Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое халатность врачей, как определить ее и привлечь преступников к ответу?». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Уголовный кодекс России не предусматривает отдельной статьи из-за халатности медицинских работников. В то же время в соответствии со ст. 21 Трудового кодекса медик, как и любой другой работник, должен добросовестно выполнять свои трудовые обязанности. Недобросовестное исполнение профессиональных инструкций, положений и других нормативных актов может стать поводом для возбуждения уголовного дела по ст.293 УК.
Она выражается в неисполнении каких-либо обязанностей по должности в связи с невнимательностью, беспечностью и другими неуважительными причинами. Обязательным признаком объективной стороны также являются неблагоприятные последствия, выражающиеся в нарушении прав и законных интересов граждан.
Для квалификации халатности врачей по статье 293 УК РФ между действиями врача и наступившими последствиями должна быть установлена прямая причинная связь. На практике доказать её бывает не просто, так как грань между халатным отношением и оправданным медицинским риском очень сложно установить.
Если результатом врачебной халатности стало причинение тяжкого вреда здоровью или смерть пациента, такие действия квалифицируются по ч.2 ст.293, смерть 2 и более лиц – по ч.3 ст.293.
Привлечь к уголовной ответственности за халатность врачей по статье 293 УК РФ можно только того медицинского работника, который является должностным лицом. Например, врач назначил инъекционное лекарственное средство, которое было введено пациенту медсестрой. Лекарственное средство вызвало анафилактический шок, и пациент скончался. Если в карточке больного было указано на непереносимость данного препарата, а врач невнимательно изучил эту информацию, он может быть привлечён к ответственности по ст.293 УК. Медсестра при этом не несёт ответственности, так как не является должностным лицом. Подробнее о ненадлежащем оказании медицинской помощи вы можете прочитать на нашем сайте.
Такое емкое понятие, как халатность, включает в себя массу как профессиональных, так и общечеловеческих качеств работника в любой сфере:
- Безответственность врача;
- Наплевательское отношение;
- Ведение слишком большого числа пациентов увеличивается риск ошибки из-за невнимательности и усталости;
- Быстрое проведение обследования без поднятия старых историй болезни.
В медицине, как и везде, это означает сочетание некомпетентности, лени, пренебрежения к своему делу. Но где-то это может не иметь столь негативных последствий. Например, лень и недобросовестность бухгалтера может отозваться финансовыми потерями, а небрежность садовника – гибелью или болезнью растения.
Если речь идет о здоровье и жизни человека, то последствия несут в себе гораздо больший социальный аспект. Ущерб наносится физическому или психическому состоянию человека, а иногда приводит к его смерти. Поэтому обращайтесь внимание на то, как:
- Идет прием пациента;
- Сколько обследований и анализов проводится до вынесения обстоятельств;
- Внешний вид врача. Особенно, если он выглядит уставшим, сильно помятым, или, что значительно хуже, пьяным.
- Отзывы пациентов о его работе;
- Отзывы о клинике в целом.
Халатность может выражаться как в определенных, заведомо непрофессиональных, действиях, так и в бездействии врача, ведущим к ухудшению состояния пациента или его кончине. Под бездействием понимается игнорирование требований врачебной дисциплины как целенаправленно, так и в результате лени или легкомыслия.
Под непрофессиональными действиями надо понимать врачебное или акушерское, сестринское обслуживание пациента, которое происходит с нарушением предписанных норм, или манипуляции носят незавершенный, несвоевременный, половинчатый характер.
Халатность врача выражается в следующем:
- Врач должен был, но не совершил действий, предписанных правилами оказания помощи пациенту. То есть, он принимал решения, противоречащие должностным инструкциям. Часть юристов называют это бездействием.
- Некомпетентные действия медперсонала привели к постановке неверного диагноза. Для правильного диагноза не были учтены характеристики, которые должны были служить для врача опорными в принятии решения.
- Состояние больного ухудшилось в результате преступного бездействия: лени, беспечности, игнорирования критичности состояния больного.
- Врач назначил лечение, упускающее ключевые оздоровительные моменты, выбрал «примитивный» путь. Например, выписал заведомо не приносящие результаты, но дешевые препараты пациентам, которые не в состоянии «отблагодарить» его.
Если это имело место, то наличествует прочная и очевидная причинно – следственная связь, которая и служит доказательством преступной халатности врачей. Остается только собрать документальные доказательства и показания свидетелей, чтобы выиграть дело в суде.
Более глубокую консультацию по всем вопросам, касающимся халатности врачей, можно получить на нашем сайте. Круглосуточно и бесплатно.
По всем перечисленным признаком состав преступления очевиден, если есть:
- Объективные признаки (лень, невнимательность к пациенту, неправильная оценка тяжести его состояния, приведшая к негативным последствиям). Эта причинно – следственная связь является очевидной.
- Субъективные признаки (наличие конкретного виновного лица из числа медперсонала).
- Признаки ущерба (факты смертельного исхода либо ухудшения состояния пациента в результате врачебных манипуляций).
Расследовать дела о халатности врачей всегда очень сложно. В каждом случае они несут массу индивидуальных черт. Иногда подобные дела возбуждаются в отношении опытных врачей, имеющих огромный опыт, массу положительных отзывов и большую историю успешно проведенных операций. Нередко причиной этого становится только ухудшение самочувствия доктора, его усталость, в этом случае, он будет оправдан. Но если врачебная халатность произошла по его самонадеянности, то уйти от уголовного наказания будет сложнее.
Но во всех вариантах сложность заключается в том, чтобы доказать:
- Наличие прямого умысла;
- Заведомо предсказуемое непрофессиональное поведение при постановке диагноза и назначении лечения.
Сложно бывает и доказать преступную халатность в действиях медсестер и акушеров. Как правило, все они утверждают, что «сделали все возможное» для пациента. И только глубокая экспертиза порой может доказать, например, превышение дозы лекарственного препарата, не выявление наличия у больного аллергических реакций на компоненты средства, и т.д.
Как правило, заинтересованные лица обращаются к экспертам, чтобы доказать ошибки:
- В ведении беременности и родов.
- Терапевтическом обслуживании.
- Стоматологической помощи.
- Последствиях вакцинации.
- Последствиях после хирургического вмешательства.
- Установлении инвалидности.
Обвинение в халатности врача требует конкретики. В ходе расследования необходимо установить, какие именно инструкции нарушены, какое действие привело к последствиям, и мог ли врач в рамках своих обязанностей избежать негативных последствий для здоровья и жизни пациента. Это и помогает установить экспертиза.
Обязанности медработника не безграничны. Их круг прописан в правовых актах, должностных инструкциях, распоряжениях и нормативных документах.
Претензии к врачу, выходящие за круг его полномочий, а также отсутствие оформленного в надлежащем порядке такого правового акта, освобождает медицинского работника от ответственности за халатность.
Не понесет он ответственности и в том случае, если:
- Низкая квалификация не позволила медицинскому работнику оказать нужную помощь.
- Специалист не имел возможности проводить врачебные мероприятия из-за помех со стороны третьих лиц.
- Медицинские услуги проводились при воздействии чрезвычайных внешних факторов (война, теракты, стихийные бедствия).
Нередко личные качества врача, показывающие его положительные стороны, могут влиять на решение суда.
Чтобы наступила уголовная ответственность по статье 293 Уголовного Кодекса РФ, нужно, чтобы виновный был:
- Старше 16 лет;
- Был официально трудоустроен в качестве врача или медработника;
- Был полностью вменяемым и отдающим отчет в своих деяниях.
Если же виновный был не трудоустроен в клинике, то доказать, что имеет место быть врачебная халатность, крайне тяжело.
Несмотря на наличие признаков уголовного преступления, факт попустительского отношения к должностным обязанностям со стороны врача не рассматривается правоохранительными органами в лице полиции и обращаться с заявлением в полицию смысла нет.
О том, как подать заявление в прокуратуру, если врача обвиняют в халатности, читайте далее.
Обращение в суд без попытки досудебного разрешения конфликта в виде обращения к главврачу и в Министерство здравоохранения, а также без проведения прокуратурой и Росздравнадзором проверки по факту халатных действий должностного лица, бесперспективно и не будет принято к производству по причине отсутствия каких-либо доказательств, установленных причинно-следственных связей и обоснованности претензий заявителя.
Необходимым является обращение в органы правосудия только при отказе в проведении прокурорской/надзорной проверки или для обжалования результатов её проведения.
Допускается судебное разрешение конфликта при требовании истца о взыскании материального ущерба от халатности врачей.
Далее мы рассмотрим случаи, когда халатность врачей привела к смерти пациента.
При ненадлежащем исполнении или неисполнении медработником своих должностных обязанностей, если это привело к смерти больного, он подлежит наказанию по части 2 статьи 293 УК РФ, которая предусматривает в подобных случаях:
- пятилетние принудительные работы с последующим запретом на медицинскую практику в течение не более 3-х лет;
- тюремное заключение сроком до 5-ти лет и последующим запретом лечить людей еще три года после освобождения.
О том, что делать, если халатность врачей привела к смерти ребенка, читайте далее.
Следующее видео посвящено вопиющему случаю врачебной халатности, в следствии которого умерла 18-летняя девушка:
Возраст умершего не является отягчающим признаком при определении меры пресечения для врача, который в силу халатного отношения к своим должностным обязанностям допустил смерть пациента. То есть наказание за смерть малолетнего или несовершеннолетнего больного наступает по ч.2 ст. 293 УК РФ.
Ниже представлена небольшая судебная практика по врачебной халатности в соответствии со статьями УК РФ.
О подобном случае врачебной халатности, принесшей смерть ребенка, расскажет следующий видеосюжет:
- В 2008 году федеральный суд Центрального района г. Тольятти приговорил нейрохирурга и заведующего отделением к условным срокам, лишив на три года права заниматься врачебной деятельностью, за то, что они выписали, не долечив, лицо без определенного места жительства, которое впоследствии скончалось от диагностированного заболевания.
- В 2007 году врач реаниматолог-анестезиолог краевой специализированной инфекционной детской больницы г. Краснодара и дежурная медсестра были приговорены к годовому пребыванию в колонии-поселении и последующему запрету на занятие медицинской практикой в течение двух лет. Данная мера пресечения была применена за неверные действия при введении катетера маленькой девочке, доставленной с диагнозом «коклюш», которые стали причиной тромбоза артерии правого предплечья, приведшего к летальному исходу по причине не проведения операции, способной спасти ребенку жизнь.
Итак, теперь вы знаете, как доказать врачебную халатность и как наказать нерадивых медиков. Желаем, чтобы полученные знания никогда вам не пригодились!
Столкнувшись с халатностью врачей, человек задается вопросом, куда обращаться запомощью. Распространенное мнение, что бездействие врачей или их ошибки ненаказуемы – ошибочно. Наказать возможно не только халатного врача, но и в большинстве ситуаций больницу, где проходило лечение. Куда жаловаться на халатность врачей, зависит от степени сложности конкретного случая. В выборе адресата жалобы поможет предварительная консультация юриста.
Как наказать врача за халатность зачастую вправе определить своим решением его начальство. С жалобой можно обратиться непосредственно к главному врачу лечебного учреждения. Дозволительно это делать как в письменной, так и в устной форме. Если в жалобе на врача выставляются требования о его наказании, о компенсации причиненного вреда, то ответ больницы будет содержать сведения о мерах дисциплинарного воздействия и о решении по компенсации.
Чтобы жалоба на халатность врача не была проигнорирована, она должна быть зарегистрирована в специальном журнале, иметь отметку о принятии должностным лицом либо необходимо подтверждение об отправлении документа почтой.
В течение месяца жалобу на халатность врача обязаны рассмотреть и о принятом по результатам проверки решении официально уведомить заявителя. Если ответ не устраивает или больница затягивает с ответом, возможно обращение в Минздрав.
Врач за некачественное лечение, бездействие, причинение своими действиями вреда пациенту или его родственникам (например, в случае смерти больного) может быть привлечен к ответственности разных уровней. Самая мягкая ответственность – дисциплинарная. Применяет ее само лечебное учреждение, в котором работает врач. Уровень ответственности зависит от вида учреждения (государственное или частное). Провинившихся работодатель, как правило, наказывает материально, лишая премий и мер стимулирования. Врач также может быть понижен в должности либо вовсе уволен. Пациенту по возможности предлагается кандидатура другого врача, у которого он сможет лечиться. Если пострадавшая сторона будет полностью удовлетворена принятыми работодателем мерами, получив соответствующую компенсацию, то конфликт на этом исчерпывается.
Нередко лечебное учреждение предлагает пройти процедуру медиации (внесудебного урегулирования спора). По ее результатам подписывается соглашение. До подписания документа не будет лишним получить консультацию стороннего юриста, чтобы не оказаться в проигрышной ситуации.
Более суровая ответственность – гражданско-правовая – возникает, если пострадавшей и виновной стороне не удается миром разрешить конфликт. В этом случае необходимо обращаться с иском в суд. Образцы исковых заявлений есть в открытом доступе, однако не стоит опираться на общие “болванки” документов – разумнее доверить составление заявления специалисту. Если есть доказательства вины врача, суд обяжет его возместить причиненный ущерб и компенсировать моральный вред. Игнорировать решение суда виновному врачу не удастся, так как взысканием займутся судебные приставы и получат присужденное в принудительном порядке.
За причиненный халатностью врача вред пациенту отвечает и медицинское учреждение. Ему также можно выставить требования по компенсации имущественных затрат и моральных страданий потерпевшего.
Не исключено привлечение врача и к уголовной ответственности. Это происходит, когда халатность стала причиной крупного ущерба либо были существенно нарушены прав и интересы граждан (организаций, общества или государства).
За халатность виновному грозят штраф до 120 тыс. руб. (или в размере его дохода за период до года), обязательные работы до 360 часов, исправительные работы до года или арест до 3 месяцев.
Если врачебная халатность повлекла причинение особо крупного ущерба, врачу присудят штраф до полумиллиона (или в размере его дохода до трех лет) и лишат права осуществлять медицинскую деятельность (или занимать определенную должность) сроком до 3 лет. Возможно наказание в виде обязательных работ до 480 часов, исправительных работ сроком до 2 лет или ареста до полугода.
Жалоба в прокуратуру на халатность врачей больницы, так же, как и жалоба в прокуратуру на медицинское учреждение составляется в свободной форме. Тем не менее документ должен включать обязательные составляющие:
- наименование органа, в который жалоба направляется;
- персональные и контактные данные заявителя;
- описание произошедшего (или текущего) события, показывающее халатность врача;
- доказательства, которые могут подтвердить заявленное в жалобе;
- требования заявителя;
- опись документов и иных доказательств, прилагаемых к жалобе;
- дата и подпись заявителя.
Жалоба может быть направлена простой почтой (желательно заказным письмом для возможности отслеживания) или посредством интернета. Возможно устное обращение в прокуратуру, но в таком случае не исключено упущение существенных деталей ситуации, которые будут важны для проверки.
Стандартный срок рассмотрения обращения – 30 дней, если же оно не требует дополнительных проверок и уточнений, срок сокращается вполовину. Ответ всегда дается официально в письменной форме, даже если обращение было устным.
Уголовная ответственность медицинских работников
Прежде чем жаловаться на халатность врача, важно определиться с адресатом. В противном случае период разбирательств затянется и не приведет к желаемым результатам.
Жалобы должны быть обоснованы, иначе из стороны пострадавшей можно стать стороной обвиняемой. Как доказать халатность врача в конкретном случае, подскажут наши специалисты, проанализировав ситуацию. При необходимости они же составят действенную жалобу, а также представят ваши интересы на любом уровне и на любой стадии конфликта. Связаться с нами можно по указанным номерам телефонов или через чат на сайте.
Последние вопросы по теме: «Куда жаловаться на врачебную халатность»
Пациент, столкнувшийся с врачебным безразличием и халатностью, а также его родственники могут привлечь медика к различным видам ответственности:
- Дисциплинарная (выговор, увольнение).
- Материальная (лишение премии или штраф).
- Гражданско-правовая (взыскание компенсации за причиненный материальный и моральный вред здоровью пациента).
- Уголовная (согласно статье 293 УК РФ).
Чтобы привлечь врача к любому виду ответственности, понадобятся доказательства, подтверждающее его небрежное отношение к работе или халатность. Такими подтверждениями могут стать:
- Записи в медицинской карте: о проведенном осмотре, поставленном диагнозе или назначенном лечении.
- Заключение медработников из независимых организаций.
- Свидетельские показания сотрудников медучреждения.
Практика показывает, что чем больше доказательств вы соберете, тем выше шансы добиться справедливого решения. В любом случае нужно подавать заявление, непосредственно в медучреждение, где работает врач, министерство здравоохранения, полицию, прокуратуру или суд. Все зависит от того, какое решение приняла предыдущая инстанция, насколько оно соответствует вашим ожиданиям. Типовое заявление в государственные органы включает несколько обязательных пунктов:
- Полное название учреждения, в которое вы обращаетесь, с указанием точного адреса.
- ФИО и адрес проживания заявителя.
- Описание обстоятельств, при которых медицинским работником был причинен вред здоровью пациента. Старайтесь максимально подробно изложить факты, описать применяемые процедуры и диагностики, перечислить назначенные препараты, проводимые мероприятия, которые и привели к неблагоприятному исходу.
- Информация о переписке с руководством медучреждения, если таковая имеется.
- Просьба провести проверку действий медперсонала или конкретного врача на предмет наличия состава преступления, предусмотренного статьей 293 УК РФ.
К заявлению приложите все письменные документы, которые удалось получить – выписки из медкарты, рецепты с назначениями, результаты диагностики и анализов. Заявление рассматривается администрацией медучреждения до месяца, после чего дается письменный ответ о принятых мерах в отношении врача. Может последовать и отказ.
Если речь идет о заявлении в следственные органы, проверка по нему проводится в течение 10 дней, после чего возбуждается уголовное дело или выносится отказ. Если требуется больше времени для проверки обстоятельств, то в соответствии с УПК РФ срок может продлеваться.
Помните, что в УК РФ отсутствует статья, которая рассматривает именно врачебную халатность. Невнимательное отношение врача и безразличие рассматриваются в первую очередь, как пренебрежение к исполнению должностных обязанностей. Это действия и алгоритмы поведения, предписанные нормами и правилами, указанные во внутренних локальных актах, положениях, инструкциях и иных документах, регламентирующих профессиональную деятельность.
Любой врач – это должностное лицо с четко очерченным кругом профессиональных обязанностей. Если принятое решение отрицательно повлияло на состояние здоровья пациента или привело к смерти, тут можно усмотреть состав преступления. При этом должно наблюдаться обязательное сочетание сразу нескольких фактов:
- Объективность наличия должностной обязанности, которая не была исполнена специалистом по ряду причин. Важно, чтобы в действиях или бездействии врача и последствиях прослеживалась четкая причинно-следственная связь. Она должна быть очевидной и формализованной. При наличии фактора неопределенности медперсонал освобождается от ответственности, потому что незнание о наступлении негативных последствий – это не халатность, а оправданный медицинский риск.
- Субъективность, выраженная конкретным должностным лицом, чьи действия привели к ухудшению самочувствия больного, осложнениям или смерти.
- Ущербность, зафиксированная в ухудшении здоровья пациента или смерти, напрямую вызванных лечебной процедурой, лекарственными препаратами.
Если совершенное медиком деяние включает все описанные факторы, оно классифицируется как халатность и подпадает под 1 часть статьи 293 УК РФ. Если зафиксирован факт единичной или множественной смерти пациентов, ответственность наступает по частям 2 и 3 соответственно.
Если в действиях врача установлен состав преступления, мера ответственности зависит от тяжести последствий. Так, по первой части статьи, при причинении вреда здоровью наказание может быть следующим:
- Штраф в размере до 120 000 рублей.
- Обязательные или исправительные работы.
- Административный арест сроком до 3 месяцев.
Халатность, которая повлекла причинение тяжкого вреда здоровью или смерть, квалифицируется по части 2 и влечет:
- Принудительные работы и лишение права заниматься врачебной деятельностью на срок до 3 лет.
- Лишение свободы сроком до 5 лет с запретом заниматься врачебной деятельностью на такой же срок.
В случае смерти 2 и более лиц наказание ужесточается до 7 лет лишения свободы. Помимо дополнительного наказания в виде лишении права заниматься врачебной деятельностью пациент или его родственники могут подать и гражданский иск, взыскав компенсацию материального и морального вреда.
Помимо халатности возможно привлечь врача и за отказ в приеме пациента. Действие квалифицируется по статье 124 УК РФ – неоказание помощи больному без уважительных причин. Наказание по этой статье – лишение свободы сроком до 4 лет с последующим запретом на занятие врачебной деятельностью после отбытия наказания еще на 3 года.
Как мы работаем1Бесплатная консультация2Выработка позиции по делу3Заключение соглашения4Работа юристов5Результат для клиента
Посетители поликлиник и больниц вправе пользоваться следующими возможностями:
- выбирать медицинское учреждение и лечащего врача, консультироваться у узкопрофильных специалистов;
- получать достоверную информацию о своем состоянии, прогнозах, нюансах лечения;
- обследоваться и лечиться в условиях, соответствующих актуальным санитарно-гигиеническим нормативам;
- сохранять в тайне факт посещения медицинской организации, диагноз, прогнозы;
- получать обезболивающие препараты, облегчающие состояние при серьезных заболеваниях и после хирургического вмешательства;
- отказываться от лечения или помещения в больницу;
- общаться с адвокатом или священнослужителем при лечении в стационаре.
Права пациентов определены Федеральными Законами «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В последнем говорится о приоритете интересов пациента — на практике это должно выражаться уважительным отношением со стороны сотрудников медучреждений.
Что такое халатность врачей, как определить ее и привлечь преступников к ответу?
В стремлении отстоять свои права пациенты зачастую пишут гневные отзывы или идут на прием к депутатам, но не обращаются в компетентные органы напрямую. Первая инстанция, которая должна решать спорный вопрос, — это администрация лечебного учреждения. Руководитель обязан принять претензию и предоставить пациенту письменный ответ о принятых мерах. На практике такое случается достаточно редко, поэтому гражданам приходится обращаться в другие инстанции:
- страховые компании и территориальные страховые фонды;
- управление Роспотребнадзора;
- официальные общества защиты прав пациентов;
- прокуратуру Санкт-Петербурга;
- районный или городской суд.
Требования пациента могут относиться как к пресечению неправомерных действий, так и к выплате материальной компенсации или неустойки, возмещению убытков. Помимо административной и судебной, существует третья форма защиты прав пациентов — самозащита (статья 14 ГК РФ). Под ней понимаются физические действия гражданина, направленные на устранение нарушения. Например, пациент может снять список больных, вывешенный в коридоре стационарного отделения. Это действие восстановит нарушенное право на врачебную тайну.
Важно! Исходя из норм, закрепленных в статье 293 Уголовного кодекса РФ, проявивший халатность, в результате которой гражданину был причинен крупный ущерб, медицинский работник может понести одно из следующих наказаний:
- наложение штрафа в сумме до 120 000 рублей;
- обязательные работы на срок до 360 часов;
- исправительные работы на срок до 12 месяцев;
- арест на срок до 3 месяцев.
В случае если в результате халатных действий гражданину был нанесен особо крупный ущерб, то медицинский работник, допустивший халатность, может понести одно из следующих наказаний:
- наложение штрафа в суме от 250 000 до 500 000 рублей;
- обязательные работы на срок до 480 часов;
- исправительные работы на срок до 24 месяцев;
- арест на срок до 6 месяцев.
Отметим, что суд вправе в дополнение к одному из вышеперечисленных наказаний установить запрет на осуществление гражданином медицинской деятельности на срок до 3 лет.
Наказание значительно ужесточается, если в результате халатности, проявленной медицинским работником, жизни и здоровью гражданина был причинен тяжкий вред, вплоть до летального исхода.
Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.
В этом случае врач, допустивший халатность, может понести одно из следующих наказаний:
- принудительные работы на срок до 5 лет;
- лишение свободы на срок до 5 лет, если был причинен тяжкий вред здоровью пациента;
- лишение свободы на срок до 7 лет, если пациент скончался.
Вышеперечисленные наказания могут сопровождаться запретом на осуществление медицинской деятельности на срок до 3 лет.
Учтите! В Уголовном кодексе имеются и другие статьи, устанавливающие ответственность медицинских работников.
Статья 123 «Незаконное проведение искусственного прерывания беременности», в случае если жизни и здоровью пациентки не был причинен вред, предусматривает наказание:
- наложение штрафа в сумме до 80 000 рублей;
- обязательные работы на срок до 480 часов;
- исправительные работы на срок до 2 лет.
За детей в возрасте до 15 лет отвечают их родители или представители. Именно они принимают решения о смене врача, отказе от медицинской помощи, предъявлении иска медучреждению. Если речь идет о спасении жизни несовершеннолетнего, а законные представители отказались от госпитализации и операции, администрация больницы может обратиться в суд для защиты интересов ребенка. Пациенты старше 15 лет и больные наркоманией старше 16 лет имеют право самостоятельно подписывать документ о добровольном информированном согласии на проведение процедур.
Особое внимание уделяется несовершеннолетним, попавшим в сложную жизненную ситуацию. К этой категории относятся сироты, беженцы и вынужденные переселенцы, жертвы военных конфликтов и природных катастроф, дети с ограниченными возможностями и особенностями развития, воспитанники колоний и других спецучреждений, члены малоимущих семей. При обнаружении у таких детей серьезных заболеваний медицинская документация направляется в органы исполнительной власти региона.
Согласно ФЗ № 157, прививки ребенку проводятся только с письменного согласия законного представителя. В некоторых роддомах мам даже не предупреждают о вакцинации, что является грубым нарушением прав несовершеннолетних пациентов.
Для того чтобы обратиться в прокуратуру и написать заявление о врачебной халатности необходимо учесть все тонкости и нюансы написания такой жалобы, лучше всего обратиться за помощью к юристу. Так как заявление подобного характера будет использоваться при проведении разбирательства, рассмотрим основные правила написания заявления:
- Важно соблюдать деловой тон письма;
- Нужно избегать ложных обвинений и оскорблений;
- Излагать только реальные факты;
- Описывать проблему кратко, но информативно. Форма жалобы должна быть строгой и соответствовать стандартному формату, а именно состоять из трёх частей: заголовка, информационной части, заключения. Рассмотрим подробно каждую часть.
После того как вы написали заголовок нужно описать суть жалобы. Информационная часть должна иметь определённую структуру. Рекомендуется жалобу на врача прописать следующим списком:
- Информация о месте и времени возникновения конфликтной ситуации;
- Подробное описание причины конфликта, последствий. Также указать какие именно гражданские права были нарушены;
- Прописать требования к сотрудникам прокуратуры;
- Обосновать свои требования и подкрепить их нормативными актами.
Существуют врачи по призванию – и к ним стремится попасть каждый. Но, к сожалению, есть и немалая доля докторов, которые стали врачами по недоразумению – и относятся к своей работе как к каторге, а к пациентам – как к врагам всего прогрессивного человечества. И практически каждый как минимум слышал о том, насколько катастрофическими оказались последствия обращения некоторых граждан к таким «эскулапам» — или из рассказов знакомых, или из статей в периодике, или даже из новостных сводок телеканалов.
Медицинская статистика со всей очевидностью показывает, что в большинстве своем трагедии связаны не с уникальными и непостижимыми заболеваниями, не с отсутствием лекарств от смертельных болезней – а с банальнейшими небрежностями медработников в отношении к тем, кто доверил им свое здоровье и даже жизнь. Специалист оказывается просто невнимательным к симптомам и игнорирует важные детали – иногда в силу усталости, чаще – из-за безразличия. И в этом случае как раз и говорят о халатности врачей.
Это понятие комплексное, потому что включает:
- — Безответственное отношение медработника к собственным обязанностям;
- — Наплевательски бездушное отношение к людям;
- — Работу с избыточным количеством пациентов, при котором из-за растущей усталости появляется раздражение и невнимательность к очевидному;
- — Игнорирование более ранних историй болезни и выстраивание схемы лечения на быстром сиюминутном обследовании.
Два ключевых слагаемых халатности врачей – это непрофессионализм и бездействие:
- Непрофессионализм – это действия по обслуживанию медицинских пациентов, которые не соответствуют нормам российской медицины и носят ошибочный, несвоевременный или незавершенный характер.
- Бездействие – это как целенаправленное, так и вызванное легкомыслием или ленью игнорирование положений медицинской дисциплины.
Как распознать такого врача?
Цена у врачебной халатности максимально высокая – здоровье и жизнь человека. А чем оборачивается эта халатность для самого врача?
Было бы логично искать соответствующую статью в российском Уголовном Кодексе — но отдельной самостоятельной статьи по этой теме там в принципе нет. УК не рассматривает халатность как таковую – но есть совершенные по халатности действия, а у бездействия есть последствия. И именно эти действия, совершенные с пренебрежением к нормам и положениям, и последствия, приводящие к трагическим результатам, и рассматриваются во второй и третьей частях 293-й статьи российского УК.
Но чтобы воспользоваться этой статьей, мало быть уверенными в халатности врачей – нужно суметь ее доказать. Фактически это означает, что должна быть установлена вполне конкретная связь между врачом и событием преступления.
У преступления есть две стороны – объективная и субъективная. И объективная сторона заключается в том, что медицинский специалист предвидит тяжелые последствия, он способен их избежать – но в силу легкомыслия или небрежности этого не делает. А субъективно существует еще и понятие вины по неосторожности – когда медик просто не предвидит катастрофичных последствий, и поэтому избежать их не может. И если есть сомнения в осведомленности медработника о возможных последствиях – то эти сомнения трактуются в пользу обвиняемого.
Как избежать сомнений? Только основываясь на признаках виновности.
Халатность врачей может выражаться в следующем:
- Существуют правила, по которым пациенту оказывается та или иная помощь. И Доктор, осведомленный об этих правилах, их не выполнил. С юридической точки зрения, он принял противоречащее правилам решение и продемонстрировал очевидное бездействие;
- Диагноз должен ставиться на основании определенных действий врача и основываться на его компетентности. Врач не проявил этой компетентности, не учел опорные для грамотного диагноза характеристики и в итоге неверно диагностировал проблему;
- Для улучшения состояния больного врач должен был предпринять определенные действия. Однако в силу лени, игнорирования фактического состояния пациента или из-за беспечности нужные действия сделаны не были, и состояние больного ухудшилось;
- Лечение должно основываться на ключевых для здоровья моментах – но врач их проигнорировал и выбрал путь попроще. Например, назначил «неблагодарным» пациентам дешевые и не приносящие эффекта препараты.
Если что-то из этого фактически и случилось – то связь между причиной (решениями и действиями медика) и логично вытекающими из нее последствиями (состоянием заболевшего) становится ясной. И все, что нужно для того, чтобы выиграть такое дело в судебных инстанциях – это собрать показания свидетелей и подтверждающие ситуацию бумаги. Потому что состав преступления здесь абсолютно очевиден.
Когда признаки, которые мы только что рассмотрели, можно отследить, то очевидность состава врачебного преступления также не вызывает сомнений, потому что наличествуют:
- — Объективные признаки, включающие неверную оценку состояния больного, отсутствие внимательности к нему или лень, что делает очевидным наличие связи между причиной и следствием;
- — Субъективные признаки – есть виновное лицо, входящее в число медработников;
- — Признаки нанесенного ущерба – ставшее следствием манипуляций медперсонала ухудшившееся состояние или смертельный исход.
Ужесточающие наказание квалифицирующие признаки содержатся в тексте все той же 293-й статьи российского УК. К ним причисляют:
- Некорректное поведение, которое стало причиной смерти или тяжелого вреда;
- Ситуации, когда вред был нанесен не одному заболевшему, а сразу нескольким пациентам.
Полезно знать, что ценность любой жизни не подлежит никакому сомнению, и последствия для любых пациентов, будь то ребенок, старик или инвалид, должны оцениваться и наказываться в соответствии с одними и теми же критериями.
В огромном количестве тонкостей и нюансов, которые отличают каждый из таких случаев. Например, непросто говорить о халатности врачей, если разговор качается известного специалиста с огромным и успешным опытом лечения самых сложных случаев и громадным числом хвалебных отзывов от благодарных пациентов. Или во многих случаях – причина халатности в усталости или плохом самочувствии самого врача, и в итоге будет вынесен оправдательный приговор. Но если причиной халатности врачей стала преступная самонадеянность – избежать наказания будет намного труднее.
Значит, ключевые трудности — в доказывании того, что:
- В действиях или бездействии медперсонала был умысел, никак не согласующийся с их профессией;
- Медперсонал проявил заведомый непрофессионализм.
В проблемной ситуации все медики монолитным хором твердят о суровой борьбе за жизнь заболевшего, и если это не удалось, то произошедшее с пациентом – просто за пределами возможностей медицины. Единственный способ опровергнуть такое «хоровое пение» — глубокая медэкспертиза, сделанная независимыми профессионалами.
Медицина полна случайностей и нетипичных случаев, и на пациента может оказать влияние самый неожиданный и непросчитываемый фактор. Поэтому важно отличать врачебную ошибку от халатности врачей.
Принципиальный момент, отличающий одно от другого – это способность предсказать развитие событий и последствия.
Если состояние пациента не позволяет однозначно провести диагностику и вынуждает принимать решения в условиях неопределенности, то врач не может достоверно предсказать, какие именно последствия будет иметь его действие или бездействие и как точно будет развиваться ситуация в том или ином случае. С правовой точки зрения, его действие не может быть расценено как преднамеренное причинение вреда – это типичная медицинская ошибка. И дальше уже надо разбираться в причинах, которые к ней привели.
Но если развитие ситуации предвидеть вполне себе можно, и развитие событий представляется ясным и достаточно однозначным для того, чтобы врач знал, что нужно сделать – и не делает этого или делает не то, что нужно – это уже халатность. Предвидение последствий не позволит списать ситуацию на ошибку.
Итак, если все перечисленные инстанции остались глухи к вашим жалобам, вам остается подать в суд на врача за халатность. О нем мы не сказали раньше лишь потому, что судебная инстанция является крайней мерой, и она возьмет на рассмотрение вашу жалобу лишь в том случае, если вы уже обращались к руководству больницы и в прокуратуру, но остались не удовлетворены результатом.
В чем же заключается уголовная ответственность врача? Если она все-таки была доказана, то специалиста ждут следующие меры наказания, продиктованные статьей 239:
- Штраф до 120 тыс. рублей, арест до 3-х месяцев и обязательные или исправительные работы сроком вплоть до 1-го года, – если ущерб был причинен незначительный.
- Принудительные работы до 5-ти лет, запрет на дальнейшую врачебную практику до 3-х лет или лишение свободы сроком до 7-ми лет, – если последствием халатности специалиста стал летальный исход пациента или тому был причинен тяжкий вред.
Читайте, что делать если ребенка избили в школе.
А тут о том, куда жаловаться если муж избивает жену.
Отказ в оказании медицинской помощи. Вред здоровью
Подводя итоги, нужно сказать, что подобные дела, связанные с врачебной халатностью, в нашем государстве, к сожалению, уже стали далеко не редкостью. И, что еще печальнее, далеко не все из них завершаются в пользу пострадавшего. Вину врача зачастую чрезвычайно трудно доказать, и не каждая инстанция захочет разбираться с этим, поэтому многие граждане отчаиваются и даже не пытаются доказать чужой вины.
Но есть и хорошая новость, СМИ активно публикуют разгромные новости о неправомерности деятельности какого-либо врача или целой больницы, и именно это подхлестывает вышестоящих людей (министров, губернаторов и т.д.) разбираться и решать подобные вопросы. Поэтому, если вы столкнулись с халатностью врача, ни в коем случае не молчите и не опускайте руки, ведь если вы сдадитесь, завтра от его безалаберности пострадает кто-то другой.
Равнодушный внешний вид врача не является причиной написания на того заявления в правоохранительные органы — медицинские сотрудники чаще скупы на эмоции ввиду тяжелой работы с людьми. Халатность определяется другими факторами, среди которых наиболее распространенные это:
- Грубое отношение или игнорирование. Говоря о равнодушии, стоит учитывать разницу между «холодностью» к личным взглядам и убеждениям во время лечения (то есть, беспрекословное выполнение своих обязанностей с осознанием ответственности, не обращая внимания на свои чувства и переживания) и откровенным игнорированием. Кроме пренебрежения к жалобам пациента, имеет место грубое и хамское отношение, создание конфликтов и нарушение личного пространства.
- Неполное лечение. Известны случаи, когда из-за нехватки мест или по некоторым другим причинам, больного выписывали, так и не завершив лечения. Без должного медицинского надзора человек попросту умирал дома.
- Летальный исход. Не всегда медицина может справится с болезнью, но другое дело, когда смерть была не естественной (неверно проведенная операция, заражение из-за загрязненных приборов/рук).
- Отсутствие внимания к диагнозу. Под этим подразумевается невнимательность и непрофессионализм врача. Случается такое, что болезнь редкая или проявляется нестандартно, но если сам медицинский сотрудник не приложил к должной диагностике сил — это другое дело.
- Неполноценное лечение. Реже такое случается в платных клиниках, где за лечение перечисляется определенная сумма, но это не означает, что и после оплаты человек не попадет к некомпетентному врачу.
Отдельной статьи, относящейся конкретно к врачебной халатности, нет. Любое бездействие или невнимательность наказывается одной и той же статьей (293 УК РФ).
Для того, чтобы возбудить дело, нужно установить связь между несчастным случаем и медработником. Суд может оправдать виновного, если будет доказано, что клиника не была оснащена качественной или необходимой техникой, или если виновный находился в состоянии сильной усталости ввиду высокого числа проведенных операций, осмотров.
Врачебная ошибка и халатность — две разные вещи, отличаются они уголовным наказанием. Врачебная ошибка наказуема в редких случаях, в основном привлекают саму медицинскую организацию по статье гражданско-правового кодекса. Обвинение не касается конкретного медработника. Самые частые врачебные ошибки, по которым обращаются в правоохранительные органы это ведение беременности, установление инвалидности, стоматологические и терапевтические услуги и т.д.
Сочетание субъективных и объективных факторов доказывает очевидность состава преступления.
Это наличие самого медицинского сотрудника, совершившего противозаконные действия.
Это обязанность, которую медработник не исполнил по причине своей безответственности, лени, несерьезности к работе. При этом важно установить причинно-следственную связь, так как без нее врач освобождается от наказания. Объясняется этот момент тем, что он не мог заранее предугадать реакцию больного на лечение и шел на медицинский риск ради своего пациента.
Для начала можно обратиться к самому главному врачу той организации, где было произведено некачественное лечение, собрав перед этим доказательную базу. У главврача требуют либо повторное оказание мед. услуг, либо возмещение ущерба. Не всегда на требования отвечают адекватно, в некоторых случаях пострадавшего игнорируют.
Полиция не рассматривает халатность врача как преступление, если вред был нанесен по причине лени, грубости и невнимательности. Заявление будут рассматривать в том случае, если преступление было совершено медработником умышленно, в целях специально навредить конкретно заявителю и другим пациентам.
Полномочия прокуратуры — проводить проверки государственных и негосударственных организаций на предмет нарушений, неправомерных действий . В заявлении указывается жалоба на халатность врача, где указывается состав преступления, после чего по факту нанесения ущерба проводится проверка, а после возбуждается уголовное дело. Одновременно заявление подают в местный орган Росздравнадзора.
В обращении обязательно должно быть указано:
- Дата произошедшего преступления, период лечения, лечебные процедуры, которые проводились и список препаратов, имя медицинского сотрудника, принимавшего решения в назначении мероприятий и лекарств, приведших к негативным последствиям.
- Описание взаимодействия с руководителями клиники, проф. Минестерства по части халатности медработника и применения к нему мер административного наказания.
- Просьбу о проведении проверки по статье 293 УК РФ.
- Просьба о компенсации морального и физического вреда, привлечении лица, совершившего преступление, к уголовной ответственности.
Тут вам поможет адвокат по врачебным ошибкам — Головешкин Игорь Витальевич.
Если прощать халатность врача, его невежество, неправомерные действия/бездействия Вы не намерены и хотите привлечь к ответственности врача за неправильное лечение и некачественное оказание медицинских услуг, тогда Вы обязательно примите к сведению наши рекомендации и советы.
- При обращении в медицинское учреждение независимо от того какие последствия в итоге будут, необходимо в обязательном порядке сохранять все имеющиеся кассовые чеки, приходные ордера, выписанные врачом рецепты, заключенные договоры на оказание медицинских услуг.
- Важно сохранять как минимум в течение полугода сделанные рентгеновские снимки, иные зафиксированные на бумажном, электронном носителе данные, к примеру, кардиограмму, результаты МРТ или КТ. Именно вышеуказанные документы будут служить доказательственной базой в рамках рассматриваемого гражданского или уголовного судопроизводства.
- Желательно хранить дома свою медицинскую карту и членов своей семьи. Если сделать это невозможно, рекомендуем хотя бы иметь на руках копию медкарты со всеми анализами, данными и заключениями. Нередко ситуации, когда при возникновении спорных ситуаций из амбулаторной карты каким-то странным образом исчезают имеющиеся данные, записи, нередки. Уже помня об этих двух правилах, можно не сомневаться в своей правоте и иметь представление, нанять адвоката по медицинским ошибкам и точно его не проиграть.
Сразу оговоримся – некачественное оказание медицинских услуг должно быть наказуемо! В первую очередь, в адрес медицинского учреждения, где было проведено обследование, оказано лечение, должно направляться письмо с претензией.
Письмо следует оформлять заказным — только так можно быть уверенным в том, что оно дойдет до адресата и в обязательном порядке будет зарегистрировано в медицинском учреждении.
В претензии следует указать свои доводы, а также имеющиеся требования в отношении медучреждения или конкретного врача. Претензия, как показывает наша практика, редко удовлетворяется в полном объеме, практически всегда медицинское учреждение игнорирует претензию, направленную недовольным пациентом. Но выполнить данный шаг (составить и отправить заказным письмом претензию) следует с формальной точки зрения, если планируется в будущем обращаться в суд с иском.
Судья, к слову, в первую очередь спросит, была ли написана в адрес медучреждения претензия, и какой был ответ на нее со стороны организации.