Пособие по временной нетрудоспособности: размер, виды и право, как получить

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пособие по временной нетрудоспособности: размер, виды и право, как получить». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Если человек трудится только несколько часов в день, расчет ведется по тем же правилам, но с учетом некоторых нюансов. Для определения среднего заработка в день нужно поделить доход за расчетный период на 730 дней.

Если средняя оплата труда при вычислениях составила меньше МРОТ, то для расчета нужно взять сумму МРОТ. Средний заработок в день, вычисленный из МРОТ, нужно уменьшить пропорционально количеству отработанного времени.

Пособие по временной нетрудоспособности

Документ выдается в медучреждении. В нем указываются:

• Адрес и название медицинской организации.
• ФИО больного.
• Причина потери трудоспособности.
• Тип занятости.
• Данные о среднем доходе, сведения о работодателе, стаже.
• Срок освобождения от работы.

Лист заполняется медицинским работником, затем работодателем.

Какое количество времени работник может получать компенсацию:

Причина невозможности работать	Период выплаты
Заболевание или серьезные повреждения	До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год
Реабилитация	До 24 дней
Если болеет дошкольник	До 3 месяцев
Если болеет ребенок от 7 до 15 лет	Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году
Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет	До 120 дней в году
Карантин	На весь срок
Вставка протеза	На весь срок до полного восстановления

Калькулятор рассчитывает больничные за 3 шага:

1. Укажите данные из листа нетрудоспособности.
2. Укажите данные о заработке за 2 предыдущих года (нужны для расчета среднего дневного заработка).
3. Вы увидите итоговую таблицу расчета суммы больничного с учетом страхового стажа сотрудника.

Пособие по временной нетрудоспособности в 2022 году

Сомов Андрей был на больничном с 24 по 30 января 2022 года. Страховой стаж — 7 лет. Пособие будет рассчитываться исходя из МРОТ, так как выплаты, произведенные в расчетном периоде, работник подтвердить не смог.

Рассчитаем пособие по временной нетрудоспособности.

1. Определяем средний дневной заработок с учетом страхового стажа: 13 890 х 24/730 х 80% = 336,45 руб.
2. Определяем размер дневного пособия по временной нетрудоспособности по правилам ст. 6.1 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ: 13 890 / 31 = 448,06 руб.
3. Сумма пособия составит:

• 448,06 х 3 = 1 344,18 руб. — сумма пособия за первые три дня болезни, которые оплачиваются за счет средств работодателя;
• 448,06 х 4 = 1 784,32 руб. — эту сумму пособия рассчитает ФСС.

Обратите внимание: если нетрудоспособность приходится на разные календарные месяцы, минимальное дневное пособие определяется исходя из МРОТ отдельно для каждого месяца.

1. Необходимо посмотреть информацию в сервисе электронного взаимодействия с ФСС — «Социальный электронный документооборот» (СЭДО). Cервис интегрирован в бухгалтерские программы.
2. Если информация о закрытии больничного листа есть, то в течение 3 рабочих дней по запросу работодателю необходимо передать сведения для выплаты пособия в ФСС РФ. Перечень сведений, представляемых в ФСС РФ, поименован в п. 22 Постановления Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010. Работодатель предоставляет Фонду только те сведения, которые будут указаны в запросе. При наличии у ФСС РФ необходимых ему для назначения пособия сведений у работодателя они не запрашиваются.
3. В течение 5 рабочих дней при необходимости специалист ФСС РФ может запросить у работодателя дополнительные сведения для назначения пособия. Например, информацию о районном коэффициенте.
4. Если поступит запрос от ФСС о предоставлении дополнительных сведений, работодателю необходимо:

• в течение 3 рабочих дней подтвердить, что запрос им получен;
• в течение 5 рабочих дней представить дополнительные сведения.

С 01.01.2022 года срок выплаты территориальным органом ФСС РФ суммы пособия по временной нетрудоспособности составляет 10 рабочих дней со дня получения им сведений, которые необходимы для назначения и выплаты пособия.

В шпаргалке собрана полезная информация из статьи:

• Особенности перечисления пособий на банковские счета работников 658.6 КБ

Пособие по больничному листу полагается каждому работнику. Снижение размера выплат предусмотрено в случаях, установленных законом, — алкогольное опьянения в момент полученных травм, нарушение техники безопасности на производстве по вине пострадавшего и т.д. При стандартных формах заболеваний работодателем начисляется компенсация в зависимости от МРОТ и трудового стажа сотрудника.

Сколько получит работник в качестве компенсации, зависит от его общего трудового стажа и среднего заработка за 2 предшествующих отчетных года.

Расчет величины положенной выплаты по больничному листу зависит от следующих факторов:

• при опыте работы от 8 лет — 100% размер от среднего заработка;
• при стаже от 5 до 8 лет сумма составляет 80%;
• страховой период менее 5 лет — 60% от зарплаты.

Расчет и оплата больничного листа работникам в 2022 году

Максимальная сумма выплат по больничному листу и иным документам о нетрудоспособности в 2018 году составляет 2017,81 руб., а минимальная ставка составляет 311,97 руб. за 1 рабочий день.

Для расчета выплат в 2018 году берутся предельные зарплаты за 2016 и 2017 год (718 000 руб. и 755 000 руб. соответственно). Исходя из МРОТ 9489 руб. рассчитать больничное пособие можно по следующей формуле:

• средняя зарплата за 1 рабочий день в 2018 году = выплаты за предшествующие 2 года, не более установленного предела (718 тыс. руб. 2016 год и 755 тыс. руб. 2017 год) / 730 (количество рабочих дней остается неизменной величиной);
• сумма компенсации = средняя з/п за 1 рабочий день * количество нерабочих дней, включая выходные и праздничные.

Если величина выплат сотруднику выше установленного предела, то за основу берется определенная законом сумма максимума.

По закону, сроком для обращения работника по больничному листу в случае временной нетрудоспособности является 6-месячный период. Если за полгода сотрудник не обратился в кадровый отдел, то все полномочия по разрешению ситуации переходят ФСС. Весомыми основаниями для увеличения срока может быть серьезная болезнь, ЧП, смерть родственника, перевод на иное место службы/работы и т.д.

Ориентировочный срок получения платежей — дата выплаты зарплаты на предприятии, если иное не установлено трудовым/коллективным соглашением организации

Это же касается и размера компенсаций по отдельным причинам — роды, больничный, декрет и прочее.

Исходя из вышеизложенного можно сделать следующие выводы:

• больничный лист принимается в течение 6 месяцев со дня заболевания. При превышении установленного срока решить спор можно будет только в ФСС при поддержке опытных юристов;
• в 2020 году выплаты полагаются не только при болезни сотрудника, но также по уходу за ребенком и другими членами семьи;
• если справка о доходах за предшествующие месяцы не предоставлена, больничный оплачивается исходя из МРОТ — 9489 руб.;
• после увольнения можно получить выплату по больничному, если с момента расторжения трудового соглашения прошло не более 30 дней.

По вопросам декретных выплат в 2020 году, компенсаций за дополнительный отпуск и прочим моментам можно получить бесплатную консультацию у наших юристов.

ТК РФ статьей 183 устанавливает гарантии работающим гражданам при временной нетрудоспособности в виде пособий, выплачиваемых работодателем. Порядок выплаты пособия регулируется ФЗ-255 от 29/12/06 г. «Об обязательном социальном страховании».

Временная нетрудоспособность оплачивается в случаях:

• болезни или травмы работника, в том числе связанной с беременностью, ее прерыванием или искусственным оплодотворением;
• необходимости осуществлять уход за больным родственником, членом семьи (согласно ст. 2 СК РФ);
• карантина самого работника или его малолетнего ребенка (до 7 лет), иного недееспособного родственника;
• необходимости протезирования в стационаре;
• санаторно-курортного долечивания.

Обратите внимание! ФЗ-255 от 29/12/06 г. относит в одну категорию пособия по временной нетрудоспособности и пособия в связи с материнством: в том и другом случае работник лишается возможности получать трудовой доход (ст.1.3 ФЗ-255).

Пособие получают застрахованные в ФСС, если граждане:

• имеют трудовой договор с работодателем (ст. 5-2 ФЗ-255);
• заключают договор на социальное страхование добровольно и перечисляют взносы «за себя» (ст. 4.5 ФЗ-255).

Их полный перечень содержит ст. 2 ФЗ-255:

1. Работники, подписавшие с фирмой трудовое соглашение. Сюда относятся и руководители (учредители в одном лице) фирмы.
2. Госслужащие, служащие муниципальных органов и их заместители.
3. Участники производственных кооперативов, непосредственно трудящиеся в них.
4. Священники.
5. Лица, лишенные свободы по закону, привлеченные к труду.
6. Уплачивающие страховые взносы добровольно: ИП, члены КФХ, нотариусы, адвокаты, члены общин коренных малых народов России.

Длительность выплаты и условия зависят от страхового случая.

Заболевание или травма оплачиваются до момента выхода на работу. Продолжение лечения в санаторных условиях компенсируется за 24 дня, кроме туберкулезного случая. Если результатом заболевания или травмы стала инвалидность работника, больничные ему оплачиваются только 4 месяца подряд (или 5 месяцев в году). Туберкулезные больные, вместе с тем, могут рассчитывать на пособие до выздоровления или присвоения им другой группы инвалидности, связанной с туберкулезом.

Если сотрудник заключил контракт сроком до полугода и заболел, в период контракта ему будет оплачено не больше 2,5 месяцев.

Нетрудоспособность может наступить не только вследствие личных проблем со здоровьем работника, но и при необходимости ухода за детьми. Сроки выплат здесь тоже разнятся:

1. Уход за младшим членом семьи до 7 лет компенсируется не более чем за 2 месяца в году. В особых случаях, поименованных в федеральном законодательстве, – 3 месяцев.
2. Уход за старшими детьми, до 15 лет, компенсируется: до 0,5 месяца по одному случаю и не больше 45 дней в году.
3. Если речь идет о несовершеннолетнем инвалиде, оплатят до 120 дней в году.
4. Если малолетний является носителем ВИЧ, ограничения по году снимаются, период нетрудоспособности полностью оплачивается. Нет ограничений по дням и в иных случаях тяжелых заболеваний несовершеннолетнего: осложнений после введения вакцины, злокачественных случаев.

Уход за прочими родственниками, кроме детей, компенсируется на срок одной недели по каждому больничному. Общий годовой «лимит» — месяц. Пособия в связи с необходимостью протезирования, по случаю карантина положены по закону застрахованному за все время, когда он нетрудоспособен.

Важно! О предельных сроках выплат говорится в ст. 6 ФЗ-255.

Временная нетрудоспособность и размер пособия

Основанием выплат служит больничный лист установленной формы. Он заполняется лечебным учреждением и отдается получателю пособия на руки. Больничный лист предъявляется:

• работодателю, если сотрудник заключил трудовой договор;
• в ФСС, если предприниматель, член КФХ и пр. страховал себя лично и добровольно.

Трудящийся по совместительству гражданин имеет право на получение пособия не только у основного работодателя. Порядок выплат зависит от условий совместительства (ст. 13 ФЗ-255) и его сроков. К примеру, если гражданин два предшествующих года перед тем, как заболеть, трудился у одних и тех же нанимателей, он может получить компенсацию по всем местам работы.

С 2017 года пациентe медучреждения может по желанию, выраженному в письменной форме, выдаваться электронный лист нетрудоспособности, полностью заменяющий привычный всем бумажный документ. Он заверяется ЭЦП и размещается в электронной системе, к которой подключены медучреждение и организация-страхователь.

Механизм начисления пособия зависит от действия в регионе пилотного проекта ФСС. Если регион не попал в данную категорию, начисление и выдача больничных полностью производятся в организации, а далее ФСС перечисляет компенсацию фирме с 4 дня болезни сотрудника. Действие пилотного проекта предполагает, что фирма выплачивает пособие за первые три дня, а оставшийся период покрывает ФСС прямой выплатой на счет работника (ст. 3 ФЗ-255 п. 2-1).

1. Пособие по временной нетрудоспособности выдается гражданину в случае болезни, травмы его или членов его семьи. Гражданин должен быть застрахован работодателем либо по собственной инициативе в ФСС согласно нормам ФЗ-255.
2. Главным документом-основанием, гарантирующим получение средств, является больничный лист. Обращаясь за пособием, к нему необходимо приложить заявление установленной формы. Все содержащиеся в заявлении сведения о личности получателя выплат, стаже, доходах расчетного периода, необходимо подтвердить документально.
3. Наемные работники обращаются по месту работы (по нескольким рабочим местам условии совместительства), а ИП, частные адвокаты и нотариусы, члены КФХ и другие добровольно застрахованные лица – в ФСС.
4. Если в регионе работает пилотный проект, организация выплачивает и берет в затраты только выплаты за первые 3 дня болезни, последующие выплаты идут через ФСС. Если регион в проекте не участвует, организация сначала рассчитывается с сотрудником и за ФСС и за себя, а затем получает от Фонда компенсацию затрат.
5. Учет пособия ведется на счетах затрат фирмы в корреспонденции со счетом 70, а также на счете расчетов с ФСС (69), по Кт 70.
6. С пособия взимается налог на доходы.

Если застрахованное лицо в расчетном 2-х летнем периоде не имело заработка, а также если средний дневной заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, расчет пособия выполняется исходя из МРОТ.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, рассчитываемый исходя из МРОТ и корректируется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

С 2022 года МРОТ установлен в размере 13 890 рублей.

При работе на условиях полного рабочего времени минимальный средний дневной заработок для расчета пособия в 2022 году — 13 890 руб. × 24 мес. / 730 дней = 456,66 рубля. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента, т.е. минимальный средний дневной заработок будет больше.

1. За каждый из двух календарных годов, взятых для расчета (для страховых случаев, наступивших в 2022 г. обычно это 2020 и 2021 годы), подсчитываем сумму начислений, облагаемых взносами в ФСС.
2. Отдельно сумму за каждый год сравниваем с предельной базой для начисления страховых взносов за этого год. Например, сумму начислений за 2020 год сравниваем с 912 000 рублей, а за 2021 — с 966 000 рублей. За каждый год берем для расчета меньшую из сравниваемых сумм.
3. Складываем учитываемые суммы за 2 года, делим на 730 — получаем средний дневной заработок.
4. Сравниваем получившийся средний дневной заработок с минимальным среднедневным заработком, рассчитанным исходя из МРОТ (МРОТ × 24 / 730) и берем максимальное значение. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента.
5. Определяем сумму пособия: средний дневной заработок (реальный или по МРОТ, какой больше) умножаем на процент в зависимости от стажа и на количество календарных дней нетрудоспособности.
6. Сравниваем полученную сумму с минимальным значением пособия за месяц, рассчитанным по формуле: МРОТ × районный коэффициент × кол-во дней нетрудоспособности / кол-во дней в месяце.
7. Выплачиваем работнику ту сумму, которая окажется больше — минимальное пособие или пособие, рассчитанное по фактическим параметрам.

Шаги 6 и 7 будут наиболее актуальны в случаях, когда зарплата работника близка к МРОТ и его стаж меньше 8 лет.

Помните, что в случае заболевания или травмы первые 3 дня оплачиваются за счет работодателя, остальные дни — за счет ФСС.

Пособие по временной нетрудоспособности: справочник бухгалтера

Если несчастный случай произошел на производстве, то работнику положены различные компенсации – единовременные и ежемесячные выплаты. К указанным выплатам относятся:

• пособие по временной нетрудоспособности;
• единовременная страховая выплата;
• ежемесячные страховые выплаты;
• выплаты, компенсирующие дополнительные расходы работника, связанные с медицинской, социальной и профессиональной его реабилитацией.

Таким образом, при несчастном случае на производстве работник может рассчитывать на единовременные (разовые) выплаты и ежемесячные страховые выплаты.

Если на производстве произошел несчастный случай, то вам необходимо, прежде всего, обратиться к своему работодателю за пособием по временной нетрудоспособности. Говоря более простым языком, вам надо получить больничный лист в медицинской организации.

Оплата больничного при несчастном случае на производстве осуществляется работодателем на основании полученного вами листка нетрудоспособности.

Пособие вам работодатель назначит в течение 10 календарных дней со дня получения от вас больничного листа. А саму выплату по больничному работодатель должен сделать в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы.

Работнику в случае несчастного производственного случая могут производиться выплаты из Фонда социального страхования (ФСС).

Порядок обращения в ТО ФСС

Кроме выплаты от работодателя вы можете при несчастном производственном случае получить единовременную выплату, а также в дополнение к единовременной выплате или вместо неё вы можете оформить ежемесячную страховую выплату. Для назначения таких выплат вам или вашему доверенному лицу необходимо подать заявление (ссылка на файл 8 к статье 16617) в территориальный орган Фонда социального страхования (ТО ФСС) по месту жительства.

Заявление вы (или ваш представитель) можете подать:

• непосредственно в ТО ФСС;
• по почте;
• через МФЦ;
• через Единый портал госуслуг в электронной форме.

Если вы подаете заявление лично, то потребуется предъявить паспорт. Если заявление подает ваш представитель, то он, кроме паспорта, должен предъявить доверенность от вас. При подаче заявления в электронной форме оно должно быть подписано усиленной квалифицированной электронной подписью.

К заявлению в ТО ФСС нужно приложить следующие документы:

• акт о несчастном случае на производстве;
• заключение учреждения медико-санитарной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности (по инициативе заявителя);
• копию трудовой книжки;
• справку о вашем среднем месячном заработке за период, выбранный для расчета ежемесячных страховых выплат.

Если справку о месячном заработке вы представить не можете, то ничего страшного. ТО ФСС сам направит запрос в ТО ПФР о предоставлении сведений о ваших доходах у работодателя за год, предшествующий году, в котором произошел несчастный случай.

Перечисленные выше документы представляются либо в подлинниках, либо в форме заверенных копий. При подаче документов в электронной форме они подписываются квалифицированной электронной подписью.

ТО ФСС принимает решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат не позднее 10 календарных дней со дня поступления необходимых документов. Соответствующий приказ ТО ФСС о назначении страховых выплат (или уведомление об отказе в назначении) по несчастному случаю на производстве направляет заявителю в течение трех рабочих дней со дня принятия решения.

Страховые выплаты ТО ФСС при несчастном случае на производстве перечисляет в следующем порядке:

• единовременные выплаты — не позднее календарного месяца со дня их назначения;
• ежемесячные выплаты — не позднее истечения календарного месяца, за который они начислены.

Обращаем ваше внимание на то, что ежемесячные выплаты из ФСС вам назначаются и будут выплачиваться за весь период утраты профессиональной трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве с того дня, с которого учреждением МСЭ установлен факт ее утраты. Но из этого периода уплаты будет исключен период, за который работодатель оплатил вам больничный.

В связи с эпидемиологической обстановкой Федеральным законом от 01.04.2020 № 104-ФЗ «Об особенностях исчисления пособий по временной нетрудоспособности и осуществления ежемесячных выплат в связи с рождением (усыновлением) первого или второго ребенка» был установлен особый порядок назначения и выплаты больничных. Действие этого порядка было ограничено 31 декабря 2020 года. Однако Федеральный закон № 478-ФЗ сделал временные правила постоянными. Для этого ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ была дополнена ч. 6.1 и 6.2.

В соответствии с ч. 6.1 в ситуации, когда исчисленное пособие по временной нетрудоспособности в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, пособие по временной нетрудоспособности исчисляется из минимального размера оплаты труда в следующем порядке:

• размер дневного пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности;

• размер пособия по временной нетрудоспособности, подлежащего выплате, исчисляется путем умножения полученного размера дневного пособия по временной нетрудоспособности на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце.

К сведению: в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, сравнивать размер исчисленного пособия необходимо с МРОТ с учетом этих коэффициентов.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), размер пособия по временной нетрудоспособности, исчисляемый в соответствии с ч. 6.1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ исходя из минимального размера оплаты труда, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица (ч. 6.2 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ).

К сведению: пунктом 4 ст. 8 Федерального закона № 478-ФЗ предусмотрено, что положения ч. 6.1 и 6.2 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ применяются при исчислении пособий по временной нетрудоспособности за период временной нетрудоспособности, приходящийся на период начиная с 1 января 2021 года.

Согласно ст. 7 Федерального закона № 478-ФЗ в период с 1 января по 31 декабря 2021 года страхователи обязаны:

• представлять в ФСС сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты застрахованным лицам пособий. Порядок и сроки подачи таких документов и сведений устанавливаются Правительством РФ;

• возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию вследствие представления страхователем недостоверных и (или) неполных сведений.

В целях осуществления контроля за соблюдением требований в части полноты и достоверности сведений и документов, представляемых страхователем для назначения и выплаты пособий, ФСС в период с 1 января по 31 декабря 2021 года будет проводить камеральные и выездные проверки. Порядок проведения таких проверок аналогичен порядку проведения камеральных и выездных проверок, установленному Федеральным законом № 125-ФЗ.

Постановлением Правительства РФ № 2375 были утверждены:

• Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат (далее – Положение);

• Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно;

• Положение об особенностях возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников.

Порядок, в соответствии с которым ФСС назначает и выплачивает пособия в 2021 году, во многом повторяет правила пилотного проекта, установленные Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

К основным новшествам можно отнести:

• исключение требования по оформлению заявления застрахованным лицом;

• необходимость предоставления работниками сведений о себе, требуемых для назначения и выплаты пособий. Форму, по которой нужно подать информацию, утвердит ФСС. Сведения могут быть представлены как на бумаге, так и в электронном виде.

Новые правила применяются и к тем страховым случаям, по которым страхователь не назначил и не выплатил пособия до 1 января 2021 года.

Положение определяет особенности назначения и выплаты ФСС в 2021 году:

• пособий по временной нетрудоспособности (за исключением пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием);

• пособий по беременности и родам;

• единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;

• единовременного пособия при рождении ребенка;

• ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Также Положение регулирует порядок возмещения расходов страхователям на выплату социального пособия на погребение, оплаты дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и возмещения специализированной службе по вопросам похоронного дела стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению.

К сведению: Положение не распространяется на лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

При наступлении страхового случая работник (застрахованное лицо) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия. Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, определяется в соответствии с федеральными законами:

Особенности начисления пособия по временной нетрудоспособности

Правилами финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (утверждены Приказом Минтруда РФ от 10.12.2012 № 580н), определены:

• объем средств, направляемых на финансовое обеспечение предупредительных мер;

• перечень предупредительных мер, на которые страхователь затрачивает собственные средства с последующим возмещением произведенных расходов;

• порядок и сроки подачи и рассмотрения заявления страхователя о финансовом обеспечении предупредительных мер;

• перечень документов, прилагаемых к заявлению, и требования к их оформлению;

• основания для отказа в финансовом обеспечении предупредительных мер.

К сведению: оплата предупредительных мер осуществляется работодателем за счет собственных средств с последующим возмещением за счет средств ФСС произведенных расходов в пределах суммы, согласованной с фондом, на эти цели.

Работодателю необходимо обратиться в ФСС по месту регистрации с заявлением о возмещении произведенных расходов на оплату предупредительных мер с представлением документов, подтверждающих произведенные расходы, не позднее 15 декабря соответствующего года. Форма такого заявления утверждается фондом.

ФСС в течение пяти рабочих дней со дня приема от страхователя заявления о возмещении произведенных расходов на оплату пре­дупредительных мер и документов, подтверждающих произведенные расходы, принимает решение о возмещении за счет средств ФСС расходов и производит перечисление средств на расчетный счет страхователя, указанный в этом заявлении.

К сведению: расходы, фактически произведенные страхователем, но не подтвержденные документами о целевом использовании средств, не подлежат возмещению.

* * *

В заключение перечислим основные правила нового порядка назначения и выплаты пособий:

• при наступлении страхового случая (болезнь, рождение ребенка и др.) работник или его представитель подает работодателю документы, которые нужны для назначения и выплаты пособия;

• работодатель передает эти документы в ФСС;

• ФСС проверяет документы, назначает пособие и выплачивает деньги застрахованному.

Как и прежде, в случае временной нетрудоспособности работника пособие за первые три дня болезни рассчитывается и выплачивается работодателем, при этом его нельзя зачесть в счет уплаты страховых взносов.

Все страхователи обязаны подавать в ФСС сведения и документы для назначения и выплаты пособий, а также возмещать фонду расходы, которые страховщик понес из-за недостоверных или неполных сведений. В целях проверки сведений ФСС будет проводить камеральные и выездные проверки в порядке, установленном Федеральным законом № 125-ФЗ. Если выяснится, что страхователь подал недостоверные сведения или скрыл информацию, то по решению ФСС он должен будет возместить расходы. Фонд направит требование, которое по общему правилу нужно исполнить в течение десяти календарных дней со дня получения. Если этого не сделать, страховщик в срок до шести месяцев сможет обратиться в суд за взысканием.

Все формы документов, связанных с проверками, в том числе форму требования, утвердит ФСС по согласованию с Минтрудом.

Обжаловать решения и иные акты ФСС, а также действия должностных лиц страховщика можно в порядке, установленном Федеральным законом № 125-ФЗ.

Пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается на основании информации, которую указывает врач в больничном листе.

Что представляет собой этот документ? Это специальный бланк, который имеет определенную форму, реквизиты и защиту от подделки. Каждый, кто получал больничный, знает, что его нельзя мять и складывать. Документ должен быть заполнен черной гелиевой или капиллярной ручкой (либо реквизиты в нём должны быть напечатаны на принтере).

Таким образом, больничный лист требует очень аккуратного обращения как со стороны пациента, так и со стороны врача. Но все-таки работники могут принести для расчета пособия по временной нетрудоспособности такой документ, который не во всём соответствует требованиям.

Принимать его или нет, помогут разобраться следующие статьи:

• «Может ли ФСС отказать в возмещении, если врач заполнил больничный шариковой ручкой?»;
• «Ошибки в больничном еще не повод для отказа в возмещении пособия соцстрахом»;
• «Комбинированное заполнение больничного — не нарушение»;
• «Прокуратура: больничный с дефектами — не повод отказывать в зачете пособия».

Чтобы снизить количество ошибок в больничных, воспользуйтесь новой возможностью: с 01.07.2017 сотруднику медучреждением может выдаваться электронный больничный. Что для этого нужно сделать работодателю, узнайте из статьи «С 1 июля работники смогут получать электронные больничные».

Как работодателю заполнить свой раздел листка нетрудоспособности, узнайте из материала «Пример заполнения больничного листа работодателем».

Нормативным документом, устанавливающим порядок расчета пособия, является закон «Об обязательном соцстраховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Величина пособия рассчитывается как произведение среднедневного заработка, количества дней заболевания и процента, зависящего от стажа работника.

Если болел сам работник, то оплачиваются те дни, которые указаны в больничном. Но достаточно часто работники берут больничный по уходу за детьми. В этом случае надо знать, что за год оплачивается только определенное количество календарных дней такого отсутствия. Это определено в ст. 5 закона № 255-ФЗ.

О том, как правильно поступать с «детскими» больничными, смотрите в материалах:

• «При оплате работникам больничных по уходу за детьми ведите учет дней нетрудоспособности»;
• «Максимальный размер больничного листа в 2019-2020 годах»;
• «Как рассчитать и оплатить больничный по уходу за ребенком от 7 до 15 лет?».

Согласно ст. 14 закона № 255-ФЗ для расчета среднего дневного заработка все доходы работника, на которые начислялись взносы в ФСС, делятся на 730 дней (2 года). Причем берутся годы, которые предшествовали году заболевания. Так, по больничным 2017 года в расчет берутся 2015 и 2016 годы, а для больничного, полученного в 2018 году, исчисление пособия производится по данным за 2016 и 2017 годы.

Если сотрудник был принят на работу недавно, то для расчета среднедневной ставки должны учитываться и те доходы, которые были получены на предыдущем месте работы.

Определить годы для расчета пособия работникам, которые вышли из отпуска по уходу за ребенком незадолго до предоставления больничного, помогут следующие материалы:

• «ФСС прояснил правила замены лет расчетного периода, если страхслучаю предшествовал длительный декрет»;
• «Минтруд рассказал, как при расчете пособий заменять годы расчетного периода, если на него приходится декрет».

Если работник, который предоставил больничный для получения пособия, ранее не работал или его среднедневной заработок получается ниже установленного МРОТ, то пособие по временной нетрудоспособности будет рассчитываться исходя из МРОТ.

Чтобы узнать величину МРОТ и правильно рассчитать пособие, обратитесь к статье «Размер МРОТ для расчета больничного в 2019-2020 годах».

Кроме минимального порога пособия есть еще и максимальный. Он зависит от предельной величины базы начисления страховых взносов (п. 1 ст. 420 НК РФ, а до 2017 года – п. 4 ст. 8 закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ). Каждый год она меняется с учетом роста средней заработной платы.

О том, как учитывают минимальный и максимальный пороги в расчетах пособия, читайте в статье «Максимальный размер больничного листа в 2019-2020 годах».

Пример исчисления среднедневного заработка для расчета больничного смотрите по ссылке.

Ваша организация выплачивает пособие по временной нетрудоспособности сверх нормы?

О том, как правильно признать его в рамках налога на прибыль, читайте в материале «Пособие сверх «законных» размеров можно учесть для налога на прибыль. Но есть условие…».

На размер пособия также влияет страховой стаж работника (ст. 7 закона № 255-ФЗ). В расчет принимается только тот срок, в течение которого работодатель выплачивал за работника взносы в ФСС.

О расчете стажа для больничного листа узнайте здесь.

Стаж работника не принимается во внимание при расчете пособия по временной нетрудоспособности в том случае, если результатом нетрудоспособности стало его алкогольное опьянение. Что учесть при расчете листка нетрудоспособности в таком случае, смотрите в публикации «Как происходит оплата больничного листа при алкогольном опьянении?».

Согласно ст. 15 закона № 255-ФЗ расчет суммы пособия должен быть произведен в течение 10 дней с момента предоставления работником необходимых для этого документов. После этого работодатель обязан выплатить пособие по временной нетрудоспособности в ближайший день выдачи зарплаты.

Первые 3 дня больничного при общих заболеваниях (травмах) оплачивает работодатель, остальную часть — ФСС. В других случаях (пп. 2-5 ст. 5 закона № 255-ФЗ – уход за членом семьи, карантин, протезирование и долечивание в санатории) больничный с 1-го дня финансирует ФСС.

Что выплатить работодателю (зарплату или пособие) за 1 день болезни, если сотрудник получил больничный после окончания рабочего дня, расскажем в материале «Как оплачивать больничный, если он открыт после рабочего дня?».

О том, нужно ли облагать пособие по временной нетрудоспособности НДФЛ, читайте в статье «Облагается ли больничный лист (больничный) НДФЛ?».

Обложению страховыми взносами пособия по временной нетрудоспособности не подлежат (подп. 1 п. 1 ст. 422 НК РФ, а до 2017 года – подп. 1 п. 1 ст. 9 закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ). Подробности узнайте из статьи «Порядок начисления страховых взносов на больничные».

Если сотрудник лечился сначала в одном медучреждении, а затем в другом, необходимо учесть нюансы оформления и закрытия больничных в такой ситуации, чтобы ФСС приняла их к оплате. Узнайте о них из публикации.

Сейчас бератор «Практическая энциклопедия бухгалтера» вы можете купить на 9 месяцев всего за 10 980 рублей вместо 16 980 рублей. То есть вы получите скидку 6 000 рублей и доступ к бератору на 3 месяца в подарок.

У вас будет:

• Бератор
  «Практическая энциклопедия бухгалтера»
• Материалы электронного журнала
  «Нормативные акты для бухгалтера»
• Материалы электронного журнала
  «Практическая бухгалтерия»
• Онлайн-сервисы «Учетная политика» и «Алгоритмы для бухгалтера»

Просто заполните форму, и мы вышлем вам на почту письмо с льготным счетом.

• Правильно рассчитать налоги, без пеней и штрафов.
• Без ошибок заполнить документы и отчеты.
• Оптимизировать свой бухучет и сэкономить на налогах.
• Сократить время работы с бухгалтерской рутиной.
• Уверенно действовать при проверках и в судах.

Пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемые с 1 апреля 2020 года, нужно считать по особым правилам. Новый порядок расчета больничных предусмотрен Федеральным законом от 1 апреля 2020 года № 104-ФЗ.

Обратите внимание: Выплата больничного не ниже МРОТ сначала была установлена как временный порядок расчета на период с 1 апреля по 31 декабря 2020 года. Федеральный закон от 29 декабря 2020 № 478-ФЗ утвердил данный порядок расчета больничного пособия на бессрочный период. Теперь это предусмотрено в подп. 6.1 и 6.2 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

На 2022 год МРОТ установлен в размере 13 890 руб., в 2021 году — 12 792 руб.

Если пособие по временной нетрудоспособности, исчисленное по обычным правилам, в расчете за полный календарный месяц окажется меньше федерального МРОТ, пособие будет выплачено исходя из МРОТ.

В такой ситуации размер дневного больничного пособия определяют так: МРОТ нужно поделить на количество календарных дней в месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности. А чтобы определить размер пособия, подлежащего выплате, полученную величину нужно умножить на число дней нетрудоспособности в конкретном календарном месяце.

В районах и местностях, где применяются районные коэффициенты, МРОТ для исчисления больничного пособия определяется с учетом этих коэффициентов.

Если сотрудник работает в режиме неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), размер пособия, рассчитанного исходя из МРОТ, определяется пропорционально продолжительности его рабочего времени.

При расчете больничного бухгалтеру нужно действовать так:

1) Рассчитать пособие по обычным правилам с учетом заработка и стажа работника.

2) Рассчитать пособие из МРОТ, т.е. 13 890 руб. поделить на число дней в месяце и умножить на дни болезни.

3) Сравнить полученные суммы.

4) Выплатить наибольшую сумму из сравниваемых.

Пример. Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности

Работник Петров болел с 20 по 29 апреля 2022 года и представил в бухгалтерию больничный лист. Общий страховой стаж Сидорова 1 год и 2 месяца.

Сначала рассчитаем как обычно.

В расчетный период для начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности сотрудника входят два предшествующих года — 2021 и 2020. В 2020 году Петров не работал.

Сумма выплат, на которые начислялись страховые взносы на ОСС в 2021 году, составила 195 000 руб., из них зарплата в сумме 170 000 руб. и премия за производственные показатели – 25 000 руб.

195 000 рублей меньше предельного лимита в 912 000 руб. Эта сумма меньше и минимального двухлетнего заработка в сумме 333 360 руб. (13 890 руб. × 24 мес.), рассчитанного из суммы действующего на момент наступления страхового случая МРОТ. Значит, расчет пособия следует вести исходя из минимума.

Сумма дневного пособия, причитающегося Петрову, будет равна 274 руб. (333 360 руб. : 730 дн. × 60%).

Петров болел 10 календарных дней, поэтому размер пособия составит 2740 руб.

Однако пособие из фактического заработка нужно сравнить с пособием из МРОТ за полный месяц в размере 13 890 руб. Назначают больничное пособие в той сумме, которая больше.

Пособие за полный апрель 2022 года равно 13 890 руб., а за 10 дней апреля – 4630 руб. (13 890 руб. : 30 дн. × 10 дн.). Это больше, чем пособие из фактического заработка. Бухгалтер назначил и выплатил пособие в размере 4 630 руб.

Пособие в размере не более 1 МРОТ за полный календарный месяц болезни выплачивают и тем работникам, которые имеют страховой стаж менее шести месяцев (п. 6 ст. 7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

В 2022 году МРОТ равен 13 890 руб., поэтому размер дневного пособия работников, которые не проработали полгода равен:

• для месяцев из 31 дня — 448,06 руб. в день;
• для месяцев из 30 дней — 463 руб. в день;
• в феврале — 496,07 руб.

Для расчета пособия нужно количество дней болезни умножить на дневное пособие.

Если при этом застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок (рассчитанный исходя из МРОТ), определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица. Например, если сотрудник работает 3 часа в день при восьмичасовом рабочем дне — это будет 3/8, если он работает 2 дня в неделю при пятидневке — 2/5 и т.д.

Пособие по временной нетрудоспособности в 2021-2022 годах

Расчетный период для оплаты больничного – это два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.

В общей сумме заработка за расчетный период учитывают все виды выплат и иных вознаграждений в пользу работника, на которые были начислены страховые взносы в ФСС РФ (п. 2 ст. 14 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

При расчете среднего заработка учитывают:

• заработную плату, начисленную работникам по тарифным ставкам, должностным окладам, по сдельным расценкам, в процентах от выручки от реализации продукции (выполнения работ, оказания услуг);
• заработную плату, выданную в неденежной форме;
• комиссионное вознаграждение;
• вознаграждение лицам, замещающим государственные должности и должности государственной гражданской службы;
• заработную плату преподавателям системы профтехобразования за часы работы сверх уменьшенной годовой нагрузки;
• авторское вознаграждение работников редакций средств массовой информации;
• надбавки и доплаты (за классность, квалификационный разряд, выслугу лет, совмещение профессий и т. п.);
• выплаты, связанные с режимом работы и условиями труда (в местностях с особыми климатическими условиями, доплаты за работу во вредных и тяжелых условиях труда, в ночное время, при многосменном режиме, в выходные и праздничные дни и сверхурочно);
• премии и вознаграждения (в том числе годовые и за выслугу лет);
• другие выплаты, которые включают в базу для начисления страховых взносов (например, суммы материальной помощи работнику, превышающие в год 4000 рублей).

Повышение зарплаты учитывают с даты, когда сотруднику фактически подняли оклад.

Обратите внимание: не имеет значения число календарных дней, за которые начислены заработная плата или другие вознаграждения в расчетном периоде. Их количество для расчета пособия по временной нетрудоспособности в связи с болезнью или травмой самого работника всегда принимается равным 730 дням.

Фактический заработок должен учитываться за каждый календарный год в сумме, которая не превышает предельной базы для начисления страховых взносов. Этот порядок применяют начиная с 2010 года, и вот значения предельных баз (лимиты за ранние периоды вам могут пригодиться, если работник обратится к вам с заменой лет расчетного периода):

• 2021 г. — 966 000 руб.
• 2020 г. — 912 000 руб.
• 2019 г. — 865 000 руб.
• 2018 г. — 815 000 руб.
• 2017 г. — 755 000 руб.
• 2016 г. — 718 000 руб.
• 2015 г. — 670 000 руб.
• 2014 г. — 624 000 руб.
• 2013 г. — 568 000 руб.
• 2012 г. — 512 000 руб.
• 2011 г. — 463 000 руб.
• 2010 г. — 415 000 руб.
• до 2010 г. — 415 000 руб.

Пример. Как определить сумму заработка за расчетный период для расчета больничного

Петров работает в АО «Актив» и имеет общий страховой стаж шесть лет.

В феврале 2022 года Петров болел. Определим сумму заработка Петрова за расчетный период для расчета пособия.

В расчетный период входят 2020 и 2021 годы. В расчетном периоде Петрову начислены выплаты в сумме 1 480 000 руб.:

• январь – декабрь 2020 года – 980 000 руб.
• январь – декабрь 2021 года – 750 000 руб.

Как видно, фактический заработок Петрова за 2020 год превышает предельную базу для начисления взносов (980 000 руб. › 912 000 руб.) и не достиг ее максимального предела в 2021 году (750 000 руб. ‹ 966 000 руб.). Поэтому сумму пособия нужно рассчитывать, исходя из предельной базы для начисления взносов за 2020 год, а за 2021 год — исходя из фактических выплат, начисленных в пользу Петрова.

Фактический заработок, исходя из которого бухгалтер должен рассчитывать пособие Петрову, составляет 1 662 000 руб. (912 000 руб. + 750 000 руб.).

Обратите внимание: в расчет среднего заработка включают все выплаты и вознаграждения, на которые начислены страховые взносы, независимо от того, предусмотрены они системой оплаты труда или нет. Если работник в расчетном периоде получал какие-либо выплаты, входящие в перечень не облагаемых выплат, перечисленных в статье ст. 422 НК РФ, то эти выплаты не учитывают при расчете среднего заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности. В частности, из общей суммы выплат работнику необходимо исключить:

• пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам;
• компенсационные выплаты (в пределах норм);
• вознаграждение, выплачиваемое по договорам гражданско-правового характера, авторским договорам.

Пример. Как учитывать выплаты в расчетном периоде

Ежемесячный оклад Петрова – 15 000 руб. За вредные условия труда он получает надбавку в размере 30% оклада. Кроме того, Петров ежемесячно получает плату в размере 3000 руб. по договору аренды его автомобиля. В декабре 2020 года и в январе 2021 Петрову были начислены доплаты за работу в выходные дни в сумме 1182 руб., а в июне 2021 года ему была оказана материальная помощь в размере 10 000 руб.

Пособие по временной нетрудоспособности рассчитывают исходя из среднего заработка за последние два календарных года до года наступления нетрудоспособности.

Следовательно, в 2022 году в расчетный период Петрова войдут январь – декабрь 2020 года и январь – декабрь 2021 года. Заработок Петрова, учитываемый при расчете пособия, составит:

(15000 руб. + 15000 руб. × 30%) × 24 мес. + 1182 руб. + 6000 руб. = 475 182 руб.

Сумма арендной платы не включена в заработок, учитываемый при расчете пособия, так как она выплачена по гражданско-правовому договору и, следовательно, на нее не начислялись страховые взносы.

Если в расчетном периоде (два года, предшествующие наступлению страхового случая) фактический заработок работника оказался меньше минимального, расчет пособия нужно проводить исходя из минимального заработка. Минимальный заработок – это действующая на начало периода, в котором произошел страховой случай, сумма МРОТ, умноженная на 24 месяца.

С 1 января 2022 года минимальный размер оплаты труда (федеральный МРОТ) составляет 13 890 рублей. В 2021 году он составлял 12 792 руб., 2020 году — 12 130 руб., в 2019 году — 11 280 рублей. С 1 января по 30 апреля 2018 года МРОТ составлял 9489 рублей. С 1 мая по 31 декабря 2018 года минимальный размер оплаты труда был повышен до прожиточного минимума до 11 163 рублей в месяц (Федеральный закон от 7 марта 2018 г. № 41-ФЗ).

Пример. Как рассчитать пособие исходя из МРОТ

Смирнов В. П. работает в АО «Актив» с 1 июля 2019 года. В мае 2022 года Смирнов заболел. Время его болезни составило 5 календарных дней. За два календарных года, которые предшествуют наступлению временной нетрудоспособности (январь – декабрь 2020 года и январь – декабрь 2021 года), Смирнов заработал всего 200 000 руб.

Минимальный заработок для расчета пособия равен 333 360 руб. (13 890 руб. × 24 мес.). Эта сумма превышает фактический заработок Смирнова, поэтому его пособие будет рассчитано так:

333 360 руб. : 730 дн. × 60% × 5 дн. = 1369, 98 руб.

Если же пособие исчисляется из фактического заработка застрахованного лица за расчетный период, то уменьшать этот заработок в зависимости от продолжительности рабочего времени, установленного на момент наступления страхового случая, нельзя (письмо ФСС РФ от 16 ноября 2015 г. № 02-09-14/15-19990).

Обратите внимание: если сотрудник перед наступлением временной нетрудоспособности не отработал в вашей компании два календарных года, то для того, чтобы не потерять в деньгах при расчете пособия, он должен (в его интересах) представить справку от предыдущего работодателя о размере своей заработной платы.

Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.

Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.

Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности

• Реквизиты
• Полезные ссылки
• Семинары
• Полезная информация

• Как обратиться?
• Инструкция о порядке работы с обращениями
• Анализ обращений граждан
• Личный прием граждан

• Как получить услуги Фонда с помощью портала ГОСУСЛУГ
• Госуслуги
• Как зарегистрироваться на портале госуслуг?
• Госуслуги
• Нормативно-правовая база
• Мониторинг качества оказания госуслуг
• Нормативно-правовая база
• Мониторинг качества оказания госуслуг

Пособия по временной нетрудоспособности являются основным видом социального обеспечения работающих граждан. Их основной целью является компенсация заработка, который застрахованный теряет в связи с освобождением от работы при наступлении страхового случая.

Пособие по временной нетрудоспособности — это денежная выплата за счет средств Фонда социального страхования, работодателя, компенсирующая утраченный работником заработок при временном освобождении от работы в связи с болезнью и по иным предусмотренным законодательством социально значимым причинам.

Похожие записи:

• Где могут работать выпускники юридического факультета
• Структура конституционного суда РФ 2022
• МРОТ в Калининградской области в 2022 году трехстороннее соглашение