Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сколько времени делается анализ на коронавирус мазок из носа и горла». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Если вы хотите быстро получить результат о состоянии своего здоровья или нужен тест на covid 19 для выезда, то можно обратиться в медицинский центр, лабораторию, где вам сделают анализы. Это может быть:
- ПЦР-тест. Лабораторное исследование основывается на анализ биологических материалов, забор которых осуществляется из ротоносоглотки. Специалист изучает молекулярную структуру ДНК. Некоторые лаборатории предлагают также провести тест RT-LAMP, который является аналогом ПЦР-теста. При этом анализируется структура не ДНК, а РНК.
- Тест на антиген. Такой тест на коронавирус предполагает экспресс-диагностику. Для его проведения берется кровь из пальца для анализа на наличие специфических белков вируса. Используются реагенты, которые быстро вступают в реакцию с белками вируса. Поэтому такое исследование называют экспресс тест. Для получения результата потребуется около 20 минут. Сделать экспресс тест можно и в домашних условиях. В этом случае в кассету с пробиркой помещается тампон с биологическим материалом. По окрашиванию полоски удается понять, есть ли вирус. В домашних условиях не всегда удается получить 100% достоверный результат, поэтому рекомендуется пройти ПЦР-тест для подтверждения диагноза.
- Тест на антитела. Исследование показывает, переболел ли человек коронавирусом covid. Наличие антител свидетельствует о том, что организм вырабатывает иммунитет. Такой анализ на коронавирус показывает выработку иммуноглобулинов нескольких типов: IgA (свидетельствует о заражении, т.е. присутствии коронавируса в крови), IgM (вырабатывается при остром течении заболевания), IgG (свидетельствует о выработке иммунитета).
Лабораторные тесты на коронавирус и антитела позволяют получить наиболее достоверный результат. Поэтому, если вы заботитесь о своем здоровье, то лучше обратиться в надежный медицинский центр.
Тест на коронавирус следует сделать, если:
- Есть симптомы COVID-19. Затрудненное дыхание, кашель, жар, отсутствие обоняния.
- Был тесный контакт с человеком, которому поставлен диагноз коронавируса.
- Вы планируете поездку и не имеете QR-сертификата.
Пройти ПЦР-тестирование может также быть рекомендовано лицам, чья работа связана с медицинской отраслью, уходом за престарелыми людьми, воспитанием и обучением детей, сферой общественного питания и услуг в случае, если нет информации о перенесенном заболевании и/или вакцинации.
Чтобы планировать поездки или лечение, пациентов, обращающихся в медицинский центр, часто волнует вопрос: сколько делается тест пцр на коронавирус? Уточнять ответ следует в лаборатории, где вы решили сдать анализ. При этом в среднем потребуется от 12 до 48 часов, чтобы получить результат. Отметим, что сам анализ можно сделать за 4 часа. Однако загруженность лабораторий не позволяет оперативно предоставлять результат всем пациентам. Поэтому частные медицинские центры разделяют услугу срочного проведения ПЦР-теста и стандартного. Так, результаты в срочном порядке можно получить через 5-12 часов. Стандартная процедура предполагает выдачу документа через 24-36 часов.
Следует учесть, что результаты анализа мазка не всегда выдаются с расшифровкой. Поэтому заключение с расшифровкой пациент может получить и через 5-10 дней. Это следует уточнять до сдачи ПЦР-теста.
Если рассматривать вариант экспресс теста на коронавирус, то тут результат можно получить через 15-20 минут. Однако, экспресс-тест не дает полной картины о состоянии пациента в случае выявления коронавируса. Поэтому в случае положительного результата потребуется дополнительная диагностика для назначения лечения.
Если вас интересует, сколько дней делается тест на антитела коронавируса, то тут есть тоже несколько вариантов. В лабораторных условиях проводят анализ по методу выявления антигенов и антител. На подготовку результатов в этом случае требуется 1-2 дня. В некоторых медицинских центрах заключение с диагнозом выдают уже на следующий день. В продаже имеются и домашние экспресс-тесты, которые позволяют провести диагностику за 10-20 минут.
ПЦР проводится в 3 основных этапа. Эти три шага повторяются в течение 30 или 40 циклов. Циклы выполняются на автоматическом циклическом устройстве, которое быстро нагревает и охлаждает пробирки, содержащие реакционную смесь.
Каждый этап – денатаурация (изменение структуры), отжиг (соединение) и растяжение — происходит при разной температуре:
- Денатурация: при 94 ° C (201,2 F) двухцепочечная ДНК плавится и раскрывается на два фрагмента одноцепочечной ДНК.
- Отжиг: при средних температурах, около 54 ° C (129,2 F), праймеры образуют пары (отжиг) с одноцепочечной «матрицей» (матрица — это последовательность ДНК, которую нужно скопировать). На небольшой длине двухцепочечной ДНК (объединенный праймер и шаблон), полимераза присоединяется и начинает копировать шаблон.
- Удлинение: при 72 ° C (161,6 ° F) лучше всего работает полимераза, и строительные блоки ДНК, комплементарные матрице, соединяются с праймером, образуя двухцепочечную молекулу ДНК.
Для диагностического теста на COVID-19 медицинский работник берет образец слизи из носа, горла или образец слюны. Образец, необходимый для диагностического тестирования, можно взять в кабинете врача, в медицинском учреждении, в центре тестирования или на дому (а некоторых ситуациях выезд лаборанта возможен на дом). Рекомендуется использовать длинный мазок из носа (мазок из носоглотки), хотя мазок из зева приемлем. Врач или другой медицинский работник вставляет в нос пациента тонкую гибкую палочку с ватой на кончике или проводит тампоном по задней стенке горла, чтобы собрать образец слизи. Это может быть несколько неприятно. Что касается пробы из носа, мазок может производиться в обеих ноздрях, чтобы собрать достаточно слизи для анализа. Тампон ненадолго остается на месте, прежде чем его осторожно поворачивают при извлечении. Образец герметично закрывается в пробирке и отправляется в лабораторию для анализа.
Технические проблемы, включая загрязнение во время отбора проб (например, тампон случайно касается загрязненной перчатки или поверхности), загрязнение ампликонами ПЦР, загрязнение реагентов, перекрестное загрязнение образца и перекрестные реакции с другими вирусами или генетическим материалом — основные причины ложных результатов исследования.
Но кроме технических проблем на информативность исследования влияет правильная подготовка. Пациент должен быть проинформирован о том, что за 4 часа до тестирования он не может курить, есть, жевать жвачку, чистить зубы или полоскать рот ополаскивателем.
При подозрении на коронавирус необходимо обратиться к врачу. После изучения жалоб, клинической картины он должен назначить соответствующий анализ. Выявление патогенной флоры возможно посредством 3 типов исследований.
Название исследования | Характерные особенности |
ПЦР | Проводится посредством взятия мазка из горла и носовой полости. Назначается при явных признаках коронавируса. |
ИФА | Исследование крови пациента позволяет определить иммунный ответ к конкретному вирусу, наличие иммуноглобулинов G. Присутствие последних — явный признак того, что человек уже переболел коронавирусом и имеет к нему иммунитет. |
Отдельно следует отметить исследование методом ИХА. Экспресс-тестирование предполагает изучение состава крови из пальца. С его помощью можно определить наличие антителIgM и IgG.
Иногда тестирование на коронавирус имеет ложноотрицательный результат. Причиной может служить несоблюдение техники взятия мазка. По инструкции, анализ методом ПЦР берется из носовых раковин. Они уходят вглубь носовой полости примерно на 2 см. Также специалист должен захватит достаточное количество биоматериала для проведения исследования.
Если только коснуться стенок носа, этого количества может оказаться недостаточно для выявления вирусной РНК.
Забор мазка из зева имеет еще больше нюансов. Например, процесс выделения РНК коронавируса заметно замедляет курение.
По словам специалистов, мазок гораздо лучше определяет наличие в организме коронавируса, нежели кровь. Достоверность данного анализа составляет 90%. При этом у человека могут быть симптомы, характерные для ОРВИ (кашель, слабость), или он будет чувствовать себя абсолютно здоровым. После полного выздоровления мазки становятся не положительными, а отрицательными. Это означает, что РНК коронавируса отсутствует на слизистых.
Клиническая картина разворачивается на 14-21 день после контакта с носителем болезни и включает:
- Высокую температуру;
- Ощущение нехватки воздуха;
- Затрудненное дыхание;
- Мышечные боли;
- Слабость;
- Озноб, лихорадку;
- Диарею;
- Тошноту;
- Рвоту;
- Головную боль;
- Потерю обоняния и вкусовых ощущений;
- Насморк;
- Боль в грудной клетке;
- Кашель.
Сейчас распространяется индийский штамм заболевания. Он называется «дельта». Симптоматика этого варианта течения включает в первую очередь желудочно-кишечные расстройства: болевой синдром в абдоминальной области, диарею, рвоту. У больных сохраняется миалгия, головная боль. Возможен малопродуктивный кашель, при котором отделяется небольшое количество мокроты.
Поскольку большинство признаков неспецифичные и могут возникать при других ОРВИ и гриппе большое значение имеет своевременная диагностика. При этом врачи не знают какой подвид коронавирусной инфекции у пациента, поскольку сейчас таких исследований массово не проводится.
Молекулярный тест реагирует на генетический материал COVID-19. Исследование на антигены способно распознавать белки вируса. Они позволяют узнать, является ли пациент носителем COVID-19 даже при бессимптомном течении.
Насколько точны такие тексты
Заявленная чувствительность составляет 85-98%, а специфичность — 100%. Что обозначают эти понятия? Чувствительность — способность правильно определять заболевших. Специфичность позволяет тест-системе реагировать исключительно на присутствие в организме коронавирусной инфекции. Это помогает исключить ложноположительные результаты у больных с другими заболеваниями.
Еще одним показателем точности тестов становится уровень копий, который можно уловить на 1 миллилитр. Чем он меньше, тем чувствительнее тест-системе. Показатель экспресс-тестов колеблется в пределах 500-10000 коп/мл.
Наиболее точным обследование на белок вируса является в острый период, то есть в первые три дня болезни. Это связано с тем, что в это время ковид активно размножается на слизистой верхних дыхательных путей. Диагностику на IgM проводят после исчезновения симптомов острой респираторной инфекции. Эти антитела вырабатываются организмом через 21-28 дней после контакта и коронавирусной инфекцией.
С помощью нашего сервиса легко выяснить, какие лаборатории специализируются на этом виде процедур. Тут размещены сведения о:
- Медицинских центрах в шаговой доступности;
- Стоимости из услуги и наличии действующих акций;
- Времени работы учреждений;
- Количестве свободных мест для записи;
- Инфраструктуре;
- Возможности приема маломобильных пациентов;
- Рейтинг;
- Отзывы людей, которые уже обращались в эту лабораторию;
- Наличии поблизости парковок.
Все медцентры, сотрудничающие с нами имеют необходимые лицензии и сертификаты. Они используют только проверенные быстрые тесты на коронавирус, признанные ВОЗ. Сотрудники соблюдают правила безопасности и проводят забор биоматериала с применением индивидуальных средств защиты. Стационарное исследование проводится только людям без признаков болезни. При наличии температуры, кашля, боли в горле, верхней части грудной клетки, отсутствия или изменения запахов исследование надо проводить на дому. Записаться на этот вид диагностики также можно через наш сайт.
Наиболее частые признаки COVID-2019:
-
повышение температуры тела;
-
сухой кашель или кашель с небольшим отделением мокроты;
-
миалгия и чрезмерная утомляемость;
-
ощущение сдавленности в области грудной клетки;
-
кровохарканье (в 10% случаев);
-
потеря аппетита;
-
мышечные боли;
-
одышка и затрудненное дыхание;
-
спутанность сознания;
-
потеря вкуса и обоняния (аносмия);
-
боль в горле и насморк;
-
сыпь на коже;
-
изменение цвета кожи пальцев ног и рук.
Сдать тест на коронавирус при наличии или отсутствии симптомов рекомендуется лицам, которые входят в группы риска:
-
граждане, близко контактирующие с зараженными COVID-19;
-
госпитализированные пациенты с диагнозом «внебольничная пневмония»;
-
люди в возрасте от 65 лет и старше, имеющие симптомы ОРВИ;
-
сотрудники организаций здравоохранения, общеобразовательных учреждений и пр.;
-
социальные работники и работники домов престарелых;
-
жители районов, в которых наблюдается скопление кластеров (гастарбайтеров);
-
медицинские работники, не имеющие симптомов;
-
работники основных профессий, контактирующих с населением.
Анализ на коронавирус рекомендуется сдавать всем гражданам с симптомами ОРВИ. Работодатели обязаны проводить обследование 10% сотрудников каждые 2 недели.
При появлении симптомов ОРВИ и гражданам, которые входят в группу риска, рекомендуется сдать анализ на коронавирус. Существует три типа исследований:
-
1. Анализ методом ПЦР на SARS-CoV-2 (чувствительность – 75%). Тест на ковид направлен на обнаружение ДНК вируса в генетическом материале больного. Проводится методом взятия мазка из горловой, или ротовой полости, а также из носа. ПЦР тест на коронавирус назначается пациентам с явными признаками заболевания.
-
2. ИФА (иммунохемилюминесцентный и иммуноферментный анализ крови на иммунитет). Лабораторное исследование подразумевает изучение венозной крови для определения иммунного ответа к вирусу. Тесты ИФА позволяют определить в плазме крови иммуноглобулины G. Их наличие указывает на то, что человек уже переболел коронавирусом и имеет к нему иммунитет. Назначается преимущественно при первом обращении к педиатру.
-
3. ИХА (экспресс-тест на коронавирус). Предназначен для выявления болезни (антитела IgM) – на 5-е сутки после инфицирования. Также позволяет узнать, болел ли человек ранее (антитела IgG) – вырабатываются на 14-й день после заражения. Для проверки берется кровь из пальца. Тест-полоски имеют широкий спектр применения и предназначены для оперативного выявления переболевших и носителей.
Забор материала проводится в медицинских учреждениях и с выездом медицинских работников. Тесты функционируют в синергии друг с другом. После прохождения ПЦР-диагностики и исследования на антитела, врач принимает решение, необходимо ли назначать дополнительные исследования.
Ключевую роль в цепочке диагностики занимает экспресс-тестирование. Благодаря данной разработке удается за короткое время обследовать большое количество людей.
Чтобы анализ на ковид методом ПЦР дал точный результат, необходимо подготовиться к процедуре. Для этого за 3 часа до сдачи крови нельзя принимать пищу и проводить гигиенические процедуры ротовой полости. За 1-2 часа нужно отказаться от приема лекарственных препаратов (в т. ч. аэрозолей для горла, рассасывающихся таблеток). Перед проведением мазка недопустимо жевать жевательную резинку. Забор биоматериал также осуществляется в утренние часы натощак.
Перед тестированием специалист рекомендуют высморкаться и прополоскать рот теплой водой для избавления от слизи. Забор биоматериала осуществляется с помощью мягкого тампона.
Тест на антитела, подразумевающий забор крови, не требует специальной подготовки. В данном случае рекомендуется придерживаться общих правил:
-
1. Необходимость в соблюдении диеты отсутствует. Исключить необходимо спиртные напитки за день до проведения процедуры.
-
2. Забор крови проводится натощак. После последнего прием пищи должно пройти не менее 12 часов. Пить можно без ограничений.
-
3. Исключить необходимо курение, чрезмерную физическую активность и сильные стрессовые ситуации.
Допустимо проводить забор крови через 4-6 часов после приема пищи. По возможности нужно прекратить прием медикаментозных препаратов или предупредить врача о том, какие лекарства были приняты.
Результат проведенной диагностики приходит не сразу, если речь идет не о тест-полосках, которые дают ответ уже через 15 минут. ПЦР и ИФА требует временных затрат. С учетом организационных моментов уходит не менее 2-3 дней. На протяжении этого времени пациент обязан исключить контакт с другими людьми.
Наиболее распространенным анализом на ковид являются тест-полоски. К сожалению, такой метод диагностики может давать ложноположительный или ложноотрицательный результат.
Неточными результаты теста на коронавирус могут быть на фоне следующих факторов:
-
Слишком рано сделан анализ. После заражения должно пройти не менее 3-6 суток. В достаточном для исследования количестве антитела возникают в крови только через 8 дней. Через неделю после появления клинической картины заболевания анализ может выявить только 30% заболевших. Через 2 недели точность исследования повышается до 70%. Через 3 недели точность анализа будет достигать 90%.
-
Слишком поздно сделан анализ. Вскоре после выздоровления из организма исчезают антитела IgM. Сколько в крови будут находиться IgG после того как человек оправится, неизвестно. Возможно, их можно будет выявить даже через год после перенесенной болезни или же они исчезнут через 2-3 месяца.
Тест-полоски могут ошибаться сами по себе по причине технического сбоя. Подобные ложноположительные результаты наблюдаются в 2-21% случаев. Чем раньше будет проведена процедура тестирования, тем меньше рисков получения ложного результата.
Положительный результат не означает, что пациент имеет иммунитет к данному заболеванию. Это обусловлено тем, что еще не известен уровень антител, достаточный для защиты от повторного заражения.
Для чего делать анализ на антитела к коронавирусу, если его показатели часто врут? В проведении данного исследования играет важную роль массовость. Для отдельного человека такой анализ может и не дать должного результата, но если речь идет об обществе в целом, то бесспорно значимость имеется.
Тест на антитела к коронавирусу позволяет:
-
Оценить долю переболевших. Это позволяет определить коллективный иммунитет. Известно, что он начнет работать только тогда, когда COVID-19 переболеет не менее 70% людей.
-
Выявить численность бессимптомных носителей. Необходимо для определения групп риска и оценки тяжести болезни.
-
Правильно распределять рабочую нагрузку. Особенно среди медперсонала важно вовремя определить зараженных для своевременной изоляции. А также установить тех, кто уже переболел и может без опаски контактировать с носителями.
Недостаточной точностью также облает исследование методом ПЦР. Данный метод также может показать отрицательный результат несколько раз подряд при наличии очевидной симптоматики. В данном случае в качестве дополнительного метода исследования проводится анализ крови на ковид или же используются тест-полоски.
С помощью тестов на коронавирус также проверяется эффективность вакцин от COVID-19. Задачей такой процедуры является выработка в организме необходимых антител для защиты от инфицирования. Такой подход позволяет легко перенести заболевание, исключив вероятность развития осложнений. Именно с помощью тест-полосок проверяют, появились ли антитела в организме после введения вакцины.
ПЦР тест на COVID не дает ложноположительных результатов, но не исключены ложноотрицательные. Для исключения рисков анализ проводится несколько раз.
Сколько дней делается тест на коронавирус? Поскольку оно платное нет необходимости в направлении от врача, а результаты ИВА и ПЦР могут быть готовы уже в день проведения тестирования или на следующий. Как и на любое другое медицинское исследование запись на процедуру следует сделать заранее.
О рекомендациях как подготовиться к сдаче ПЦР-теста на COVID-19
- При возвращении из поездки (зарубежной или из близлежащих регионов)
- При необходимости предъявить результат теста по месту требования (для перелёта, в санаторно-курортные учреждения, для госпитализации и т.д)
- Перед посещением родственников, находящихся в группе риска по тяжелому течению COVID: возраст старше 65 лет, наличие сахарного диабета, артериальной гипертензии и других отягощающих заболеваний
Формат выдачи результата – качественный.
В норме ответ «не обнаружено».
Результат «обнаружено» означает наличие возбудителя (выявление РНК коронавируса) и является подтверждающим исследованием для постановки диагноза COVID. Независимо от того, имеются признаки заболевания или нет, пациент обязан обратиться к врачу и соблюдать карантин 2 недели до получения отрицательного результата следующего ПЦР исследования. Все данные пациентов, имеющих положительные результаты ПЦР- тестов, передаются в органы Роспотребнадзора.
Материал для исследования – мазок из носоглотки и ротоглотки. Материал для исследования можно сдать в течение дня, при этом нужно воздержаться от использования местных препаратов и приёма пищи в течение 2ух часов до исследования. Пить воду можно. Анализ можно сдать только при предоставлении всех паспортных данных, анонимная сдача невозможна. При использовании набора для самостоятельного взятия материал в медицинских офисах лаборатории принимается до отъезда курьера. Уточнить время приема биоматериала можно в карточке теста на сайте, во вкладке – «ограничение».
Нет, в каждой стране есть свои варианты анализов. Тест-системы изготавливаются разными производителями. В России зарегистрированы тесты от 3 государственных организаций: ГНЦ “Вектор”, Центра стратегического планирования и управления рисками Минздрава России, Федерального медико-биологического агентства.
Несмотря на обилие диагностических методик, их можно объединить в 2 группы. Существуют экспресс-методы, которые основаны на выявлении антител к возбудителю. Для более точной диагностики проводится ПЦР.
ПЦР позиционируется как наиболее специфичный и чувствительный метод, но он тоже может ошибаться. Почему это может возникать, рассказал Юрий Сухов, доцент кафедры инфекционных болезней Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика.
Врач-инфекционист объяснил: “100% не будет при любом тесте любого производителя. Есть процент ложных результатов — как отрицательных, так и положительных, даже если это годами отработанная система тестирования. В случае с коронавирусом COVID-19 мы имеем новые системы диагностики, разработанные в 2020 году, и они, естественно, еще не совершенны».
Аналогично другим вирусным инфекциям, Коронавирус стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ (IgM и IgG) . После вторжения вируса в организм, в крови больного начинают появляться сначала иммуноглобулин класса M (IgM), позднее – иммуноглобулин класса G (IgG), после чего активируется иммунитет и клетки иммунной системы атакуют собственные клетки, зараженные вирусом.
Для получения ответа на вопрос инфицирован ли пациент в данный момент, подвергался ли человек воздействию вируса и развился ли у него иммунный ответ, необходимо применение тестов на выявление антител (Ig G, Ig M, Ig A) к конкретному вирусу. В основе таких тестов лежат методы иммуноферментного анализа (ИФА), иммунохроматографии (ИХА) и их аналогов.
Антитела класса М появляются в острой фазе заболевания и снижаются после выздоровления. Антитела класса G появляются на 7 сутки от начала заболевания и держатся длительное время, продолжительность этого времени еще неизвестна.
Экспресс-тесты — это качественные или полуколичественные способы диагностики, которые дают ответ лишь на вопрос, имеются ли признаки присутствия коронавируса в организме пациента и, фактически, не дают возможность оценить количество возбудителя.
Экспресс тесты проводятся методом иммунохроматографии (ИХА), не требуют использования специального оборудования, но требуют присутствие медсестры, так как забор крови производится из пальца. Продолжительность процедуры анализа находится в пределах 10-30 минут
Положительный результат такого теста требует обязательной проверки методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).
Существует два типа быстрых тестов на COVID-19:
- тесты непосредственного выявления антигена SARS-CoV-2, которые установят наличие компонентов самого вируса (например, белковой оболочки)
- тесты выявления антител (они наиболее распространенные в экспресс-диагностике) — это непрямые тесты по выявлению иммуноглобулинов в крови — IgM и IgG.
Процедура анализа чрезвычайно проста:
- Собрать в пробирку пробу крови или плазмы или сыворотки.
- Добавить каплю пробы в специальное углубление на панели с тестовой лентой.
- Капнуть в углубление 2-3 капли буферного раствора.
- Через 15 минут получаем результат — это появление окрашенных участков на тестовой ленте. Участки показывают или отрицательный результат, или наличие иммуноглобулинов IgM и IgG, как отдельно, так и обоих вместе.
Непрямой иммуноферментный анализ (ИФА) – полуколичественный анализ, им определяется количество выявленных антител IgM и IgG. Берется венозная кровь, а для исследования используется сыворотка крови.
Показания для назначения анализа на антитела к коронавирусу COVID-19:
- Диагностика заболевания.
- Определение иммунитета.
- Получение информации о перенесенном заболевании с бессимптомным течением.
- Отбор доноров для переливания крови пациентам с тяжелой формой заболевания.
- Определение стадии заболевания, периода заразности для окружающих.
В двух словах, чем отличается ИФА и ИХА? В каком случае достаточно эксперсс теста (ИХА), а когда нужно точно делать количественный (ИФА)?
Это сложный вопрос. Экспресс тесты — высокая специфичность (почти 100%), т.е. срабатывает только на COVID-19, но низкая чувствительность (71%). А метод ИФА более чувствительный, но менее специфичный. Это очень тонкие различия и пациенту они не нужны. Экспресс тест — это быстро, можно охватить большой коллектив, быстро получить ответ. А анализ из вены — более основательно.
Кроме указанных выше специфических анализов, у больных коронавирусной инфекцией, и для лиц с подозрением на это заболевание, определяют газы, растворенные в крови, печеночные и почечные пробы, миоглобин, ферменты миокарда, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок, общий анализ мочи и проводят другие исследования, которые позволяют уточнить состояние пациента и назначить нужное лечение.
А это самый полезный и заключительный раздел статьи, в котором мы поможем вам разобраться, какие результаты дают разные методы исследований и что они означают.
Для первичного прохождения исследования на антитела, рекомендуется выявление в крови одновременно IgM и IgG антител. Почему? Потому что отдельно результаты по IgM или IgG не всегда могут дать понимание текущей ситуации.
Положительно |
Отрицательно |
|
Антитела IgM |
наличие текущей или недавней инфекции |
наличие инфекции (ранний период) или отсутствие инфекции |
Антитела IgG |
наличие текущей или имевшей место в прошлом инфекции |
наличие инфекции (ранний период), отсутствие инфекции или выздоровление при имевшей место в отдаленном прошлом инфекции |
Понятно, что ничего не понятно. Одновременно может быть все. Именно по этой причине мы рекомендуем начинать с теста на выявление в крови одновременно IgM и IgG антител. Любым методом: ИФА (кровь из вены) или ИХА (экспресс тест из пальца). При комбинации этих двух показателей все становится гораздо понятнее.
Медиками выделено три стадии возможного протекания инфекционного заболевания: бессимптомная легкая, средняя и тяжелая атипичная форма. Рассмотрим график развития ковид по дням, течение болезни в каждой из стадий.
- 1 день — общая слабость, заложенность носа
- 2 день — миалгия, ломота в теле
- 3 день — полная или частичная утрата обоняния
- 4-6 день — появление симптомокомплекса ОРВИ, поднятие температуры
При легкой фазе течения болезни симптомы схожи с проявлением гриппа или ОРВИ. Диагноз уточняют методом тестирования на антитела к коронавирусу.
- 1 день — поднятие температуры, миалгия, слабость.
- 2-4 день — цефалгия, усиление ломоты, появление сухого сильного кашля с небольшим выделением мокрот
- 5-6 день — затруднение дыхания, утрата обоняния и вкуса
- 7 день — критический, поднятие фебрильной температуры, падение сатурации, появление признаков кислородного голодания. У части пациентов наступает улучшение.
- 8-9 день — возможно присоединение бактериальной инфекции.
- 10-11 — при значительном повреждении легочной ткани, признаках гипоксии положена госпитализация.
- 12 день — при благоприятном течении у части пациентов наступает улучшение, у некоторых патология переходит в тяжелую форму.
- 13-17 день — к концу срока больных выписывают для амбулаторного долечивания. Из симптомов сохраняется кашель, но человек уже не несет угрозы инфицирования.
При ковиде средней тяжести пик активного отклика иммунитета и переломный момент заболевания приходится на 8-11 сутки. При переходе патологии в тяжелую стадию необходимо подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких.
При тяжелом течении больные нуждается в срочной госпитализации под постоянным контролем врачей. Начало течения проявляется симптоматикой, схожей с ковидом средней тяжести:
- 1 день — резкое повышение температуры до 39-39,5 градусов, появление кашля
- 2-4 дни — гипертермия, температура сбивается на краткий период, слабость, лихорадка
- 5-7 дни — ощущение нехватки воздуха и заложенности легких, боль в груди при вдохе, сильная потливость, повышение ЧСС и признаки кислородного голодания — спутанность сознания, синюшность кожи
- 8-9 дни — критическое снижение уровня сатурации, нарушение функций органов, возникает необходимость реанимационных мер
- 10-14 дни — сохраняется нарушение дыхательных функций, риск развития септического шока или фебрильной нейтропении
- С 15 по 19 день наступает медленное улучшение.
Первый признак наступающего выздоровления — отсутствие осложненного дыхания. Сколько дней болеют коронавирусом до первых признаков выздоровления зависит от правильной диагностики и объема оказанной медицинской помощи:
- при легком течении — за 1-2 недели
- средней тяжести, наличии неосложненной пневмонии — за 3-4 недели
- при тяжелых формах — за 1-1,5 месяца
Сколько длится коронавирус и благоприятность исхода зависит от правильного обследования и лечения.
- Арзамас
- Балахна
- Богородск
- Бор
- Вача
- Выкса
- Дзержинск
- Заволжье
- Кстово
- Кулебаки
- Лукоянов
- Лысково
- Муром
- Навашино
- Нижний Новгород
- Павлово
- Саров
- Семенов
- Сосновское
- Чебоксары
- Чкаловск
Вероятность получения ложноположительного результата невелика. Вирус может попасть в биоматериал пациента извне при условии нарушения санитарных правил. Поэтому проходить обследование лучше в надежных лабораториях, где подобное исключено.
Ложноотрицательные результаты встречаются чаще. Во избежание их получения перед забором биоматериала нельзя курить и дезинфицировать носоглотку антисептиками.
Исказить клиническую картину также могут:
- ошибки медработника при взятии мазка;
- забор материала на поздней стадии, когда концентрация вируса минимальна;
- отсутствие микроорганизмов в носоглотке.
Последнее возможно, если коронавируса там не было изначально (попал в организм иным путем, например, через кровь). Бывает, что в носоглотке возбудитель не оседает, а сразу продвигается в легкие и выявляется только на компьютерной томографии.
Анализ на антитела к коронавирусу показывает не присутствие инфекции в организме, а ответ иммунной системы на нее. В ответ на заражение она вырабатывает несколько типов иммуноглобулинов:
- IgA являются реакцией непосредственно на коронавирус;
- IgM синтезируются при наличии инфекции в организме (указывают на острое течение заболевания);
- IgG появляются, когда тело «запоминает» вирус и формирует иммунитет к нему.
Недостаточно, чтобы антитела были просто выявлены. Нужно смотреть и на их комбинацию. Подчеркнем, что это исследование не направлено на выявление COVID-19 и не заменяет ПЦР-тест. Сдать такой анализ нужно, чтобы узнать, вырабатывает ли организм антитела к вирусу, а если да, то сколько.
Положительный результат описанного исследования еще не гарантирует невозможность повторного заражения. Иммунитет формируется ориентировочно на полгода. Поэтому в регионах, где установлены ограничения, QR-коды выдаются не только привитым, но и переболевшим в течение последних шести месяцев. Однако присутствие иммуноглобулинов не отменяет необходимость вакцинации. Вопреки распространенному мифу, перед прививкой выяснять их количество не нужно.
Перечисленные методы диагностики позволяют установить наличие в организме COVID-19 и иммунный ответ на него. Однако у разных людей заболевание протекает неодинаково: меняется набор симптомов, риски возникновения тех или иных осложнений.
Для подбора схемы лечения врач дополнительно может назначить:
- общий и биохимический анализы крови;
- рентген и/или компьютерную томографию легких;
- кардиограмму;
- почечные пробы;
- печеночные пробы;
- консультации отоларинголога, пульмонолога, кардиолога и других узких специалистов.
Мы рассмотрели возможные методы обнаружения коронавируса в организме, оценки его устойчивости к данному заболеванию. Подчеркнем, что наличие вируса и выявленные антитела к нему — не одно и то же, поэтому и показания к прохождению обследований отличаются.
При появлении первых признаков ОРВИ, которую легко перепутать с коронавирусом, лучше сразу выбрать полимеразную цепную реакцию. На этом этапе важно выяснить, имеет место банальная простуда или более опасное заболевание. Иммуноглобулинов на первых этапах вообще не бывает, так что искать их нет смысла.
Когда пациент выздоровел, можно оценить, как отреагировал его иммунитет на перенесенное заболевание. Поиск IgG оправдан и в случае, если пациент полагает, что перенес ковидную инфекцию бессимптомно.
Перед исследованием в течение 2-4 часов необходимо воздержаться от еды, нельзя пить, курить, чистить зубы и полоскать горло. Рекомендуется за сутки воздержаться от употребления алкоголя, жирной пищи.
Как берут мазок на анализ
Забор биоматериала проводится только нашим медицинским работником. Для проведения тестирования берется мазок с нескольких точек рото- и носоглотки. Процедура быстрая и безболезненная.
Полученные образцы передаются в лабораторию, где проводится анализ биоматериала на наличие генетического кода (РНК) вируса. Срок получения результатов — от 2 дней.
Если по результатам исследования в мазке не обнаруживается РНК COVID-19, значит человек не инфицирован на момент забора анализа. Чтобы подтвердить или исключить факт заражения полностью, проводится повторное исследование через 10 дней. Дополнительно исследуется кровь на антитела, которые вырабатываются в организме как ответная реакция на вирус. Таким образом, чтобы исключить вероятность инфицирования, нужно сдать кровь и мазок на анализ.
Если доктор назначил мазок, не стоит затягивать с анализом! От того, насколько качественно и своевременно будет проведен анализ, напрямую зависит диагноз и эффективность лечения малыша.
Анализ на бактерии должен назначать педиатр или лечащий врач. Это особенно важно, если ребенок уже получает антибактериальную терапию, которую перед анализом придется отменить. Тест на коронавирусную инфекцию можно сделать по желанию или же по направлению врача.
Будьте здоровы!
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Мазок из горла и носа это анализ который позволяет врачам определить, какие микробы заселяют слизистую оболочку носа и горла (зева).
Этот анализ может понадобиться в двух случаях:
- Для того чтобы определить имеются ли в носу или в горле колонии бактерий, способных вызвать некоторые серьезные заболевания в других областях тела. Например, мазок из носа и горла это обязательный анализ который назначается людям, у которых часто развиваются фурункулы (чирьи) вызванные штаммами золотистого стафилококка способного заселять слизистую носа и горла и распространяться из этих областей на кожу.
- Для того чтобы установить причину ангины (тонзиллита) или фарингита. Мазок из горла (миндалин и зева) часто назначается специалистами для выявления так называемого бета-гемолитического стрептококка из группы А, который у некоторых людей может вызывать ангину, которая через несколько недель может дать серьезные осложнения на сердце, почки и суставы.
Подготовка к проведению мазка из носа или из горла заключается в следующем:
- За несколько дней до проведения этого анализа нельзя использовать спреи или растворы для полоскания горла (в случае мазка из носа – мази для носа), содержащие противомикробные средства или антибиотики. Использование этих лекарств может стать причиной получения ложноотрицательного результата анализа (то есть когда анализ показывает отсутствие тех или иных микробов у человека, который на самом деле заражен ими).
- Утром перед сдачей анализа нельзя пить, есть и чистить зубы.
Мазок из горла берут следующим образом: врач просит человека широко открыть рот и слегка запрокинуть голову назад. Далее он слегка нажимает на язык человека плоской деревянной или металлической пластиной (это нужно, чтобы улучшить обзор горла) и стерильным ватным тампоном на конце тонкой пластиковой палочки проводит по слизистой оболочке горла и миндалин.
Сама по себе процедура безболезненна, однако все-таки неприятна, так как прикосновение тампоном к миндалинам и задней стенке горла обычно вызывает рвотный позыв.
Собрав на ватном тампоне частички слизи с поверхности горла и миндалин, врач помещает их в специальную питательную среду, которая не дает микробам погибнуть до проведения анализов которые помогут установить их тип.