудочно-кишечные расстройства с кровотечением, язвами.
Единственной мерой эффективной и длительной защиты от полиомиелита является вакцинация. Современные вакцины безопасны для здоровья. Для профилактики полиомиелита используются инактивированная и живая вакцины, а так же комбинированная вакцина «Пентаксим».
«Полимилекс» – это инактивированная (неживая) вакцина, против вирусов полиомиелита 1, 2 и 3 типов.
«БиВак–полио» – вакцина, которая содержит живую культуру микроорганизма с резко ослабленной или полностью утраченной патогенностью, и сохранившая антигенные и иммуногенные свойства. То есть вакцина не может вызвать заболевания, но помогает выработать правильный иммунный ответ.
Очень часто болезнь протекает бессимптомно или в стертой форме, при этом симптомы больше напоминают простуду или кишечную инфекцию, и причина не устанавливается
Заболевают преимущественно дети до 10 лет (60–80% заболеваний приходится на детей в возрасте до 4 лет).
Чаще всего заражение происходит через воду и зараженную пищу, предметы обихода, реже воздушно-капельным путем после контакта с инфицированным человеком.